Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 22

Q4169949

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169949 Medicina

Assinale a alternativa que descreve adequadamente a classificação da injúria renal aguda estágio I em relação ao valor da creatinina.

A

Aumento da creatinina sérica em 1.5 a 1.9 vezes o valor de base OU um aumento ≥0.6 mg/dl em relação ao valor de base.

B

Aumento do valor entre 2.0 a 2.9 vezes o valor de base.

C

Aumento da creatinina sérica em 1.5 a 1.9 vezes o valor de base OU um aumento ≥0.3 mg/dl em relação ao valor de base.

D

Aumento do valor 3 vezes o valor de base ou aumento ≥4,0 mg/dl.

E

Início de terapia substitutiva renal em contexto de emergência, independentemente do valor da creatinina.

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Q4169946

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169946 Medicina

As cardiomiopatias classificadas são tradicionalmente em dilatadas, restritivas e hipertróficas. Sobre a cardiomiopatia hipertrófica, assinale a alternativa que apresenta corretamente seus achados clínicos e ecocardiográficos habituais.

A

Dor torácica, fração de ejeção < 50%, átrios aumentados e aumento marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

B

Intolerância ao esforço, fração de ejeção < 50%, átrios aumentados e redução marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

C

Intolerância ao esforço, fração de ejeção > 60%, átrios com diâmetro normal e aumento marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

D

Intolerância ao esforço, fração de ejeção > 60%, átrios aumentados e redução marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

E

Intolerância ao esforço, fração de ejeção > 60%, átrios aumentados e aumento marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

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Q4169944

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169944 Medicina

O choque é uma das principais manifestações das doenças graves na medicina intensiva, sendo frequentemente classificado em quatro tipos tradicionais: distributivo, cardiogênico, obstrutivo e hipovolêmico. Esses tipos de choque têm diferenças entre si nas características hemodinâmicas. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as características do choque distributivo.

A

Aumento da pressão venosa central, aumento do débito cardíaco e queda da resistência vascular sistêmica.

B

Queda da pressão venosa central, queda do débito cardíaco e aumento da resistência vascular sistêmica.

C

Queda da pressão venosa central, aumento do débito cardíaco e queda da resistência vascular sistêmica.

D

Aumento da pressão venosa central, redução do débito cardíaco e queda da resistência vascular sistêmica.

E

Queda da pressão venosa central, queda do débito cardíaco e queda da resistência vascular periférica.

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Q4169941

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169941 Medicina

A pancreatite aguda é uma das síndromes clínicas mais comuns na prática médica, havendo vários parâmetros que determinam gravidade durante a admissão de pacientes com esse quadro. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um marcador de gravidade na admissão do paciente com pancreatite aguda.

A

Ureia > 22 mg/dl.

B

Hematocrito > 44%.

C

Creatinina > 2,0 mg/ml.

D

GGT > 250 U/L.

E

Leucocitos < 4000/mm³.

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Q4169940

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169940 Medicina

Um paciente com história de exposição a metais pesados apresenta-se com anosmia e dentes com alteração na coloração (mais amarelados que o habitual). Assinale a alternativa que apresenta o metal pesado com a maior chance de causar a clínica desse paciente.

A

Chumbo.

B

Cádmio.

C

Mercúrio.

D

Arsênio.

E

Selênio.

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Q4169927

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169927 Medicina

A síndrome do intestino irritável é uma das causas mais comuns de sintomas gastrointestinais do mundo, apesar de ser, em sua essência, um diagnóstico de exclusão. Seus critérios diagnósticos são os critérios de Roma IV – que devem ocorrer por, ao menos, 6 meses antes do diagnóstico. Assinale a alternativa que descreve corretamente esse critério.

A

Dor abdominal recorrente – ocorrendo, em média, pelo menos uma vez por semana nos últimos 3 meses, associada a pelo menos uma das três seguintes características: associada à evacuação, mudança na frequência da evacuação ou no formato das fezes.

B

Dor abdominal recorrente – ocorrendo, em média, pelo menos uma vez por semana nos últimos 3 meses, associada a pelo menos duas das três seguintes características: associada à evacuação, mudança na frequência da evacuação ou no formato das fezes.

C

Dor abdominal recorrente – ocorrendo, em média, pelo menos uma vez por semana nos últimos 30 dias, associada a pelo menos duas das três seguintes características: associada à evacuação, mudança na frequência da evacuação ou no formato das fezes.

D

Dor abdominal constante – ocorrendo, em média, pelo menos uma vez por semana e com duração de 48h. Os sintomas devem estar presentes nos últimos 3 meses, associados a pelo menos duas das três seguintes características: associada à evacuação, mudança na frequência da evacuação ou no formato das fezes.

