Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 22

Q4098799

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Endocrinologista |

Q4098799 Medicina

A Síndrome de Cushing ocorre devido a exposição prolongada à quantidade excessiva de glicocorticoides, podendo essa exposição ser consequente da administração exógena ou da hiperprodução crônica do cortisol. Quanto à Doença de Cushing, qual é a principal etiologia responsável pelo desenvolvimento dela?

A

Neoplasia endócrina múltipla.

B

Microadenoma hipofisário secretor de ACTH.

C

Carcinoma corticotrófico.

D

Macroadenoma hipofisário secretor de ACTH.

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Q4098796

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Endocrinologista |

Q4098796 Medicina

A principal função da tireoide é produzir hormônios para atender às demandas periféricas. Os dois principais hormônios produzidos são a iodotironina (T3) e tetraiodotironina (T4). No entanto, os hormônios tireoidianos podem sofrer diversas alterações consequentes a fatores externos, como obesidade e uso de certas medicações. Qual a principal hipótese diagnostica de uma paciente que apresenta aumento do valor do TSH, mas mantem os níveis séricos de hormônios tireoidianos normais?

A

Hipotireoidismo franco.

B

Hipotireoidismo subclínico.

C

Crise tireotóxica.

D

Síndrome do Eutireoide Doente.

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Q4098793

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Endocrinologista |

Q4098793 Medicina

O objetivo principal do tratamento para o DM tipo 2 é reduzir ao máximo as complicações causadas pela doença. Isso deve ser feito através de um controle rigoroso, lipídico e da pressão arterial. Caso não haja melhora dos parâmetros, deve ser iniciado o tratamento medicamentoso. Qual é a meta padrão da glicemia de jejum e da hemoglobina glicada durante o tratamento do diabetes, de acordo com a Sociedade Americana de Diabetes?

A

HbA1c menor que 8% e glicemia de jejum de 80 a 130 mg/dl.

B

HbA1c menor que 7% e glicemia de jejum de 80 a 130 mg/dl.

C

HbA1c menor que 7% e glicemia de jejum menor que 60 mg/dl.

D

HbA1c menor que 8% e glicemia de jejum menor que 60 mg/dl.

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Q4098687

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Dermatologista |

Q4098687 Medicina

Paciente masculino, 45 anos, apresenta placas eritematoescamosas bem delimitadas em cotovelos e joelhos, associadas a prurido leve. Refere piora com estresse. Ao exame, observa-se sinal de Auspitz positivo. Sem sinais sistêmicos.

O diagnóstico mais provável é psoríase em placas.

Com base nesse quadro e na terapêutica dermatológica, indique a alternativa certa.

A

Corticosteroides tópicos atuam reduzindo a inflamação local por inibição de citocinas pró-inflamatórias e são indicados como primeira linha em casos leves a moderados.

B

A imunofluorescência direta é essencial para o diagnóstico da psoríase, pois demonstra depósitos de IgG na membrana basal.

C

O tratamento inicial deve ser realizado com antibióticos tópicos, devido ao risco de infecção bacteriana secundária nas lesões.

D

Antifúngicos sistêmicos são indicados como primeira escolha, pois a psoríase está associada à infecção fúngica crônica da pele.

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Q4098635

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098635 Medicina

A senescência refere-se a qual processo fundamental do envelhecimento?

A

Envelhecimento normal e não patológico.

B

Declínio cognitivo além do esperado para a idade.

C

Conjunto de síndromes geriátricas.

D

Alterações decorrentes exclusivamente de doenças.

E

Fragilidade física avançada.

