Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 142

Q3348514

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348514 Medicina

Uma mulher de 60 anos, com IMC de 28 kg/m², apresenta sonolência diurna excessiva e irritabilidade. Ela relata que seu parceiro observou episódios de apneia durante o sono. A polissonografia confirma apneia obstrutiva moderada.
Qual é a melhor abordagem terapêutica para essa paciente?

A

Iniciar terapia de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP).

B

Cirurgia de correção nasal.

C

Acompanhamento psicológico.

D

Benzodiazepínicos para ajudar no sono.

E

Terapia com oxigênio suplementar e melatonina.

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Q3348513

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348513 Medicina

Uma mulher de 55 anos, sem histórico médico significativo, é admitida com visão turva súbita no olho direito e fraqueza no braço esquerdo. Os sintomas desaparecem em cerca de 30 minutos.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hemorragia intracerebral.

B

Ataque isquêmico transitório (AIT).

C

Acidente vascular cerebral isquêmico.

D

Hemorragia subaracnóidea.

E

Enxaqueca com aura.

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Q3348511

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348511 Medicina

Qual é a abordagem inicial preferencial no tratamento da síndrome da lise tumoral (SLT)?

A

Hidratação adequada e alcalinização da urina

B

Administração de altas doses de ácido fólico.

C

Restrição hídrica agressiva.

D

Uso de diuréticos tiazídicos.

E

Administração de altas doses de vitamina C.

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Q3348505

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348505 Medicina

Um homem de 30 anos apresenta hematúria macroscópica após uma infecção respiratória superior. Ele nega história de lesão física ou esforço extenuante. A análise de urina revela proteinúria leve e cilindros hemáticos. A biópsia renal mostra deposição mesangial de IgA.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Glomerulonefrite membranoproliferativa.

B

Nefropatia por IgA.

C

Glomerulonefrite pós-estreptocócica.

D

Glomeruloesclerose segmentar e focal.

E

Síndrome nefrótica.

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Q3348504

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348504 Medicina

Um homem de 39 anos é admitido na UPA com edema periférico generalizado, notado principalmente nas pernas e região periorbital. Ele relata fadiga persistente e fraqueza, sem histórico significativo de doenças anteriores. Os exames laboratoriais revelam uma proteinúria maciça, com perda de proteínas na urina, e hipoalbuminemia. A biópsia renal mostra proliferação mesangial com deposição de imunocomplexos, sugerindo uma patologia glomerular ativa.
Com base nos achados clínicos e nos resultados da biópsia renal, qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

A

Síndrome nefrótica.

B

Glomerulonefrite membranosa.

C

Nefropatia diabética.

D

Glomerulonefrite rapidamente progressiva.

E

Glomerulonefrite difusa aguda.

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Q3348499

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348499 Medicina

Um homem de 70 anos é admitido com melena e tontura. Ele tem antecedentes de insuficiência cardíaca congestiva.
Qual é o teste diagnóstico mais útil para determinar a origem da hemorragia?

A

Colonoscopia.

B

Endoscopia superior.

C

Angiografia mesentérica.

D

Tomografia computadorizada (TC) abdominal.

E

Teste de laboratório para contagem de plaquetas.

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Q3348491

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348491 Medicina

Uma mulher de 70 anos, com histórico de febre reumática na infância, é admitida com febre e sopro cardíaco. Ela relata fraqueza e dor nas articulações. Os exames laboratoriais mostram leucocitose, elevação da PCR e hemoculturas positivas para Streptococcus viridans.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Infecção do trato urinário.

B

Pneumonia bacteriana.

C

Endocardite bacteriana.

D

Artrite séptica.

E

Meningite bacteriana

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Q3348489

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348489 Medicina

Um paciente com asma grave em tratamento contínuo apresenta-se com sintomas persistentes apesar do tratamento otimizado com corticosteroide inalatório. A espirometria mostra um padrão obstrutivo grave, mas o paciente não apresenta melhora significativa com o tratamento atual.
Qual é a opção terapêutica mais indicada para melhorar o controle dos sintomas?

A

Adicionar metilxantinas.

B

Iniciar corticosteroides orais.

C

Realizar terapia com broncodilatadores de longa ação.

D

Prescrever montelucaste.

E

Iniciar macrolídeo.

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Q3348488

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348488 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 65 anos, com antecedentes de insuficiência cardíaca congestiva crônica e hipertensão arterial, apresenta dispneia progressiva associada a ortopneia e edema de membros inferiores. O exame físico revela estertores bilaterais à ausculta pulmonar. A radiografia de tórax demonstra cardiomegalia e sinais de congestão pulmonar. A decisão de realizar uma punção pleural é tomada devido à persistência dos sintomas respiratórios. A análise do líquido pleural revela uma concentração de proteínas superior a 3 g/dL, LDH inferior a 200 U/L, e a relação LDH pleural / LDH sérica é inferior a 0,6.
Qual é o diagnóstico mais provável do derrame pleural neste caso?

