Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 7.522 questões
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 10 – Programa(s)- Medicina do Sono |
Q3611448
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Considere uma paciente de 35 anos de idade que relata tontura rotatória com duração de 50 segundos ao deitar-se, estender a roupa no varal e ao levantar-se rápido há 5 dias, associado a náuseas e vômitos. Relata ficar bem enquanto está sem se movimentar. Nega hipoacusia, zumbido e cefaleia. Antecedente de enxaqueca. Relata estar estressada, com sono irregular e abuso de cafeína e açúcar. Sedentária. Realizado exame físico geral, que se encontrava sem alterações, exceto, que quando realizou a manobra de Dix Halpike observou-se nistagmo torcional para a direita.
Com base no caso clínico, qual a hipótese diagnóstica para
esta paciente?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 10 – Programa(s)- Medicina do Sono |
Q3611419
Medicina
Um paciente de 25 anos de idade procura atendimento
médico informando apresentar tosse seca faz 30 dias. O
exame físico revela temperatura de 36 ºC, frequência
respiratória de 18 irpm, frequência cardíaca de 80 bpm,
PA = 120 x 80 mm de Hg e Saturação de O2 = 98%, com
exame segmentar normal. A radiografia de tórax mostra
haver um alargamento do mediastino. Dos exames
laboratoriais solicitados, observou-se uma dosagem de alfa
feto proteína de 300 UI/mL. Marque a opção que apresenta o
diagnóstico mais provável para o paciente em tela:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 10 – Programa(s)- Medicina do Sono |
Q3611414
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder a questão.
Um paciente de 42 anos de idade, fumante de 40 maços-ano, foi submetido à tratamento de pneumonia adquirida da comunidade, classificada como alveolar em lobo inferior direito. Houve boa resposta ao esquema antimicrobiano prescrito. Duas semanas após o término do tratamento, o paciente procurou novo atendimento médico informando estar assintomático.
Nesse caso, deve-se adotar a seguinte conduta:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |
Q3610443
Medicina
Paciente de 89 anos, com quadro de câncer de pulmão avançado, evoluindo com dispneia, diminuição da diurese e cognição. Em relação aos cuidados paliativos, os últimos dias de vida são caracterizados por muitas mudanças fisiológicas. Qual é o sinal vital a se monitorizar continuadamente para melhor mensuração das últimas horas de vida?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |
Q3610381
Medicina
Uma paciente de 35 anos apresenta há duas semanas
pequenas manchas vermelhas na pele, principalmente nas
pernas e nos braços. Queixa também de sangramento nasal e
hematúria. Enquanto aguardava consulta no pronto-atendimento, apresentou crise convulsiva tônico-clônica.
Após medidas de estabilização paciente apresentava PA
95x60mmHg, FC 117bpm, FR 15 irpm, saturação de O2
97%. realizado hemograma com Hb 9,5mg/dL, leucocitos
4500 células/dL e plaquetas de 11mil, DHL 4789 mg/dL e
presença de 6 % de esquizócitos em sangue periferico.
Quanto a esse caso clínico, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável e o respectivo tratamento de escolha são?
Quanto a esse caso clínico, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável e o respectivo tratamento de escolha são?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 22 – Programa(s)- Pneumologia Pediátrica |
Q3610199
Medicina
Um paciente de 25 anos de idade procura a UPA de sua
cidade informando apresentar há 48h quadro clínico
constituído de febre e tosse que elimina secreção amarelada.
O exame físico mostra PA de 120x80 mmHg, febre de 39ºC,
frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de
112 bpm, SaO2 = 92% e crepitações inspiratórias em região
infraescapular esquerda. Marque a opção que, segundo as
Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Pneumonia
Adquirida na Comunidade (PAC) publicada pela SBPT,
apresenta o exame que se alterado define o diagnóstico de
PAC:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |
Q3610138
Medicina
Sobre a Doença de Wilson, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |
Q3609467
Medicina
Um paciente de 35 anos de idade dá entrada no pronto-socorro com sensação de precordialgia há 2 horas, após o
jantar, associado a náuseas e enjoos. Acredita tratar-se de um
infarto do miocárdio. Descartada insuficiência coronariana,
teve alta hospitalar. Posteriormente, em consulta com clínico
geral, observou-se associação com pirose, queimação
retroesternal desde que passou a jantar mais tarde e logo ao
se deitar. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 20 – Programa(s)- Nefrologia Pediátrica |
Q3609224
Medicina
Uma paciente de 60 anos de idade, com histórico de diabetes
mellitus, obesidade, cirrose compensada por esteatose
hepática não alcoólica, teve osteomielite diagnosticada há
quatro semanas, e foi submetida à amputação transtibial, em
uso de linezolina desde então. Durante a internação, evoluiu
com dor abdominal e hematêmese, com necessidade de
sonda nasogástrica aberta. Realizou exames laboratoriais
com os seguintes resultados: pH = 7.34, HCO3- 19 mmol/L,
PCO2 =20 mmHg, PO2 = 110 mmHg; BE -10; Na = 131
mmol/L; K = 5,5 mmol/L; Cl = 90 mmol/L; creatinina = 1,3
mg/dL, Ca = 7,9 mg/dL; albumina = 3,6 mg/dL; glicose =
160 mg/dL, ureia = 100 mg/dL, osmolaridade sérica = 287
MOsmol/kg; negava dor torácica, dispneia ou sintomas
urinários. Ela também negou o uso de medicamentos além
dos prescritos, que são AAS 81 mg/dia, furosemida 40
mg/dia, insulina NPH 20ui/dia. A paciente está desidratada,
sem edema periférico, com PA = 100 mmHg x 50 mmHg.
