Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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Q748517 Medicina
Durante um incidente com múltiplas vítimas e catástrofes, caberia aos diretores de pronto socorro (PS) acionados, EXCETO:
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Q736600 Medicina
O uso de cateteres duplo J no tratamento intervencionista de litíase urinária com equipamentos de litotripsia extracorpórea ou com métodos endourológicos pode apresentar todas as desvantagens a seguir, EXCETO
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Q736596 Medicina
Em relação aos estudos comparativos entre a cirurgia aberta e o tratamento endovascular em pacientes com isquemia crítica dos membros inferiores, o sucesso deve ser avaliado
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Q736595 Medicina
Todas as alternativas a seguir são indicações imperiosas de retirada de um cateter de longa de permanência quando houver infeção, EXCETO
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Q736375 Medicina
Sobre a doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) aguda, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q736374 Medicina
Sobre o TCTH no tratamento da esclerose múltipla (EM), assinale a alternativa correta.
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Q736371 Medicina
Sobre o pós-TCTH/TMO de uma forma geral, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q736326 Medicina
Após nefrectomia parcial, de massa tumoral de 3 cm em polo inferior do rim direito, com resfriamento da loja renal no retroperitônio com gelo moído, tempo de isquemia após clampeamento seletivo da artéria renal de 20 minutos, fechamento da via excretora e reforço da sutura do parênquima com celulose oxidada (Surgicel@), paciente assintomático. A tomografia de abdome realizada no 23º dia pós-operatório mostrou gás na área da manipulação cirúrgica do leito renal. A causa mais comum do gás nesse caso é
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Q729896 Medicina
Um homem de 68 anos será submetido a uma cirurgia eletiva. Ele tem história de 4 (quatro) meses de dor torácica e desenvolve um episódio similar de dor torácica na noite anterior à cirurgia. Qual a conduta apropriada?
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Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |
Q714580 Medicina

Uma senhora, em busca do ideal de beleza exposto pela mídia, busca um profissional médico que se autointitula “cirurgião-esteta”, para realizar um procedimento de abdominoplastia.

Ela verifica que o mesmo não apresenta registro de especialidade no Conselho Regional de Medicina, mas decide dar um voto de confiança ao profissional que a atendeu em uma belíssima clínica em bairro nobre.

Durante o procedimento, é causada uma perfuração intestinal; o profissional presta todo o socorro inicial necessário e encaminha a paciente a um hospital em ambulância com acompanhamento médico. A paciente precisou ficar internada por vários dias em serviço de terapia intensiva para se recuperar.

O médico, em sua defes,a alega que se trata de um risco inerente ao procedimento, porém, visto a falta de real formação em cirurgia plástica do médico, o juiz considera culpado o profissional, enquadrando-o no conceito de:

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Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |
Q714579 Medicina

Sabemos que nem tudo que acontece ao paciente cirúrgico no pós-operatório são complicações do procedimento ou iatrogenia; muito disso está envolvido no contexto de resposta orgânica ao estresse fisiológico do procedimento.

No contexto de resposta endócrino-metabolica-imune ao trauma (REMIT), são alterações esperadas após uma cirurgia eletiva, exceto:

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Q3861166 Medicina
Um paciente de 74 anos de idade, longilíneo, sem história prévia de tabagismo ou doença pulmonar, procura a Unidade Básica de Saúde devido à infecção de vias aéreas superiores. No exame físico abdominal, detectou-se massa pulsátil em mesogástrio, indolor, e o paciente negou outras queixas. Ao exame físico: IMC= 20 kg/m2, pressão arterial = 130 x 80 mmHg, frequência cardíaca = 80 bpm e pulsos distais palpáveis e simétricos.
Qual a conduta mais adequada diante desse quadro?
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Q3861157 Medicina
Um paciente de 22 anos de idade foi trazido pela ambulância de suporte avançado do SAMU até o Pronto Socorro do hospital terciário, cerca de 15 minutos após ter sofrido um acidente motociclístico. Chega imobilizado em prancha longa e colar cervical, consciente (escore de coma de Glasgow = 15), ansioso, descorado (++/4+), com queixa de dispneia leve e dor abdominal. À inspeção apresenta fratura fechada do fêmur esquerdo com desvio, imobilizada com tala sob tração e sem sinais de hemorragia externa. À ausculta pulmonar, o murmúrio vesicular está presente bilateralmente. No local do acidente, apresentava pressão arterial(PA) = 140 x 80 mmHg e frequência cardíaca (FC) de 106 bpm. No momento, PA= 80 X 50 mmHg, FC = 132 bpm com pulso fino e frequência respiratória = 30 ipm. Tem movimentos preservados em membros inferiores e superiores. Realizada a punção de dois acessos venosos periféricos, coleta de exames laboratoriais de urgência e sondagem vesical. Após a infusão de 2.000 mL de solução cristaloide aquecida, houve resposta transitória do estado hemodinâmico, mantendo PA = 90 x 60 mmHg e FC = 118 bpm.
Na avaliação primária (ABCDE), além da pesquisa do local de sangramento interno com exames de imagem, qual a próxima conduta para esse paciente?
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Q3861151 Medicina

Um estudante de seis anos de idade, é trazido à Emergência hospitalar apresentando dor abdominal, inicialmente epigástrica e, posteriormente, em flanco direito. Apresenta quadro de febre (38,5 ºC), distensão abdominal e vômitos. O quadro iniciou-se há pouco mais de 24 horas, com piora progressiva. A família relata história de episódios de fezes escuras com odor fétido desde quando era lactente. Ao exame físico, demonstrou dor à palpação do flanco direito, mais intensa em fossa ilíaca direita. A ausculta abdominal indicou ruídos hidroaéreos metálicos intervalados por períodos de ausência de ruídos. Ele foi internado.


