Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 62

Q4060455

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral - HPSJ |

Q4060455 Medicina

Paciente melanodérmico com 78 anos de idade procurou o pronto atendimento queixando-se de dor na região inguinal direita, que sente há mais de 30 anos, com piora no último dia. Ele apresenta sobrepeso, diabetes melito e hipertensão arterial, estando estas controladas com medicamento. Ao exame físico, foi identificada protrusão apenas inguinal, indicando hérnia. A melhor conduta nesse caso é

A

manter o paciente em controle e recomendar não fazer esforço físico, além de reduzir a hérnia toda vez que protrair.

B

manter o paciente em controle com o uso de uma funda, para evitar a saída da hérnia e evitar grandes esforços.

C

internar o paciente em centro de tratamento intensivo e operá-lo após repetir os exames laboratoriais.

D

realizar tomografia de abdome para verificar se há presença de outras afecções a serem tratadas junto com a hérnia.

E

indicar a hernioplastia e controlar suas comorbidades, recomendando-lhe evitar esforço físico.

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Q4059987

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059987 Medicina

Sobre a escolha do fio de sutura, assinale a alternativa que apresenta o correto critério da propriedade do seu material.

A

Reação tecidual é a resposta inflamatória pela presença do material de sutura na ferida, sendo menos comum nos fios absorvíveis.

B

Força tensora é a tendência de retorno do fio ao seu comprimento normal após ser estirado.

C

Elasticidade é a quantidade de força necessária para romper a sutura dividida por sua área em um corte axial.

D

A alta absorção e a capilaridade estão associadas a um menor risco de infecção

E

Força do nó é a quantidade de força necessária para que o nó se desfaça e uma boa elasticidade evita o estrangulamento do tecido.

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Q4059984

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059984 Medicina

Referente à criocirurgia, assinale a alternativa correta.

A

É uma técnica recomendada para tumores grandes e recorrentes

B

É uma modalidade de tratamento que promove a destruição tumoral pelo congelamento com nitrogênio líquido e dano hipotônico às células.

C

Em longo prazo, dados demonstraram uma taxa de cura geral de 16% para cânceres de pele não melanoma ao longo de um período de 5 anos.

D

Apresenta resultados cosméticos superiores quando comparada à cirurgia.

E

É contraindicada em áreas com pelos, devido ao risco de alopecia cicatricial, e na parte inferior das pernas, devido ao risco de ulceração.

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Q4059931

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Medicina de Emergência (Emergencista) |

Q4059931 Medicina

Qual das seguintes situações de emergência possui manejo atual mais adequado segundo a literatura?

A

No caso de DMIII, com confusão mental nos últimos 45 minutos após o uso da insulina subcutânea, em que a paciente continua cooperativa, confusa, com deglutição preservada, HGT com resultado de 50 mg/dL, a conduta inicial mais adequada é glicose 50 mg EV imediata.

B

No caso de corte em pescoço com uma linha de pipa adicionada a cerol, em que, já na admissão, notam-se rouquidão, hematoma cervical de moderado volume e aumentando, apresentando dificuldade de respirar e dessaturando, a conduta imediata é a estabilização hemodinâmica, cateter nasal de oxigênio e acionar cirurgia para estancar o sangramento.

C

No caso de Pneumotórax hipertensivo associado à instabilidade hemodinâmica, imediatamente, deve ser feita a inserção de uma agulha de grosso calibre (28-36 French) no segundo espaço intercostal, logo posterior à linha axilar média do hemitórax afetado. A agulha deve ficar no local enquanto a drenagem pleural é realizada para prevenir recidiva e tratar definitivamente a lesão.

D

No caso de uma paciente agitada, afirmando que vai se matar, em cujo manejo apresenta ideação sem planejamento, sem automutilação, sem tratamento prévio e sem histórico de abuso de álcool, possuindo alto risco de autoextermínio, ela deve ser contida, internada e seguida por psiquiatra.

E

Agricultor, após pegar um morcego vivo, é mordido em mão direita. O manejo é de raiva grave, para o qual o soro deve ser aplicado na lesão, respeitando-se a dose preconizada. O restante deve ser aplicado via intramuscular no glúteo ou vasto lateral da coxa.

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Q4059903

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q4059903 Medicina

Durante uma palatoplastia, o cirurgião observa tecido cicatricial prévio decorrente de cirurgias anteriores. Qual é a principal estratégia para reduzir o risco de fístula oronasal nesse caso?

