Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 20

Q4179009

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4179009 Medicina

Um homem de 78 anos, com história de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, sem antecedentes de febre reumática na infância, apresenta-se ao prontosocorro após um episódio de síncope enquanto subia lances de escada. Ele relata que, nos últimos 8 meses, tem sentido dispneia progressiva aos esforços e dor torácica do tipo aperto durante atividade física, com alívio ao repouso. Ao exame físico:
Pulso carotídeo - baixa amplitude e ascensão lenta (parvus et tardus);
Ausculta cardíaca - sopro sistólico ejetivo em crescendo-decrescendo, de maior intensidade no segundo espaço intercostal direito (foco aórtico), com irradiação para as artérias carótidas;
Segunda bulha cardíaca (B2) - componente aórtico (A2) inaudível;
Ictus cordis - sustentado e deslocado inferiormente (compatível com hipertrofia ventricular esquerda).
O ecocardiograma transtorácico revela válvula aórtica tricúspide com calcificação acentuada dos folhetos, abertura valvar restrita, área valvar aórtica de 0,7 cm² (estenose aórtica grave), gradiente transvalvar médio de 52 mmHg e hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo.

Qual é a etiologia subjacente mais provável da estenose aórtica deste paciente?

A

Degeneração mixomatosa da válvula aórtica — processo caracterizado por acúmulo de proteoglicanos na camada esponjosa dos folhetos, resultando em redundância, prolapso e insuficiência valvar.

B

Ruptura de músculo papilar — complicação mecânica aguda do infarto do miocárdio, causando insuficiência mitral aguda grave com edema pulmonar e instabilidade hemodinâmica.

C

Cardiopatia reumática crônica (sequela de cardite reumática) — processo imunomediado pós-estreptocócico que causa fusão comissural dos folhetos valvares, frequentemente com acometimento concomitante da válvula mitral.

D

Endocardite infecciosa — processo infeccioso com formação de vegetações nos folhetos valvares, causando destruição tecidual e insuficiência valvar aguda ou subaguda.

E

Estenose aórtica calcificada degenerativa (calcificação senil) — processo degenerativo crônico com deposição progressiva de cálcio nos folhetos de uma válvula aórtica tricúspide, mais prevalente em pacientes com idade superior a 65–70 anos e fatores de risco cardiovascular.

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Q4179007

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4179007 Medicina

Um homem de 60 anos com doença arterial coronariana, fibrilação atrial e edema pulmonar, tratado com digoxina e furosemida, evolui com fraqueza progressiva, tontura e dispneia. Exames revelam: Sódio: 142 miliequivalentes/litro, Potássio: 2,7 miliequivalentes/litro e Eletrocardiograma com Torsades de Pointes. Diante do exposto, analise as assertivas e a relação proposta entre elas e assinale a alternativa correta.

I. Os principais fatores que predispuseram o paciente ao desenvolvimento de Torsades de Pointes foram a hipocalemia grave (potássio sérico de 2,7 miliequivalentes/litro) induzida pela furosemida, o prolongamento do intervalo QT (mecanismo fundamental para torsades), e o uso concomitante de digoxina, que pode precipitar arritmias potencialmente fatais em contexto de distúrbios eletrolíticos graves.

PORQUE

II. Na acidose metabólica, o potássio sérico sempre reflete com precisão os estoques corporais totais de potássio, não havendo discrepância entre os valores séricos e o potássio corporal total.

A

As afirmativas I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

B

As afirmativas I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

C

A afirmativa I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

D

A afirmativa I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

E

As afirmativas I e II são proposições falsas.

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Q4179006

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4179006 Medicina

Sobre os fatores de risco para colelitíase e o manejo clínico da cólica biliar, assinale a alternativa correta.

A

Cálculos de colesterol estão associados a fatores como sexo feminino, idade avançada, obesidade, multiparidade e perda ponderal rápida; são o tipo predominante de cálculo biliar nos países ocidentais.

B

Os cálculos pigmentados pretos formam-se pela supersaturação da bile por colesterol e são o tipo mais frequente.

C

A colangite aguda secundária à obstrução biliar é causada predominantemente por Staphylococcus aureus e Streptococcus pneumoniae.