Foram realizados alguns exames, com os seguintes resultados:


• Leucócitos = 16.500/mm3 (VR: 5.500 - 6.500/mm3);

• Neutrófilos = 11.000/mm3;

• Bastões = 1.700/mm3.


A radiografia do abdome evidenciou dilatação e edema de alças do intestino delgado com nível hidroaéreo. O ultrassom abdominal resultou sugestivo de abscesso em região de íleo terminal.


A principal hipótese diagnóstica e a conduta recomendada diante desse quadro são, respectivamente,

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Q3861141 Medicina
Uma paciente de 33 anos de idade, portadora de quadro de hérnia inguinal à esquerda, procura o hospital de sua cidade onde é indicada cirurgia ambulatorial com anestesia local, por tratar-se de paciente magra, hígida, sem comorbidades, com hérnia de pequeno tamanho, mas que a incomodava durante as corridas que pratica regularmente.
Qual a conduta adequada nesse caso em relação à utilização do checklist do protocolo de cirurgia segura de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS)?
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Q3861134 Medicina
Uma paciente de 35 anos de idade, no 2º pós-operatório de apendicectomia, encontra-se internada em enfermaria coletiva (6 leitos) de pequeno hospital secundário. O achado cirúrgico foi de uma apendicite aguda em fase flegmonosa e realizou-se apenas antibioticoprofilaxia durante a cirurgia, com administração de cefazolina. Foi iniciada a alimentação por via oral com boa aceitação, após a eliminação de flatos e fezes. Não apresentou febre. Ao exame clínico, a ferida cirúrgica encontra-se em bom estado.
No planejamento da alta hospitalar para esta paciente, além de orientá-la quanto aos sinais de alerta para infecção da ferida, deve-se
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Q3861129 Medicina
Um paciente de 57 anos de idade apresentava queixas dispépticas há cerca de dois anos, quando procurou atendimento médico. Na época recebeu orientações, tratamento sintomático e foi solicitado o exame de endoscopia digestiva alta. Porém, por ter apresentado melhora com o tratamento instituído, não realizou o exame. Há cerca de 1 mês, voltou a apresentar piora do quadro álgico com as mesmas características e o exame endoscópico agora realizado apresentou laudo sugestivo de lesão maligna não ulcerada, de 5 centímetros, na porção alta do corpo gástrico. O exame anatomopatológico mostrou adenocarcinoma bem diferenciado. A tomografia computadorizada de abdome para estadiamento não mostrou qualquer outro achado.
Considerando os resultados dos exames, a conduta terapêutica a ser tomada deveria incluir a
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Q3861123 Medicina
Uma paciente de 24 anos de idade, com queimaduras pelo corpo, chega à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) trazida pelo marido. Acidentou-se ao jogar álcool na churrasqueira. A paciente está consciente e orientada, com queimaduras de segundo grau no tronco anterior e em face anterior do membro superior direito, e queimadura de terceiro grau de 10 cm na mama. Queixa-se de muita dor.  Diante disso o médico resolveu interná-la para tratamento.
O médico se baseou para indicar a internação na presença de 
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Q3861110 Medicina
Uma paciente de 40 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde com ferimento corto-contuso de 7 cm de extensão na face anterior da coxa direita, de bordas regulares, acometendo pele, tecido subcutâneo e musculatura, causado por vidro, o sangramento local é de pequena monta. Informa reforço de vacina antitetânica há 1 ano.
Após antissepsia local, bloqueio anestésico e limpeza da ferida constatando-se que não há corpos estranhos, deve-se realizar o reparo da ferida com
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Q3861106 Medicina
Um paciente de 23 anos de idade, vítima de um assalto ao sair da faculdade, sofreu ferimento por arma branca em parede abdominal anterior há 30 minutos. Foi levado pelos colegas à Unidade de Pronto Atendimento (UPA). Está assintomático, e como o local era pouco iluminado, não viu o tamanho da faca. Ao exame físico, há um ferimento inciso horizontal (2,5 centímetros) na região hipogástrica a cerca de 3 cm à direita da linha alba, apresentando mínimo sangramento, dor abdominal apenas no local do ferimento, sem sinais de irritação peritoneal, pressão arterial = 120 x 80 mmHg, frequência cardíaca = 92 bpm, mucosas normocoradas e enchimento capilar ungueal normal.
Qual seria a conduta adequada a ser tomada nesse caso?
Alternativas
Respostas
7201: E
7202: A
7203: A
7204: D
7205: B
7206: E
7207: E
7208: C
7209: B
7210: E
7211: D
7212: C
7213: A
7214: D
7215: B
7216: B
7217: D
7218: A
7219: A
7220: C