A

Derrame pleural neoplásico.

B

Derrame pleural parapneumônico.

C

Hidrotórax

D

Derrame pleural secundário a tromboembolia pulmonar

E

Derrame pleural transudativo da insuficiência cardíaca.

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Q3348481

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348481 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, com histórico de fraqueza muscular progressiva, fadiga crônica e dor articular difusa, é admitido. Ele relata que a fraqueza muscular começou de forma insidiosa e tem-se tornado progressivamente mais debilitante ao longo dos últimos seis meses. Além disso, ele observa o aparecimento de um rash cutâneo violáceo nas superfícies extensoras das articulações, que piora com a exposição ao sol. No exame físico, são evidentes sinais de fraqueza muscular proximal, especialmente nos membros superiores e inferiores. Observa-se também o rash cutâneo mencionado anteriormente. Os exames laboratoriais revelam uma elevação significativa das enzimas musculares, como creatina fosfoquinase (CPK) e aldolase.
Com base no quadro clínico e nos resultados dos exames, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Artrite reumatoide.

B

Doença de Still do Adulto.

C

Esclerose sistêmica.

D

Dermatomiosite.

E

Espondilite anquilosante.

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Q3348480

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348480 Medicina

Uma mulher de 30 anos é admitida com fadiga crônica, febre baixa e dor articular migratória. Ela relata fotossensibilidade e rash malar. No exame físico, observam-se úlceras orais e erupções cutâneas. Os exames laboratoriais revelam anemia normocítica normocrômica, leucopenia e anticorpo anti-DNA positivo. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Artrite reumatoide.

B

Esclerodermia.

C

Doença mista do tecido conjuntivo.

D

Lúpus eritematoso sistêmico (LES).

E

Síndrome de Sjögren.

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Q3348471

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348471 Medicina

Entre as manifestações clínicas associadas à hiperprolactinemia, qual dos sintomas abaixo citados é mais comum em homens?

A

Galactorreia.

B

Disfunção erétil.

C

Sudorese excessiva

D

Alopecia.

E

Ganho de peso.

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Q3348469

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348469 Medicina

Quais são os critérios sugeridos para intervenção cirúrgica em pacientes com hiperparatireoidismo assintomático, de acordo com as Diretrizes do Quarto Workshop Internacional sobre Hiperparatireoidismo Primário Assintomático?

A

Idade superior a 60 anos

B

Densidade óssea desvio padrão 1,5 ou mais acima do limite superior do normal

C

Sódio urinário acima de 90 mEq/L.

D

Taxa de filtração glomerular estimada maior que 60 mL/min

E

Presença de nefrocalcinose por radiografia, ultrassonografia ou TC.

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Q3348468

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348468 Medicina

Qual é o impacto da síndrome do eutireoideo doente no tempo de internação hospitalar, de acordo com as pesquisas mais recentes?

A

Não há correlação estabelecida entre a síndrome e a duração da internação hospitalar.

B

Uma redução mais acentuada nos níveis de T3 livre está relacionada a um período mais curto de internação.

C

O aumento do TSH está inversamente associado à extensão do tempo de internação hospitalar.

D

A diminuição dos níveis de T3 livre está correlacionada a um período prolongado de internação.

E

O aumento do T4 total aumenta o tempo de internação

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Q3348376

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 8 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Infectologia ou Gastroenterologia Clínica Médica |

Q3348376 Medicina

Um homem de 40 anos é trazido à emergência com hiperventilação e ansiedade. Sua gasometria arterial mostra pH 7,50, PCO2 28 mmHg e bicarbonato 22 mEq/L.

Qual é o distúrbio ácido-base mais provável?

A

Acidose metabólica.

B

Acidose respiratória.

C

Alcalose metabólica

D

Alcalose respiratória.

E

Acidose metabólica e respiratória

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Q3348372

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 8 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Infectologia ou Gastroenterologia Clínica Médica |

Q3348372 Medicina

Um paciente em tratamento quimioterápico para câncer de pulmão apresenta febre alta (38,8°C), neutropenia grave (contagem absoluta de neutrófilos <500/mm³) e dor abdominal difusa. Os exames laboratoriais revelam elevação dos níveis de lactato desidrogenase (LDH) e presença de bactérias Gram-negativas no hemocultivo.

Qual é a conduta mais apropriada para esse paciente?

A

Iniciar antibioticoterapia empírica com cefepime.

B

Administrar corticosteroides para suprimir a resposta inflamatória.

C

Realizar exames de imagem para avaliar a presença de abscesso.

