Sobre a emissão da Declaração de Óbito (DO), analise os itens:

I- Os médicos têm responsabilidade ética e jurídica pelo preenchimento e pela assinatura da DO;
II- É facultado ao médico cobrar pela emissão da DO em quaisquer situações;
III- O ato médico de preenchimento da DO é embasado por lei.

Dos itens acima:

Sobre o preenchimento da Declaração de Óbito, o Bloco VII é destinado:

Um trabalhador braçal chega ao consultório com fortes queixas de dor lombar, que, ao exame físico, revela lombalgia por esforço com severa tensão muscular. O clínico prescreve um AINE por via intramuscular. O fármaco prescrito foi:

Para uma paciente com celulite bacteriana no MSE, o clínico prescreveu uma cefalosporina de 3ª geração. O antimicrobiano que se enquadra nessa classificação é:

Assinale a alternativa em que o antibiótico é exclusivamente venoso.

Com relação aos acessos cirúrgicos, assinale alternativa correta.

Assinale a alternativa que contenha as células predominantes durante a fase Proliferativa da Cicatrização.

A maior parte das feridas operatórias, apesar de preparação estéril adequada, estão contaminadas com algumas bactérias, normalmente parte da flora da pele, ou da região em que a cirurgia foi realizada. De acordo com o tipo de cirurgia e tipo de ferida operatória, há maior ou menor risco dessa contaminação evoluir para infecção. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

Em relação às suturas, o tipo de fio e agulha de escolha são muito importantes, a depender da natureza do tecido e tensão necessária. Assinale a alternativa correta em relação a agulha ideal para as suturas de retalhos de mucosa na dacriocistorrinostomia.

Assinale a alternativa que apresenta a artéria que é responsável pelo principal suprimento sanguíneo do músculo grande dorsal.

Assinale a alternativa que apresenta o indicador mais confiável da adequação da reposição volêmica no grande queimado.

Cistos esplênicos são, frequentemente, cistos primários contendo um revestimento epitelial. Quando assintomático, um cisto esplênico tem indicação cirúrgica a depender de seu tamanho. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o valor limiar de intervenção em cistos esplênicos.

Paciente masculino, 25 anos, dá entrada em pronto-socorro com queixa de aumento de volume abdominal e inapetência. Ao exame clínico, massa abdominal fixa desde a pelve até o rebordo costal esquerdo. Ao exame genital, testículo esquerdo endurecido e aumentado, indolor à palpação e sem sinais flogísticos. Realizou tomografia computadorizada de abdome que revela lesão retroperitoneal de grandes dimensões com envolvimento circunferencial dos grandes vasos.

Qual a conduta correta?

Paciente de 34 anos, esposa 30 anos, infertilidade primaria há 2 anos. Nega cirurgias anteriores, uso de medicações, trauma testicular, história familiar de infertilidade.

Ao exame físico, apresenta pênis normal, testículo direito 20 mL, testículo esquerdo 17 mL, epidídimos com cistos em cabeça bilateralmente e ausência de deferente; varicocele GIII à esquerda e GII à direita.

Espermograma com 1,0 mL e azoospermia confirmada após centrifugação. Dosagens hormonais normais. Qual a conduta correta?

Homem, 32 anos, hígido, há dois dias, vem apresentando forte dor abdominal, associada à febre e mialgia com piora significativa nas últimas 24 horas. Acompanhante refere que o paciente há dez dias teve contato com água de esgoto após inundações no bairro onde reside; ao exame paciente se encontra sonolento, ictérico, desidratado. Ausculta respiratória com roncos difusos. Dor abdominal difusa, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal, com descompressão brusca negativa. Dor à palpação de panturrilhas bilateralmente. Sinais vitais: PA 100 x 60 mmHg; FC 110 bpm; FR 24 ipm; temperatura axilar 39,2° C. Saturação de Oxigênio de 90% em ar ambiente. Tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Exames laboratoriais: Hb 9,5 g/dL; Ht 40%; Leucócitos 21.950; Neutrófilos 16500; Plaquetas 130.000; Cr 2,0 Ureia 90 mg/dL; K 2,9 mg/dL; Na 145 mg/dL; Bilirrubinas totais 4,0 mg/dL; CPK 4560; TGO 150; TGP mg/dL 100 mg/dL. Frente ao caso clínico e considerando a provável afecção do paciente, analise as afirmativas a seguir.

I. A doença pode se manifestar de formas assintomáticas ou subclínicas, até a sua manifestação mais grave, conhecida como síndrome de Weil.

II. A opção mais adequada para o tratamento deste caso é com doxaciclina 100 mg por via oral de doze em doze horas, por sete dias.

III. Casos como o do paciente sempre devem ser manejados com expansões volêmicas consideráveis, em torno de três a cinco litros de soro fisiológico por dia, devido ao elevado risco de desenvolvimento de disfunção renal.

Está correto o que se afirma apenas em

Considerando o caso clínico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Analisando o ecocardiograma do paciente, pode-se afirmar que ele apresenta sinais diretos de hipertensão pulmonar.

( ) O paciente é considerado classe funcional NYHA IV, pois apresenta ortopneia, dispneia paroxística; e, dispneia aos médios esforços.

( ) O paciente apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção intermediária de provável etiologia hipertensiva.

A sequência está correta em

Mulher, 18 anos, previamente hígida, procura atendimento médico devido a quadro de mialgia intensa, cefaleia retro- -orbitária e dor abdominal com início há cinco dias, com piora nas últimas 24 horas. Refere, também, baixa aceitação alimentar e episódios de vômito hoje. Ao exame se apresenta vigil e desidratada. Dor abdominal difusa à palpação, com fígado palpável a 3 cm do rebordo costal. Sinais vitais: PA 80 x 50 mmHg; FC 120 bpm; Saturação de O2 95% em ar; temperatura 38,5° C. Hb 7,5 g/dL; Hematócrito 51%; leucócitos de 3.500; plaquetas 52.000; Cr 1,1 ureia 40; K 4,5; e, Na 142. Diante do caso hipotético, a conduta adequada é:

Paciente do sexo masculino, 45 anos, com febre de origem obscura há 3 semanas. Exames de imagem, incluindo tomografia computadorizada e ressonância magnética, não mostraram anormalidades significativas. Exames laboratoriais apresentam leucocitose discreta e VHS elevada. Qual a melhor opção diagnóstica para investigar a causa da febre de origem obscura neste paciente?

Qual o exemplo mais adequado de prevenção terciária?

A prevenção primária em saúde pública é uma estratégia fundamental para garantir a qualidade de vida da população e prevenir doenças. Entre as medidas preventivas, qual delas é considerada a mais efetiva?