Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: MS Prova: IBFC - 2022 - MS - Tutor Médico |
Q1879762 Medicina
Paciente adulto de 64 anos de idade, diabético tipo 2, apresenta febre, diarreia com sangue, desidratação leve e comprometimento moderado do estado geral. Além das medidas de reposição hídrica, você prescreve ao paciente ciprofloxacino 500 mg duas vezes ao dia por 3 dias. Após o tratamento o paciente retorna com melhora do estado geral e de hidratação, mas mantém presença de fezes com sangue. Quanto à conduta, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: MS Prova: IBFC - 2022 - MS - Médico de Família e Comunidade |
Q1879697 Medicina
Assinale a alterativa que preencha corretamente a lacuna. Você atende uma paciente feminina de 61 anos de idade, sabidamente hipertensa, em uso irregular de medicamentos, que apresenta níveis tensionais de 182 x 120 mmHg. A paciente estava diante de um evento emocional doloroso. Ao exame físico referia apenas sensação de ansiedade e discreta cefaleia. Não havia evidências clínicas de lesão de órgãosalvo. Diante do caso, a conduta imediata mais adequada seria ____________.
Alternativas
Q1873918 Medicina
As lesões simples causadas por instrumentos externos, como no atrito por deslizamento, que lesa a superfície da pele removendo camadas da epiderme (1º grau), epiderme e derme (2º grau) ou toda a espessura da pele (3º grau), usualmente vistas em quedas, atropelamentos, etc, caracterizam a:
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Q4182372 Medicina
A bacteriúria assintomática deve ser tratada em pacientes nas seguintes condições clínicas: 
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Q4182369 Medicina
Mulher de 82 anos, com função cognitiva normal, inicia terapia de depressão com citalopram. Realiza tratamento prévio de hipertensão arterial com enalapril 20 mg/d. Após quatro semanas, sua filha liga e informa que mãe está letárgica e confusa. O distúrbio metabólico mais comum para esta paciente é 
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Q4182366 Medicina
Mulher de 77 anos é atendida na emergência após síncope. Filha relata ser o 3º episódio nos últimos 40 dias. Refere também dor no peito e falta de ar. Nesse caso, a principal suspeita diagnóstica é 
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Q4182361 Medicina
Em relação à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é correto afirmar:
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Q4182357 Medicina
Homem, 40 anos, apresenta quadro de nervosismo leve e intolerância ao calor, sem outros sinais ou sintomas, e sem nenhuma comorbidade prévia. Comparece à consulta em serviço especializado. Realizou os seguintes exames: TSH <0,01mU/L (valor de referência: 0,35 a 5,5 mUI/L), T4livre: 2,0 ng/dl (valor de referência: 0,70 – 1,8 ng/dl ), TRAB negativo, Ultrassonografia de tireoide: nódulo isoecoico de 1,5 cm, margens regulares, limites precisos em lobo esquerdo. Cintilografia de tireoide com tecnécio: com nódulo hipercapcante (“quente”) em lobo esquerdo da tireoide restante da glândula com supressão parcial de sua atividade. Demais exames realizados, como hemograma, função hepática, renal e glicemia sem alterações. O tratamento de escolha para o caso clínico é 
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Q4182356 Medicina
O tratamento do diabetes mellitus tipo 2 é complexo e deve considerar os aspectos clínicos da pessoa com a doença. Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes sobre o tratamento da doença, é correto afirmar: 
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Q4182355 Medicina
Mulher, 32 anos, após parto normal do seu segundo filho, quando apresentou hemorragia maciça, refere quadro de astenia, fadiga, e sonolência já com duração de 6 meses, realizou exames com os seguintes resultados: TSH: 0,01 mUI/L (valor de referência: 0,35 a 5,5 mUI/L); tiroxina livre (T4livre): 0,54 ng/dl (valor de referência: 0,70 – 1,8 ng/dl) (exames foram repetidos e valores se apresentaram com mesmo padrão no intervalo de três meses entre os exames). Sobre o caso clínico, é correto afirmar que a paciente apresenta provavelmente 
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Q4182354 Medicina
Mulher, 45 anos, procura posto de saúde de seu bairro para consulta e exame de preventivo, sem nenhuma queixa clínica, não utiliza nenhum medicamento. Apresenta histórico familiar de mãe com diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica. Traz consigo alguns exames, entre eles glicemia de jejum: 108mg/dl, hemoglobina glicada: 6,1% (método HPLC); realizou também transaminases, hemograma, creatinina, função tireoidiana, exame de urina, todos dentro da normalidade. Ao exame físico, apresentava IMC: 32kg/m², sem nenhuma outra alteração. Considerando o caso clínico, a melhor conduta é 
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Q4182353 Medicina
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e com a Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML), em relação à vitamina D, o intervalo de 25(OH) vitamina D apenas com valores considerados adequados para uma mulher, 68 anos, com diabetes mellitus tipo 2 é entre
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Q4175768 Medicina
É objetivo do tratamento do paciente com diabetes mellitus o bom controle metabólico, o que resultará, assim, na diminuição dos riscos de complicações micro e macrovasculares. Para avaliar o controle glicêmico há um arsenal de ferramentas disponíveis, tais como: hemoglobina glicada (HbA1c), glicemias capilares, desvio padrão da média da glicemia e o tempo no alvo. Considerando-se, respectivamente, a glicemia pré-prandial (mg/dL), glicemia pós-prandial (mg/dL) e HbA1c (%), são índices dentro das metas de controle metabólico, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes:
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Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Perfusionista |
Q4174243 Medicina
Quais os parâmetros importantes para análise do estado do equilíbrio ácido-base? 
