Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

Foram encontradas 7.530 questões

Q4169351 Medicina
Paciente, 65 anos, obeso, diabético, hipertenso e portador de fibrilação atrial paroxística, está em investigação de dispneia aos esforços progressiva. Ecocardiograma apresentava aumento discreto de AE, sinais de hipertensão pulmonar e fração de ejeção do VE de 58%. Ao suspeitar de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, residente de cardiologia decide aplicar o escore H2FPEF. Qual das variáveis clínicas a seguir NÃO está associada a esse escore?
Alternativas
Q4169345 Medicina
Em relação à definição universal de infarto agudo do miocárdio, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4169342 Medicina
Paciente do sexo masculino, 25 anos, queixa-se de fraqueza muscular, palpitações e poliúria há 4 meses. Ao exame físico, apresenta PA de 190x 110 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e IMC de 29 kg/m². Exames laboratoriais de rotina mostram K: 2,4 meq/L, glicemia em jejum: 90 mg/dl, sódio: 146 meq/l e função renal normal. Para confirmar a principal hipótese etiológica, deve-se
Alternativas
Q4169338 Medicina
Paciente, 65 anos, portador de cardiopatia chagásica crônica e hipertensão arterial relata 2 episódios de síncope no último mês. Apresenta ecocardiograma com fração de ejeção de 55% e hipocinesia segmentar discreta; holter sem pausas ou arritmias. Qual é a melhor opção para esse paciente?
Alternativas
Q4169326 Medicina
Em consulta de rotina (semestral), senhora de 60 anos, portadora de diabetes, doença coronariana (IAM anterior prévio e angioplastia com stent) e doença isquêmica cerebral, em uso de rosuvastatina 40 mg/dia, apresenta exame laboratorial com LDL-c de 70 mg/dl e triglicérides (TG) de 180 mg/dl. De acordo com as recomendações atuais, qual seria a conduta apropriada?
Alternativas
Q4169325 Medicina
Paciente, 60 anos, diabético, hipertenso e portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FE: 30%) retorna ao consultório relatando descontrole pressórico. Nesse cenário descrito, caso o cardiologista desejasse associar umas das drogas a seguir para melhor controle pressórico, qual teria recomendação classe (III)?
Alternativas
Q4169323 Medicina
Paciente do sexo masculino, 70 anos, tabagista e diabético, é atendido com quadro de dor retroesternal tipo “aperto/peso” (irradiação para região cervical) há 3 horas, com início após caminhada. Ao exame, apresenta creptações pulmonares bases, FC: 90 bpm e PA: 180/100 mmHg. Eletrocardiograma de entrada normal e troponina (5x acima do limite da normalidade). Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4169322 Medicina
Após infecção viral há duas semanas, paciente de 40 anos, vem queixando-se de cansaço progressivo e dispneia. Chega à emergência sudoreico e taquidispneico. Ao exame, apresenta estase jugular, pulmões limpos, hipofonese de bulhas, FC: 130 bpm (sinusal) e PA: 80/50 mmHg. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, qual é a conduta apropriada?
Alternativas
Q4169320 Medicina
Paciente do sexo feminino, 72 anos, chega à emergência com pele fria/ pegajosa e sonolenta, após episódio de síncope em casa. Eletrocardiograma demonstra ritmo de fibrilação atrial com alta resposta ventricular (FC:156 bpm). Qual é a melhor conduta para esse caso? 
Alternativas
Q4169316 Medicina
Em investigação de dispneia aos esforços (progressiva) e dois episódios de síncope, paciente apresenta, ao exame físico, desdobramento paradoxal de B2 e sopro sistólico em borda esternal esquerda, que aumentou de intensidade após manobra de Valsalva. Qual é a principal hipótese diagnóstica para o caso apresentado? 
Alternativas
Q4168702 Medicina
Homem de 62 anos procurou atendimento médico por emagrecimento acentuado e foi diagnosticada a presença de um câncer. Qual o órgão mais provável de ter esse câncer?
Alternativas
Q4168700 Medicina
Senhora de 53 anos procurou atendimento para controle médico e foi notado o sinal de Troisier ao verificar que ela apresentava 
Alternativas
Q4167358 Medicina
Paciente do sexo feminino, 38 anos, procura emergência com quadro de ardência ao urinar há 3 dias. Encontra-se mais prostrada há 1 dia, e hoje extremamente cansada, tendo surgido algumas petéquias em membros inferiores. Está taquicárdica ao exame físico e taquipneica. Foram solicitados exames laboratoriais:
• ureia: 107mg/dL; • Cr: 2,2 mg/dL; • Hb: 11,3g/dL; VCM: 88; HCM 29; • leucócitos: 15220 mil/mm³ (75% de neutrófilos); • plaquetas: 45 mil; • VHS: 88mm; • D-dímero: > 8000 ng/mL FEU (Inferior a 500 ng/mL FEU); • bilirrubina indireta: 1,2 mg/dL; • Tempo de Protrombina (INR): 1,99; • Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (R): 2,1; • fibrinogênio: 95 mg/dL (de 150 a 400 mg/dL).