D

O sinal de Murphy negativo é altamente específico para coledocolitíase e exclui obstrução das vias biliares.

E

Opioides estão contraindicados na cólica biliar porque comprovadamente pioram o desfecho clínico ao causar espasmo intenso do esfíncter de Oddi.

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Q4179004

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4179004 Medicina

Um homem de 48 anos vivendo com HIV, em terapia antirretroviral e profilaxia para pneumocistose com sulfametoxazol-trimetoprim (SMX-TMP), apresenta-se ao pronto-atendimento com dor epigástrica intensa, irradiada para o dorso, que piora com o decúbito dorsal, associada a náuseas e vômitos há 24 horas. Exames laboratoriais: amilase 5x e lipase 6x acima do limite superior da normalidade. Considerando os critérios diagnósticos de Atlanta (2012) e o contexto clínico, assinale a alternativa correta sobre a etiologia da pancreatite aguda nesse paciente.

A

As causas mais frequentes de pancreatite aguda na população geral são as infecções virais (caxumba, hepatite A) e o trauma abdominal, sendo as medicações responsáveis por menos de 0,1% dos casos.

B

A dosagem de lipase sérica é menos sensível e menos específica que a amilase para o diagnóstico de pancreatite aguda, especialmente em pacientes imunocomprometidos.

C

A pancreatite aguda em pacientes vivendo com HIV é causada exclusivamente por litíase biliar e hipertrigliceridemia, sem relação com fármacos ou infecções oportunistas.

D

O mnemônico GET SMASHeD contempla apenas causas mecânicas e metabólicas, não incluindo medicações entre os fatores etiológicos da pancreatite aguda.

E

Pacientes vivendo com HIV/AIDS apresentam maior incidência de pancreatite aguda em comparação com a população geral, devido tanto a infecções oportunistas (citomegalovírus, Mycobacterium avium complex, Cryptosporidium) quanto ao uso de medicações comumente prescritas nesse grupo, como pentamidina e sulfametoxazol-trimetoprim (SMX-TMP).

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Q4179001

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4179001 Medicina

Sobre o processo de desenvolvimento de metástases pulmonares e os mecanismos moleculares envolvidos na cascata metastática, assinale a alternativa incorreta.

A

A hipótese “seed and soil” (semente e solo), proposta por Stephen Paget em 1889, permanece como referencial teórico fundamental para compreender a metástase órgão-específica, postulando que o sucesso da metástase depende tanto das propriedades das células tumorais quanto da permissividade do microambiente do órgão-alvo.

B

Exosomas derivados de tumores com tropismo pulmonar expressam integrinas específicas (ITGα6β4 e ITGα6β1) que interagem preferencialmente com fibroblastos S100A4-positivos e pneumócitos positivos para proteína surfactante, contribuindo para o estabelecimento do nicho pré-metastático.

C

A transição epitélio-mesenquimal (EMT) caracteriza-se pela upregulação da E-caderina e downregulação da Ncaderina e vimentina, acompanhada da repressão dos fatores de transcrição Snail, Slug, ZEB1/2 e Twist, processo que confere às células tumorais propriedades migratórias e invasivas.

D

O fator induzível por hipóxia 1α (HIF-1α) promove a angiogênese por meio da secreção de VEGF, intensifica a EMT e regula positivamente a lisil oxidase, a qual remodela a matriz extracelular pulmonar e favorece o recrutamento de células mieloides para o nicho prómetastático.

E

As células cancerígenas disseminadas podem entrar em estado de dormência nos pulmões, permanecendo clinicamente indetectáveis por longos períodos, fenômeno particularmente relevante no câncer de mama, cuja regulação envolve vias de sinalização como p38, ERK MAP quinases e proteínas morfogenéticas ósseas (BMPs).

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Q4179000

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4179000 Medicina

Analise as assertivas e a relação proposta entre elas e assinale a alternativa correta.

I. Na abordagem inicial de um paciente com suspeita de Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), a terapia de reperfusão (angioplastia ou trombolítico) deve ser instituída o mais rápido possível.

PORQUE

II. A oclusão arterial coronariana aguda resulta em isquemia e necrose progressiva do músculo cardíaco, de modo que a restauração precoce do fluxo sanguíneo (tempo é músculo) reduz o tamanho do infarto e a mortalidade.