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Q4173714 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos exames de função pulmonar.
Alternativas
Q4173485 Medicina
 Ainda sobre DPOC, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Beta-agonistas, anti-muscarínicos, corticoides inalatórios e sistêmicos, antagonistas dos receptores de endotelina, antibióticos fazem parte do arsenal terapêutico farmacológico para o tratamento de DPOC.
II. A contagem de eosinófilos no sangue periférico abaixo de 500 µL não indica o uso de corticoide inalatório.
III. Um paciente com PaO2 ≤50 mmHg e Sat O2 ≤88% tem indicação de O2 suplementar.
IV. Nos pacientes que se mostram permanentemente hipoxêmicos, tem-se a indicação de uso de O2 suplementar por, pelo menos, 12 horas consecutivas, incluindo o período do sono.
V. O uso de ventilação não invasiva está indicado para pacientes com hipercapnia significativa. 
Alternativas
Q4173483 Medicina
 Sobre bronquiectasias, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. São dilatações permanentes da via aérea e há várias condições adquiridas e congênitas relacionadas ao seu surgimento.
II. A tomografia de tórax é o exame de escolha para o diagnóstico anatômico das bronquiectasias. As causas e condições associadas devem então ser pesquisadas para avaliação de tratamentos específicos e melhores cuidados.
III. Os escores FACED e E-FACED estão validados para a população brasileira e são indicados para avaliação de gravidade e resposta terapêutica.
IV. O uso de dornase alfa está indicado como mucolítico nos pacientes com bronquiectasias em geral.
Alternativas
Q4173480 Medicina
A tosse é um sintoma encontrado em doenças pulmonares e extrapulmonares, sendo uma das causas mais frequentes de atendimento médico. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4173305 Medicina
Analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas, em relação às recomendações ou explanações listadas abaixo referentes à terapia nutricional em cenários de disfunção orgânica.
( ) O gasto energético é geralmente elevado na esteatohepatite e cirrose, estando geralmente normal na doença hepática gordurosa não alcoólica.
( ) Síndrome do intestino curto pode ser anatomicamente definida com uma extensão de intestino delgado funcional menor que 200 cm, embora muitos prefiram atrelar a definição a pacientes com menos de 150 cm de intestino funcional.
( ) A recomendação de oferta proteica a pacientes com insuficiência renal aguda hipercatabólicos e sem terapia de substituição de função renal é 0,8-1,2 g/kg/dia e de 1,3-1,5 g/kg/dia para os que recebem diálise.
( ) Pacientes com suspeita de PNALD (doença hepática associada a nutrição parenteral) devem receber emulsão lipídica com uma relação n9/n3 (relação entre ácidos graxos omega-9 e omega3) aumentada.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q4169278 Medicina
Homem, 56 anos, buscou atendimento de urgência devido a quadro de dor em região lombar direita de início súbito, associada febre baixa, negando sintomas urinários; coletou EQU + urocultura que tiveram resultado dentro da normalidade; realizou TC de abdome sem administração de contraste sem particularidades. Dentro dos exames laboratoriais, apresentava função renal preservada, discreta leucocitose, DHL elevado. Considerando o quadro clínico acima, analise as seguintes assertivas quanto ao seu possível diagnóstico:
I. Hematúria pode ser presente em aproximadamente 30% dos casos. II. No contexto adequado, DHL elevado (de 2 a 4 x acima do valor de referência) com transaminases normais, é altamente sugestiva de infarto renal. III. Tanto pielonefrite quanto nefrolitíase não apresentam elevação do DHL. IV. Devido ao quadro clínico característico, mais da metade dos casos apresenta diagnóstico no início da apresentação.
Quais estão corretas?
Alternativas
Respostas
4781: D
4782: B
4783: D
4784: A
4785: D
4786: C
4787: A
4788: C
4789: B
4790: D
4791: A
4792: C
4793: A
4794: B
4795: C
4796: B
4797: E
4798: B
4799: D
4800: D