FC = 72, bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 98% em ar ambiente.
Seu abdome estava distendido com leve sensibilidade
epigástrica à palpação. SNG aberta: 300 mL secreção escura.
O exame neurológico foi positivo para asterixis. EAS normal
e as hemoculturas foram negativas. A tomografia
computadorizada de abdome demonstrou ascite moderada e
sugeriu cirrose. A radiografia de tórax não revelou processo
cardiopulmonar agudo. Qual é o diagnóstico gasométrico
desse paciente?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Provas:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma
|
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia |
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |
Q3608666
Medicina
Um paciente de 33 anos de idade, vítima de acidente de moto
versus poste, foi admitido no hospital com politraumatismo
(hematoma epidural e múltiplas fraturas) e foi submetido à
fixação externa de fêmur e tíbia esquerdos e optado por
tratamento conservador do hematoma epidural, evoluindo
bem no pós-operatório imediato. No terceiro dia de
internação, o paciente iniciou quadro de dor torácica
esquerda, ventilatório-dependente, dispneia e taquipneia,
sendo necessária a intubação. Foi levado à tomografia
computadorizada de tórax e diagnosticado com
tromboembolismo pulmonar bilateral. Com relação à conduta
nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Provas:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 2 – Programa(s)- Oncologia Clínica, Cardiologia, Endocrinologia, Gastroenterologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Pneumologia, Reumatologia e Geriatria
|
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 10 – Programa(s)- Medicina do Sono |
Q3608119
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 35 anos de idade, com história de tireoidite de Hashimoto, sem outras comorbidades, sem uso de álcool, tabaco ou outras drogas, procurou o pronto-socorro com queixa de aumento progressivo de volume abdominal. Ao exame físico, apresentava-se ictérica ++/4+ em esclera, abdome levemente doloroso difusamente à palpação superficial e sinal do piparote positivo. Foram solicitados exames complementares e realizada paracentese. Constataram-se hemoglobina = 12 g%, leucócitos = 5750/mm³, plaquetas = 91 mil/mm³, AST = 89 U/L, ALT = 78 U/L, fosfatase alcalina = 201 U/L, gama GT = 130 U/L, bilirrubina total = 3,0 mg/dL, bilirrubina direta = 2,1 mg/d, albumina sérica = 2,1 g/dL, INR = 1,9, análise do líquido ascítico com albumina = 0,7 g/dL, 362 polimorfonucleares/mm³, resultado da cultura pendente. A ultrassonografia de abdome superior indicou fígado de dimensões reduzidas, contornos serrilhados e sinais de hipertensão portal. Foi feita a hipótese diagnóstica de cirrose hepática.
No que tange à avaliação da ascite, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3607997
Medicina
Qual é a manifestação clínica mais comum na síndrome de
quilomicronemia familiar?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 9 – Programa(s)- Endoscopia Respiratória |
Q3607895
Medicina
Tomografia computadorizada de tórax que revele
espessamento de parede brônquica, impactação mucoide e
aumento do diâmetro de alguns brônquios segmentares em
relação ao calibre das artérias localizadas em lobo inferior
esquerdo devem levar ao pensamento do seguinte
diagnóstico:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 9 – Programa(s)- Endoscopia Respiratória |
Q3607892
Medicina
Um paciente de 80 anos de idade está no primeiro dia pós
operatório de correção de fratura dos ossos do quadril.
Queixa-se de dispneia. O exame físico mostra frequência
respiratória de 30 irpm, pressão arterial 100 x 60 mm de Hg,
saturação de oxigênio de 87% e redução do murmúrio
vesicular em regiões infraescapulares. Diante desta situação
hipotética, é correto afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 9 – Programa(s)- Endoscopia Respiratória |
Q3607832
Medicina
Uma paciente de 40 anos de idade procura atendimento
médico queixando-se de dispneia de evolução progressiva há
1 ano, que no momento é desencadeado aos mínimos
esforços, que no momento associa-se a uveíte em olho
esquerdo e eritema nodoso em membros inferiores. Traz
consigo uma radiografia de tórax que mostra
linfonodomegalia hilar bilateral e infiltrado intersticial em
lobos superiores. Qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2023
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Dois Vizinhos - PR
Prova:
FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Clínico Geral Generalista |
Q3607782
Medicina
As causas mediadas pela insulina são:
I - Insulina exógena, Insulina exógena. II - Insulinoma. III - Síndrome de hipoglicemia pancreogênica não insulinoma (SHPNI). IV - Hipoglicemia pós-cirurgia bariátrica. V - Hipoglicemia autoimune com anticorpos anti-insulina.
