Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q2120286 Medicina
Ao iniciar tratamento para tuberculose em paciente com SIDA, houve surgimento de febre, perda de peso e aumento ganglionar com derrame pleural. Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável: 
Alternativas
Q2119427 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para paciente idosa internada com diagnóstico de delirium hiperativo secundário à infecção urinária, além da terapia antimicrobiana: 
Alternativas
Q2119419 Medicina
Assinale a alternativa que aponta a condição que pode ser considerada causa de queda: 
Alternativas
Q2094021 Medicina
No que se refere à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – A espirometria é essencial para confirmar o diagnóstico.
II – Em nenhum caso acomete crianças.
III – Parar de fumar aumenta a sobrevida, reduz a mortalidade, mas não retarda o progresso da doença.
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Q2093990 Medicina
A insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida foi mais comum em homens e está associada com edema, doença coronariana, insuficiência renal crônica, escores de Boston mais elevados, uso de álcool, cigarro e hospitalizações. Considerando as fases dessa patologia, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – A digoxina em pacientes com fração de ejeção maior ou igual a 45% e ritmo sinusal deve ser utilizada com evidência IIIb na IC crônica incluindo a etiologia Chagásica.
II – Os betabloqueadores estão indicados na IC sistólica crônica, incluindo a etiologia Chagásica.
III – Os inibidores da enzima de conversão (IECA) e o betabloqueador do receptor da angiotensina (BRA) estão indicados na IC sistólica crônica, incluindo a etiologia Chagásica. 
Alternativas
Q2093974 Medicina
Como se sabe, a síndrome da fibromialgia é uma afecção comum da prática médica e requer abordagem muito cuidadosa. Sobre o tema, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Existe associação com o intestino irritável.
II – Ocorre mais no sexo masculino.
III – O diagnóstico é descartado se houver ocorrência concomitante com osteoartrite. 
Alternativas
Q2093967 Medicina
No que se refere à asma, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Fatores ambientais e genéticos podem gerar e/ou agravar a asma.
II – É uma doença respiratória pulmonar pouco comum.
III – Não tem cura, mas, com tratamento adequado, os sintomas podem melhorar e, até mesmo, desaparecer ao longo do tempo. 
Alternativas
Q2093920 Medicina
No que se refere à sífilis adquirida, a fase secundária tem como lesões patognomônicas:
I – alopecia e micropoliadenopatia. II – gomas e formação de nódulos.
III – roséolas das regiões palmar e plantar.
Alternativas
Q2093919 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta os três sintomas mais comuns na doença pulmonar obstrutiva crônica:
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Q2086152 Medicina
Paciente de 66 anos, sexo masculino, independente para as atividades de vida diária. Apresenta o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica. Informa tabagismo atual com carga tabágica de 30 anos/ maço. Nega etilismo. Nega histórico familiar de neoplasias. Está em uso de losartana 50mg BID e anlodipino 5mg BID.
Os exames mais recomendados para avaliação periódica de saúde do paciente do presente caso clínico são:
Alternativas
Q2041224 Medicina
A hérnia diafragmática de Morgani tem seu defeito localizado
Alternativas
Q2041216 Medicina
Recém-nascido com 26 dias de vida, há 4 dias com vômitos não biliosos em jato, após as mamadas. Ao exame palpa-se oliva pilórica.
Neste caso, o distúrbio metabólico que devemos encontrar é
Alternativas
Q2041197 Medicina
Paciente do sexo masculino, 63 anos, tabagista, coronariopata já submetido a colocação de stent coronariano, com quadro de 3 meses de evolução de dispepsia. A endoscopia digestiva alta evidenciou lesão em mucosa gástrica, localizada na grande curvatura do antro e distando 5cm do piloro, de aproximadamente 1 cm de diâmetro, Borrmann I.
Ecoendoscopia mostrou estar restrita à mucosa gástrica e ter, na verdade, 1,5 cm de diâmetro, sem linfonodomegalias perigástricas. Procedida no mesmo ato endoscópico ressecção mucosa endoscópica, com retirada completa da lesão. Análise histopatológica revelou se tratar de adenocarcinoma moderadamente diferenciado, tipo intestinal de Lauren, sem invasão angiolinfática e com margens não-comprometidas.
Assinale a opção que indica a conduta correta.  