E

Dor abdominal constante – ocorrendo, em média, pelo menos uma vez por semana e com duração de 24h. Os sintomas devem estar presentes nos últimos 3 meses, associados a pelo menos uma das três seguintes características: associada à evacuação, mudança na frequência da evacuação ou no formato das fezes.

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Q4169926

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169926 Medicina

A injúria renal aguda (IRA) é a principal causa de adoecimento renal em contexto de urgência e emergência, podendo ser provocada por causas pré-renais, renais e pós-renais. Sobre essas causas, assinale a alternativa correta.

A

A redução no débito cardíaco pode ser considerada uma causa renal de IRA.

B

As vasculites frequentemente causam a produção de marcadores inflamatórios que, por sua vez, levam à vasoconstrição periférica. Por isso são frequentemente causas de IRA pré-renal.

C

As ureterolitiases são causas pré-renais de IRA.

D

A nefrotoxicidade induzida por drogas (ex: aminoglicosídeos) pode ser considerada uma causa renal de IRA.

E

A mioglobinúria é frequentemente considerada uma causa pré-renal de IRA.

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Q4169922

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169922 Medicina

A apneia obstrutiva do sono está associada ao aumento de risco cardiovascular, sendo importante entidade clínica e frequentemente subdiagnosticada. Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco da apneia obstrutiva do sono.

A

Hipotireoidismo.

B

Hipertensão Arterial Sistêmica.

C

Macrognatia.

D

Prática de mergulho.

E

Asma mal controlada.

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Q4169918

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169918 Medicina

Sobre as síndromes mielodisplásicas, assinale a alternativa correta.

A

A manifestação precoce mais frequente é a leucopenia.

B

Uma grande porcentagem dos casos é descoberta ao acaso, em hemogramas de rotina.

C

Febre e perda ponderal são manifestações comuns das síndromes mielodisplásicas.

D

A medula, na maior parte dos casos, é hipocelular ao exame de biópsia.

E

Macrocitose é um achado incomum nas síndromes mielodisplásicas.

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Q4169916

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169916 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente a avaliação da hipotensão ortostática.

A

Deve-se medir a pressão do paciente após 5 minutos de repouso na posição supina; após 2 a 5 minutos, deve-se medir com o paciente de pé.

B

Deve-se medir a pressão do paciente durante teste ergométrico, pois reduz o risco de falso positivo.

C

Deve-se medir a pressão do paciente após 1 minuto na posição supina; após, deve-se medir a pressão com o paciente assentado por 5 minutos.

D

Deve-se solicitar MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial), pois o MAPA traz um resultado mais preciso.

E

Deve-se pedir para o paciente caminhar por 5 minutos, medir sua pressão de pé e solicitar que deite por 5 minutos, repetindo a medição de sua pressão arterial.

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Q4169914

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169914 Medicina

Uma mulher de 28 anos comparece ao PS com dispneia súbita, iniciada há 6 horas, associada à saturação baixa (90%) e taquicardia. Tem radiografia de tórax sem alterações e dor torácica do tipo pleurítica, referindo que, ao chegar ao PS, apresentou um episódio de hemoptise.

Assinale a alternativa que descreve a alteração esperada na ultrassonografia torácica à beira de leito dessa paciente.

A

Aumento de volume do ventrículo esquerdo.

B

Regurgitação mitral.

C

Hipocinesia do ventrículo esquerdo.

D

Aumento da TAPSE.

E

Movimento anormal do septo cardíaco.

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Q4169911

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169911 Medicina

Um homem de 40 anos, sem comorbidades, comparece ao pronto-socorro (PS) devido à dor torácica de início súbito há 24h. Ele refere que a dor ocorre em pontadas, de forma intermitente, em região de borda esternal esquerda, entre 3º e 4º arco costal. Ao exame, a dor é reprodutível à palpação e piora com movimento do braço esquerdo. O paciente relata que seu pai e avô paterno faleceram por infarto agudo do miocárdio entre 50 e 60 anos, por isso ficou bastante preocupado. Diante do quadro desse paciente, assinale a conduta mais adequada.

A

Trata-se de paciente com dor torácica que necessita de classificação de risco, sendo adequado solicitar eletrocardiografia e troponina no PS e, caso normais, tranquilizar o paciente e dar alta.

B

Trata-se de dor provavelmente cardíaca, sendo necessária hospitalização para estratificação invasiva cineangiocoronariografia.

C

Trata-se de paciente com dor torácica de baixo risco, sendo adequado solicitar eletrocardiografia no PS e, caso normal, tranquilizar o paciente e dar alta.

