Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q3055257 Medicina
Paciente do sexo feminino, 45 anos, residente em uma área rural do Brasil, comparece à unidade de saúde com queixas de fadiga persistente, perda de peso não intencional de 5 kg nos últimos três meses, e aumento da sede e da frequência urinária. Ela relata que não tem acesso regular a serviços de saúde e que sua dieta é composta principalmente por alimentos processados, com baixo consumo de frutas e vegetais. Ao exame físico, observa-se sinais de desidratação leve e hipertensão arterial (140/90 mmHg). Os antecedentes familiares incluem casos de diabetes tipo 2 e hipertensão.

Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que melhor descreve a abordagem adequada para o manejo da paciente, considerando os princípios da saúde da família e a vigilância epidemiológica:
Alternativas
Q3055255 Medicina
Julgue as afirmativas a seguir sobre os determinantes sociais da saúde, sendo verdadeiras (V) ou falsas (F). Em seguida, assinale a alternativa correspondente:

(___) A desigualdade social é um determinante social da saúde que impacta a mortalidade e a morbilidade de grupos populacionais de maneira significativa. (___) O acesso a serviços de saúde de qualidade é garantido exclusivamente por políticas públicas, sem influência de fatores econômicos e sociais. (___) A cultura e as normas sociais de uma comunidade podem afetar as práticas de saúde e os comportamentos relacionados à saúde de seus membros. (___) A educação em saúde é um determinante social que pode aumentar a conscientização e a adesão a práticas saudáveis, independente do contexto socioeconômico.
Alternativas
Q3055250 Medicina
Paciente Ângela, 38 anos, apresenta-se à unidade de saúde com queixas de fadiga, febre baixa e dor nas articulações, especialmente nas mãos. Ao exame físico, nota-se eritema em "asa de borboleta" no rosto e lesões discoides na pele. Além disso, relata episódios de queda de cabelo e dor torácica leve ao respirar. Ela tem histórico familiar de doenças autoimunes. Os exames laboratoriais mostram presença de anticorpos antinucleares (ANA) e anti-DNA de dupla hélice. Considerando o caso exposto e o diagnóstico diferencial, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3055248 Medicina
Paciente Ricardo, 55 anos, apresenta-se à unidade de saúde com diagnóstico de diabetes tipo 2. Ele iniciou o tratamento com semaglutida há três meses e tem mantido uma dieta equilibrada e atividade física regular. No entanto, ele relata episódios de dor abdominal recorrente, especialmente após refeições, acompanhados de náuseas. Em exames laboratoriais, foram observados níveis elevados de lipase. O paciente não tem histórico prévio de pancreatite e nega uso de álcool. Considerando a situação clínica de Ricardo e o uso da medicação citada, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3055247 Medicina
Paciente Maria, 28 anos, procura a unidade de saúde com queixas de dor e sensibilidade na região anterior do pescoço, fadiga, ganho de peso e constatação de hipotireoidismo leve em exames anteriores. Ao exame físico, observa-se uma tireoide aumentada e dolorosa à palpação. Ela menciona que os sintomas começaram após uma infecção respiratória aguda.
Considerando o quadro clínico de Maria, assinale a alternativa correta sobre a tireoidite e seu manejo:
Alternativas
Q3054590 Medicina
A esquizofrenia é um transtorno psicótico que pode fazer com que o paciente tenha delírios, alucinações, discurso ou comportamento desorganizado e sintomas negativos. O seu manejo é feito a partir do uso de antipsicóticos. Sobre esses fármacos, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3054589 Medicina
Homem de 26 anos, sem comorbidades, queixa de episódios de humor deprimido, apatia, perda de peso e hipersonia há, aproximadamente, 2 anos. Porém, também relata que, periodicamente, tem a necessidade de sono diminuída e que faz gastos irracionais com produtos que não necessita. Nega uso de medicações. A partir disso, qual o provável diagnóstico desse paciente?
Alternativas
Q3054588 Medicina
Paciente de 28 anos, portador de HIV, (linfócitos TCD4+ de 188/mm3), procura pronto-socorro por iniciar quadro de tosse seca e febre há cerca de 1 mês. Ao exame físico, paciente em regular estado geral e febril (temperatura axilar = 39,1ºC). Radiografia de tórax evidencia infiltrado peri-hilar bilateral. Gasometria arterial: pH = 7,5; HCO3 = 22 mmol/L; pCO2 = 30 mmHg; pO2 = 62 mmHg; SatO2 = 82%. Qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada?
Alternativas
Q3054586 Medicina
Homem de 55 anos, hipertenso, queixa de fraqueza e dificuldade para deambular há 3 meses. Além disso, relata que está se esquecendo muito das coisas, sentindo que sua memória também está prejudicada. Faz uso crônico de Losartana e Omeprazol. Ao exame físico, pressão arterial = 135 x 85 mmHg, afebril, reflexo patelar abolido bilateralmente. Exames laboratoriais com os seguintes achados: hemoglobina = 11,5 g/dL; hematócrito = 35%; VCM = 112 fL; HCM = 30 pg; CHCM = 34 g/dL; RDW = 12%; leucócitos = 6.200/mm3; plaquetas = 143.000/mm3. Diante do caso, qual a principal hipótese diagnóstica do paciente?
