Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 60

Q4078266

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078266 Medicina

O diagnóstico de lesão iatrogênica do ducto biliar deve ser suspeitado em qualquer paciente que se apresente com sintomas novos ou exacerbados após uma colecistectomia videolaparoscópica. A classificação original de reconstrução biliar foi baseada na classificação de Bismuth, e posteriormente modificada por Strasberg. Com base nessa classificação, a presença de estenose de ducto hepático comum, com manutenção de mais de 2 cm de ducto hepático abaixo da birfucação, é o tipo

A

E1.

B

E2.

C

E3.

D

E4.

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Q4078265

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078265 Medicina

A cerca da investigação de infecções críticas em pacientes cirúrgicos, assinale a INCORRETA.

A

Na avaliação de febre deve-se considerar todas as fontes potenciais de infecção no paciente, sendo necessário um exame físico amplo e minucioso, além da avaliação de todos os curativos, feridas e dispositivos.

B

Deiscência de anastomose, abscesso intraabdominal, colite infecciosa, e colecistite acalculosa são algumas das causas mais comuns de infecção intra-abdominal.

C

A prevenção mais eficaz das infecções de corrente sanguínea associada ao cateter (CLABSI) é a troca precoce de sítio de punções de cateteres centrais.

D

Entubação, aspiração, contusão pulmonar e estado mental alterado aumentam o risco de pneumonia.

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Q4078263

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078263 Medicina

A respeito do tratamento cirúrgico para o câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.

A

Tumores de 2,5 cm, sem linfonodomegalias, podem ser tratados por lobectomia com linfadenectomia mediastinal.

B

Tumores < 1 cm na sua maior dimensão são melhores tratados com quimioterapia e radioterapia exclusiva e na maioria das vezes não necessitam de cirurgia.

C

Tumores de 6 cm, com invasão da parede torácica, com linfonodomegalias mediastinais são melhores tratados pela seguinte sequência: quimioterapia + imunoterapia, cirurgia, e posteriormente radioterapia adjuvante.

D

Tumores de 4 cm, sem linfonodomegalias comprometidas, podem ser tratados, com cirurgia (lobectomia ou ressecção sublobar), porém nestes casos não é necessária a realização de linfadenectomia.

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Q4078256

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078256 Medicina

Qual é a conduta em um paciente com aneurisma de aorta abdominal de 4,0 cm, assintomático?

A

Observação clínica, sem necessidade de seguimento.

B

Seguimento com imagem seriada (USG/TC).

C

Correção imediata por cirurgia aberta.

D

Correção imediata por EVAR.

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Q4078253

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078253 Medicina

Sobre o tratamento cirúrgico da DRGE (fundoplicatura de Nissen), é correto afirmar que

A

está indicada preferencialmente em pacientes com boa resposta clínica aos ibps, mas que desejam evitar tratamento clínico crônico.

B

está indicada de rotina em todo paciente com sintomas típicos de drge.

C

substitui a necessidade de endoscopia no seguimento dos pacientes.

D

é contraindicada em pacientes jovens devido ao risco de recidiva.

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Q4078251

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078251 Medicina

Paciente de 45 anos, submetido à tireoidectomia total por carcinoma papilífero de tireoide há 3 dias, evolui com parestesias periorais e câimbras em mãos. Ao exame, apresenta sinal de Chvostek positivo. Exames laboratoriais: Cálcio sérico = 6,8 mg/dL (VR: 8,5– 10,5) Fósforo = 5,5 mg/dL (VR: 2,5–4,5); PTH baixo. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hipercalcemia da imobilização.

B

Hipoparatireoidismo pós-operatório.

C

Hipoparatireoidismo primário autoimune.

D

Síndrome do osso faminto pós-tireoidectomia.

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Q4078249

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078249 Medicina

Homem de 28 anos, portador de doença de Crohn ileocolônica há 6 anos, em uso irregular de azatioprina, procura o pronto-socorro com dor abdominal em cólica, febre (38,4 °C), diarreia sanguinolenta e emagrecimento de 5 kg no último mês. Exame físico: PA: 110/70 mmHg, FC: 102 bpm. Abdômen: dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita, massa palpável dolorosa nesta região, sem sinais de irritação peritoneal. Exames complementares: Hemograma: anemia (Hb 9,8 g/dL), leucocitose (15.200/mm³). TC de abdome com contraste: espessamento de alça ileal terminal com fístula enteroentérica e abscesso de 5 cm em fossa ilíaca direita. Qual é a conduta mais adequada neste momento?

