Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 7.530 questões
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
Prefeitura de Teutônia - RS
Prova:
CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Teutônia - RS - Médico Clínico Geral |
Q2273908
Medicina
A dor abdominal é um sintoma e sinal clínico
caracterizado pela sensação referida pelo paciente
com ou sem reação ao exame clínico de desconforto
à palpação. Sobre a hipertensão pulmonar, leia os
itens abaixo:
I- Em pacientes com mais de 50 anos apresentando dor abdominal súbita, de forte intensidade, cujo exame físico mostra um alargamento e expansão transversal da pulsação da aorta abdominal, pode-se suspeitar de rotura de aneurisma de aorta abdominal. Em contraste, a pulsação apenas anterior pode representar transmissão do impulso da aorta envolta por uma massa como carcinoma pancreático.
II- A presença de isquemia mesentérica aguda deve ser sempre considerada na presença de dor abdominal aguda de forte intensidade, em paciente com cardiopatia, arritmias, insuficiência cardíaca mal controlada, infarto recente do miocárdio ou hipotensão.
III- No quadro clássico de peritonite os pacientes apresentam dor abdominal apenas à palpação profunda, com nítida piora da dor à descompressão brusca. A dor abdominal é exacerbada ao se mover o peritônio quando, por exemplo, o paciente tosse ou flexiona o quadril.
De acordo com os itens acima, assinale a alternativa CORRETA:
I- Em pacientes com mais de 50 anos apresentando dor abdominal súbita, de forte intensidade, cujo exame físico mostra um alargamento e expansão transversal da pulsação da aorta abdominal, pode-se suspeitar de rotura de aneurisma de aorta abdominal. Em contraste, a pulsação apenas anterior pode representar transmissão do impulso da aorta envolta por uma massa como carcinoma pancreático.
II- A presença de isquemia mesentérica aguda deve ser sempre considerada na presença de dor abdominal aguda de forte intensidade, em paciente com cardiopatia, arritmias, insuficiência cardíaca mal controlada, infarto recente do miocárdio ou hipotensão.
III- No quadro clássico de peritonite os pacientes apresentam dor abdominal apenas à palpação profunda, com nítida piora da dor à descompressão brusca. A dor abdominal é exacerbada ao se mover o peritônio quando, por exemplo, o paciente tosse ou flexiona o quadril.
De acordo com os itens acima, assinale a alternativa CORRETA:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |
Q2269131
Medicina
Pacientes com síndrome antifosfolípide podem
evoluir de forma catastrófica. Para a classificação dessa síndrome, um dos critérios é a constatação de:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |
Q2269128
Medicina
Assinale a opção que apresenta o tratamento inicial para um paciente com cirrose hepática
Child C e evolução com torpor e flapping.
Q2268133
Medicina
Paciente apresenta pneumotórax espontâneo. Ao exame clínico
são observados fibrofoliculomas cutâneos.
Nesse caso, deverá ser solicitado na investigação
Nesse caso, deverá ser solicitado na investigação
Q2267341
Medicina
Sobre a colite microscópica, assinale a afirmativa correta.
Q2267340
Medicina
Alguns coloproctologistas afirmam que a colonoscopia é segura
na fase aguda da diverticulite.
Assinale a opção que indica o tempo recomendado para sua realização, após a resolução dos sintomas.
Assinale a opção que indica o tempo recomendado para sua realização, após a resolução dos sintomas.
Q2267336
Medicina
Mulher de 82 anos, hipertensa, diabética e constipação intestinal
crônica, foi admitida no hospital com quadro clínico de prolapso
retal encarcerado.
Assinale a opção cirúrgica para o caso descrito.
Assinale a opção cirúrgica para o caso descrito.
Q2267334
Medicina
Acerca do cisto pilonidal, assinale a afirmativa correta.
Q2267333
Medicina
Após consulta com Ginecologista, a paciente foi encaminhada ao
Coloproctologista e diagnosticada com fístula retovaginal baixa,
sem lesões esfincterianas e perineais aparentes.
Foi optado pelo tratamento cirúrgico via vaginal para correção da lesão, utilizando o Retalho de Martius, que consiste em
Foi optado pelo tratamento cirúrgico via vaginal para correção da lesão, utilizando o Retalho de Martius, que consiste em
Q2267332
Medicina
Em relação aos abscessos e às fístulas perianais, analise as
afirmativas a seguir.
I. Menos de 10% dos abscessos perianais evoluem para fístula anal.
II. Os abscessos supra-elevadores decorrentes da extensão cefálica de uma fonte criptoglandular, através do espaço interesfincteriano, devem ser drenados por via abdominal.