A

As afirmativas I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

B

As afirmativas I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

C

A afirmativa I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

D

A afirmativa I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

E

As afirmativas I e II são proposições falsas.

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Q4178998

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4178998 Medicina

Considere a análise de um traçado eletrocardiográfico que evidencia um alargamento progressivo do intervalo PR a cada ciclo cardíaco. Esse aumento ocorre gradualmente até culminar em uma onda P não conduzida (ausência do complexo QRS subsequente). Imediatamente após o batimento bloqueado, o ciclo recomeça apresentando um intervalo PR mais curto. Esse padrão eletrocardiográfico descreve classicamente qual distúrbio de condução?

A

Bloqueio Atrioventricular (BAV) de 2º Grau tipo I (Mobitz I / Fenômeno de Wenckebach).

B

Bloqueio Atrioventricular (BAV) de 2º Grau tipo II (Mobitz II).

C

Bloqueio Atrioventricular (BAV) de 1º Grau.

D

Bloqueio Atrioventricular Total (BAV de 3º Grau).

E

Bloqueio Sinoatrial de 2º Grau (tipo Wenckebach).

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Q4178997

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4178997 Medicina

Um homem de 75 anos, não tabagista, queixa-se de dor contínua na panturrilha esquerda, iniciada subitamente no terceiro dia pós-operatório de uma cirurgia oncológica abdominal. Ao exame físico, o membro inferior esquerdo apresenta-se com edema assimétrico (panturrilha esquerda 4 cm maior em diâmetro que a direita), empastamento muscular, discreto eritema e calor local, com pulsos arteriais distais palpáveis e simétricos. Com base no quadro clínico apresentado, qual é a principal hipótese diagnóstica e a base fisiopatológica correspondente que justifica sua ocorrência neste paciente?

A

Celulite bacteriana; infecção de partes moles favorecida pela imunossupressão cirúrgica e disseminação hematogênica.

B

Trombose Venosa Profunda (TVP); estase venosa prolongada e estado de hipercoagulabilidade secundário ao trauma cirúrgico (Tríade de Virchow).

C

Oclusão Arterial Aguda; embolia de origem cardíaca levando à isquemia tecidual por interrupção do fluxo sanguíneo.

D

Cisto de Baker roto; extravasamento agudo de líquido sinovial da articulação do joelho para os planos musculares da panturrilha.

E

Insuficiência Venosa Crônica agudizada; falha valvar preexistente exacerbada pelo repouso prolongado no leito.

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Q4178995

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4178995 Medicina

Sobre a cirrose etílica, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O sangramento gengival dos pacientes é causado pela coagulopatia decorrente da deficiência de fatores hepáticos, além de outros mecanismos como trombocitopenia por hiperesplenismo e disfunção plaquetária.
II. A relação AST/ALT > 1 sugere etiologia alcoólica da hepatopatia, conforme o mnemônico “ToASTed”.
III. Na microscopia, a arquitetura hepática mostra padrão macronodular com nódulos > 3 cm, típico da cirrose alcoólica.
IV. A ginecomastia observada nos pacientes com cirrose etílica decorre do acúmulo sérico de estrogênios em razão da incapacidade do fígado cirrótico de metabolizá-los adequadamente.
V. A pancitopenia (leucopenia, anemia e trombocitopenia) deve-se primariamente à toxicidade direta do álcool sobre a medula óssea, sendo independente da hipertensão portal.
VI. O prolongamento do tempo de protrombina (PT = 14s) e do PTT (40s), associado à hipoalbuminemia (3,3 g/dL), reflete falência da síntese hepática.

A

Apenas I, III e VI estão corretas.

B

Apenas II, III e V estão corretas.

C

Apenas II, IV e V estão corretas.

D

Apenas II, IV e VI estão corretas.

E

Todas estão corretas.

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Q4178994

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4178994 Medicina

Um homem de 58 anos, obeso, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, apresenta dor torácica retrosternal opressiva ocasional, desencadeada por atividades físicas extenuantes. O paciente relata que a dor melhora em poucos minutos com o repouso e responde prontamente ao uso sublingual de nitroglicerina. Com base na apresentação clínica, qual é o diagnóstico sindrômico mais provável e o seu respectivo mecanismo fisiopatológico subjacente?

