a quimioterapia seguida de cirurgia é o tratamento indicado.

a sobrevida após tratamento em cinco anos é de 57%.

ocorre normalmente entre trinta e sessenta anos de idade.

é mais comum nas regiões laterais do tórax.

apresenta-se normalmente como massa de crescimento lento e indolor.

osteossarcoma

linfoma

lesões metastáticas

condrossarcoma

plasmocitoma

à esquerda, tem pior prognóstico.

a de tipo III é descrita como cribiforme.

são mais comuns os poros do lado direito.

são sempre congênitos.

são normalmente defeitos únicos e grandes.

alimentação com bebidas ricas em proteínas 2 horas antes do procedimento

raquianestesia com infusão de morfina para controle da dor

hidratação venosa pós-operatória com volume mínimo de 60 mL/kg.

não utilização de drenos em determinados procedimentos

utilização de drenos 30FR para pneumotórax, com conexão em selo d’água

A lesão pulmonar até 2 cm é classificada como T1a.

Dois nódulos do mesmo lobo são classificados como M1.

A lesão pulmonar maior que 8 cm é classificada como T2a.

Linfonodos positivos em cadeia 10 são classificados como N2.

Dois nódulos no mesmo lado, mas em lobos diferentes são classificados como T4.

2,4,7,8,9

2,4,5,6,7,8

2,4,5,6,7,8,9

2,4,7

4,5,6,7

A mediastinoscopia é o padrão ouro em linfonodos de cadeia 4 e 7 anterior.

A acurácia da FNA-EBUS é maior que da mediastinoscopia.

Por meio da FNA-EBUS não se pode realizar biópsia de linfonodos N1.

Por meio da FNA-EUS pode-se realizar biópsia de linfonodos de cadeias 5 e 6.

A mediastinotomia anterior é reservada para linfonodos das cadeias 7,8 e 9.

ressecção da lesão com amostragem mediastinal

mediastinoscopia

biópsia transtorácica guiada da lesão

neo-adjuvância

ressecção da lesão com linfadenectomia

punção do nódulo

PET CT

mediastinoscopia

cirurgia com biópsia de congelação

neo-adjuvância

ausência de doença pleural.

ausência de obstrução brônquica.

lesão central.

VEF1 > 80%.

VEF1;CVF > 85%.

VEF1 previsto pós-operatório > 80%.

VEF1 > 80%.

VEF1 e DLCO > 80%.

VEF1 e DLCO > 40%.

DLCO > 40%.

a monitorização de sangramento é importante nas primeiras 72 horas.

a drenagem simples deve ser evitada.

deve-se utilizar dreno não calibroso (28 Fr ) por até 48 horas.

é contraindicado não drenar.

a drenagem balanceada é a mais indicada atualmente.

aspecto da drenagem.

débito da drenagem.

dispneia.

fuga aérea.

radiografia de tórax.

axilar anterior, posterior e oitava costela.

axilar média, posterior e oitava costela.

axilar anterior, posterior e diafragma.

axilar anterior, média e oitava costela.

axilar média, posterior e diafragma.

A 5.ª costela passa pela linha do apêndice xifoide.

A segunda costela se insere no manúbrio esternal.

A ponta da escápula cobre a 8.ª costela com os braços ao longo do corpo.

A ponta da escápula cobre a 5.ª costela com os braços ao longo do corpo.

Os escalenos se inserem na quarta costela.

No lado esquerdo, aborda-se o tecido entre aorta e coluna na altura da 8.ª vértebra.

Deve-se sempre abordar a entrada do ducto na subclávia direita.

O ducto linfático maior torácico corre sempre do lado esquerdo.

A drenagem deve ser feita no segundo espaço intercostal, linha médio clavicular.

No lado direito, aborda-se o tecido entre o esôfago e coluna na altura da 8.ª vértebra.

A carina se projeta na junção manúbrio-corpo.

O primeiro anel traqueal não tem par membranoso.

Mede cerca de 15 cm no adulto.

A artéria traqueal é ramo da artéria subclávia.

Há 3 anéis por centímetro de traqueia.

FOLFIRI + radioterapia.

FOLFOXI + radioterapia.

Mitomicina C + 5-fluorouracil associado à radioterapia.

radioterapia exclusiva.