Assinale a correta:
I - Insulina exógena, Insulina exógena. II - Insulinoma. III - Síndrome de hipoglicemia pancreogênica não insulinoma (SHPNI). IV - Hipoglicemia pós-cirurgia bariátrica. V - Hipoglicemia autoimune com anticorpos anti-insulina.
Assinale a correta:
Ano: 2023
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Dois Vizinhos - PR
Prova:
FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Clínico Geral Generalista |
Q3607779
Medicina
Ainda sobre o tema dos cálculos renais,
os sinais e sintomas podem sugerir outros
diagnósticos, como:
I - Peritonite (p. ex., decorrente de apendicite, gestação ectópica ou doença inflamatória pélvica): a dor é geralmente constante, e os pacientes permanecem imóveis porque o movimento piora a dor; os pacientes muitas vezes também têm descompressão brusca positiva ou rigidez.
II - Colecistite: pode causar dor com cólicas, geralmente no epigástrio ou no quadrante direito superior, geralmente com sinal de Murphy positivo.
III - Obstrução intestinal: pode causar dor abdominal com cólica e vômitos, mas a dor geralmente é bilateral e não localizada de maneira primária no flanco ou ao longo do ureter.
IV - Pancreatite: pode causar dor abdominal superior e vômitos, mas a dor geralmente é constante, pode ser bilateral, e geralmente não acompanha o flanco ou o ureter.
Assinale a alternativa correta:
I - Peritonite (p. ex., decorrente de apendicite, gestação ectópica ou doença inflamatória pélvica): a dor é geralmente constante, e os pacientes permanecem imóveis porque o movimento piora a dor; os pacientes muitas vezes também têm descompressão brusca positiva ou rigidez.
II - Colecistite: pode causar dor com cólicas, geralmente no epigástrio ou no quadrante direito superior, geralmente com sinal de Murphy positivo.
III - Obstrução intestinal: pode causar dor abdominal com cólica e vômitos, mas a dor geralmente é bilateral e não localizada de maneira primária no flanco ou ao longo do ureter.
IV - Pancreatite: pode causar dor abdominal superior e vômitos, mas a dor geralmente é constante, pode ser bilateral, e geralmente não acompanha o flanco ou o ureter.
Assinale a alternativa correta:
Ano: 2023
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Dois Vizinhos - PR
Prova:
FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Cirurgião Geral |
Q3607667
Medicina
Paciente masculino de 56 anos, com
história de duas laparotomias prévias por
acidente automobilístico a 3 anos, chega ao
Pronto Socorro com quadro de dor e
distensão abdominal com 2 dias de evolução.
Refere não estar evacuando há 5 dias, e relata
eliminação esporádica de gases. O raio X de
abdome em ortostase revela distensão de
alças intestinais e níveis hidroaéreos.
FC=88bpm, PA 115x70mmHg, FR=17rpm.
Abdome doloroso difusamente e distendido,
sem irritação peritoneal. Baseado no caso,
assinale a alternativa que preenche
adequadamente os espaços na frase a seguir:
Trata-se de um abdome obstrutivo ________ e ________. Caso o paciente apresente vômitos, serão possivelmente _________________. A conduta é ___________ e ___________.
Trata-se de um abdome obstrutivo ________ e ________. Caso o paciente apresente vômitos, serão possivelmente _________________. A conduta é ___________ e ___________.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604521
Medicina
A respeito do tratamento de um adolescente que apresenta
cetoacidose diabética com desidratação grave, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604507
Medicina
Segundo Velasco (2022), a primeira referência
histórica feita à rabdomiólise consta na Bíblia, em que há a
descrição de uma doença aguda e grave que acometeu os
israelitas após ingerirem aves que provavelmente
alimentavam-se com sementes de cicuta.
VELASCO, I. T. Medicina de emergência: abordagem prática. 16. ed. Barueri [SP]: Manole, 2022, com adaptações.
Assim como o uso de sementes, algumas medicações podem induzir rabdomiólise, como, por exemplo, o uso de
VELASCO, I. T. Medicina de emergência: abordagem prática. 16. ed. Barueri [SP]: Manole, 2022, com adaptações.
Assim como o uso de sementes, algumas medicações podem induzir rabdomiólise, como, por exemplo, o uso de
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