Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 59

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3493809 Medicina

Um paciente de 67 anos, com IMC de 29 kg/m2 , dá entrada na emergência com quadro de dor em QIE há 2 dias, associado a constipação intestinal, inapetência e febre. O hemograma mostra discreta leucocitose com discreto desvio à esquerda. O paciente refere que nunca realizou uma colonoscopia. Seu exame de imagem inicial mostrou um abscesso de 5 cm pericólico, na altura da transição retossigmoideana.

Nesse cenário, a conduta mais indicada é:

A

retossigmoidectomia a Hartmann de urgência;

B

retossigmoidectomia com anastomose primária de urgência;

C

retossigmoidectomia com ileostomia de proteção de urgência;

D

lavagem de cavidade laparoscópica;

E

drenagem percutânea por radiointervenção.

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Q3493808

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3493808 Medicina

Um paciente de 67 anos, com IMC de 29 kg/m2 , dá entrada na emergência com quadro de dor em QIE há 2 dias, associado a constipação intestinal, inapetência e febre. O hemograma mostra discreta leucocitose com discreto desvio à esquerda. O paciente refere que nunca realizou uma colonoscopia. O exame de imagem de escolha para a principal hipótese diagnóstica é:

A

rotina radiológica de abdômen agudo;

B

ultrassonografia de abdômen;

C

tomografia de abdômen e pelve com contraste venoso;

D

ressonância nuclear magnética com contraste venoso;

E

cintilografia de hemácias marcadas.

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Q3493802

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3493802 Medicina

Um paciente de 78 anos se apresenta na emergência com quadro de dor abdominal súbita e intensa há 24 horas, com piora progressiva, associado a náuseas, vômitos e desorientação. Faz uso de diversas medicações, entre elas anti-hipertensivos, hipoglicemiantes orais e, na última semana, anti-inflamatórios não esteroidais para tratamento de uma hérnia de disco. Ao exame, observa-se palidez cutaneomucosa, sudorese fria, pulso acelerado e filiforme. O abdômen encontra-se rígido e extremamente doloroso. O restante do exame físico é compatível com a idade do paciente. PA: 90 x 60 mmHg, SatO2: 93% aa. Foi realizada uma rotina de abdômen agudo, que sugere pneumoperitônio. Durante a cirurgia, observou-se moderada quantidade de líquido livre e uma úlcera pré-pilórica perfurada.

A melhor opção no tratamento cirúrgico desse paciente é:

A

gastrectomia total com reconstrução em Y de Roux;

B

antrectomia + vagotomia troncular com reconstrução a BI;

C

antrectomia + vagotomia troncular com reconstrução a BII;

D

ráfia da úlcera + vagotomia superseletiva;

E

ráfia da úlcera com patch de omento.

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Q3493794

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3493794 Medicina

Na avaliação funcional de um paciente em pré operatório, os níveis de atividade diária que correspondem a uma capacidade funcional moderada (entre 4-7 METS) correspondem a:

A

subir um lance de escada sem parar;

B

arrumar a cama;

C

caminhar lentamente no plano;

D

tomar banho sozinho;

E

pular corda por 10 minutos ininterruptos.

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Q3493169

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Dor |

Q3493169 Medicina

Uma paciente, com 45 anos de idade, apresenta, após tireoidectomia total, quadro compatível com lesão do nervo laríngeo recorrente direito.

No exame pós operatório realizado por especialista, o diagnóstico é confirmado pelo seguinte achado:

A

afonia;

B

estridor;

C

edema laríngeo;

D

adução da corda vocal direita em repouso;

E

paralisia do músculo cricotireoideo direito.

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Q3493165

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Dor |

Q3493165 Medicina

O procedimento cirúrgico considerado de médio porte que apresenta risco intermediário (entre 1 e 5%) para infarto e/ou morte dentro de 30 dias após a cirurgia é o(a):

A

cirurgia de carótida;

B

transplante hepático;

C

cirurgia de esôfago e duodeno;

D

cirurgia vascular abdominal eletiva;

E

cirurgia arterial de membros inferiores.

