Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 21

Q4175782

Ano: 2025 Banca: Creative Group Órgão: Prefeitura de Marcos Parente - PI Prova: Creative Group - 2025 - Prefeitura de Marcos Parente - PI - Médico ESF |

Q4175782 Medicina

Uma mulher de 72 anos, com OA de joelho e quadril, histórico de gastrite por AINE, hipertensão e dislipidemia, procura atendimento por dor intensa e pede “um anti-inflamatório mais forte para tomar todos os dias”. Paracetamol não tem surtido efeito. Nesse caso o médico deve:

A

prescrever AINE não seletivo em uso contínuo, já que ela não apresenta sangramento digestivo ativo.

B

utilizar AINE na menor dose e pelo menor tempo, preferindo COX-2 ou AINE + IBP, com cautela devido ao risco cardiovascular.

C

optar por COX-2 seletivo de forma prolongada, pois elimina o risco gastrointestinal.

D

evitar AINEs e iniciar opioide fraco como primeira escolha para dor crônica.

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Q4175780

Ano: 2025 Banca: Creative Group Órgão: Prefeitura de Marcos Parente - PI Prova: Creative Group - 2025 - Prefeitura de Marcos Parente - PI - Médico ESF |

Q4175780 Medicina

Um paciente de 63 anos, hipertenso em uso irregular de medicação, chega ao pronto atendimento relatando dor torácica em aperto, irradiada para o braço esquerdo, que começou há cerca de 18 horas, piorou com esforço leve e não cessou completamente com repouso. Ele menciona episódios semelhantes nas últimas semanas, porém de intensidade menor. No exame físico, apresenta sudorese fria, PA de 160×95 mmHg e FC de 112 bpm. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST em parede inferior, e os marcadores cardíacos encontram-se elevados. Após 6 horas de observação, a dor persiste e novos exames revelam lesão miocárdica em progressão. Considerando exclusivamente as regras de classificação da CID-10 I20–I25, incluindo duração, tipo de lesão, quadro clínico e exclusões, é correto afirmar que a codificação mais propícia para esse evento é:

A

I20.0 – Angina instável, pois a dor é prolongada, progressiva e piorou com esforços.

B

I21.1 – Infarto agudo transmural da parede inferior, pois há supradesnivelamento de ST e duração do episódio menor que 28 dias.

C

I22.1 – Infarto do miocárdio recorrente da parede inferior, já que o paciente relatou episódios prévios de dor torácica.

D

I25.2 – Infarto antigo do miocárdio, porque há menção de dor há semanas,sugerindo evolução crônica.

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Q4175778

Ano: 2025 Banca: Creative Group Órgão: Prefeitura de Marcos Parente - PI Prova: Creative Group - 2025 - Prefeitura de Marcos Parente - PI - Médico ESF |

Q4175778 Medicina

Um homem de 60 anos chega ao pronto atendimento relatando falta de ar aos esforços, inchaço nas pernas e piora da respiração ao deitar. Ao exame, apresenta turgência jugular e edema bilateral. O médico suspeita de uma síndrome clínica inicial e decide organizar hipóteses etiológicas a partir dela. Para isso, a maneira eficaz de realizar essa organização é:

A

aplicar fluxogramas de dispneia para definir a etiologia antes de formular hipóteses.

B

utilizar reconhecimento imediato de padrões para estabelecer o diagnóstico etiológico.

C

adotar o raciocínio hipotético-dedutivo, partindo do diagnóstico sindrômico para direcionar a investigação.

D

revisar todos os sistemas orgânicos por exaustão, independentemente das pistas clínicas iniciais.

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Q4175768

Ano: 2021 Banca: UEG Órgão: Prefeitura de Ceres - GO Prova: UEG - 2021 - Prefeitura de Ceres - GO - Médico |

Q4175768 Medicina

É objetivo do tratamento do paciente com diabetes mellitus o bom controle metabólico, o que resultará, assim, na diminuição dos riscos de complicações micro e macrovasculares. Para avaliar o controle glicêmico há um arsenal de ferramentas disponíveis, tais como: hemoglobina glicada (HbA1c), glicemias capilares, desvio padrão da média da glicemia e o tempo no alvo. Considerando-se, respectivamente, a glicemia pré-prandial (mg/dL), glicemia pós-prandial (mg/dL) e HbA1c (%), são índices dentro das metas de controle metabólico, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes:

A

100; 160; 7

B

110; 160; 7

C

110; 180; 7

D

100; 160; 7,5

E

100; 180; 7,5

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Q4174243

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4174243 Medicina

Quais os parâmetros importantes para análise do estado do equilíbrio ácido-base?

A

pH, PO2 e HCO3.

B

pH, PCO2 e HCO3.

C

pH, PCO2, PO2 e HCO3.

D

pH, PCO2, HCO3 e Ht.

