Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 5.452 questões
Q3820369
Medicina
Referente à suspeita etiológica de quadros de arboviroses, além do perfil epidemiológico local, a sintomatologia apresentada pode corroborar a identificação do
vírus implicado.
Nesse contexto, é correto afirmar que
Nesse contexto, é correto afirmar que
Q3820364
Medicina
Um paciente de 73 anos de idade, do sexo masculino, que
vem em acompanhamento por queixa de perda de memória, é diagnosticado com comprometimento cognitivo leve,
MoCA 23/30, sem fatores reversíveis identificados, previamente hígido, e questiona sobre a possibilidade de terapia
medicamentosa antiamiloide.
Para avaliar a indicação clínica dessa classe, é possível afirmar todas as seguintes, exceto:
Para avaliar a indicação clínica dessa classe, é possível afirmar todas as seguintes, exceto:
Q3820142
Medicina
Mulher de 48 anos vem com queixa de nódulo cervical de
aparecimento há 2 meses. Nega sintomas localizados,
mas acredita estar havendo crescimento. Nega febre,
sudorese noturna, perda de peso, infecções recentes,
tabagismo ou etilismo. À palpação cervical, apresenta
nódulo palpável em nível II direito de 2 cm, consistência
firme, móvel, indolor e sem sinais flogísticos. Sem outras alterações palpáveis. Traz ultrassonografia solicitada
pelo clínico geral descrevendo linfonodomegalia arredondada, única em nível II direito de 2,1 cm, com hilo central
não caracterizado.
Sobre o caso, assinale a alternativa correta.
Sobre o caso, assinale a alternativa correta.
Q3820141
Medicina
Homem de 69 anos, natural da Bahia, tabagista
50 anos/maço vem à Unidade Básica de Saúde com
queixa progressiva de dificuldade para se alimentar há
4 meses, tendo perdido 5 kg no período. Refere que, inicialmente, apresentava dificuldade apenas com carnes
e com alimentos mais sólidos, mas atualmente tem dificuldade também com líquidos, associada a episódios
de regurgitação noturna. Nega odinofagia, hematêmese
ou histórico familiar de câncer. Diz também que tem o
hábito de tomar água com as refeições para ajudar a empurrar o alimento e refere ter tido conhecidos com doença de Chagas. Ao exame físico, encontra-se emagrecido,
corado, normotenso, sem outras alterações relevantes
ao exame clínico.
Com base nesse caso, a conduta inicial adequada é
Com base nesse caso, a conduta inicial adequada é
Q3820130
Medicina
O médico atendeu um paciente na sala vermelha para
o qual fez a hipótese principal de tromboembolismo pulmonar. Nenhuma medida ou exame foi feito ainda. Quais
são os exames e medicações iniciais indicadas de acordo com a estratificação de risco por escore na suspeita
de tromboembolismo pulmonar?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820020
Medicina
Homem de 68 anos apresenta-se para uma consulta de
seguimento de rotina na UBS/Estratégia de Saúde da
Família. Ele tem Doença Pulmonar Ostrutiva Crônica
(DPOC) diagnosticado, há oito anos, e tabagismo de
35 maços-ano, tendo cessado o consumo de tabaco há
cinco anos. Atualmente, a terapêutica consiste de tiotrópio e salmeterol (LAMA + LABA), ao qual demonstra boa
adesão. Apesar da terapêutica correta, o paciente relata
dispneia persistente que impacta significativamente a sua
qualidade de vida. A pontuação na escala de dispneia
do Modified Medical Research Council (mMRC) é de 3.
Essa limitação afeta a sua capacidade de realizar tarefas
domésticas e atividades de lazer. No último ano, ele teve
uma exacerbação moderada, que foi gerida em ambulatório com um ciclo de corticosteroide e antibioterapia
orais. Os resultados laboratoriais recentes são notáveis
por contagem sérica de eosinófilos de 96 células/mm3
. O
paciente reside numa região caracterizada por invernos
frios e verões quentes e úmidos, com alertas esporádicos
sobre a qualidade do ar devido a incêndios florestais em
áreas vizinhas.
