Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 7

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214305 Medicina

Homem, 27 anos de idade, vítima de acidente motociclístico com fratura exposta de tíbia grau IIIB (classificação de Gustilo-Anderson), apresentando extensa perda de partes moles com exposição óssea e contaminação moderada. Após estabilização clínica e ortopédica, é discutida a estratégia reconstrutiva. De acordo com os princípios atuais da reconstrução de membros, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Curativos diários para formação de tecido de granulação e posterior enxertia de pele.

B

Realizar amputação precoce, pois fraturas IIIB raramente são salváveis.

C

Realizar enxerto de pele parcial espessa diretamente sobre o osso exposto.

D

Utilizar curativo por pressão negativa por tempo indeterminado.

E

Desbridamento seriado e cobertura precoce com retalho, preferencialmente dentro da primeira semana.

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Q4214303

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214303 Medicina

Durante o planejamento de uma reconstrução de defeito complexo em cabeça e pescoço, o cirurgião opta por um retalho muscular cuja vascularização se dá predominantemente por um único pedículo vascular dominante, podendo apresentar pedículos secundários menores, porém não essenciais para a viabilidade do músculo. Segundo a classificação de Mathes e Nahai, esse retalho muscular é classificado como tipo

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q4214302

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214302 Medicina

Em rinoplastia estruturada, a principal causa evitável de obstrução nasal pós-operatória tardia é:

A

Edema residual pela infiltração anestésica.

B

Rinite alérgica.

C

Colocação de tampões hemostáticos.

D

Hipertrofia de conchas.

E

Colapso da válvula nasal interna.

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Q4214301

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214301 Medicina

Na cicatrização, a fase caracterizada por angiogênese intensa e deposição de colágeno tipo III é:

A

Hemostasia.

B

Inflamação.

C

Maturação.

D

Proliferativa.

E

Remodelação tardia.

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Q4214300

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214300 Medicina

No reimplante digital, a sequência clássica de reparo inclui, inicialmente:

A

Osso → tendões → vasos → nervos → pele.

B

Tendões → nervos → osso → vasos → pele.

C

Osso → nervos → tendões → vasos → pele.

D

Vasos → nervos → osso.

E

Pele → nervos → vasos.

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Q4214298

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214298 Medicina

Na reconstrução mandibular pós-oncológica, o retalho livre que oferece melhor resultado para reabilitação com implantes é o retalho

A

osteo-cutâneo radial.

B

anterolateral da coxa.

C

osteo-cutâneo de fíbula.

D

grande dorsal.

E

escapular isolado.

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Q4214296

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214296 Medicina

Durante acesso submandibular para fratura de mandíbula, qual fator aumenta o risco de lesão do ramo marginal mandibular do nervo facial?

A

Identificação da veia facial.

B

Incisão próxima à borda inferior da mandíbula.

C

Dissecção subplatismal.

D

Identificação da artéria facial.

E

Uso de dreno aspirativo.

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Q4214295

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214295 Medicina

Na avaliação pós-operatória de um retalho livre em região cervicofacial, o retalho apresenta coloração arroxeada, turgor aumentado e enchimento capilar rápido. O diagnóstico e a conduta inicial mais apropriados são, respectivamente:

A

Isquemia arterial → aquecimento local.

B

Isquemia venosa → vasodilatadores.

C

Hematoma subcutâneo → compressão externa.

D

Congestão venosa → reexploração imediata.

E

Edema fisiológico → observação.

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Q4214294

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214294 Medicina

Durante o planejamento de uma cirurgia reconstrutiva, o cirurgião utiliza o conceito de angiossomas. Esse conceito é fundamental principalmente para:

A

Escolha do plano de sutura.

B

Avaliação do retorno venoso profundo.

C

Planejamento de retalhos baseados em perfurantes.

D

Definição do plano de dissecção.

E

Avaliação estética final da cicatriz.

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Q4214293

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214293 Medicina

Um paciente de 32 anos de idade é submetido a reconstrução com retalho cutâneo randômico em face após exérese tumoral. No pós-operatório imediato, observa-se sofrimento distal progressivo do retalho. Considerando os princípios clássicos da vascularização cutânea, o fator mais associado à necrose distal nesse contexto é:

A

Relação comprimento/base desfavorável do retalho.

B

Descolamento em plano subcutâneo superficial.

C

Uso de sutura absorvível profunda.

D

Idade jovem do paciente.

E

Presença de edema pós-operatório precoce.