E

pH, PO2, PCO2, HCO3 e Ht.

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Q4173714

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4173714 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos exames de função pulmonar.

A

No distúrbio ventilatório obstrutivo (DVO), há redução desproporcional dos fluxos máximos em relação ao volume máximo expirado.

B

Nos distúrbios ventilatórios obstrutivos, o VEF1 e/ou VEF1/CVF podem estar reduzidos, com CVF dentro dos limites da normalidade.

C

O diagnóstico definitivo de Distúrbio Ventilatório Restritivo (DVR) pode ser dado pela aferição da capacidade pulmonar total através da espirometria.

D

Considera-se DVO leve quando somente o FEF25-75% estiver abaixo do normal.

E

O distúrbio ventilatório combinado é definido pela Capacidade Pulmonar Total (CPT) e VEF1/CVF reduzidos.

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Q4173485

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4173485 Medicina

Ainda sobre DPOC, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Beta-agonistas, anti-muscarínicos, corticoides inalatórios e sistêmicos, antagonistas dos receptores de endotelina, antibióticos fazem parte do arsenal terapêutico farmacológico para o tratamento de DPOC.
II. A contagem de eosinófilos no sangue periférico abaixo de 500 µL não indica o uso de corticoide inalatório.
III. Um paciente com PaO2 ≤50 mmHg e Sat O2 ≤88% tem indicação de O2 suplementar.
IV. Nos pacientes que se mostram permanentemente hipoxêmicos, tem-se a indicação de uso de O2 suplementar por, pelo menos, 12 horas consecutivas, incluindo o período do sono.
V. O uso de ventilação não invasiva está indicado para pacientes com hipercapnia significativa.

A

Apenas IV está incorreta

B

Apenas I, II e IV estão incorretas.

C

Apenas I, III e V estão corretas.

D

Apenas III, IV e V estão corretas.

E

Todas estão corretas.

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Q4173483

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4173483 Medicina

Sobre bronquiectasias, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. São dilatações permanentes da via aérea e há várias condições adquiridas e congênitas relacionadas ao seu surgimento.
II. A tomografia de tórax é o exame de escolha para o diagnóstico anatômico das bronquiectasias. As causas e condições associadas devem então ser pesquisadas para avaliação de tratamentos específicos e melhores cuidados.
III. Os escores FACED e E-FACED estão validados para a população brasileira e são indicados para avaliação de gravidade e resposta terapêutica.
IV. O uso de dornase alfa está indicado como mucolítico nos pacientes com bronquiectasias em geral.

A

Todas estão corretas.

B

Todas estão incorretas.

C

Apenas III e IV estão incorretas.

D

Apenas I, II e IV estão corretas

E

Apenas I, II e III estão corretas.

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Q4173480

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4173480 Medicina

A tosse é um sintoma encontrado em doenças pulmonares e extrapulmonares, sendo uma das causas mais frequentes de atendimento médico. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A tosse muitas vezes é capaz de impedir a entrada de matérial estranho no trato respiratório, além de remover outros materiais não gasosos da via aérea.

B

Considera-se a tosse como crônica quando tiver duração superior a cinco semanas.

C

As causas mais comuns de tosse crônica são asma, refluxo gastroesofágico e síndrome da tosse de vias aéreas superiores.

D

A tosse aguda é causada mais frequentemente por infecções virais, resfriado comum e traqueobronquites.

E

A tosse pode ser o único sintoma de asma.

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Q4173305

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) |

Q4173305 Medicina

Analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas, em relação às recomendações ou explanações listadas abaixo referentes à terapia nutricional em cenários de disfunção orgânica.
( ) O gasto energético é geralmente elevado na esteatohepatite e cirrose, estando geralmente normal na doença hepática gordurosa não alcoólica.
( ) Síndrome do intestino curto pode ser anatomicamente definida com uma extensão de intestino delgado funcional menor que 200 cm, embora muitos prefiram atrelar a definição a pacientes com menos de 150 cm de intestino funcional.
( ) A recomendação de oferta proteica a pacientes com insuficiência renal aguda hipercatabólicos e sem terapia de substituição de função renal é 0,8-1,2 g/kg/dia e de 1,3-1,5 g/kg/dia para os que recebem diálise.
( ) Pacientes com suspeita de PNALD (doença hepática associada a nutrição parenteral) devem receber emulsão lipídica com uma relação n9/n3 (relação entre ácidos graxos omega-9 e omega3) aumentada.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – V – F.

B

F – V – F – V

C

F – F – V – V.

D

V – V – F – F.

E

F – V – V – F.