A

Evitar o descolamento amplo dos retalhos palatinos.

B

Utilizar técnicas de reposicionamento muscular e adequada tensão de sutura.

C

Realizar fechamento apenas da mucosa oral, sem abordagem do plano muscular

D

Optar por não realizar a cirurgia para evitar complicações.

E

Realizar fechamento primário com cola biológica sem sutura.

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Q4059900

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q4059900 Medicina

Acerca dos protocolos de reabilitação do paciente com fissura labiopalatina, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O acompanhamento deve envolver equipe multiprofissional incluindo fonoaudiólogo, cirurgião-dentista, psicólogo e cirurgião plástico.

B

O suporte nutricional precoce é fundamental para crescimento adequado.

C

A cirurgia ortognática pode ser indicada em fases mais tardias, quando presentes discrepâncias maxilomandibulares.

D

O tratamento é centrado apenas na cirurgia, não havendo necessidade de acompanhamento contínuo.

E

O acompanhamento fonoaudiológico é essencial para desenvolvimento da fala.

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Q4059899

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q4059899 Medicina

A respeito das complicações da cirurgia de fissura labiopalatina, assinale a alternativa correta.

A

A fístula oronasal é uma complicação rara e sem impacto funcional significativo.

B

O distúrbio da fala pode ocorrer mesmo após cirurgia tecnicamente adequada.

C

As complicações estão restritas a deiscência da sutura e a hemorragia imediata.

D

A fístula oronasal não requer reoperação, sendo manejada apenas com fonoterapia.

E

Não há risco de comprometimento estético após as cirurgias de fissura.

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Q4059898

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q4059898 Medicina

Um recém-nascido apresenta fissura labiopalatina unilateral e a equipe multiprofissional inicia o acompanhamento precoce. Em relação ao manejo cirúrgico nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

A queiloplastia primária geralmente é realizada nos primeiros dias de vida, independentemente das condições clínicas do paciente.

B

O reparo da fissura labial costuma ser programado para realizar-se entre 3 e 6 meses de idade, considerando o peso e as condições clínicas.

C

A palatoplastia primária é indicada imediatamente após o nascimento para garantir desenvolvimento da fala.

D

O tratamento cirúrgico deve ser postergado até a adolescência para evitar múltiplas intervenções.

E

A queiloplastia e a palatoplastia são sempre realizadas no mesmo ato cirúrgico em lactentes.

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Q4059895

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q4059895 Medicina

Em relação aos princípios básicos da cicatrização tecidual, assinale a alternativa correta.

A

O processo de cicatrização é dividido nas seguintes fases: inflamatória, proliferativa e de remodelamento.

B

A fase inflamatória ocorre após duas semanas do trauma tecidual.

C

A fase proliferativa caracteriza-se por predomínio de neutrófilos e macrófagos.

D

A fase de remodelamento é responsável pela formação inicial do tecido de granulação.

E

A angiogênese ocorre exclusivamente na fase inflamatória.

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Q4059127

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Mastologista |

Q4059127 Medicina

A escápula alada é uma condição em que a escápula fica projetada para fora, como se fosse uma “asa”. Na Mastologia, é uma complicação possível da cirurgia de linfadenectomia axilar por lesão do nervo

A

torácico longo, afetando o músculo serrátil anterior.

B

intercostal, afetando o músculo serrátil posterior.

C

escapular anterior, afetando o músculo grande dorsal.

D

antiloescapsular, afetando o músculo serrátil anterior.

E

sustentador de Smith com mudança do manguito do ombro.

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Q4058849

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058849 Medicina

Em um paciente vítima de lesão cervical penetrante em zona II, que se apresenta hemodinamicamente estável, sem evidências de sangramento externo maciço e sem instabilidade de via aérea, qual é a estratégia diagnóstica mais recomendada para descartar lesões em estruturas vitais?

A

Exploração cirúrgica cervical mandatória devido ao alto risco de lesões ocultas e o potencial catastrófico das estruturas anatômicas da zona II.

B

Ultrassonografia doppler de carótidas e jugulares combinada com radiografia de tórax e de coluna cervical para identificação de corpos estranhos ou anomalias ósseas.

C

Angiotomografia de pescoço associada a exames para avaliação da via aérea (laringoscopia ou broncoscopia).

D

Monitorização em unidade de terapia intensiva e, inicialmente, observação clínica, reservando exames invasivos para o caso de piora clínica.

