Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 5.438 questões
Um paciente de 48 anos de idade, branco, previamente hígido, compareceu ao atendimento médico e relatou que, havia seis meses, apresentava quadro de episódios súbitos de taquicardia, sudorese, náusea e palidez. Tais episódios ocorriam cerca de duas vezes por semana, com duração aproximada de trinta minutos, de início súbito e sem fatores desencadeantes ou de alívio. Ele foi diagnosticado como hipertenso e medicado com atenolol 100mg ao dia havia um mês. Após uma semana, foi internado por urgência hipertensiva e cefaleia. Recebeu alta com prescrição de enalapril 20mg e anlodipino 10mg, ambos uma vez ao dia. Na consulta de retorno, persistiam os sintomas descritos. No exame físico, apresentou pressão arterial de 168 x 102 mmHg (posição sentada) e 122 x 74 mmHg (posição ortostática); frequência cardíaca de 98 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: glicemia 104 mg/dl; creatinina 0,7 mg/dl; sódio de 141mEq/L e potássio de 4,7 mEq/L. O eletrocardiograma revelou hipertrofia ventricular esquerda, e os demais exames laboratoriais de rotina foram normais.
Para a confirmação diagnóstica, o próximo exame que o médico deverá solicitar é a
Mulher de 69 anos apresenta sangramento anal intermitente há 2 meses. Ela refere que, nas últimas semanas, nota prolapso de saliência anal durante as evacuações, que não reduz espontaneamente, necessitando de auxílio manual. Após exame, é identificada doença hemorroidária mista e tônus esfincteriano normal. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta.
Mulher, 46 anos, vítima de atropelamento, chega à emergência sonolenta, torporosa, com pressão arterial a 80 x 60 mmHg e frequência cardíaca a 116 bpm. Ausculta pulmonar abolida em hemitórax esquerdo, com expansão diminuída e macicez à percussão. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
A Manobra de Pringle, utilizada em casos de trauma hepático, consiste na:
Em relação ao Divertículo de Meckel, assinale a alternativa INCORRETA.
Uma paciente de 72 anos está no 5º pós-operatório de gastrectomia parcial videolaparoscópica por neoplasia gástrica. Iniciou com febre, vômitos e distensão abdominal. A complicação pós-operatória mais provável é:
Sobre as hérnias de parede abdominal, é INCORRETO afirmar que:
O processo de cicatrização de feridas pode eventualmente ocorrer de forma inadequada, levando a resultados não satisfatórios. Em relação aos queloides e às cicatrizes hipertróficas, assinale a alternativa correta.
I. Entre as medidas de efeito utilizadas para avaliar o benefício ou o impacto de um tratamento ou de uma medida preventiva a pacientes, a Redução Relativa de Risco (RRR) é expressa pela razão entre o risco em controles e o risco em indivíduos que sofreram a intervenção.
II. Uma estratégia clínica que inclua a administração da enzima conversora da angiotensina para evitar a insuficiência renal em pacientes diabéticos, enquadra-se como prevenção terciária.
III. O Aumento Relativo de Risco (ARR) expressa o incremento relativo de eventos indesejáveis induzidos por um tratamento instituído a pacientes e é uma medida de efeito para avaliar dano.
Quais estão corretas?
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
I. A Síndrome do homem rígido paraneoplásica pode ocorrer associada a Doença de Hodgkin, câncer de mama e de cólon.
II. A miosite com corpos de inclusão é a miopatia inflamatória mais comum após os 50 anos de idade.
III. O diabetes melittus tipo I é uma das causas da Síndrome do homem rígido.
Estão corretas as afirmativas:
I. A metformina é contraindicado em transplantados renais diabéticos com filtração glomerular < 60 ml/min
II. A metformina pode ser usada no DM2 com DRC com filtração glomerular > 30 ml/min
III. A maioria dos pacientes com DM2, DRC e filtração glomerular < 30 ml/min beneficiaria do tratamento com a associação da metformina com um inibidor do cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2i).
Estão corretas as afirmativas:
( ) Cerca de 5% dos casos são atribuíveis a etiologias, como efeitos adversos de fármacos vasoativos e imunossupressores, abuso de medicamentos esteroides, alterações no sistema nervoso central e aumento da pressão intracraniana.
( ) A HA (hipertensão arterial) primária não é a forma mais comum de HA no adolescente.
( ) As nefropatias parenquimatosas e obstrutivas e a estenose de artéria renal são responsáveis por aproximadamente 60-90% dos casos de HA secundária, podendo acometer todas as faixas etárias.
( ) Diagnostica-se hiperaldosteronismo primário cerca de 5% dos casos de HA secundária.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
I. Há maior prevalência de HA ou elevação dos níveis pressóricos naqueles que ingeriam seis ou mais doses ao dia, o equivalente a 30 g de álcool/dia: 1 garrafa de cerveja, 2 taças de vinho ou 1 dose (de destilados. Esse limite deve ser reduzido à metade para mulheres.
II. Há clara evidência que sustenta a relação entre a apneia obstrutiva do sono e a HA e o aumento do risco para HA resistente. Existe uma associação mais forte de caucasianos e pacientes do sexo feminino.
III. A diminuição do peso promove a diminuição da pressão arterial tanto em indivíduos normotensos quanto em hipertensos.
Estão corretas as afirmativas:
Conheça nossos planos