Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 7.530 questões
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q4103315
Medicina
A síndrome metabólica é um distúrbio com fatores de risco
interrelacionados de origem metabólica. Assim, as alterações mais comuns consistem em:
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4099563
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo feminino, de 33 anos, refere que há
cerca de seis meses vem apresentando dispneia aos moderados e grandes esforços associado com chiado no
peito e tosse seca. Os sintomas são desencadeados com
a mudança do tempo e contato com poeira. Refere que
os sintomas ocorrem pela manhã e à noite e melhoram
espontaneamente. Alega piora dos sintomas há um mês
com tosse com escarro claro diário, dispneia, aperto no
peito e chiado. Refere epigastralgia com alimentos gordurosos. Nega febre, nega perda de peso. Tabagista com
10 anos/maços. Na infância, teve "bronquite". Exame físico: SPO2 98%, FR: 18 IRM, FC 88 BPM, PA: 120x80
mmHg. Ausculta pulmonar com sibilos difusos.
Quais exames complementares devem ser solicitados
para a confirmação do diagnóstico da doença?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4099562
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo feminino, de 33 anos, refere que há
cerca de seis meses vem apresentando dispneia aos moderados e grandes esforços associado com chiado no
peito e tosse seca. Os sintomas são desencadeados com
a mudança do tempo e contato com poeira. Refere que
os sintomas ocorrem pela manhã e à noite e melhoram
espontaneamente. Alega piora dos sintomas há um mês
com tosse com escarro claro diário, dispneia, aperto no
peito e chiado. Refere epigastralgia com alimentos gordurosos. Nega febre, nega perda de peso. Tabagista com
10 anos/maços. Na infância, teve "bronquite". Exame físico: SPO2 98%, FR: 18 IRM, FC 88 BPM, PA: 120x80
mmHg. Ausculta pulmonar com sibilos difusos.
Nesse caso, qual é o diagnóstico da paciente?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4099551
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino procurou endocrinologista devido a quadro de obesidade, com ganho de 15 quilos nos últimos seis meses, associado a aumento de apetite. No exame físico, apresentava índice de massa corpórea de 33 kg/m² , hipertensão arterial (154/99 mmHg), aumento da circunferência abdominal (108 cm), presença de estrias com 2,0 cm de largura em abdome, de tom violáceo. Feita hipótese diagnóstica de síndrome de Cushing.
Nesse caso, qual é a conduta indicada para confirmação diagnóstica?
Paciente do sexo masculino procurou endocrinologista devido a quadro de obesidade, com ganho de 15 quilos nos últimos seis meses, associado a aumento de apetite. No exame físico, apresentava índice de massa corpórea de 33 kg/m² , hipertensão arterial (154/99 mmHg), aumento da circunferência abdominal (108 cm), presença de estrias com 2,0 cm de largura em abdome, de tom violáceo. Feita hipótese diagnóstica de síndrome de Cushing.
Nesse caso, qual é a conduta indicada para confirmação diagnóstica?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4099550
Medicina
Qual a conduta mais apropriada para um paciente magro
de 68 anos com insuficiência aórtica importante, assintomático e fração de ejeção igual a 50%?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098512
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Homem de 38 anos, com antecedente de espondilite anquilosante, em uso de etanercepte 50 mg SC semanal, queixa-se de dor na região toracolombar, mal-estar generalizado, febre baixa, perda de peso e sudorese noturna, de início há dois meses. A radiografia da coluna mostra colapso vertebral de T11.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é:
Homem de 38 anos, com antecedente de espondilite anquilosante, em uso de etanercepte 50 mg SC semanal, queixa-se de dor na região toracolombar, mal-estar generalizado, febre baixa, perda de peso e sudorese noturna, de início há dois meses. A radiografia da coluna mostra colapso vertebral de T11.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é:
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098511
Medicina
Em cerca de 10% dos casos, um paciente com artrite reumatoide apresenta curso clínico persistente, podendo evoluir para um quadro de extrema incapacitação. Dentre os
fatores considerados como de mau prognóstico na evolução da doença, inclui-se:
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098504
Medicina
Além dos dados mencionados, o paciente levou para consulta uma prova de função pulmonar: pré-broncodilatador:
cvf 2,93(67%), vef1 1,86(55%), vef1/cvf 63%; pós-broncodilatador: 3,26 (80%), vef1 2,17 (64%), vef1/cvf 67%. Nesse caso, qual é o diagnóstico do paciente?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098501
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, de 68 anos, tabagista há 50
anos, com carga tabágica de 100 maços/ano. Refere
dispneia progressiva até moderados esforços, mmrc2, iniciado há 15 anos, associado a tosse seca diária. Alega
perda de 10 kg em cinco anos. Nega febre, nega sudorese. Procurou atendimento para fazer um checkup pulmonar. Alega que tem vontade de parar de fumar, mas acha
difícil conseguir por ter muitos problemas familiares. Teste de fargerstrom: 7. Ao exame, bom estado geral, emagrecido, consciente, orientado, vigil e eupneico; ausculta
pulmonar com redução difusa do murmúrio vesicular;
SOP2 94%, FC: 89 BPM, FR: 20 IRM, PA: 130x90 mmHg;
sem outras alterações no exame físico.