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Q4098632

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098632 Medicina

Idosa de 91 anos, portadora de síndrome da fragilidade e sarcopenia, demência avançada, evoluiu com diarreia crônica, sem melhora após ajuste de dieta (retirou lactose). Evacua 3 vezes ao dia, fezes líquidas, nega sangramentos visíveis. Já realizou diversos exames de fezes e sangue com o médico gastroenterologista, e a filha diz que todos sempre estão normais. Nunca fez colonoscopia. Antecedente de hipertensão, infarto agudo do miocárdio prévio, fibrilação atrial, insuficiência cardíaca. Considerando a funcionalidade e o prognóstico da paciente, qual é a melhor abordagem?

A

Prosseguir investigação diagnóstica com colonoscopia, pois diarreia crônica em idosos deve sempre ser elucidada, independentemente de funcionalidade, para não perder diagnósticos potencialmente tratáveis, bem como evitar desidratação e internações desnecessárias.

B

Orientar restrições dietéticas ampliadas (glúten, gorduras, fibras insolúveis), pois ajustes alimentares progressivos são a principal estratégia em diarreia crônica no idoso frágil.

C

Revisão rigorosa de medicamentos que possam causar diarreia (ex.: inibidores de bomba, laxativos, metformina), otimização da hidratação, iniciar probióticos e enzimas digestivas de forma empírica, por serem estratégias de baixo risco e potencial benefício, solicitar pesquisa de sangue oculto nas fezes e, somente se positiva, realizar colonoscopia para investigação.

D

Optar por abordagem centrada em conforto e controle de sintomas, incluindo: revisão rigorosa de medicamentos que possam causar diarreia (ex.: inibidores de bomba, laxativos, metformina), otimização da hidratação, cuidado perineal e uso criterioso de agentes antidiarreicos como loperamida após descartar sinais de alarme. Evitar exames invasivos que não mudariam conduta no contexto de demência avançada e fragilidade extrema.

E

Introduzir nutrição enteral por sonda para estabilizar o padrão das fezes e garantir aporte adequado, uma vez que o quadro de sarcopenia sugere risco nutricional elevado.

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Q4098617

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098617 Medicina

Paciente do sexo feminino, 92 anos, portadora de doença de Alzheimer avançada, fragilidade, hipertensão, AVC prévio e DM2, vem à primeira consulta médica referindo história de constipação intestinal há 15 dias, com necessidade de idas à unidade de pronto atendimento para realizar lavagens intestinais nesse período. Há um dia, apresentou queda do estado geral, com fala confusa, parou de se alimentar e não está conseguindo ingerir os medicamentos. A filha informa que a mãe fez lavagem intestinal no dia anterior, porém não apresentou muita quantidade de fezes após o procedimento. Ao exame físico: regular estado geral, confusa, corada, desidratada +/4+ anictérica, acianótica, afebril ao toque; AR: MV+ bilateralmente sem ruídos adventícios. ACV: RCR a 2 T sem sopros; FC 100 bpm; PA: 199x110 mmhg; ABD: plano, normotenso, RHA diminuídos, sem massas palpáveis. MMII sem edemas. Diante do exposto, qual é a melhor conduta para esse caso?

A

Iniciar anti-hipertensivo VO de ação rápida no consultório, prescrever laxante estimulante e orientar retorno ambulatorial em 48 horas.

B

Encaminhar à UBS para passagem de sonda nasoenteral, administrar os anti-hipertensivos por sonda e hidratar a paciente por via oral, mantendo observação domiciliar.

C

Encaminhar imediatamente ao pronto atendimento para avaliação de possível emergência hipertensiva, fecaloma, desidratação e delirium. Necessidade de hidratação venosa, controle e monitorização da PA, além de possível desimpactação manual sob supervisão médica.

D

Manter observação em casa, prescrever enema glicerinado e iniciar haloperidol para controle da confusão mental, por se tratar de delirium provável.

E

Solicitar tomografia de crânio eletiva para investigação de AVC isquêmico como causa da fala confusa e prescrever antibiótico empírico para constipação refratária.