E

Arteriografia diagnóstica de vasos cervicais, seguida de traqueostomia preventiva.

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Q4058845

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058845 Medicina

Sobre a etiopatogenia dos aneurismas de artérias viscerais, assinale a alternativa correta.

A

Os aneurismas de artéria esplênica são os mais comuns, frequentemente associados à multiparidade, hipertensão portal e pancreatite.

B

Aneurismas de artéria hepática são os terceiros mais comuns, tendo como principais causas displasia fibromuscular e infecção.

C

Aneurismas de artéria mesentérica superior são predominantemente de etiologia congênita, apresentando baixa incidência de natureza infecciosa.

D

Aneurismas de artéria renal têm como única etiologia significativa a aterosclerose, sendo displasia fibromuscular e vasculite consideradas raras.

E

A aterosclerose é a causa mais incomum de aneurismas de artérias viscerais, sendo a infecção (aneurismas micóticos) o fator etiológico predominante para todos os tipos.

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Q4058841

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058841 Medicina

Um paciente com pé diabético apresenta úlcera infectada na porção medial do antepé, com osteomielite do primeiro metatarso, isquemia crítica e sepse em progressão. Após estabilização e controle da infecção com antibióticos, a equipe decide por uma amputação maior devido à extensão da doença. Qual é o nível de amputação que oferece a melhor combinação de erradicação de infecção, cicatrização e potencial para deambulação protética funcional em um paciente com boa reabilitação?

A

Amputação de Lisfranc.

B

Amputação de Chopart.

C

Amputação transtibial.

D

Amputação transfemoral.

E

Amputação de Syme.

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Q4058508

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058508 Medicina

Sobre os princípios do tratamento cirúrgico do câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.

A

Pelo menos três cadeias mediastinais e a cadeia hilar devem ser dissecadas para adequado estadiamento.

B

Para os casos de estádio III ressecáveis, as técnicas minimamente invasivas são inferiores à técnica aberta devido à dificuldade na execução da linfadenectomia.

C

Em pacientes com doença multifocal, devem ser ressecadas a maior lesão e todas as ipsilaterais. As lesões contralaterais devem ser acompanhadas e tratadas somente se houver progressão do tamanho.

D

Para lesões até 2 cm, é aceitável segmentectomia anatômica ou ressecção em cunha. Lesões de 2 a 3 cm podem ser tratadas com segmentectomia anatômica ou lobectomia, dependendo da posição no parênquima pulmonar. Acima de 3 cm, somente lobectomia é aceitável como tratamento adequado.

E

Pacientes com doença avançada devem ser encaminhados para tratamento sistêmico sem a necessidade de ser avaliados em reunião multidisciplinar.

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Q4058507

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058507 Medicina

Paciente masculino, 42 anos, tem achado acidental de massa mediastinal anterior em tomografia para escore de cálcio. Queixa-se de dispneia grau II. Na TC de tórax, são encontrados massa mediastinal bem delimitada de 7 cm de diâmetro com mínimas calcificações periféricas e plano de clivagem bem delimitado com o pericárdio. A respeito desse caso clínico, assinale até a alternativa correta.

A

A biopsia da lesão é mandatória no caso e deve ser feita por mediastinotomia ou percutânea guiada por imagem.

B

A ressonância magnética e o PET-CT têm boa acurácia na diferenciação entre tumores e cistos tímicos.

C

Como o achado foi acidental, não há indicação da dosagem de marcadores específicos (CEA, betahCG e alfafetoproteína) uma vez que o paciente é assintomático.

D

O tamanho da lesão contraindica abordagem minimamente invasiva em caso de indicação de tratamento operatório.

E

Se na tomografia estiverem claras massa bem definida no leito tímico, ausência de continuidade com a tireoide e ausência de adenomegalias, o paciente pode ser diretamente encaminhado para ressecção cirúrgica da lesão.

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Q4058505

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058505 Medicina

Paciente masculino, 28 anos, que sofreu acidente automobilístico (motorista do carro, sem cinto de segurança), dá entrada no serviço de emergência em Glasgow 11, com afundamento malar esquerdo, frequência respiratória de 36 irpm, estável hemodinamicamente, queixando-se de muita dor torácica. No exame clínico, mostra tatuagem traumática peitoral e discreto afundamento da parede no lado direito. A tomografia de tórax mostra contusão pulmonar leve com derrame pleural pequeno à direita, fraturas múltiplas de costelas do terceiro ao oitavo arcos costais à direita, com desvio importante no quarto, no quinto e no sexto arcos. Após avaliação inicial, foi submetido à analgesia com dipirona e morfina, com melhora da dor torácica, porém mantendo taquipneia. Considerando o caso clínico exposto, assinale a alternativa correta.