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Q4213963

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213963 Medicina

Menino, 9 anos de idade, admitido no pronto-socorro com história de dor abdominal iniciada em região periumbilical, com migração para fossa ilíaca direita há cerca de 24 horas. Evoluiu com anorexia, náuseas, febre e piora progressiva da dor. Ao exame físico, encontra-se prostrado, com dor intensa à palpação profunda em fossa ilíaca direita, defesa muscular, dor à descompressão brusca e sinal do psoas positivo. Sinais vitais com FC de 118 bpm e temperatura de 38,6 °C. Exames laboratoriais apresentam leucócitos 17.800/mm³, com desvio à esquerda e Proteína C reativa de 9,2 mg/dL. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Solicitar ultrassonografia abdominal para confirmação diagnóstica.

B

Solicitar tomografia computadorizada de abdome antes de definir conduta.

C

Iniciar antibioticoterapia intravenosa e observar resposta clínica.

D

Manter analgesia e reavaliar o quadro clínico nas próximas horas.

E

Encaminhar imediatamente ao centro cirúrgico para apendicectomia.

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Q4213143

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213143 Medicina

No quarto dia de pós-operatório de uma colectomia eletiva com anastomose colorretal primária, um paciente passa a apresentar taquicardia persistente, febre elevada e dor abdominal de intensidade progressiva. Evolui com distensão abdominal, redução do peristaltismo e sensibilidade difusa à palpação. Os exames laboratoriais demonstram leucocitose importante e elevação de marcadores inflamatórios. A tomografia computadorizada de abdome com contraste evidencia líquido livre intra-abdominal, presença de bolhas gasosas extraluminais e extravasamento de contraste na topografia da anastomose. Diante desse cenário, a conduta mais adequada é:

A

Manter jejum, iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e observar evolução clínica.

B

Realizar drenagem percutânea guiada por imagem e acompanhamento em unidade de terapia intensiva.

C

Indicar reabordagem cirúrgica imediata para controle da fonte infecciosa.

D

Instituir nutrição parenteral total e reavaliar após estabilização clínica.

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Q4213142

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213142 Medicina

Paciente com antecedentes de diabetes melito tipo 2 e tabagismo ativo, procura atendimento em unidade de urgência relatando dor intensa e contínua na região perianal há cerca de três dias. Refere febre, calafrios, mal-estar geral e dificuldade progressiva para sentar e deambular. Informa piora importante da dor nas últimas 24 horas, acompanhada de sensação de pressão local. Ao exame físico, observa-se hiperemia extensa, edema significativo e área de flutuação profunda à palpação, além de dor acentuada ao toque retal. Os sinais vitais evidenciam temperatura axilar de 38,8 °C e FC de 108 bpm. Diante desse quadro clínico, a conduta mais adequada é:

A

Instituir antibioticoterapia oral de amplo espectro e reavaliação ambulatorial em 48 horas.

B

Solicitar exame de imagem da pelve para melhor definição anatômica antes de qualquer intervenção terapêutica.

C

Prescrever analgesia, banhos de assento e aguardar drenagem espontânea da lesão.

D

Proceder à drenagem cirúrgica imediata da coleção purulenta, associada à antibioticoterapia sistêmica.

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Q4213139

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213139 Medicina

Durante avaliação pré-operatória para correção de hérnia inguinal, um paciente de 67 anos de idade, tabagista e com antecedentes de hipertensão arterial e dislipidemia, apresenta ao exame físico uma pulsação abdominal expansiva, não dolorosa, localizada em região periumbilical. O paciente nega dor abdominal, lombalgia ou qualquer sintoma sistêmico. Diante do achado, é solicitada ultrassonografia abdominal, que demonstra dilatação fusiforme da aorta infrarrenal medindo 6,3 cm em seu maior diâmetro. Posteriormente, angiotomografia confirma aneurisma de aorta abdominal sem sinais de rotura, com anatomia favorável para correção endovascular e sem acometimento significativo das artérias ilíacas. O paciente encontra-se clinicamente estável. Com base nesses dados, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Manter seguimento clínico com exames de imagem seriados, uma vez que o paciente é assintomático e hemodinamicamente estável.

B

Indicar apenas tratamento clínico otimizado, com controle rigoroso dos fatores de risco cardiovasculares.

C

Postergar qualquer intervenção até que o aneurisma atinja diâmetro superior a 7,0 cm ou torne-se sintomático.

D

Indicar correção eletiva do aneurisma de aorta abdominal, por via aberta ou endovascular, conforme critérios anatômicos e clínicos.

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Q4213138

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213138 Medicina

Mulher, 42 anos de idade, previamente hígida, procura o pronto-socorro com história de dor abdominal iniciada há cerca de 24 horas, localizada inicialmente em epigástrio e, posteriormente, em hipocôndrio direito. Refere piora progressiva da dor, associada a náuseas, vômitos e febre não aferida. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, temperatura axilar de 38,4 °C, FC de 102 bpm e dor à palpação profunda do hipocôndrio direito, com interrupção inspiratória dolorosa. Exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda e discreta elevação de PCR, sem alterações significativas de bilirrubinas ou enzimas canaliculares. Ultrassonografia abdominal evidencia vesícula biliar distendida, com espessamento da parede, presença de múltiplos cálculos, líquido perivesicular e sinal de Murphy ultrassonográfico positivo. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Tratamento clínico exclusivo com antibióticos intravenosos e observação hospitalar, postergando a cirurgia para após resolução completa do quadro inflamatório.