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Q2041196 Medicina
Paciente de 78 anos, sexo masculino, tabagista, previamente lúcido e realizando todas as atividades do cotidiano. Apresenta quadro de disfagia há 6 meses, com piora há 1 mês, associada a perda ponderal de 18kg no período. Exame físico evidencia apenas emagrecimento acentuado. Endoscopia digestiva alta evidencia tumoração estenosante em porção distal do esôfago, de 2cm de extensão. Realizadas biópsias que revelaram tratar-se de adenocarcinoma bem diferenciado. Estadiamento de imagem conclui se tratar de um T3N1M0.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para este paciente. 
Alternativas
Q2041193 Medicina
Considerando o tratamento cirúrgico da obesidade e do diabetes, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os pacientes com IMC maior que 40 têm indicação de realizar cirurgia bariátrica independente de apresentarem comorbidades associadas à obesidade. ( ) Os pacientes com obesidade grau II e diabetes mellitus podem realizar cirurgia para o tratamento da obesidade antes do tratamento clínico da mesma. ( ) O paciente obeso mórbido com depressão em atividade sem melhora com o tratamento, pode ser submetido à cirurgia bariátrica, pois a perda de peso irá levar à melhora da depressão.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Q2041190 Medicina
Paciente do sexo masculino, 58 anos, com quadro de dor abdominal em andar inferior há 2 dias, maior à esquerda, febre e queda do estado geral. PA 115x67 mmHg, FC 112 bpm, FR 23 irpm, SatO2 96% em ar ambiente. Extremidades mal perfundidas. Abdome globoso, depressível, difusamente doloroso à palpação, mais intensamente em fossa ilíaca esquerda, com sinais de irritação peritoneal nesta topografia. Laboratório: Leucócitos 17.500, Bastões 7%. TC abdome e pelve evidencia doença diverticular colônica difusa, mais intensa em sigmoide, onde há grande abscesso que se estende à pelve.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso, neste momento. 
Alternativas
Q2041189 Medicina
Paciente do sexo feminino, 79 anos, com quadro de 3 anos de evolução de dispepsia, refluxo ácido até a boca e dor retroesternal, e, há 6 meses, tem necessidade de elevar a cabeceira de sua cama para dormir.
Indique o melhor exame complementar para confirmar a hipótese de doença do refluxo gastro-esofageano e quantificá-la.  
Alternativas
Q2041188 Medicina
Paciente feminina, 68 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de febre com calafrios, icterícia e dor abdominal no andar superior, acompanhado de náuseas e vômitos. Estava lúcida e relatou ter sido submetida há 1 ano a colecistectomia videolaparoscópica, com boa recuperação pós operatória. É hipertensa controlada e nega diabetes ou outras patologias.
Diante desse quadro clínico, a hipótese diagnóstica mais provável é 
Alternativas
Q2041187 Medicina
Paciente feminina, 43 anos, relata que há alguns meses vem apresentando intolerância para alimentos gordurosos, plenitude pós prandial e por vezes, náusea matinal. Relata que há 12 horas apresenta náuseas, vômitos e dor abdominal em hipocôndrio direito e epigástrio com irradiação dorsal. Nega febre ou calafrios. Foi submetida a exame de ultrassom abdominal que evidenciou vesícula túrgida com leve espessamento da parede e cálculo de 1,7 cm localizado no infundíbulo da vesícula, imóvel. No hemograma encontramos: hematócrito: 45%; hemoglobina: 11,2 g/dL e leucócitos: 8.300 sem formas jovens. Enzimas hepáticas em níveis dentro da normalidade. Foi medicada com escopolamina + dipirona + cetoprofeno. Após uma hora sem apresentar melhora, foi medicada com tramadol, com melhora parcial.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q2007113 Medicina
Paciente chega ao centro de saúde muito ansioso, taquipneico, lúcido, com todos os dados vitais normais (exceto a frequência respiratória) e muito bem hidratado. Mostra a você uma gasometria arterial que foi feita por um amigo dono de laboratório que mostrava um padrão de alcalose respiratória. Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Respostas
2821: B
2822: C
2823: D
2824: A
2825: D
2826: A
2827: D
2828: C
2829: D
2830: A
2831: D
2832: D
2833: A
2834: D
2835: C
2836: C
2837: B
2838: D
2839: C
2840: D