A

Angina Instável; ruptura de placa aterosclerótica vulnerável resultando em trombose coronariana suboclusiva.

B

Angina de Prinzmetal; hiperreatividade e vasoespasmo da artéria coronária epicárdica, responsivos ao uso de bloqueadores dos canais de cálcio.

C

Síndrome Coronariana Crônica (Angina Estável); desequilíbrio transitório entre a oferta e a demanda de oxigênio miocárdico, secundário a uma obstrução aterosclerótica coronariana fixa.

D

Infarto Agudo do Miocárdio; oclusão coronariana aguda e completa mediada por trombo rico em fibrina e plaquetas.

E

Pericardite Aguda; inflamação dos folhetos pericárdicos gerando dor de característica pleurítica exacerbada pelo esforço e aliviada por nitratos.

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Q4178926

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178926 Medicina

Uma mulher de 26 anos procura atendimento por fraqueza progressiva iniciada há cinco dias. Relata quatro episódios semelhantes nos últimos três anos, todos precedidos por dor abdominal intensa, náuseas e constipação. Em duas ocasiões, foi submetida à investigação cirúrgica por suspeita de abdome agudo, sem diagnóstico definido. Nas últimas 48 horas, evoluiu com dificuldade para elevar os braços, taquicardia persistente e hipertensão arterial. Ao exame neurológico, apresenta tetraparesia flácida predominantemente proximal, arreflexia difusa e sensibilidade preservada. Não há alterações esfincterianas. A eletroneuromiografia demonstra neuropatia axonal motora aguda. Qual dos seguintes achados adicionais favoreceria fortemente a hipótese diagnóstica principal em detrimento dos seus principais diagnósticos diferenciais?

A

Dissociação albuminocitológica no líquor após duas semanas de evolução.

B

Realce difuso das raízes nervosas na ressonância magnética.

C

Presença de anticorpos anti-GM1 em altos títulos.

D

Mononeurite múltipla associada a eosinofilia periférica.

E

Elevação urinária de porfobilinogênio durante a crise aguda.

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Q4178923

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178923 Medicina

Um homem de 64 anos é encaminhado para avaliação de neuropatia periférica progressiva. Há oito anos foi submetido à cirurgia para síndrome do túnel do carpo bilateral. Cinco anos depois desenvolveu hipotensão ortostática, diarreia alternando com constipação e perda ponderal inexplicada. Nos últimos três anos, passou a apresentar dormência dolorosa ascendente nos pés, desequilíbrio progressivo e fraqueza distal leve. O ecocardiograma demonstra hipertrofia ventricular esquerda desproporcional à história de hipertensão arterial. A eletroneuromiografia revela polineuropatia axonal sensitivo-motora comprimento dependente. Considerando o diagnóstico mais provável, qual dos seguintes achados históricos teria o maior valor para aumentar a suspeita diagnóstica retrospectivamente?

A

História de migrânea com aura desde a juventude.

B

Episódios recorrentes de paralisia facial periférica.

C

Ruptura espontânea do tendão distal do bíceps anos antes do início da neuropatia.

D

História de epilepsia focal farmacorresistente.

E

História de síncope vasovagal.

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Q4178908

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178908 Medicina

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma sobre o delirium e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O início costuma ser agudo ou subagudo.
( ) Flutuações do nível de atenção são frequentes.
( ) O quadro é invariavelmente irreversível.
( ) Infecções e medicamentos podem atuar como fatores precipitantes.

A

V – V – F – V.

B

V – F – F – V.

C

F – V – F – V.

D

V – V – V – F.

E

F – F – V – V.

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Q4178907

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178907 Medicina

Sobre a doença de Parkinson, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A bradicinesia é necessária para o diagnóstico clínico da doença.
II. Tremor de repouso isoladamente permite estabelecer o diagnóstico.
III. Hiposmia pode preceder os sintomas motores.
IV. Transtorno comportamental do sono REM pode anteceder o diagnóstico clínico.

A

Apenas I e II estão corretas.