A partir do quadro clínico apresentado, é correto afirmar que a conduta de escolha é
A partir do quadro clínico apresentado, é correto afirmar que a conduta de escolha é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820012
Medicina
Homem de 62 anos apresenta-se para uma consulta de
rotina na UBS/Estratégia de Saúde da Família. O histórico é positivo para: hipertensão, há 5 anos, em uso
regular de enalapril, 10 mg/dia; dislipidemia mista, em
tratamento com rosuvastatina, 10 mg/dia. Não há antecedente pessoal de eventos cardiovasculares, tabagismo ou etilismo. Histórico familiar: pai com infarto
agudo do miocárdio aos 58 anos. Ao exame físico:
pressão arterial: 138 x 86 mmHg; frequência cardíaca:
78 bpm; peso: 95 kg; IMC: 31,1 kg/m2
; circunferência
abdominal: 108 cm; cardiopulmonar sem alteração;
ausência de edema de membros inferiores. Exames séricos recentes: glicemia de jejum: 102 mg/dL; hemoglobina
glicada (HbA1c): 5,9%; colesterol total: 195 mg/dL; HDL:
38 mg/dL; LDL: 121 mg/dL; triglicerídeos: 180 mg/dL;
creatinina: 0,9 mg/dL (clearance > 60 mL/min/1.73m2
);
alanina aminotransferase: 43 U/L; aspartato aminotransferase: 38 U/L. O ultrassom Doppler demostra placas ateroscleróticas em carótidas < 50%.
Para essa paciente, considerando as melhores evidências científicas, a conduta de maior relevância é
Para essa paciente, considerando as melhores evidências científicas, a conduta de maior relevância é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819934
Medicina
Homem, 20 anos de idade, portador de diabetes mellitus
tipo 1 em tratamento irregular, é admitido por vômitos há
1 dia e sonolência. Apresenta:
• Glicemia capilar: 450 mg/dL
• pH: 7,0
• Bicarbonato: 8 mEq/L (normal: 22 a 29 mEq/L)
• Potássio sérico: 4,4 mEq/L (normal: 3,5 – 5,0 mEq/L)
• Sódio sérico: 134 mEq/L
• Fosfato: 2,3 mg/dL (normal: 2,5 a 4,5 mg/dL)
• Cetonúria positiva
Deve-se iniciar imediatamente
• Glicemia capilar: 450 mg/dL
• pH: 7,0
• Bicarbonato: 8 mEq/L (normal: 22 a 29 mEq/L)
• Potássio sérico: 4,4 mEq/L (normal: 3,5 – 5,0 mEq/L)
• Sódio sérico: 134 mEq/L
• Fosfato: 2,3 mg/dL (normal: 2,5 a 4,5 mg/dL)
• Cetonúria positiva
Deve-se iniciar imediatamente
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819822
Medicina
Texto associado
Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo feminino, de 62 anos, portadora de diabetes mellitus do tipo 2 há quinze anos, com histórico de hipertensão arterial e dislipidemia, comparece ao pronto-socorro
com fraqueza progressiva, náuseas e sonolência nas últimas
24 horas. Refere poliúria intensa há dias e ingestão hídrica
aumentada. Em uso domiciliar de metformina 2.000 mg/dia;
dapagliflozina 10 mg/dia; linagliptina 5 mg/dia; losartana
100 mg/dia e rosuvastatina 20 mg/dia. Ao exame: sonolenta,
desidratada, PA: 92 × 60 mmHg, FC: 122 bpm, FR: 28 irpm,
SpO2: 96% em ar ambiente. Ritmo cardíaco regular, sopro sistólico em foco aórtico +/6+, murmúrio vesicular presente com
discreta diminuição em bases pulmonares. Exames complementares: glicemia: 488 mg/dL; pH: 7,12; HCO3–: 10 mEq/L;
lactato: 1,8 mmol/L; Na+: 134 mEq/L; K+: 4,9 mEq/L. Osmolaridade plasmática: 314 mOsm/kg. Cetonas séricas: fortemente
positivas.
O diagnóstico associado ao quadro clínico é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819780
Medicina
De acordo com a Associação americana de diabetes
(ADA 2024), qual é a meta de HbA1c ideal em paciente
de meia-idade, sem comorbidades e boa adesão?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819779
Medicina
A amiloidose cerebral, especialmente na doença de
Alzheimer, está relacionada ao acúmulo anormal de proteínas amiloides.
Qual é o principal mecanismo fisiopatológico envolvido na deposição dessas proteínas?