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Q4098608

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica |

Q4098608 Medicina

O Lúpus Eritematoso Sistêmico, (LES), é uma doença autoimune crônica de etiologia desconhecida, que pode afetar praticamente qualquer órgão do corpo. Apresenta características clínicas variáveis e pode causar complicações de alta mortalidade, sendo imprescindível o tratamento adequado. Qual medicação faz parte da base do tratamento medicamentoso do LES?

A

Metotrexato.

B

Infliximabe.

C

Hidroxicloroquina.

D

Rituximabe.

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Q4098602

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica |

Q4098602 Medicina

A Fisiopatologia da Cirrose Hepática ocorre da agressão que leva a formação de fibrose e nódulos hepáticos que ocasionam o isolamento dos hepatócitos e a perda da sua funcionalidade. Essa agressão pode ser crônica ou aguda. A classificação de Child-Pugh é utilizada para avaliar o prognóstico da cirrose. Assinale a alternativa que não contém um dos critérios utilizados nessa classificação.

A

Albumina.

B

Bilirrubina.

C

Creatinina.

D

Encefalopatia.

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Q4098601

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica |

Q4098601 Medicina

A úlcera péptica está diretamente relacionada com a agressão causada pelo desbalanço entre acidez gástrica e a barreia mucosa de proteção. Esse desbalanço pode ocorrer por devidos fatores, sendo eles endógenos ou exógenos. Quanto a classificação das úlceras pépticas, qual alternativa está correta?

A

Tipo 5 - ocasionada por AINES.

B

Tipo 4 - duodenal.

C

Tipo 2 - pré-pilórica.

D

Tipo 3 - pós-pilórica.

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Q4098599

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica |

Q4098599 Medicina

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, (DPOC) é caracterizada pela limitação crônica ao fluxo de ar, associada a resposta inflamatória anormal à inalação de partículas ou gases nocivos. Seu diagnóstico deve ser suspeitado em pacientes com clínica e história de exposição aos agentes nocivos. Para o seu tratamento, devem ser considerados critérios como a intensidade dos sintomas e o perfil de risco de exacerbação. Um paciente apresentando quadro de exacerbação da doença deve ser hospitalizado e iniciado tratamento adequado. Qual alternativa traz a base do tratamento para o paciente que apresente a exacerbação da doença?

A

Tratar como quadro de pneumonia e iniciar antibioticoterapia sempre, mesmo se não houver foco infeccioso.

B

Iniciar broncodilatadores de curta duração, corticoide sistêmico, oxigenioterapia e antibioticoterapia se escarro purulento.

C

Iniciar apenas broncodilatadores e corticoide sistêmico são suficientes para a resolução da crise.

D

Iniciar corticoterapia sistêmica e manter oxigenioterapia sistêmica, com uso de broncodilatadores apenas se necessário.

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Q4098597

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica |

Q4098597 Medicina

Paciente masculino de 67 anos, acompanha na Unidade Básica de Saúde devido ao diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica. Faz uso de Captopril há aproximadamente 3 meses, desde então vem mantendo uma boa resposta no controle pressórico. No entanto, desde que iniciou o uso da medicação, queixa-se de tosse seca diária. Após descartar diagnósticos infecciosos, qual deve ser a conduta do médico assistente?

A

Repetir os exames e iniciar tratamento para tuberculose.

B

Suspender o Captopril e iniciar outro anti-hipertensivo.

C

Explicar que a tosse tem provável etiologia fisiológica e deve cessar por conta própria.

D

Explicar prova etiologia alérgica da tosse e orientar remover fatores desencadeantes.

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Q4098576

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098576 Medicina

Há diversos transtornos que afetam o sono. Entre eles, um dos mais problemáticos para a qualidade de vida das pessoas são as parassonias. Assinale a alternativa que descreve corretamente as parassonias.

A

Parassonias são transtornos que afetam a quantidade de sono, como a hipersonia narcoléptica e a síndrome de Kleine-Levin.