III. A recorrência de fístula após a ligadura do trajeto fistuloso interesfinctérico (técnica de LIFT), tem sido maior naquelas de menor trajeto.
IV. O tabagismo e o índice de massa corporal elevado têm sido associados à recorrência de fístula após tratamento com avanço miomucoso endorretal.
Está correto o que se afirma em
I. Menos de 10% dos abscessos perianais evoluem para fístula anal.
II. Os abscessos supra-elevadores decorrentes da extensão cefálica de uma fonte criptoglandular, através do espaço interesfincteriano, devem ser drenados por via abdominal.
III. A recorrência de fístula após a ligadura do trajeto fistuloso interesfinctérico (técnica de LIFT), tem sido maior naquelas de menor trajeto.
IV. O tabagismo e o índice de massa corporal elevado têm sido associados à recorrência de fístula após tratamento com avanço miomucoso endorretal.
Está correto o que se afirma em
Q2267331
Medicina
Uma mulher, 63 anos, é encaminhada para avaliação de um
coloproctologista. Ela apresenta história de fissura anal crônica
posterior há um ano, apresentando exames realizados
anteriormente, sem doenças inflamatórias, infecções
sexualmente transmissíveis e biópsia negativa para neoplasias.
Nega traumatismos locais prévios. Fez diversos tratamentos
conservadores sem sucesso.
Ao exame proctológico nota-se hipotonia esfincteriana moderada de repouso e contração. Não identificado outras lesões até 10cm da borda anal, exceto a fissura anal posterior crônica clássica, com exposição dos esfíncteres na sua base.
Optando-se pela cirurgia, assinale a opção que indica a técnica mais adequada para esse caso.
Ao exame proctológico nota-se hipotonia esfincteriana moderada de repouso e contração. Não identificado outras lesões até 10cm da borda anal, exceto a fissura anal posterior crônica clássica, com exposição dos esfíncteres na sua base.
Optando-se pela cirurgia, assinale a opção que indica a técnica mais adequada para esse caso.
Q2267330
Medicina
Paciente foi submetido ao tratamento de doença hemorroidária,
retornando ao hospital no dia seguinte do procedimento com
retenção urinária.
Assinale a opção que indica o procedimento que apresenta maior probabilidade desta complicação.
Assinale a opção que indica o procedimento que apresenta maior probabilidade desta complicação.
Q2266932
Medicina
Paciente do sexo feminino, 50 anos, procura atendimento com
relato de nervosismo, agitação, emagrecimento e palpitações.
Tem diagnóstico de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2; faz uso
de losartana e metformina.
Exames laboratoriais evidenciaram os resultados a seguir: TSH: 0,1mUI/L; T4 livre: 4,0ng/dl; anti-TPO: 350U/mL; antitireoglobulina: 1123UI/mL. Ao exame físico apresenta bócio difuso, exoftalmia, PA: 140X90 mmHg; FC: 110bpm. O restante do exame, sem alterações significativas.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável, de acordo com o quadro clinico descrito.
Exames laboratoriais evidenciaram os resultados a seguir: TSH: 0,1mUI/L; T4 livre: 4,0ng/dl; anti-TPO: 350U/mL; antitireoglobulina: 1123UI/mL. Ao exame físico apresenta bócio difuso, exoftalmia, PA: 140X90 mmHg; FC: 110bpm. O restante do exame, sem alterações significativas.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável, de acordo com o quadro clinico descrito.
Q2266931
Medicina
Paciente masculino, 33 anos, com diagnóstico de HIV em
tratamento irregular, procura atendimento com relato de febre e
dor ao engolir.
Ao exame: apresenta-se lúcido, orientado no tempo e no espaço, emagrecido, febril, anictérico, acianótico, sem esforço respiratório. Orofaringe com candidíase oral. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. O resultado da Endoscopia Digestiva Alta evidenciou candidíase esofágica.
Diante esse quadro, o paciente deve iniciar profilaxia de
Ao exame: apresenta-se lúcido, orientado no tempo e no espaço, emagrecido, febril, anictérico, acianótico, sem esforço respiratório. Orofaringe com candidíase oral. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. O resultado da Endoscopia Digestiva Alta evidenciou candidíase esofágica.
Diante esse quadro, o paciente deve iniciar profilaxia de
Q2266930
Medicina
Paciente masculino, 58 anos, procura atendimento com relato de
emagrecimento importante e cansaço. Sem outras queixas.
História de tabagismo, sedentarismo, baixa ingesta de frutas e
verduras. Sem outras comorbidades.
Ao exame físico: discretamente hipocorado, emagrecido, sem outras alterações significativas. Exames complementares: hemograma apresentando anemia hipocrômica e microcítica. Pesquisa de sangue oculto nas fezes, positiva. Solicitada colonoscopia para investigação diagnóstica.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para esse quadro.