B

Apenas I, III e IV estão corretas.

C

Apenas II e III estão corretas.

D

Apenas III e IV estão corretas.

E

Todas estão corretas.

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Q4177441

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Penedo - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Penedo - AL - Médico Generalista |

Q4177441 Medicina

Os sinais e sintomas clínicos contribuem para um diagnóstico diferencial. Um quadro de febre em torno de 39ºC a 40ºC, de início súbito, e que se mantém por dois a sete dias, com dores no corpo e articulações, fraqueza e prostração, cefaleia, dor atrás dos olhos, coceira no corpo sem erupções, podendo haver perda de peso, náuseas e vômitos, sem coriza ou tosse, é característico de

A

sífilis.

B

dengue.

C

influenza.

D

varíola dos macacos.

E

infecção por Covid-19.

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Q4177440

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Penedo - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Penedo - AL - Médico Generalista |

Q4177440 Medicina

Um paciente chegou à emergência angustiado. Na ausculta cardíaca, apresentava frequência de 180 batimentos por minuto. Ao eletrocardiograma, constataram-se ondas P irregulares e trêmulas e algumas vezes ausentes. O complexo QRS estava normal. O médico optou por medicá-lo com digitálico. Esse quadro clínico associado aos achados no eletrocardiograma é característico de

A

assistolia.

B

fibrilação atrial.

C

bradicardia sinusal.

D

taquicardia Sinusal.

E

fibrilação ventricular.

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Q4177438

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Penedo - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Penedo - AL - Médico Generalista |

Q4177438 Medicina

Dadas as afirmativas sobre o protocolo do Ministério da Saúde para classificação de risco e de manejo do paciente com dengue, que está apresentando algum sinal de alarme,

I. São exames obrigatórios a serem solicitados: hemograma completo, proteína, albumina e tipagem sanguínea e exame específico (sorologia/isolamento viral).

II. Tem como protocolo de conduta a hidratação oral com 80 ml/kg/dia, sendo 1/3 com solução salina oral e 2/3 com ingestão de líquidos caseiros.

III. Faz-se necessário utilizar expansores plasmáticos (coloides sintéticos – 10 ml/kg/hora); na falta deste: albumina - adulto 3 ml/kg/h, criança 0,5 a 1 g/kg).

verifica-se que está(ão) correta(s)

A

II, apenas.

B

III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q4176786

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Pindorama - SP Prova: CONSULPAM - 2026 - Prefeitura de Pindorama - SP - Agente de Combate a Endemias |

Q4176786 Medicina

Nas formas graves da leptospirose, a manifestação clássica dessa doença é a síndrome de Weil, caracterizada por uma tríade de sinais e sintomas. Nesse contexto, o que compõe a tríade na síndrome de Weil é:

A

Tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragia, mais comumente pulmonar.

B

Tríade de icterícia, insuficiência hepática e hemorragia, mais comumente pulmonar.

C

Tríade de icterícia, insuficiência pulmonar e hemorragia, mais comumente renal.

D

Tríade de hepatite, insuficiência renal e hemorragia, mais comumente pulmonar.

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Q4176494

Ano: 2022 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Terapia Ocupacional |

Q4176494 Medicina

A pergunta padrão para se avaliar o nível de alerta e orientação do paciente é

A

“Que dia é hoje?”

B

“Quais medicações você tomou?”

C

“Qual a sua profissão?”

D

“O que você faz no seu tempo livre?”

E

“Qual a sua comida preferida?”

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Q4175785

Ano: 2025 Banca: Creative Group Órgão: Prefeitura de Marcos Parente - PI Prova: Creative Group - 2025 - Prefeitura de Marcos Parente - PI - Médico ESF |

Q4175785 Medicina

Um homem de 59 anos, com IMC 31, vida sedentária, hipertensão e triglicerídeos elevados, apresenta glicemia de jejum de 162 mg/dL em exame de rotina. Ele nega perda de peso ou sintomas intensos. O início foi silencioso, descoberto apenas ao fazer checkup anual. Nesse caso, é provável que o paciente possua:

A

diabetes Tipo 1.

B

diabetes Tipo 2.

C

diabetes insipidus.

D

hiperglicemia de estresse.

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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