B

Parassonias são transtornos que provocam movimentos durante o sono, como a síndrome das pernas inquietas ou o sonambulismo.

C

Parassonias são transtornos do sono relacionados à respiração, como a apneia obstrutiva do sono.

D

Parassonias são quaisquer doenças que afetem o sono, incluindo transtornos de movimento e transtornos psiquiátricos.

E

Parassonias são normalmente divididas entre parassonias relacionadas ao sono REM e parassonias não relacionadas ao sono REM.

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Q4098574

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098574 Medicina

Um paciente de 32 anos comparece ao ambulatório com resultados de exames de rotina. Seu leucograma revela os seguintes valores:
• leucócitos totais: 6500/mm³ ; • segmentados: 3000/mm³ ; • linfócitos: 1257/mm3 ; • eosinófilos: 2200/mm³ ; • basófilos: 0/mm³; • monócitos: 43/mm³ .

Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser tomada e a interpretação correta do exame, considerando que o paciente está assintomático.

A

Necessidade de admissão, pois o paciente está apresentando hipereosinofilia com provável lesão de órgão-alvo.

B

Não é necessária conduta médica, pois se trata de eosinofilia incidental, comum em populações de origem asiática e povos originários brasileiros.

C

Deve-se repetir o exame em dois meses para confirmar o valor, pois se trata de eosinofilia leve e provavelmente transitória, uma vez que valores até 2500 são comuns na população.

D

Deve-se repetir o exame em uma a duas semanas, pois se define como hiperosinofilia no sangue duas medidas ≥ 1500.

E

Deve-se solicitar sorologias para HIV e hepatites, pois se trata de linfopenia provavelmente induzida por infecção viral crônica.

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Q4098573

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098573 Medicina

Coagulopatias, em sua maioria, são transtornos incomuns na população geral. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta o transtorno de coagulação mais prevalente na população em geral.

A

Deficiência de fator X.

B

Deficiência de fibrinogênio.

C

Deficiência de fator VIII.

D

Deficiência de fator V.

E

Deficiência de protrombina.

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Q4098570

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098570 Medicina

A dor é um dos sintomas cardinais da medicina e o principal motivo da maior parte das consultas médicas no Brasil. A respeito desse sintoma e de sua interpretação semiológica, assinale a alternativa correta.

A

No diagnóstico das causas de dor abdominal, raramente é relevante a temporalidade da dor e a velocidade de instalação do sintoma.

B

A dor neuropática é resultado de dano a fibras nervosas periféricas, dano esse que provoca, paradoxalmente, estímulo álgico.

C

A presença de cefaleia holocraniana em aperto é considerada uma dor com sinal de alarme em pessoas abaixo dos 40 anos.

D

A dor trigeminal é considerada uma dor de difícil tratamento, frequentemente respondendo ao tratamento cirúrgico.

E

A dor torácica irradiada, presente frequentemente nas síndromes coronarianas, é considerada marcador de desfecho nos quadros isquêmicos agudos.

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Q4098569

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098569 Medicina

Um dos elementos fundamentais na qualidade do cuidado em saúde é a precisão dos diagnósticos médicos. Em pesquisas sobre erro diagnóstico, é frequente a existência dos chamados vieses cognitivos. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um viés cognitivo associado a erro diagnóstico e sua descrição.

A

Viés de fechamento prematuro: fixar-se em uma informação de forma precoce na investigação, sem ajustar adequadamente sua interpretação.

B

Viés de ancoragem: tendência de procurar fatos que corroborem a hipótese diagnóstica, enquanto ignora aqueles que a contradizem.

C

Viés de negligência da taxa-base: tendência a sobrevalorizar os primeiros diagnósticos que vêm à mente enquanto ouvimos a história clínica da pessoa.

D

Viés do sobrevivente: tendência a acreditar em um diagnóstico baseado nos casos experienciados anteriormente.

