A área de dependência química, também chamada de transtornos por uso de substâncias, tem representado um importante desafio para os profissionais da área da saúde tanto por seu estreito laço com questões socioculturais e econômicas como por ser manifestação de um complexo sistema neuronal. Sobre os transtornos relacionados ao uso de substâncias de abuso, assinale a alternativa incorreta. 

Doenças neurológicas incapacitantes sempre foram objeto de estudo e atuação terapêutica, a fim de minimizar a sintomatologia e auxiliar os pacientes. Entre tantas, duas chamam a atenção: Esclerose Múltipla (EM) e Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA). A diferença entre a fisiopatologia é:

Homem, 69 anos, trazido ao pronto atendimento com o relato de que há dez dias, aproximadamente, vem apresentando tosse seca, com piora nos últimos dias. Demonstra fraqueza e baixa aceitação alimentar associadas. Segundo o acompanhante, nas últimas 24 horas, o paciente começou a apresentar ideias confusas e evoluiu com sonolência. História pregressa de diabetes, hipertensão e etilismo; não faz uso de medicações. Sinais vitais: Pressão arterial: 80 x 40 mmHg; FC: 105 bpm; FR: 28 irm; temperatura axilar 37° C; saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente. Ao exame: desidratado, hipocorado, acianótico, anictérico. Neurológico: sonolento, pupilas isofotorreagentes, sem sinais de meningismo. Ausculta cardíaca: ritmo regular, bulhas normofonéticas, sem sopros. Ausculta respiratória: murmúrio vesicular diminuído em base pulmonar direita, presença de roncos de transmissão difusos. Abdômen globoso, timpânico à percussão, ausência de massas palpáveis, sem sinais de peritonismo. Membros inferiores: edema 2+/4 bilateralmente, ausência de sinais de trombose venosa profunda, tempo de enchimento capilar > 5 segundos. Considerando o caso clínico hipotético, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Deve-se proceder com a ressuscitação volêmica do paciente, de preferência com soluções cristaloides, como o ringer lactato; porém, de forma cautelosa devido a esta solução aumentar consideravelmente o lactato sérico do paciente.

( ) Somente está indicada a prescrição de droga vasoativa após o término da ressuscitação volêmica com 30 ml/kg de solução cristaloide, estando associada à resolução mais rápida do quadro.

( ) Caso seja necessário proceder com a intubação orotraqueal deste paciente, a sequência rápida com fentanil e midazolan está associada a melhores desfechos, frente, por exemplo, à indução com etomidado.

A sequência está correta em 

A enfermidade hemorroidária pode ser assintomática e só é diagnosticada no exame físico. Porém, a maioria dos enfermos apresenta diferentes sinais e sintomas com vários graus de intensidade. Sobre os sinais e sintomas das hemorroidas, assinale a alternativa incorreta. 

A doença hemorroidária é a mais frequente. Incide em ambos os sexos, raças, idades e surgem quando há congestão, dilatação e aumento dos corpos cavernosos do canal anal, formando grandes emaranhados vasculares, submucosos e/ou subcutâneos flexíveis, que se enchem de sangue, constituindo os mamilos hemorroidários.
A natureza da doença hemorroidária ainda não é completamente conhecida, porém, vários fatores são importantes na sua etiopatogenia. Assinale a alternativa, que indique um tipo de fator encontrado, que representa a dificuldade do esvaziamento sanguíneo do canal anal, no ato defecatório, com congestão e dilatação dos corpos cavernosos.

As doenças anorretais estão presentes em toda a história da humanidade, aparecendo seus primeiros relatos na Babilônia e no Egito antigo. O hábito de vida do mundo moderno parece ter contribuído para que adquirissem uma importância sempre crescente. Não há dados epidemiológicos confiáveis sobre sua real incidência no Brasil, mas 30% da população brasileira deverá apresentar qualquer tipo de doença anorretal.
Sobre as doenças anorretais e os processos de colonoscopia, assinale a alternativa incorreta. 

A maioria dos cânceres colorretais se desenvolve lentamente ao longo de vários anos a partir um pólipo não cancerígeno no revestimento interno do cólon ou do reto. Um pólipo normalmente é benigno, mas alguns podem se transformar em câncer.
A chance de isso acontecer e se tornar uma condição pré-cancerígena ocorre com maior frequência no tipo histopatológico:

Assinale a alternativa que indica corretamente a emergência clínica caracterizada por um evento benigno que ocorre em crianças com mais de 1 mês de vida, associada à doença febril não causada por infecção do SNC em pacientes sem antecedentes de crises neonatais ou crises afebris e sem critérios para crises sintomáticas agudas.

A varicela é uma infecção aguda, altamente contagiosa, causada pelo vírus varicela-zóster (VVZ), da família Herpetoviridae. A vacinação é a forma mais eficiente de prevenir a ocorrência da doença na população.
No Brasil, um dos esquemas disponíveis no PNI é a vacinação:

Alterações laboratoriais fazem parte do quadro clínico da forma grave da Leptospirose, uma zoonose de importância mundial.

Assinale qual achado abaixo é muito pouco provável de ser encontrado nessa condição.

Um paciente jovem do sexo masculino, está, há uma semana, com febre, cefaleia difusa, odinofagia, fadiga e linfonodomegalia cervical com comprometimento das cadeias anterior, submentoniana e retroauricular e rash cutâneo.

Assinale a causa mais provável dos sinais e sintomas. 

Uma jovem queixa-se de febre, astenia e linfonodomegalia difusa, depois de voltar da Índia, onde, há um mês, esteve em um retiro espiritual e comia alimentos e bebia leite frescos, produzidos na comunidade.

Assinale a causa mais provável dos sinais e sintomas. 

Um paciente de 42 anos chega ao posto de saúde com febre. Traz exame de ultrassonografia que mostra: líquido sinovial espesso e abscesso profundo na coxa.

Essas manifestações clínicas sugerem: 

Febre, sopro cardíaco e vasculite palmar de Janeway, são sinais e sintomas que sugerem: 

Febre, odinofagia, mialgias, artralgias e a rash cutâneo evanescente, são sinais e sintomas que sugerem:

O fenômeno de Faget está frequentemente relacionado à:

Febre, púrpura palpável de membros inferiores, necrose de extremidades e insuficiência renal são sugestivos de qual doença?

Febre até 40,5°C, associada a calafrios e seguida de sudorese profusa, principalmente no período vespertino e início da noite, há 3 dias, não retornando à linha de base com o uso de antitérmicos (37,5-38,2°C), é definida como: 

Uma paciente de 20 anos, negra, procura o AMEI com queixa de febre até 40,5°C, associada a calafrios e seguida de sudorese profusa, principalmente no período vespertino e início da noite, há 3 dias, não retornando à linha de base com o uso de antitérmicos (37,5-38,2°C).

Há 2 dias, iniciou com tosse produtiva e escarro purulento, dor ventilatório-dependente na base do hemitórax direito, mialgias difusas e astenia.

Ao exame físico, chama a atenção a febre aferida de 38,5°C, FR de 28 irpm, FC de 120 bpm, PA de 100/50 mmHg, crepitações finas na base do hemitórax direito.

Qual o diagnóstico sindrômico? 

Mãe traz o filho para consulta e logo o médico suspeita de o menino ser respirador bucal, já que ele apresenta:
I. Aumento vertical do terço inferior da face II. Arco maxilar estreito III. Má oclusão dentária (mordida aberta, incisivos superiores protruídos) IV. Lábio inferior evertido
São alterações decorrentes da respiração bucal prolongada