A

Drenagem do abscesso (preferencialmente percutânea) associada a antibioticoterapia, com posterior otimização do tratamento da doença de base.

B

Iniciar terapia biológica (anti-TNF) imediatamente, mesmo na presença de abscesso.

C

Iniciar corticosteroides em altas doses para induzir remissão clínica.

D

Indicar colectomia total de urgência com ileostomia terminal.

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Q4078248

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078248 Medicina

Homem de 72 anos, hipertenso, diabético e fibrilação atrial crônica em uso irregular de anticoagulante, procura emergência por dor abdominal intensa e difusa há 8 horas. Relata que a dor começou de forma súbita, é desproporcional ao exame físico. Exame físico: PA: 140/80 mmHg, FC: 110 bpm, SatO₂: 94% em ar ambiente. Abdome: pouco distendido, doloroso difusamente, sem defesa ou sinais de irritação peritoneal. Toque retal: sangue em pequena quantidade. Exames laboratoriais: leucocitose 19.000/mm³, acidose metabólica (pH = 7,29; HCO₃⁻ = 16). TC de abdome com contraste: espessamento de alças delgadas, pneumatose intestinal e presença de gás no sistema porta. Qual é a conduta imediata mais adequada?

A

Antibioticoterapia venosa e suporte clínico intensivo.

B

Analgesia, anticoagulação plena com heparina e observação em UTI.

C

Laparotomia exploradora imediata para ressecção das alças necróticas.

D

Solicitar colonoscopia para confirmar o diagnóstico de isquemia intestinal.

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Q4078247

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078247 Medicina

Paciente politraumatizado apresenta drenagem imediata de 1.600 mL de sangue após inserção de dreno torácico. Qual a melhor conduta?

A

Toracotomia imediata.

B

Pericardiocentese de urgência.

C

Manter dreno em selo d’água e observar.

D

Nova drenagem em 2º espaço intercostal.

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Q4078246

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078246 Medicina

Paciente de 30 anos, vítima de acidente automobilístico, chega instável, com hipotensão e FAST positivo para líquido livre intra-abdominal. Qual a conduta imediata?

A

Laparotomia exploradora.

B

Lavado peritoneal diagnóstico.

C

Tomografia de abdome com contraste

D

Reanimação volêmica e observação na UTI.

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Q4078245

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078245 Medicina

Homem de 65 anos, tabagista, com dor abdominal súbita e intensa, hipotensão e massa pulsátil em mesogástrio. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Ruptura de aneurisma de aorta abdominal.

B

Isquemia mesentérica aguda.

C

Perfuração de víscera oca.

D

Pancreatite aguda grave.

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Q4078243

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078243 Medicina

Paciente de 55 anos, diabético e hipertenso, será submetido a uma colecistectomia videolaparoscópica eletiva. Assinale o conjunto de exames mais adequados.

A

Hemograma, glicemia, ureia, creatinina, eletrólitos e ECG.

B

Hemograma, coagulograma e radiografia de tórax.

C

Ultrassonografia abdominal e avaliação clínica.

D

Apenas glicemia de jejum e ECG.

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Q4078242

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078242 Medicina

Em caso de amputações de regiões distal do pé, o pentabloqueio é um dos tipos de anestesia mais utilizados. Acerca do pentabloqueio, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Um dos cuidados que se deve ter ao bloquear o nervo fibular profundo é evitar a punção da artéria tibial anterior, tendo em vista a proximidade dessas estruturas.

B

Para bloqueio do nervo tibial posterior, a agulha deve se inserir entre a borda superior do maléolo medial e o tendal do músculo tibial posterior.

C

Os nervos bloqueados nesta modalidade são: fibular profundo, tibial posterior, safeno, fibular superficial, sural.

D

O nervo sural localiza -se 1 cm acima do maléolo lateral e o tendão do calcâneo.

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Q4078136

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Mastologia - GO |

Q4078136 Medicina

Uma paciente de 68 anos, com história de histerectomia, apresenta prolapso vaginal. No exame POP-Q, os pontos C = +1, Ba = +1, Bp = +1. O comprimento total da vagina é 9 cm. Com base nesses achados, qual é o estadio do prolapso segundo o sistema POP-Q?

A

Estadio I.

B

Estadio II.

C

Estadio III.

D

Estadio IV.