D

Trata-se de dor certamente não cardíaca, sendo possível um diagnóstico de síndrome de Tietze. Nesse cenário, a prescrição de analgesia e orientações são adequados.

E

Trata-se de paciente com dor torácica de baixo risco, sendo adequado solicitar CK-MB no PS e, caso negativa, tranquilizar o paciente e dar alta.

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Q4169909

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169909 Medicina

Os acessos venosos centrais são frequentes e necessários na prática da medicina interna. Independente do sítio de inserção, um dos fundamentos técnicos dessa inserção consiste no uso adequado dos fios-guia, que devem ser inseridos sem apresentar resistência. Assinale a alternativa que descreve uma das técnicas que devem ser tentadas em caso de resistência na progressão do fio-guia.

A

Em caso de dificuldade de progressão do fio-guia, deve-se imediatamente removê-lo e reiniciar o procedimento em outro sítio.

B

A técnica adequada consiste em utilizar um lubrificante estéril como lidocaína a 2% para permitir a passagem do fio-guia.

C

Casos de resistência à passagem do fio-guia em idosos são normais devido à aterosclerose. Pode-se forçar a passagem sem risco ao paciente.

D

A técnica adequada consiste em rotacionar a agulha de punção e/ou o fio-guia para tentar reorientar a ponta do fio, aliviando a resistência contra a parede posterior do vaso.

E

Em caso de dificuldade de progressão do fio-guia, deve-se imediatamente removê-lo e confirmar o posicionamento da agulha de punção. Caso o posicionamento correto esteja confirmado com ultrassonografia dinâmica, pode-se inserir o catéter mesmo sem o fio-guia.

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Q4169904

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169904 Medicina

A endoscopia digestiva alta é a melhor técnica diagnóstica para o exame clínico do esôfago, estômago e duodeno, sendo normalmente uma avaliação sistematizada. Como deve ser feita a intubação pilórica por via endoscópica?

A

A intubação pilórica deve ser feita com administração de anestésico tópico pelo canal acessório do endoscópio e progressão do aparelho com visualização direta do piloro.

B

A intubação pilórica deve ser feita de forma lenta e, quando necessário, pode-se usar insuflação ou pressão gentil para passagem do endoscópio.

C

A intubação pilórica, em pacientes com estômago em formato de “J”, é facilitada pela angulação desse tipo de estômago, facilitando a angulação do aparelho e diminuindo a formação de looping (voltas no aparelho).

D

A intubação pilórica deve ser realizada com pressão vigorosa do aparelho sobre o piloro. Essa manobra é similar à intubação esofágica.

E

A intubação pilórica frequentemente é contraindicada pelo risco de lesão hemorrágica do estômago.

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Q4169903

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Q4169903 Medicina

Um senhor de 60 anos comparece a uma consulta médica de rotina e refere ser sedentário e ter pouco prazer ao realizar atividades físicas. Sobre o aconselhamento desse paciente a respeito da prática de atividade física, assinale a alternativa que apresenta a atitude adequada do profissional de saúde.

A

O profissional de saúde deve ser cauteloso ao recomendar a prática de atividades físicas em indivíduos sedentários, pois o risco de evento cardiovascular é relativamente alto nesse paciente.

B

O profissional de saúde deve reforçar que a prática de atividade física é benéfica em qualquer nível, advertindo para a redução do benefício em intensidades mais altas.

C

O profissional de saúde deve recomendar a prática de atividade física, reforçando que a prática de atividades anaeróbias é benéfica e que as pessoas devem priorizar poucas repetições (8 a 10) com cargas altas para induzir falha muscular.

D

O profissional de saúde deve orientar a prática de múltiplas atividades físicas alternadamente (caminhar, natação, jogos), pois essas práticas reduzem o risco de lesão por esforço repetitivo e aumentam a satisfação do indivíduo.

E

O aconselhamento sobre a prática de atividades físicas não faz parte do repertório do profissional médico, devendo o paciente ser encaminhado a um profissional de educação física.

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Q4169900

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4169900 Medicina

Pacientes portadores de doença falciforme frequentemente experienciam episódios de dor aguda. Sabe-se que as atitudes dos profissionais de saúde diante do paciente com múltiplos episódios álgicos podem impactar negativamente o quanto de analgesia esses pacientes recebem e contaminar a avaliação da intensidade da dor nesses pacientes. Sobre as atitudes adequadas diante de um episódio de dor em um paciente portador de anemia falciforme, assinale a alternativa correta.

A

Ao fazer o registro clínico, deve-se enfatizar que o paciente recorrentemente necessita de analgesia venosa, especialmente se for um paciente que usa opioides com frequência.

B

Deve-se ter cuidado ao prescrever opioides para esses pacientes, pois o risco de desenvolver dependência é elevado.