E

Viés de enquadramento: julgamento clínico excessivamente influenciado pela forma como a situação foi apresentada ou descrita.

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Q4098567

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098567 Medicina

Na prática dos cuidados paliativos, existe um conceito que aborda a dor de forma diferente da prática médica habitual, chamado de dor total. Sobre esse conceito, assinale a alternativa correta.

A

Dor total é sinônimo de dor física intensa e deve ser tratada com escalonamento de opioides.

B

Dor total é a soma das dores de diferentes regiões do corpo e serve para cálculo de dose de analgesia.

C

Dor total descreve sofrimento multidimensional com interação entre domínios e necessidade de abordagem interdisciplinar, não restrita a analgésicos.

D

O conceito se aplica apenas a pacientes oncológicos em fase terminal; não deve ser usado em doenças crônicas avançadas.

E

Dor total descreve sofrimento multidimensional envolvendo os aspectos psíquicos e espirituais. Não faz parte desse conceito a questão fisiológica ou médica da dor.

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Q4098566

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098566 Medicina

Idosa robusta, 82 anos, independente para atividades de vida instrumentais e atividades de vida diária, portadora de diabetes mellitus, hipertensão e doença renal crônica estágio 3B A2, apresentou duas quedas no último mês e tontura ao levantar. Em casa, teve episódios de sudorese e tremor, com glicemia capilar de 55 mg/dL medida durante o episódio. Está em uso de metformina 850 mg/dia, dapagliflozina 10 mg/dia, NPH 20 U à noite, losartana 100 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia, além de atorvastatina 80 mg/dia. Sua última revisão laboratorial revelou uma HbA1c de 7,0%. Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Suspender a dapagliflozina devido a pseudohipoglicemia induzida pela medicação, fazendo a compensação com aumento da dosagem de insulina NPH.

B

Reduzir a dosagem da insulina NPH em duas unidades e ajustar a dosagem da metformina para 1 g/dia, melhorando, assim, a proteção renal da paciente.

C

Reduzir a dosagem da insulina NPH em 20% da dose total (quatro unidades), orientando a paciente sobre como agir em caso de hipoglicemia aferida.

D

Suspender a insulina NPH, considerando que se trata de idosa com múltiplas comorbidades e expectativa de vida limitada, com bom controle da HbA1c.

E

Suspender a metformina e a insulina NPH, mantendo controle com a dapagliflozina para garantir a proteção contra a doença renal e evitar hipoglicemias.

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Q4098564

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098564 Medicina

Mulher, 32 anos, procura atendimento por episódios recorrentes de cefaleia há 2 anos. Relata dor de início gradual, geralmente unilateral, de intensidade moderada a forte, com caráter pulsátil, duração de cerca de 24 horas, acompanhada de náusea, fotofobia e fonofobia. Refere que evita atividades físicas durante as crises e que não consegue trabalhar devido à intensidade da dor, mesmo usando analgésicos como naproxeno. Nega febre, rigidez de nuca, perda de peso, sintomas visuais ou motores antes da dor, congestão nasal, lacrimejamento ou ptose palpebral. Em sua história familiar, ela conta que sua irmã e mãe têm diagnóstico de enxaqueca. Refere que apresenta cerca de um a dois episódios similares por semana. O exame físico é normal. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta diante dessa paciente.

A

Deve-se solicitar uma ressonância magnética de crânio, prescrever terapia profilática para migrânea e plano de analgesia para crises.

B

Deve-se solicitar uma ressonância magnética de crânio e aguardar o resultado para avaliar a prescrição de terapia profilática.

C

Deve-se solicitar uma angiorressonância, prescrever terapia profilática para migrânea e plano de analgesia para crises.

D

Deve-se solicitar uma tomografia do crânio e prescrever terapia para crises, associada ao tratamento profilático.

E

Deve-se prescrever terapia profilática, bem como plano de analgesia para crises. Não há indicação de neuroimagem.

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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