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Q4078133

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Mastologia - GO |

Q4078133 Medicina

Uma paciente de 52 anos, com mioma uterino sintomático, é indicada para histerectomia. Ela é saudável, sem comorbidades, e apresenta bom acesso vaginal. O útero tem volume pequeno e não há suspeita de malignidade. O hospital dispõe de equipe treinada em técnicas minimamente invasivas. Considerando os fatores clínicos e técnicos, qual seria a via cirúrgica mais adequada para essa paciente?

A

Histerectomia laparoscópica, por apresentar menor dor pós-operatória e melhor recuperação funcional, independentemente do acesso vaginal.

B

Histerectomia abdominal, por permitir melhor controle anatômico e menor risco de complicações em pacientes sem comorbidades.

C

Histerectomia vaginal, por ser menos dispendiosa, apresentar menor morbidade perioperatória e ser viável no caso clínico

D

Histerectomia abdominal, por ser a técnica mais amplamente disponível e com menor custo hospitalar.

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Q4078127

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Mastologia - GO |

Q4078127 Medicina

Ponto de referência anatômico em cirurgia ginecológica (para correção de prolapso apical) e para avaliação obstétrica no intraparto

A

eminência iliopectínea.

B

tuberosidade isquiática.

C

espinha isquiática.

D

espinha ilíaca.

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Q4078045

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078045 Medicina

O quarto período do parto se caracteriza pela

A

primeira hora após o parto.

B

primeira hora após o delivramento.

C

segunda hora após a saída da placenta.

D

terceira hora após a saída da placenta.

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Q4078026

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078026 Medicina

A respeito de manejo de dor no pós-operatório, assinale a alternativa correta.

A

A analgesia epidural torácica é utilizada no pós-operatório em casos de cirurgias abdominais altas. Dentre suas vantagens, tem-se a diminuição do uso de opioides, melhora da função gastrointestinal e redução da perda sanguínea intraoperatória, devido ao bloqueio simpático e vasodilatação que reduzem a pressão venosa central.

B

Modalidades analgésicas não farmacológicas como acupuntura, Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), habilidades de enfrentamento e meditação são pouco eficazes no tratamento de dor pós-operatória a curto e longo prazo.

C

Os opioides têm indicação precisa para uso no pós-operatório imediato, e quando usados também no pré-operatório o paciente tem menos chance de desenvolver tolerância e dependência posteriormente.

D

Prurido, sonolência, retenção de urina e constipação não são efeitos adversos indesejados em pacientes que recebem morfina na prescrição pós-operatória.

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Q4078024

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078024 Medicina

Um paciente de 22 anos apresenta dor abdominal há 24 horas, inicialmente em região periumbilical, que migrou para fossa ilíaca direita, associada a náuseas, febre baixa e anorexia. No exame físico, apresenta dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita, sinal de Blumberg positivo e leucocitose com desvio à esquerda. Qual é a conduta mais adequada?

A

Iniciar antibioticoterapia e observar evolução clínica, sem necessidade de intervenção cirúrgica imediata.

B

Prescrever analgésicos e liberar o paciente com retorno ambulatorial em 48 horas.

C

Solicitar colonoscopia para confirmar o diagnóstico antes da cirurgia.

D

Indicar apendicectomia de urgência.

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Q4078023

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078023 Medicina

Paciente, 30 anos, politraumatizado, deu entrada no pronto socorro com desconforto respiratório moderado, FR 30, sat O₂ 85% em ar ambiente, PA: 80x50 mmHg. No exame físico, possuía turgência jugular, expansão torácica assimétrica e murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo, abdome flácido, e depressível, pelve sem sinais de instabilidade. Diante do diagnóstico presuntivo do caso acima, conforme o ATLS 10ª edição, qual dos manejos abaixo em relação ao caso está INCORRETO?

A

O caso acima requer descompressão imediata e pode ser tratado inicialmente inserindo-se rapidamente um grande cateter sobre agulha preferencialmente, na parede anterior do tórax ou 5º espaço intercostal entre a linha axilar anterior e média.

B

O tratamento definitivo, requer drenagem em selo d’água no 5º espaço intercostal linha hemiclavicular esquerda.

C

Se disponível, o quadro clínico acima, poderá ser diagnosticado através de ultrassom por intermédio do exame FAST estendido.

D

A realização de radiografia não deve atrasar o diagnóstico e a tomada de conduta em relação a este caso.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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