Qual o grau de dependência a nicotina deste paciente?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098500
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, de 54 anos, iniciou há cinco dias tosse seca, febre de 37,9 ºC, dor de garganta, congestão nasal, espirros e coriza hialina e anosmia. Alega dispneia aos grandes esforços. Nega chiado no peito. Teve contato com esposa que confirmou Covid-19 há sete dias. Nega tabagismo, nega patologias prévias, nega uso de medicações contínuas. Nega ter vacinado para Covid-19. Ao exame: SOP2 95%, FC 102 BPM FR: 22 IRM PA: 110x70 mmHg. Bom estado geral, afebril, eupneico, consciente e orientado. Ausculta pulmonar sem alterações. Oroscopia sem placas ou hiperemia.
Sabendo do momento atual de Covid-19, qual(is) exame(s) é(são) mais indicado(s) para confirmação do diagnóstico desse paciente?
Paciente do sexo masculino, de 54 anos, iniciou há cinco dias tosse seca, febre de 37,9 ºC, dor de garganta, congestão nasal, espirros e coriza hialina e anosmia. Alega dispneia aos grandes esforços. Nega chiado no peito. Teve contato com esposa que confirmou Covid-19 há sete dias. Nega tabagismo, nega patologias prévias, nega uso de medicações contínuas. Nega ter vacinado para Covid-19. Ao exame: SOP2 95%, FC 102 BPM FR: 22 IRM PA: 110x70 mmHg. Bom estado geral, afebril, eupneico, consciente e orientado. Ausculta pulmonar sem alterações. Oroscopia sem placas ou hiperemia.
Sabendo do momento atual de Covid-19, qual(is) exame(s) é(são) mais indicado(s) para confirmação do diagnóstico desse paciente?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098499
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Uma mulher de 72 anos é levada ao ambulatório de neurologia por seus familiares apresentando deficiência de memória e declínio nas habilidades funcionais. Durante o exame, quando é convidada a simular como se escova os dentes, ela luta, usa posturas e movimentos muito incomuns, e eventualmente usa o dedo como escova de dentes, em vez de fingir segurar uma escova de dentes. Quando solicitado a mostrar como ela abriria uma carta com um abridor de cartas, ela usa o dedo como lâmina, em vez de fingir que segura um abridor de cartas e, novamente, executa isso com muitos movimentos e posturas incomuns.
Neste caso, a apraxia apresentada é do tipo:
Uma mulher de 72 anos é levada ao ambulatório de neurologia por seus familiares apresentando deficiência de memória e declínio nas habilidades funcionais. Durante o exame, quando é convidada a simular como se escova os dentes, ela luta, usa posturas e movimentos muito incomuns, e eventualmente usa o dedo como escova de dentes, em vez de fingir segurar uma escova de dentes. Quando solicitado a mostrar como ela abriria uma carta com um abridor de cartas, ela usa o dedo como lâmina, em vez de fingir que segura um abridor de cartas e, novamente, executa isso com muitos movimentos e posturas incomuns.
Neste caso, a apraxia apresentada é do tipo:
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098498
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Uma mulher de 69 anos se apresenta à emergência em duas horas e 35 minutos a partir do início súbito de hemiparesia esquerda e heminegligência. A pontuação do National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) é 12. Uma tomografia de crânio não mostra hemorragia.
Em relação ao ativador do plasminogênio tecidual (tPA),
Uma mulher de 69 anos se apresenta à emergência em duas horas e 35 minutos a partir do início súbito de hemiparesia esquerda e heminegligência. A pontuação do National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) é 12. Uma tomografia de crânio não mostra hemorragia.
Em relação ao ativador do plasminogênio tecidual (tPA),
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098481
Medicina
Os métodos endoscópicos revolucionaram a assistência
ao trato gastrointestinal e suas desordens. Nesse contexto, um grande exemplo é a:
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098477
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 47 anos, há cerca de três meses com quadro de epigastralgia, plenitude pós-prandial, saciedade precoce e diarreia. Após avaliação clínica, realizou endoscopia digestiva alta que revelou como principais achados úlceras gástricas (duas de antro e três de corpo), A2 Sakita. Realizadas biópsias das lesões ulceradas e do tecido adjacente de corpo e antro; descartada etiologia maligna das lesões e detectada presença de H. pylori.
Nesse caso, qual deve ser a conduta?
Paciente de 47 anos, há cerca de três meses com quadro de epigastralgia, plenitude pós-prandial, saciedade precoce e diarreia. Após avaliação clínica, realizou endoscopia digestiva alta que revelou como principais achados úlceras gástricas (duas de antro e três de corpo), A2 Sakita. Realizadas biópsias das lesões ulceradas e do tecido adjacente de corpo e antro; descartada etiologia maligna das lesões e detectada presença de H. pylori.
Nesse caso, qual deve ser a conduta?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098476
Medicina
Leia o texto a seguir.