D

Suspender a quimioterapia e iniciar terapia com fatores de crescimento hematopoiético.

E

Prescrever antifúngicos de amplo espectro para prevenir infecções fúngicas.

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Q3348353

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 8 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Infectologia ou Gastroenterologia Clínica Médica |

Q3348353 Medicina

Um paciente de 50 anos tem queixas de pirose e regurgitação há anos. Recentemente os sintomas pioraram, incluindo odinofagia, o que o levou a procurar um médico. Endoscopia digestiva mostrou erosões confluentes no terço inferior do esôfago, que acometiam mais de 75% da circunferência do órgão. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.

A

Há indicação de repetir o exame endoscópico após oito semanas de tratamento antissecretor.

B

O paciente tem indicação formal de realizar pHmetria esofágica de 24 horas.

C

Esse caso tem indicação cirúrgica devido à gravidade dos achados endoscópicos.

D

O esquema terapêutico para o caso é o uso de inibidor de bomba de prótons por um período de oito semanas e recomendar mudanças do estilo de vida.

E

Não há diferença significativa entre os resultados com antagonistas do receptor H2 da histamina e os inibidores da bomba de prótons em casos assim.

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Q3348348

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 8 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Infectologia ou Gastroenterologia Clínica Médica |

Q3348348 Medicina

Um paciente de 25 anos tem diarreia há três anos, alternando com períodos de constipação. Nega sangramento retal, mas descreve fezes líquido-pastosas, às vezes com muco. Na investigação, realizou dosagem de calprotectina fecal, com resultado acima de 2000 mcg/g de fezes.

Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.

A

O diagnóstico mais provável é doença de Crohn e deve-se iniciar tratamento com prednisona na dose 1mg/kg/dia

B

O quadro sugere má absorção intestinal, sendo necessário realizar biopsia da segunda porção duodenal para complementar a investigação etiológica.

C

O quadro sugere insuficiência pancreática exócrina e deve-se solicitar ressonância magnética de abdome.

D

O quadro sugere síndrome do intestino irritável.

E

O paciente tem indicação de realizar íleo-colonoscopia.

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Q3348345

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 8 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Infectologia ou Gastroenterologia Clínica Médica |

Q3348345 Medicina

Paciente do sexo masculino, 36 anos, com infecção pelo HIV controlada há mais de 4 anos pelo uso de lamivudina, zidovudina e dolutegravir, procura serviço médico com queixa de astenia, inapetência e febre há cerca de 3 semanas. O último CD4 do paciente é de 3 meses atrás com resultado de 680 céls/mm³ e carga viral indetectável há 4 anos. O paciente é internado e realizado exames iniciais que mostram hemograma com 3640 leucócitos, hemoglobina de 6.4g/dl, plaquetas de 96.000; DHL 239 U/L; AST: 36 U/L; ALT: 28 U/L. Ultrassonografia revela esplenomegalia homogênea e linfonodos aumentados de volume em cadeia peripancreática e no hilo hepático. Tomografia de tórax revela pulmões sem infiltrados, nódulos ou derrame pleural e mediastino com linfonodos aumentados de tamanho, o maior medindo 1,9 cm no maior eixo.

Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

A

Tuberculose ganglionar

B

Leishmaniose visceral

C

Citomegalovirose

D

Histoplasmose

E

Linfoma

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Q3348343

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 8 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Infectologia ou Gastroenterologia Clínica Médica |

Q3348343 Medicina

A infecção por HTLV continua a ocorrer de forma silenciosa e desconhecida pelo grande público, caracterizando-se, muitas vezes, como uma doença negligenciada.

Com relação a essa infecção, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A doença decorrente do HTLV-1 é multissistêmica; assim, o mesmo indivíduo pode apresentar as manifestações neurológicas associadas a sintomas decorrentes de outros sítios, como alveolite pulmonar, uveíte, dermatite, síndrome de Sjögren, sarna crostosa e estrongiloidíase disseminada.

B

Os casos graves de mielopatia associada ao HTLV, com espasticidade de membros inferiores, lombalgia, retenção urinária e redução importante da marcha está indicada a pulsoterapia com metilprednisolona associada ao interferon-alfa mensalmente durante 6 meses.

C

À semelhança ao HIV, indivíduos com HTLV-1 podem apresentar tuberculose pulmonar associada, sendo indicada a realização de sorologia para HTLV-1 para todos os pacientes com tuberculose.

D

A dermatite infecciosa acomete crianças, adolescentes e adultos e guarda relação direta com o HTLV-1

E

A uveíte associada ao HTLV-1 é caracterizada por desenvolvimento súbito de visão embaçada/ turva, dor, prurido e sensação de queimação ou de corpo estranho, com acometimento unilateral ou bilateral.

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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