Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q4098562 Medicina
Homem de 32 anos, em acompanhamento no ambulatório, apresenta queixa recorrente de candidíase oral no último ano. Ele relata quatro episódios nos últimos seis meses. Associado a tal quadro, ele relata episódios de febre baixa esporádicos, xeroftalmia, disfagia, cansaço, dores articulares e perda ponderal não aferida. Com base nesse relato clínico e na principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada. 
Alternativas
Q4098559 Medicina
Existem vários tipos de acidose tubular renal (RTA). Assinale a alternativa que apresenta o tipo de acidose tubular renal que está associado à nefrolitíase e à nefrocalcinose.
Alternativas
Q4098558 Medicina
Mulher, 38 anos, vem apresentando quadro de tosse recorrente há cerca de seis meses. Ela relata desconforto respiratório aos esforços, com sensação de “chiado no peito”, e associa essa situação à falta de exercício físico. Nas últimas quatro semanas, ela vem apresentando tosse leve, não incapacitante, diariamente. Nega despertares noturnos e relata que o desconforto respiratório ocorre duas a três vezes na semana. A paciente realizou uma espirometria que mostrou um Volume Expirado Forçado em 1 segundo (VEF1) em 70% do previsto, com prova broncodilatadora positiva.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a avaliação dessa paciente e a conduta adequada.
Alternativas
Q4098419 Medicina
Assinale a alternativa em que há erro na correlação entre mecanismo fisiopatológico e etiologia do edema. 
Alternativas
Q4098416 Medicina
Paciente feminino, 54 anos, com queixa de dor, sensação de peso em membros inferiores e presença de varizes visíveis. Foi submetida a Ultrassonografia Doppler Venosa dos membros inferiores. Ao exame, foram fornecidos os seguintes tempos de refluxo após manobra de compressão-descompressão:
Veia safena magna: 600 ms.
Veia perfurante: 450 ms.
Veia femoral comum: 900 ms.
Veia poplítea: 1100 ms.
Veias tibiais: 400 ms.
Com base nos achados descritos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4098409 Medicina
Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Paciente do sexo masculino, 68 anos, com histórico de fibrilação atrial, trombose venosa profunda e internação recentes, encontra-se em uso concomitante de Enoxaparina e Varfarina. Ele comparece ao pronto atendimento relatando episódios de epistaxe, sangramento auricular, equimoses espontâneas, além de relato de vômito com aspecto de borra de café.
Ao exame físico, apresenta-se hemodinamicamente estável, porém, com múltiplas áreas de hematomas. Exames laboratoriais indicam: hemoglobina = 8,1 g/dL,creatinina=1,1 mg/dL plaquetas = 210.000/mm³ e INR = 5,5.
Alternativas
Q4098185 Medicina
O raciocínio clínico integra achados da história pregressa com sinais físicos para a solicitação racional de exames complementares que confirmem a suspeita principal. Acerca das etapas e ferramentas do diagnóstico clínico, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O diagnóstico diferencial consiste na análise de diversas patologias que apresentam manifestações clínicas semelhantes às encontradas no paciente.
(__)A sensibilidade de um teste diagnóstico representa a capacidade do método em identificar corretamente os indivíduos que não possuem a doença.
(__)O sinal patognomônico é uma manifestação clínica cuja presença estabelece de forma definitiva o diagnóstico de uma enfermidade específica.
(__)A história social na anamnese visa identificar hábitos de vida e exposições ambientais que contribuem para o desenvolvimento de doenças crônicas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4098182 Medicina
A prescrição farmacológica e as medidas não farmacológicas devem ser pautadas nas melhores evidências disponíveis para garantir a segurança e eficácia do tratamento. No que se refere às condutas terapêuticas gerais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4098181 Medicina
O diabetes mellitus compreende um grupo de distúrbios metabólicos que resultam em hiperglicemia crônica por defeitos na secreção ou na ação da insulina. Considerando os critérios diagnósticos vigentes para essa patologia, analise as afirmativas a seguir:
I.A glicemia de jejum igual ou superior a 226 miligramas por decilitro em duas ocasiões é critério para o diagnóstico de diabetes mellitus.
II.O teste de tolerância oral à glicose deve ser realizado com a ingestão de setenta e cinco gramas de glicose anidra dissolvida em água após jejum prévio.