A

Apesar da gravidade das fraturas, não há indicação de abordagem cirúrgica da parede torácica, uma vez que houve boa resposta com tratamento analgésico, e o paciente não necessita de suporte ventilatório invasivo.

B

Não há indicação de abordagem das fraturas costais, porém, como o paciente deve ser submetido à pleuroscopia para abordagem do hemotórax, se houver desvio importante das costelas identificado no intraoperatório, o cirurgião deve proceder à fixação das fraturas.

C

Há indicação de fixação das fraturas costais independente de outras lesões que o paciente tenha, e o procedimento deve idealmente ser realizado nas primeiras 72 horas do trauma.

D

O paciente só deve ser abordado com relação às fraturas da parede torácica após completa resolução do trauma cranioencefálico e melhora do nível de consciência.

E

A utilização de colete compressivo para estabilizar as fraturas costais é uma boa alternativa à fixação cirúrgica, pois promove melhora da dor e facilita a recuperação da injúria pulmonar.

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Q4058504

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058504 Medicina

Paciente, 22 anos, foi encaminhado à cirurgia torácica para avaliação de hiperidrose. Relata início dos sintomas há 6 meses com sudorese intensa na face e no tronco, principalmente no fim do dia e mesmo em dias de clima mais frio. Teve quadro gripal recente com tosse seca esporádica e leve, sem alterar a sudorese. Refere perda ponderal discreta de 2 kg no período. Ao exame, não há alterações importantes e o paciente não apresenta sudorese aumentada na consulta. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se pedir revisão laboratorial com hemograma, ionograma e função renal já em vista de preparo pré-operatório para simpatectomia torácica.

B

Por se tratar de hiperidrose mais generalizada, a melhor conduta é iniciar tratamento clínico com anticolinérgico e medicação tópica antes de indicar tratamento operatório.

C

No tratamento cirúrgico, é possível indicar simpatectomia extensa de R3 a R8 para prevenir hiperidrose reflexa, uma vez que o paciente já tem queixa de sudorese no tronco.

D

Como o paciente não apresenta sudorese visível no exame clínico, deve ser reavaliado na vigência do sintoma para caracterizar o diagnóstico de hiperidrose.

E

A avaliação inicial deve conter exames de imagem do tórax (tomografia ou raio-X) para adequado diagnóstico diferencial entre hiperidrose primária e secundária.

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Q4057989

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Coloproctologista |

Q4057989 Medicina

Paciente masculino de 35 anos, HIV negativo, que mantém relação sexual com homem, foi submetido à anuscopia de alta resolução, com identificação de HSIL (lesão intraepitelial escamosa de alto grau). Nesse caso, o tratamento correto é

A

ressecção ampla com margem.

B

amputação abdominoperineal.

C

esquema NIGRO.

D

tomografia de tórax, abdome e pelve e RNM de pelve para estadiamento.

E

cauterização/quimioablação da lesão guiada pela anuscopia de alta resolução.

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Q4057986

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Coloproctologista |

Q4057986 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, foi submetida à hemorroidectomia, devido à doença hemorroidária mista. Nesse caso, qual é a complicação mais comum no pós-operatório?

A

Sangramento tardio.

B

Incontinência fecal.

C

Abscesso.

D

Estenose.

E

Retenção urinária.

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Q4057985

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Coloproctologista |

Q4057985 Medicina

Paciente, sexo feminino, 45 anos, apresenta queixa de sangramento anal. Ao exame físico, foi identificada doença hemorroidária grau 2. Colonoscopia de rastreio sem alterações. Foi, então, realizada ligadura elástica de hemorroidas. A paciente retorna com queixa de dor, retenção urinária, febre e inchaço anal. Qual é a conduta correta nesse caso?

A

Tranquilizar a paciente, pois é um efeito possível e de resolução espontânea.

B

Orientar banho de assento em água morna e uso de pomada.

C

Internar para antibioticoterapia venosa, pois configura quadro de sepse pélvica.

D

Orientar cuidados e prescrever diosmina com hesperidina.

E

Realizar trombectomia.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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