C

Deve-se registrar o episódio de dor aguda com linguagem neutra, uma vez que esses registros anteriores contaminam a percepção do próximo profissional.

D

Deve-se usar outros parâmetros para avaliar a intensidade da dor do paciente além do relato dele próprio.

E

Familiares frequentemente tem pobres percepções sobre a intensidade da dor, não devendo ser levado em conta os relatos dos familiares dada a subjetividade da experiência álgica.

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Q4169898

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4169898 Medicina

Um homem de 38 anos busca o pronto-socorro devido à dispneia progressiva nas últimas semanas, associada à ortopneia e edema de membros inferiores. Ele nega comorbidades prévias, mas relata que seu médico já havia solicitado um “ultrassom do coração” devido a um sopro. Ele refere múltiplos episódios de amigdalite durante a adolescência. Nega uso de drogas ilícitas e nega febre. Ao exame clínico, apresenta PA 138x68 mmHg, FC 103 bpm, Sat 94% em ar ambiente, e a ausculta cardíaca revela um sopro holossistólico, +3/+6, mais audível em foco mitral. Sua ausculta pulmonar revela crepitações bilaterais em terço inferior do tórax, bilateralmente. Ao realizar um ecocardiograma, qual alteração é mais provável de ser encontrada nesse caso?

A

Abertura da valva tricúspide em “joelho dobrado”.

B

Vegetação grosseira em valva mitral.

C

Calcificação anular da valva mitral.

D

Vegetação grosseira em valva tricúspide.

E

Abertura da valva mitral em “domo” ou em “taco de Hockey”.

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Q4169897

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4169897 Medicina

Uma mulher de 43 anos, portadora de doença celíaca, apresenta, há uma semana, cansaço, prostração, hiporexia e desconforto epigástrico. Ao exame, observa-se hepatomegalia e discretas telangiectasias abdominais. Sua revisão laboratorial revela Bilirrubina total 1,5 / Bilirrubina direta 0,8 / TGO 1145 / TGP 898 / Fosfatase alcalina 168 / GGT 188.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Cirrose biliar primária.

B

Hepatite C crônica.

C

Doença de Wilson.

D

Hepatite autoimune.

E

Hepatite B crônica.

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Q4169896

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4169896 Medicina

Paciente do sexo masculino, 42 anos, portador de obesidade grau II, recém-diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica grau I comparece à consulta de seguimento após, anteriormente, ter sido iniciada prescrição de losartana por 30 dias. Ele relata que se sentiu mal com a medicação e que gostaria de tentar algo “que não fosse medicamento”.

Hesitação pelo uso da medicação em pacientes com doenças crônicas é algo que faz parte do dia a dia do clínico geral. Nesse cenário, a atitude adequada por parte do profissional é

A

reconhecer a dificuldade com o uso da medicação, mas reforçar que não existem outras medidas para controle pressórico.

B

compreender que a adesão a medicamentos é importante, mas que, como não se trata de paciente severamente hipertenso, sendo possível, deve-se recomendar medidas não farmacológicas e vigilância clínica.

C

orientar suspensão da medicação e reforçar a importância do controle pressórico pelo aumento da ingesta de sal.

D

orientar que os sintomas não estão relacionados com a medicação, provavelmente tratando-se de somatização.

E

orientar que, embora haja esforços para adequar as terapias ao paciente, o paciente também deve se esforçar para se adequar as terapias.

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Q4169885

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4169885 Medicina

O rastreio da neuropatia diabética com um exame simples é fundamental nas pessoas vivendo com diabetes, porém esse exame é frequentemente negligenciado na prática clínica. Assinale a alternativa que descreve corretamente como deve ser avaliada a sensibilidade vibratória nos pés das pessoas com diabetes e sem nenhuma anormalidade anatômica visível.

A

Deve ser posicionado o diapasão, em vibração de 128 Hz no dorso do hálux, mantendo-o enquanto vibra, questionando ao paciente sobre a sensibilidade.

B

Deve ser posicionado o diapasão, em repouso de 256 Hz no dorso do hálux, provocando a vibração após posicionar no pé do paciente.

C

Deve ser posicionado o diapasão, em repouso de 128 Hz no dorso do 3º pododáctilo, provocando a vibração após posicionar no pé do paciente.

D

Deve ser posicionado o diapasão, em vibração de 128 Hz no calcâneo, mantendo-o enquanto vibra, questionando ao paciente sobre a sensibilidade.

E

Deve ser posicionado o diapasão, em vibração de 256 Hz no dorso do 3º pododáctilo, mantendo-o enquanto vibra e questionando ao paciente sobre a sensibilidade.

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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