Qual é o principal mecanismo fisiopatológico envolvido na deposição dessas proteínas?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819762
Medicina
Em relação à insuficiência cardíaca com fração de ejeção
preservada (HFpEF), assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819755
Medicina
Sobre a esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (MASH), assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819754
Medicina
Após medidas de reanimação cardiopulmonar com retorno da circulação espontânea (RCE) após 12 minutos, o paciente
chega no serviço hospitalar. Na UTI, o paciente encontra-se sob ventilação mecânica, comatoso, temperatura central
36,5 °C, sem sedação, escala de coma de Glasgow 5, sem sinais de comando.
Qual é a conduta recomendada, segundo diretrizes atuais para manejo da temperatura?
Qual é a conduta recomendada, segundo diretrizes atuais para manejo da temperatura?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819752
Medicina
Sobre a síndrome denominada INOCA (Ischemia with
Non-Obstructive Coronary Arteries), assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819750
Medicina
Paciente de 42 anos, professora, apresenta dor musculoesquelética difusa há mais de 8 meses, acompanhada
de fadiga intensa, distúrbios do sono, humor deprimido e
dificuldade de concentração. Já realizou múltiplos exames laboratoriais (hemograma, VHS, PCR, TSH, FAN,
CK), todos normais.
Qual a conduta terapêutica adequada para essa paciente?
Qual a conduta terapêutica adequada para essa paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819746
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo masculino, 58 anos, antecedente de
infarto agudo do miocárdio em parede inferior aos 52
anos, portador de hipertensão arterial, tabagismo ativo,
dislipidemia mista, obesidade grau 1, diabetes mellitus
tipo 2. Evolui há 3 anos com dispneia progressiva aos
esforços. Atualmente, refere dispneia, aos mínimos
esforços, e ortopneia, associadas a edema de membros
inferiores, inapetência e sarcopenia. Com internação
recente, há 2 meses, por descompensação clínica secundária à infecção pulmonar. Apresenta-se no atendimento
ambulatorial, com piora da dispneia.
Ao exame físico: PA: 100 × 64 mmHg; FC: 84 bpm; FR:
20 irpm; SatO₂: 95% AA.
Ictus palpável em 6a
EIE, desviado para a esquerda B3
audível, sopro mitral holossistólico 2+/6+.
Estertores finos bibasais.
Edema de MMII ++/4+.
Ascite moderada.
Exames complementares:
Cateterismo prévio: coronárias sem reestenose
significativa.
BNP: 1.250 pg/mL.
ECG: bloqueio de ramo direito e ritmo de fibrilação atrial
com resposta ventricular 86 bpm.
Ecocardiograma de repouso: fração de ejeção do VE
25%, DDVE 68 mm, insuficiência mitral moderada.
Qual mecanismo fisiopatológico explica a progressão da
insuficiência cardíaca nesse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819741
Medicina
Paciente do sexo feminino, 48 anos, previamente saudável, apresenta nódulo tireoidiano de 1,8 cm identificado em ultrassonografia cervical solicitada por disfagia
leve. As características ultrassonográficas de um nódulo
sólido, hipoecoico, com microcalcificações e margens
irregulares. Não há adenomegalias cervicais. Apresenta
TSH e T4 livre normais.
No seguimento dessa paciente, assinale a alternativa que apresenta corretamente a orientação das diretrizes atuais.
No seguimento dessa paciente, assinale a alternativa que apresenta corretamente a orientação das diretrizes atuais.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819735
Medicina
Uma paciente internada na unidade de terapia intensiva com quadro séptico de foco urinário, sem história
de diarreia, vômitos ou uso de diuréticos, que apresenta
os seguintes exames laboratoriais pH: 7,25; PaCO₂:
28 mmHg; HCO₃⁻: 12 mEq/L; Na⁺: 140; Cl⁻: 102; albumina: 4 g/dL. N. lactato sérico: 6,1 mmol/L.
Qual a interpretação correta do distúrbio ácido-básico?
Qual a interpretação correta do distúrbio ácido-básico?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Otorrinolaringologia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3819048
Medicina
Paciente refere quadro recorrente de aftas nos últimos anos, que acontecem de 3 a 4 vezes por ano. Foi feita a hipótese diagnóstica de doença de Mikulicz.
Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.
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