Alternativas
Q3054584 Medicina
Paciente de 18 anos, sexo feminino, iniciou quadro de disúria há 2 dias. Nega febre, calafrios e dor em flancos. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, afebril, sem alterações na ausculta cardiopulmonar e no exame abdominal. Qual a conduta mais adequada para a paciente?
Alternativas
Q3054581 Medicina
Idoso de 72 anos com quadro de tosse e febre há 4 dias procura atendimento médico. Ao exame físico, paciente em regular estado geral e febril (temperatura axilar = 38,4ºC). Ausculta pulmonar apresentando crepitações em pulmão direito e murmúrio vesicular abolido em base direita. Radiografia de tórax evidencia velamento da base pulmonar direita com parábola de Damoiseau. Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, quais os achados na análise do líquido pleural que sugerem um derrame pleural complicado? 
Alternativas
Q3054580 Medicina
Em um pronto atendimento, um médico atende uma mulher de 67 anos com quadro de febre, tosse e dispneia há 4 dias. Ao exame físico, paciente em regular estado geral, apresentando confusão mental, febril (temperatura axilar = 38,9ºC), pressão arterial = 80 x 40 mmHg, frequência cardíaca = 115 bpm, frequência respiratória = 28 irpm e saturação de oxigênio = 88% em ar ambiente. O médico solicita coleta de hemoculturas e lactato sérico, além de iniciar oxigenoterapia, hidratação endovenosa com 30 mL/Kg de cristaloide e antibioticoterapia de amplo espectro na primeira hora de atendimento. Após essas medidas, a paciente é reavaliada, apresentando pressão arterial = 80 x 50 mmHg (pressão arterial média = 60 mmHg). Qual deve ser o próximo passo?
Alternativas
Q3054578 Medicina
Mulher de 68 anos, hipertensa e diabética controlada, portadora de insuficiência cardíaca de fração reduzida. Faz uso contínuo de Carvedilol, Losartana e Metformina, em doses otimizadas. Há 2 semanas, iniciou quadro de dispneia aos pequenos esforços. Assinale a alternativa que contenha o melhor medicamento a ser associado, com o fim de aumentar a sobrevida dessa paciente. 
Alternativas
Q3054577 Medicina
Paciente, sexo feminino, de 36 anos mora no mesmo domicílio que seu pai de 62 anos, recentemente diagnosticado com Tuberculose. Procura o atendimento médico por medo de adoecer também. Ela nega sintomas e realiza radiografia de tórax, que não evidencia alterações. Durante a investigação, o resultado de sua Prova Tuberculínica, (PPD), foi de 3 mm, sendo assim, a próxima conduta é: 
Alternativas
Q3054576 Medicina
Mulher de 48 anos, após período de enchentes, apresentou quadro de febre alta e mialgia, principalmente em panturrilhas. Ao exame físico, regular estado geral, febril (temperatura axilar = 38,5ºC), anictérica, com palpação dolorosa de panturrilhas. Considerando-se o caso clínico, qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada? 
Alternativas
Q3053602 Medicina
Maria, 25 anos, é nutricionista de um hospital e para entrar no novo emprego foram solicitados alguns exames, Dentre esses para hepatite. Os exames evidenciaram “HBsAg (-), Anti-HBs (+), Anti-HBct (-) e Anti-HCV (-). De acordo com os exames:
Alternativas
Q3053601 Medicina
Joyce, estudante de medicina, 26 anos, é trazida para a consulta pelo esposo. No último mês, segundo ele, a paciente tem ficado mais agitada, com fala acelerada e tem tido vários episódios de insônia. Há 3 dias, passou a dizer que tem super poderes, que descobriu a cura para o câncer e que irá contá-la na televisão para todos. De histórico psiquiátrico prévio apresentou há 6 meses depressão. Diante do quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica para o caso é: 
Alternativas
Q3053600 Medicina
Mulher, 50 anos, assintomática, relata ter tido contato com um paciente com Tuberculose. Em consulta anterior, você médico da ESF, solicitou radiografia de tórax e prova tuberculínica, (PPD). Hoje, a paciente retorna com o resultado dos exames. PPD 17mm e radiografia de tórax sem alterações. Qual é a conduta mais adequada para esse caso?
Alternativas
Q3053598 Medicina
Filomena, 50 anos, vem para consulta em ESF relatando fraqueza e parestesias em membros inferiores. Histórico prévio de DM2 em uso de Metformina 850mg/3x dia e Glibenclamida 5mg/2x dia há 8 anos, em controle da patologia no momento. Exames laboratoriais: Hemoglobina 9g/dL, VCM: 110 fl, HCM: 34g/dL; leucócitos: 5100/mm³ e plaquetas 150.000. Qual é a principal hipótese diagnóstica para essa paciente em relação à anemia?
Alternativas
Q3053597 Medicina
Pedro, 15 anos, foi mordido no rosto por seu cão há 1 hora, após tentar separar uma briga do seu animal com o gato do vizinho. Nega que o cachorro apresente sinais de raiva, sendo possível observar o animal, pois não tem intenções de doá-lo, já que o animal é sempre muito dócil e esse foi um episódio isolado. Qual é a conduta mais adequada, neste momento, para tal caso?
Alternativas
Respostas
3081: B
3082: C
3083: A
3084: B
3085: B
3086: D
3087: B
3088: A
3089: D
3090: C
3091: B
3092: A
3093: C
3094: A
3095: B
3096: D
3097: C
3098: A
3099: C
3100: B