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Q4170277

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170277 Medicina

Paciente do sexo masculino, 76 anos, 110 kg, comparece à consulta médica com deformidade nos dedos do pé esquerdo iniciada há cerca de 3 anos e relata que o sapato, mesmo com ponta arredondada, não serve mais nesse pé. Refere ser etilista e tabagista e que, quando criança, teve uma febre seguida de dificuldade para andar, mas, depois, seguiu a vida normalmente. Nega antecedente pessoal de neoplasia. Seus exames mais recentes apresentam: HbA1c de 9%, colesterol total de 245 mg/dl, triglicerídeos 173 ml/dl, ácido úrico 5,8 mg/dl. É feito o exame físico e não se encontra nenhuma lesão perfurante ou fúngica. Considerando o caso clínico apresentado e a hipótese diagnóstica dessa artropatia, assinale a alternativa que apresenta suas causas possíveis.

A

Etilismo, neurosífilis, hanseníase, diabetes e gota.

B

Etilismo, tabagismo, hanseníase, diabetes e poliomielite.

C

Etilismo, neurosífilis, tabagismo, diabetes e síndrome metabólica.

D

Etilismo, neurosífilis, hanseníase, diabetes e poliomielite.

E

Etilismo, neurosífilis, hanseníase, gota e poliomielite.

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Q4169989

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169989 Medicina

Paciente do sexo masculino, 51 anos, tabagista, IMC 31,5, procura a UBS mais próxima de casa com o objetivo de realizar um “check-up”. Ao exame, PA 180x110 mmHg. Nega sintomas no momento, não faz uso de medicações e relata que sempre que vai ao médico sua pressão se eleva. Foi administrado 50 mg captopril. Em relação ao provável diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

Diagnóstico de hipertensão mascarada, iniciar com medicação em monoterapia.

B

Diagnóstico de hipertensão do avental branco, solicitar MRPA.

C

Diagnóstico de hipertensão do avental branco, solicitar MAPA.

D

Diagnóstico de hipertensão arterial, iniciar tratamento com monoterapia.

E

Diagnóstico de hipertensão arterial, iniciar tratamento com combinação de fármacos.

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Q4169983

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169983 Medicina

Paciente, 32 anos, sem comorbidades, iniciou com febre, mialgia, dor retro-orbitária, vômitos e dor abdominal há 4 dias. Hoje, a dor abdominal se intensificou, de forma contínua, e ele notou sangramento gengival. Diante da principal hipótese diagnóstica, dengue, assinale a alternativa correta em relação à conduta inicial.

A

Iniciar hidratação VO 60 ml/kg/dia e, se houver intolerância à VO, iniciar hidratação EV (2 a 4 ml/kg/hra). O paciente se enquadra no grupo B. Manter em leito de observação até resultado de exames e reavaliação clínica

B

Iniciar reposição volêmica imediata (10 ml/kg de SF 0,9% na primeira hora). Solicitar exames complementares. O paciente deve permanecer em leito de internação até estabilização mínima de 48 horas. O paciente se enquadra no grupo C.

C

Reposição volêmica parenteral, fase de expansão rápida com SF 0,9% 20 ml/kg em até 20 minutos. Solicitar exames complementares. Acompanhamento em leito de UTI até estabilização mínima de 48 horas. O paciente se enquadra no grupo D.

D

Reposição volêmica imediata 10 ml/kg de SF 0,9% na 1ª hora. Solicitar exames complementares. Manter em leito de internação até estabilização – mínimo de 48 horas. O paciente se enquadra no grupo D.

E

Reposição volêmica parenteral, fase de expansão com SF 0,9% 20 ml/kg em até 20 minutos. Solicitar exames complementares. O paciente se enquadra no grupo C.

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Q4169976

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169976 Medicina

Paciente do sexo feminino, 94 anos, com HAS e DRC, acamada por sequela de AVE, em uso de fraldas e sarcopênica. Em visita domiciliar, o filho relata uma tosse seca, sem outros sintomas. Ao exame físico, paciente eupneica, PA 120x70 mmHg, SaO2 96%, ausência de esforço respiratório, AP com MV levemente diminuídos à esquerda. O médico solicita um RX de tórax que evidencia um provável aneurisma de aorta de tamanho considerável. Considerando o contexto da paciente, qual é conduta médica mais adequada?

A

Encaminhá-la para o cirurgião cardíaco com urgência.

B

Solicitar uma angiotomografia de aorta torácica com vistas à confirmação diagnóstica.

C

Conversar com a família, expor provável diagnóstico, opções terapêuticas e prognóstico. Se a família optar por não prosseguir investigação, respeitar sua decisão. Caso optem por investigar, encaminhá-la ao cardiologista.

D

Solicitar uma RNM de parede torácica, padrão-ouro para confirmação diagnóstica.

E

Conversar com a família e expor que o tratamento cirúrgico é a melhor opção, mesmo que eles não queiram.

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Q4169971

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169971 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma medicação contraindicada na doença renal crônica com clearance de creatinina < 30 ml/min/1,73².