III.A hemoglobina glicada com valor entre cinco e sete por cento e seis e quatro por cento define o diagnóstico definitivo de diabetes mellitus tipo um.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4098178 Medicina
A abordagem inicial nas urgências clínicas prioriza a estabilização das funções vitais e a identificação rápida de condições com risco iminente de morte. Acerca do atendimento ao paciente com dor torácica aguda na sala de emergência, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O eletrocardiograma deve ser realizado e interpretado em até dez minutos da chegada do paciente para identificar sinais de isquemia miocárdica.
(__)A administração de oxigênio suplementar é indicada para todos os pacientes com dor torácica, independentemente dos níveis de saturação periférica.
(__)O uso de nitratos sublinguais é contraindicado em pacientes que apresentam infarto de ventrículo direito ou uso recente de inibidores da fosfodiesterase.
(__)A dosagem de troponina ultrassensível é utilizada de forma complementar na avaliação de pacientes sem supra de segmento ST, não contribuindo para a exclusão diagnóstica de infarto agudo do miocárdio.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4098176 Medicina
A hipertensão arterial sistêmica é uma condição multicausal caracterizada pela elevação sustentada dos níveis pressóricos, sendo fator de risco para doenças cardiovasculares. Acerca do diagnóstico e classificação dessa patologia, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O diagnóstico fundamenta-se na média aritmética de pelo menos duas aferições de pressão arterial realizadas em duas ou mais ocasiões diferentes.
(__)A hipertensão do avental branco ocorre quando o paciente apresenta níveis pressóricos elevados no consultório, mas normais no monitoramento ambulatorial.
(__)O estágio três de hipertensão é definido por valores de pressão sistólica iguais ou superiores a cento e quarenta milímetros de mercúrio no repouso.
(__)As metas terapêuticas devem considerar o risco cardiovascular global e a presença de lesões em órgãos-alvo, como hipertrofia ventricular esquerda.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4098174 Medicina
A avaliação global do idoso vai além do exame físico tradicional, englobando as dimensões funcional, mental e social para guiar o plano de cuidados. Acerca dos instrumentos de triagem e síndromes geriátricas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O Índice de Katz avalia a independência do idoso para a realização de atividades básicas de vida diária, como banho e alimentação.
(__)O teste de Mini Mental é utilizado para rastreio de déficits cognitivos, sendo interpretado a partir de pontos de corte uniformes aplicáveis de forma indistinta à população avaliada, sem ajustes por escolaridade ou contexto sociocultural.
(__)A polifarmácia na geriatria é definida pelo uso concomitante de duas ou mais medicações, independentemente de serem prescritas ou isentas.
(__)O teste Time Up and Go avalia a mobilidade e o risco de quedas através do tempo que o idoso leva para levantar, caminhar e sentar.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4097858 Medicina
Na insuficiência cardíaca descompensada, о achado radiológico torácico que indica congestão pulmonar grave é:
Alternativas
Q4097849 Medicina
No tratamento empírico da meningite bacteriana em adultos, a associação de Ceftriaxona com Vancomicina tem como objetivo principal:
Alternativas
Q4097848 Medicina
Em pacientes com suspeita de miocardite aguda, o marcador laboratorial que apresenta alta sensibilidade para indicar lesão miocárdica inflamatória é a:
Alternativas
Q4097847 Medicina
Paciente com febre e sopro cardíaco novo apresenta hemoculturas positivas, sendo que o critério maior de Duke para endocardite no ecocardiograma é a presença de:
Alternativas
Q4097846 Medicina
Na avaliação por imagem de um paciente com suspeita de miocardiopatia hipertrófica, o achado ecocardiográfico clássico que corrobora o diagnóstico é:
Alternativas
Q4097618 Medicina
Na insuficiência cardíaca descompensada com congestão e baixo débito, a conduta inicial prioritária é:
Alternativas
Q4097616 Medicina
Na febre tifoide, o exame com maior sensibilidade diagnóstica na primeira semana de doença é:
Alternativas
Q4097607 Medicina
Durante a fase aguda de um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico, a prioridade no atendimento inicial para elegibilidade de trombólise deve ser:
Alternativas
Respostas
441: D
442: A
443: B
444: D
445: D
446: B
447: B
448: C
449: C
450: B
451: B
452: D
453: E
454: C
455: B
456: A
457: C
458: C
459: E
460: C