B

Colecistectomia laparoscópica precoce durante a mesma internação.

C

Colecistostomia percutânea guiada por imagem, seguida de colecistectomia tardia.

D

Alta hospitalar após analgesia e reavaliação ambulatorial em 48 horas.

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Q4213137

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213137 Medicina

Mulher, 24 anos de idade, busca atendimento em prontosocorro por dor abdominal há cerca de 18 horas, de início progressivo, sem localização precisa nas primeiras horas, atualmente mais intensa no quadrante inferior direito, porém sem irradiação definida. Refere náuseas esporádicas, nega vômitos, diarreia ou alterações urinárias. Relata ciclo menstrual regular, último período há 12 dias, sem corrimento vaginal. Ao exame físico, encontra-se afebril, FC de 92 bpm e PA de 110×70 mmHg. O abdome é flácido, com dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita, sem defesa involuntária ou sinais claros de peritonite. Testes de irritação peritoneal são discretos. Exames laboratoriais iniciais mostram leucócitos de 11.500/mm³, sem desvio importante à esquerda. Ultrassonografia abdominal não evidencia alterações ginecológicas relevantes. Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Doença inflamatória pélvica.

B

Apendicite aguda em fase inicial.

C

Torção de ovário.

D

Diverticulite aguda.

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Q4213132

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213132 Medicina

Mulher, 52 anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial, busca atendimento com queixa de dor na fossa ilíaca esquerda. A tomografia realizada evidencia múltiplos divertículos no sigmoide, com borramento da gordura peridiverticular, sem coleções. Nega febre e vômitos. Sua contagem de leucócitos é de 10.800/mm³ e seu PCR é de 58 mg/dL. Diante dos achados clínicos, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Retossigmoidectomia e antibiótico endovenoso.

B

Antibióticos orais e seguimento ambulatorial.

C

Internação com antibioticoterapia endovenosa.

D

Sintomáticos e retorno ambulatorial breve.

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Q4213126

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213126 Medicina

Homem, 62 anos de idade, sem comorbidades, é admitido após seu segundo episódio de pancreatite aguda em um serviço de referência em cirurgia. Logo após o primeiro episódio, há 3 anos, realizou colecistectomia pela existência de micro cálculos na vesícula biliar. Agora a equipe solicita colangioressonância, que evidencia lesão cística na cabeça pancreática, de 3,8 cm, comunicando com o ducto pancreático principal. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.

A

Pancreatectomia do segmento acometido pela lesão.

B

Pancreatectomia total.

C

Seguimento com ressonância anual.

D

Enucleação com ressecção da lesão cística.

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Q4213124

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213124 Medicina

Mulher, 48 anos de idade, é diagnosticada com adenocarcinoma gástrico. A lesão elevada, friável e com centro ulcerado é percebida no antro gástrico. Refere não ter nenhuma doença de base e é completamente independente para as atividades cotidianas. O estadiamento clínico não revela linfonodos comprometidos ou lesões metastáticas. Diante do quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta o melhor plano terapêutico.

A

Ressecção endoscópica da lesão seguida de adjuvância.

B

Neoadjuvância com gastrectomia total e linfadenectomia D2.

C

Neoadjuvância seguida de gastrectomia parcial com linfadenectomia D2.

D

Gastrectomia parcial up front com linfadenectomia D2.

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Q4213123

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213123 Medicina

Homem, 52 anos de idade, sem comorbidades prévias, é submetido à colectomia parcial por neoplasia de cólon. Nas primeiras 24 horas de pós-operatório, a equipe assistente nota débito urinário < 0,5 mL/kg/h. Os sinais vitais seguem inalterados e o paciente não apresenta sinais clínicos de desidratação. Segue sem dieta oral por determinação da equipe cirúrgica. Nesse momento, a conduta mais adequada, considerando a resposta endócrino-metabólica ao trauma cirúrgico, é:

A

Incrementar a administração de fluidos para obter balanço positivo, tendo em vista os mecanismos de retenção hídrica.

B

Manter a infusão de 25-30 mL/kg de fluidos, buscando balanço hídrico próximo de zero, pois a oligúria é normal nessa fase de pós-operatório.

C

Administrar diuréticos de alça para estímulo da diurese, pois os mecanismos endógenos provocam retenção hídrica que pode cursar com injúria renal aguda.

D

Iniciar protocolo de sepse, pois a oligúria é sinal precoce de complicação infecciosa no pós-operatório, assim respeitando a chamada hora de ouro do manejo.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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