Sobre o caso clínico apresentado, qual seria a hipótese diagnóstica e o tratamento?
Alternativas
Q4167162 Medicina
Paciente do sexo feminino, asmática, 35 anos, em uso de vilanterol + fuorato de fluticasona 25/100 mcg inalatório uma vez ao dia, faz acompanhamento regularmente a cada 4 meses, sempre com a doença controlada. Na consulta de rotina de hoje, diz que está mais cansada, não consegue mais fazer as atividades físicas que fazia antes e refere que houve piora após uma gripe há 1 mês. Está precisando usar broncodilatador de curta duração (salbutamol) pelo menos uma vez ao dia e, na espirometria realizada hoje, houve redução da função pulmonar em 20% comparada com a última. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4167160 Medicina
Paciente do sexo feminino, 18 anos, hígida, dá entrada no pronto-socorro com febre há 6 dias, tosse produtiva com expectoração amarelada e, há 1 dia, apresentou dor torácica e dispneia. Ao exame, está pálida, FC 135, PA 80/60 mmHg, FR 28 incursões respiratórias por minuto (irp), T 39.3 °C, murmúrio vesicular presente com estertores creptantes em base direita, Sat O2 92 % ar ambiente. Tendo em vista essas informações, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4167159 Medicina
Paciente do sexo feminino, 70 anos, tabagista desde os 16 anos, foi internada na clínica médica por disúria. Após 5 dias de internação, foi solicitada avaliação da pneumologia, pois a paciente apresentou tosse e hemoptise. A disúria era infecção de urina por Escherichia coli multisensível. O pneumologista chega à beira do leito e encontra uma senhora bastante ansiosa, confusa, querendo ir para casa e dizendo que não tem nada. Está sudoreica e dispneica, com Frequência Cardíaca (FC) 122, Pressão Arterial (PA) 167/89 mmHg, Saturação de oxigênio (sat O2) 93%. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4167151 Medicina
Paciente do sexo feminino, 46 anos, hígida, não fumante, com diagnóstico de asma há 5 anos, está com terapêutica otimizada, mas resolveu procurar outro pneumologista, pois as crises ainda eram frequentes e ela não via melhora com o tratamento. O pneumologista realiza anamnese minuciosa e identifica que as crises começaram após um assalto à mão armada sofrido por ela, inclusive com óbito do marido por um tiro. Desde então, faz uso de antidepressivos. Nunca foi atópica, não havia história familiar de atopia nem de asma. Era evidente, na história clínica, a associação das crises com algum estresse ou ansiedade da paciente. Nas crises, ela usava broncodilatador de curta duração e, muitas vezes, ia ao PS, onde aplicavam algum corticoide endovenoso, aliviando a crise. O exame físico naquele momento estava normal e a espirometria daquele dia também. A paciente já apresenta resultados de exames laboratoriais todos normais, inclusive dosagem de imunoglobulinas, dosagem de alfa 1 antitripsina normal, investigação de doença autoimune negativa, tomografia de tórax normal. Qual deve ser a conduta para essa paciente?
Alternativas
Q4167149 Medicina
Paciente do sexo feminino, 74 anos, hipertensa, hipotiroidea, comparece à consulta com o pneumologista encaminhada pelo reumatologista, pois, há 6 meses, iniciou edema e dores articulares, principalmente em articulações das mãos, com rigidez matinal, e, há 2 meses, tosse seca e dispneia aos esforços progressiva. Não fuma, não tem alergias e nunca teve doença pulmonar. Faz uso de atenolol, levotiroxina, hidroxicloroquina e nitrofurantoina diariamente para prevenção de infecção de urina. Exames laboratoriais evidenciam anemia normocrômica e microcítica, função renal e rotina de urina normais, complementos reduzidos, FAN (Fator Antinúcleo) positivo em título alto, ANCA P (Anticorpo Anticitoplasma de Neutrófilos) positivo em título baixo, FR altamente positivo, VHS e proteína C reativa altos. Qual deve ser a conduta adotada para essa paciente?
Alternativas
Q4167132 Medicina
O GOLD (Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD - Estratégia Global para Prevenção, Diagnóstico e Manejo da DPOC – 2023) trouxe algumas mudanças em relação aos outros anos. Tendo em vista essas mudanças, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q4166494 Medicina
Em relação ao papel do teste com furosemida em altas doses no paciente em injúria renal aguda oligúrica sem necessidade de diálise de urgência, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
3641: E
3642: B
3643: A
3644: E
3645: A
3646: D
3647: E
3648: B
3649: B
3650: E
3651: A
3652: D
3653: D
3654: A
3655: D
3656: B
3657: D
3658: C
3659: D
3660: C