Ao exame físico: discretamente hipocorado, emagrecido, sem outras alterações significativas. Exames complementares: hemograma apresentando anemia hipocrômica e microcítica. Pesquisa de sangue oculto nas fezes, positiva. Solicitada colonoscopia para investigação diagnóstica.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para esse quadro.
Q2266929
Medicina
Paciente feminina, 32 anos, procura atendimento relatando dor
pélvica, corrimento vaginal, dispareunia e disúria.
Ao exame físico: dor abdominal à palpação, presença de sinais de cervicite mucopurulenta ao exame especular e dor à mobilização do colo uterino; PA: 120x70 mmHg; FC: 87 bpm; FR: 17 irpm.
Assinale a opção que indica o esquema terapêutico preferencial para esse caso.
Ao exame físico: dor abdominal à palpação, presença de sinais de cervicite mucopurulenta ao exame especular e dor à mobilização do colo uterino; PA: 120x70 mmHg; FC: 87 bpm; FR: 17 irpm.
Assinale a opção que indica o esquema terapêutico preferencial para esse caso.
Q2266928
Medicina
Paciente masculino, 64 anos, internado com diagnóstico de
infarto agudo do miocárdio, com boa resposta à trombólise,
evoluiu um dia após o início dos sintomas de infarto com dor
torácica, ventilatório-dependente, agravada por inspiração
profunda e aliviada quando o paciente flete o tórax
anteriormente, além de febre baixa.
Ao exame paciente com fácies de dor, hemodinamicamente estável, sem esforço respiratório. Presença de atrito cardíaco no exame cardiovascular e sem alterações no exame pulmonar.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para esse quadro clínico.
Ao exame paciente com fácies de dor, hemodinamicamente estável, sem esforço respiratório. Presença de atrito cardíaco no exame cardiovascular e sem alterações no exame pulmonar.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para esse quadro clínico.
Q2266926
Medicina
Paciente masculino, 69 anos, é levado para emergência devido a
quadro de dor abdominal dilacerante, com irradiação para região
sacra seguida por episódio de síncope. A dor é intensa, sem
queixas gastrointestinais ou urinárias.
História prévia de tratamento de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia. Tabagista, 40 maços/ano. Ao exame: lúcido, orientado no tempo e no espaço, afebril, pálido, sudoreico, anictérico. PA: 90 x 50mmHg; FC: 105 BPM; FR: 17 IRPM. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Exame abdominal doloroso, sem sinais de irritação peritoneal.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para esse quadro clínico.
História prévia de tratamento de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia. Tabagista, 40 maços/ano. Ao exame: lúcido, orientado no tempo e no espaço, afebril, pálido, sudoreico, anictérico. PA: 90 x 50mmHg; FC: 105 BPM; FR: 17 IRPM. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Exame abdominal doloroso, sem sinais de irritação peritoneal.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para esse quadro clínico.
Q2266924
Medicina
Paciente feminina, 18 anos, estudante de Medicina, é levada para
atendimento no Pronto Socorro com queixa de dispneia, placas
avermelhadas difusas pelo corpo, após comer amendoim.
Ao exame encontra-se lúcida, orientada no tempo e no espaço,
afebril, agitada taquipneica, PA: 85 x 50mmHg e FC: 118 bpm.
Assinale a opção que apresenta a medicação de escolha para esse quadro.
Assinale a opção que apresenta a medicação de escolha para esse quadro.
Q2266919
Medicina
Paciente feminina, 62 anos, procura atendimento na emergência
com queixa de fadiga, dispneia aos pequenos esforços e
ortopneia. História prévia de hipertensão arterial, dislipidemia e
infarto agudo do miocárdio. Parou de tomar as medicações
porque achava que não deveria tomar tantos remédios.
Ao exame, apresentava PA: 170 x 110mmHg, FC: 92 BPM, ritmo cardíaco regular em galope, estertores bilaterais na ausculta pulmonar e edema bilateral de membros inferiores.
Após estabilização do quadro clínico e otimização do tratamento, a paciente deve receber alta com medicações de uso contínuo.
Na condição apresentada pela paciente, assinale a opção que indica a medicação que reduz a mortalidade.
Ao exame, apresentava PA: 170 x 110mmHg, FC: 92 BPM, ritmo cardíaco regular em galope, estertores bilaterais na ausculta pulmonar e edema bilateral de membros inferiores.
Após estabilização do quadro clínico e otimização do tratamento, a paciente deve receber alta com medicações de uso contínuo.
Na condição apresentada pela paciente, assinale a opção que indica a medicação que reduz a mortalidade.
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