Doença do Refluxo Gastroesofágico (DGRE) tem uma prevalência mundial estimada de 8% – 33%, envolve todas as faixas etárias e ambos os sexos e tem um preço estimado em > US $ 9 – US $ 10 bilhões/ano apenas nos EUA, em grande parte relacionado ao uso dos inibidores da bomba de prótons (IBP) e aos testes diagnósticos.
Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, et al. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus Gut 2018;67:1351-1362. Disponível em: https:// gut.bmj.com/content/gutjnl/67/7/1351.full.pdf. Acesso em 23 out. 2021.
Nesse contexto, no momento da escolha do método diagnóstico que deverá ser realizado, deve-se levar em consideração que:
Doença do Refluxo Gastroesofágico (DGRE) tem uma prevalência mundial estimada de 8% – 33%, envolve todas as faixas etárias e ambos os sexos e tem um preço estimado em > US $ 9 – US $ 10 bilhões/ano apenas nos EUA, em grande parte relacionado ao uso dos inibidores da bomba de prótons (IBP) e aos testes diagnósticos.
Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, et al. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus Gut 2018;67:1351-1362. Disponível em: https:// gut.bmj.com/content/gutjnl/67/7/1351.full.pdf. Acesso em 23 out. 2021.
Nesse contexto, no momento da escolha do método diagnóstico que deverá ser realizado, deve-se levar em consideração que:
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098475
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 33 anos, sem história de diabetes, admitido no hospital para avaliar quadro sugestivo de hipoglicemia.
Nesse caso, qual é a avaliação mais apropriada da hipoglicemia em paciente adulto, sem diabetes?
Paciente de 33 anos, sem história de diabetes, admitido no hospital para avaliar quadro sugestivo de hipoglicemia.
Nesse caso, qual é a avaliação mais apropriada da hipoglicemia em paciente adulto, sem diabetes?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098474
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Mulher de 29 anos consultou neurologista em razão de cefaleia de moderada intensidade, de início há vários anos, porém com piora nos últimos seis meses. Presença de ciclos menstruais regulares, sem galactorreia, sem outras queixas. Na avaliação diagnóstica, solicitado tomografia computadoriza de crânio, que surpreendentemente evidenciou microadenoma de 8 mm na região da sela túrcica.
Qual conduta seria mais apropriada para essa paciente?
Mulher de 29 anos consultou neurologista em razão de cefaleia de moderada intensidade, de início há vários anos, porém com piora nos últimos seis meses. Presença de ciclos menstruais regulares, sem galactorreia, sem outras queixas. Na avaliação diagnóstica, solicitado tomografia computadoriza de crânio, que surpreendentemente evidenciou microadenoma de 8 mm na região da sela túrcica.
Qual conduta seria mais apropriada para essa paciente?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098470
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 59 anos, pós-menopausa, procurou serviço de endocrinologia para avaliação de osteoporose. Negava fratura vertebral e/ou colo de fêmur, porém com antecedente familiar de fratura de fêmur (mãe). Após avaliação dos fatores de risco e da densitometria óssea, paciente classificada como alto risco para fratura osteoporótica.
De acordo com o Guideline de osteoporose da Endocrine Society, qual deve ser a conduta mais correta?
Paciente de 59 anos, pós-menopausa, procurou serviço de endocrinologia para avaliação de osteoporose. Negava fratura vertebral e/ou colo de fêmur, porém com antecedente familiar de fratura de fêmur (mãe). Após avaliação dos fatores de risco e da densitometria óssea, paciente classificada como alto risco para fratura osteoporótica.
De acordo com o Guideline de osteoporose da Endocrine Society, qual deve ser a conduta mais correta?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098469
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 27 anos, admitida no serviço de emergência devido a quadro de palpitações e tremores de extremidades, de início há três meses, porém com exacerbação nos últimos dias, associado a episódios de febre não medida. Ao exame físico, paciente agitada, com períodos de confusão mental, aumento de temperatura corporal (38,2 ºC) e tremores finos de extremidades. FC: 160 BPM (ECG: ritmo sinusal), PA: 155/60 mm Hg. Presença de bócio difuso, consistência fibroelástica. Olhos com exoftalmia bilateral, predomínio à esquerda. Feito diagnóstico de tempestade tireotóxica.
Diante desse diagnóstico, qual deve ser a conduta?
Paciente de 27 anos, admitida no serviço de emergência devido a quadro de palpitações e tremores de extremidades, de início há três meses, porém com exacerbação nos últimos dias, associado a episódios de febre não medida. Ao exame físico, paciente agitada, com períodos de confusão mental, aumento de temperatura corporal (38,2 ºC) e tremores finos de extremidades. FC: 160 BPM (ECG: ritmo sinusal), PA: 155/60 mm Hg. Presença de bócio difuso, consistência fibroelástica. Olhos com exoftalmia bilateral, predomínio à esquerda. Feito diagnóstico de tempestade tireotóxica.
Diante desse diagnóstico, qual deve ser a conduta?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098466
Medicina
Qual é a arritmia cardíaca sustentada mais comum?
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