A

Enalapril.

B

Sinvastatina.

C

Alopurinol.

D

Atenolol.

E

Hidroclorotiazida

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Q4169967

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169967 Medicina

Paciente, 73 anos, com HAS, DM, dislipidemia e tabagista, em uso de enalapril 5 mg (1-0-0), hidroclorotiazida 25 mg (1-0-0), metformina 850 (1-0-1) e sinvastatina 40 mg (0-0-1), vai à primeira consulta com o médico de sua UBS para mostrar seus exames. Relata apenas edema de MsIs. O médico calcula seu clearance de creatinina (CKD-EPI): 18,7. A filha relata que o pai já tinha alteração renal há uns 6 meses. A respeito do caso, assinale a alternativa correta.

A

Esse paciente já se encontra no estágio 4 da doença renal crônica, devendo ser encaminhado ao nefrologista com urgência e iniciada a terapia substitutiva renal.

B

Há indicação formal de iniciar eritropoietina se o paciente apresentar Hb de 8 a 10 mg/dL, com o objetivo terapêutico de 12 mg/dL, junto à reposição de ferro.

C

Há indicação de suspender o uso de metformina, com opção de iniciar insulina, e diminuir a dose de hidroclorotiazida para 12,5 mg.

D

A terapia com estatinas tem função cardioprotetora nesses pacientes, sendo seguro manter essa dosagem para esse paciente.

E

A vacina da hepatite B deve ser realizada caso o paciente apresente Anti-HBS < 10, em 3 doses (meses 0, 1 e 6).

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Q4169962

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169962 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos, nega tabagismo/etilismo, alimentação saudável, pratica atividade física 3x/semana e deseja fazer uso de cálcio e vitamina D para fortalecer os ossos. Nesse caso, o médico deve

A

solicitar DMO para investigação de osteoporose antes de prescrever medicação proposta.

B

prescrever cálcio e vitamina D para o paciente.

C

orientar que não há evidência suficiente para indicar reposição de cálcio e vitamina D e que, por não haver fatores de risco, não há necessidade de investigação para osteoporose.

D

orientar que todo homem após 65 anos deve realizar DMO e iniciar reposição de cálcio e vitamina D.

E

prescrever a reposição de cálcio, mas não a de vitamina D.

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Q4169960

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169960 Medicina

Paciente, 45 anos, procura UBS próxima a sua residência relatando uma dor intensa em fossa ilíaca direita. É acolhido pelo enfermeiro que passa o caso para o médico, o qual formula algumas hipóteses diagnósticas. Assinale a hipótese diagnóstica menos provável.

A

Apendicite.

B

Doença de Crohn.

C

Pancreatite.

D

Calculose Urinária.

E

Divertículo de Merckel.

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Q4169954

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169954 Medicina

A punção arterial para monitorização invasiva é procedimento frequente na medicina interna e na terapia intensiva. Assinale a alternativa que descreve corretamente a técnica de punção da artéria radial.

A

Deve-se inserir a agulha de punção a 90º em relação à artéria, preferencialmente guiada por US em tempo real. Após canulação, deve-se inserir fio-guia para garantir a passagem do cateter.

B

Deve-se inserir a agulha de punção a 30 a 40º em relação à artéria, preferencialmente guiada por US em tempo real. O uso de fio-guia é contraindicado em punções arteriais, portanto o cateter deve ser inserido seguindo o trajeto da agulha.

C

Deve-se inserir a agulha de punção a 90º em relação à artéria, preferencialmente guiada por US em tempo real. O uso de fio-guia é contraindicado em punções arteriais, portanto o cateter deve ser inserido seguindo o trajeto da agulha.

D

Deve-se inserir a agulha de punção a 30 a 40º em relação à artéria, preferencialmente guiada por US em tempo real. Após canulação, deve-se inserir fio-guia para garantir a passagem do cateter.

E

Deve-se inserir a agulha de punção a 60 a 70º em relação à artéria, preferencialmente guiada por US em tempo real. O uso de fio-guia é contraindicado em punções arteriais, portanto o cateter deve ser inserido seguindo o trajeto da agulha.

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Q4169950

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169950 Medicina

A anemia falciforme é uma das hemoglobinopatias mais comuns no Brasil. Sobre as complicações dessa doença, assinale a alternativa correta.

A

O priapismo pode afetar até 30% dos pacientes masculinos e pode ser episódico e de curta duração.

B

Uma minoria de pacientes apresenta hepatomegalia.

C

Cerca de 40% dos pacientes apresentam colelitíase, para os quais está sempre indicada a remoção cirúrgica da vesícula.

D

Anormalidades na função renal são raras na doença falciforme.

E

Retinopatia na anemia falciforme não requer rastreio, devendo ser avaliado apenas o paciente com sintomas visuais.

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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