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Q3493121

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |

Q3493121 Medicina

Considere um paciente do gênero masculino, 45 anos de idade, IMC 49 kg/m², portador de hipertensão arterial controlada com dois medicamentos de uso oral, hiperinsulinemia, hipertrigliceridemia e apneia do sono de grau leve. À endoscopia, apresenta esofagite grau A e hérnia hiatal de 3 cm.

O melhor tratamento cirúrgico para esse paciente é

A

banda gástrica ajustável.

B

gastrectomia vertical.

C

bypass gástrico.

D

hiatoplastia com fundoplicatura.

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Q3493120

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |

Q3493120 Medicina

Um jovem com 20 anos de idade é levado ao pronto-socorro com um ferimento toracoabdominal por arma branca, em hemitórax esquerdo, acima do rebordo da última costela na linha hemiclavicular. Está alerta, bem orientado e hemodinamicamente estável. A radiografia de tórax revela pneumotórax de 30%.

Após a avaliação inicial desse paciente, o(s) passo(s) subsequentes(s) consiste(m) em

A

drenagem do tórax, laparotomia ou laparoscopia.

B

exploração do local do ferimento e drenagem do tórax.

C

observação clínica rigorosa.

D

exploração local do ferimento e controle radiológico do tórax.

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Q3493119

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |

Q3493119 Medicina

Para a indicação da profilaxia antibiótica em cirurgia, a correta associação entre o sítio cirúrgico abordado e a flora bacteriana usualmente mais infectante é:

A

Trato urinário — Bacilos Gram-negativos e Gram-positivos.

B

Gastrointestinais — Bacilos Gram-positivos.

C

Uso de próteses / implantes — Bacilos Gram-negativos.

D

Trato ginecológico — Bacilos Gram-negativos, Gram-positivos e anaeróbios.

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Q3493107

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cirurgia Vascular |

Q3493107 Medicina

Paciente de 20 anos de idade, vítima de lesão por arma de fogo em região abdominal, é trazido instável hemodinamicamente, hipocorado e torporoso ao pronto-socorro. Desconfia-se de lesão vascular abdominal.

Considerando esse cenário e as possibilidade terapêuticas, assinale a alternativa correta.

A

Em caso de lesão da artéria ilíaca comum, ela pode ser ligada sem prejuízo da vascularização do seu território.

B

O tronco celíaco pode ser ligado em caso de lesão, desde que a artéria mesentérica esteja pérvia.

C

As lesões das artérias renais podem ser tratadas com ligadura, sem necessidade de nefrectomia.

D

Lesões de veia cava retro-hepática devem ser exploradas e reparadas.

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Q3493096

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cirurgia Vascular |

Q3493096 Medicina

Paciente de 28 anos de idade, vítima de acidente botrópico em perna direita, chegou ao pronto-socorro com queixa de dor intensa e edema nesse membro. Relata dificuldade de movimentação do tornozelo e apresenta pulso pedioso e tibial posterior palpáveis.

Considerando se tratar de uma síndrome de compartimento da perna direita, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento é cirúrgico, com revascularização por ponte de safena.

B

O tratamento é clínico, com elevação do membro e anticoagulação terapêutica.

C

O tratamento é cirúrgico, com fasciotomia dos compartimentos anterior, lateral, posterior superficial e posterior profundo.

D

O tratamento é clínico, e deve-se fazer torniquete e sangria do membro.

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Q3493094

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cirurgia Vascular |

Q3493094 Medicina

Uma criança de nove anos de idade é admitida na sala de urgência do hospital após um acidente automobilístico há menos de 40 minutos. Trazida devidamente imobilizada, ela se encontra confusa, hipocorada, estável hemodinamicamente e apresenta um fragmento de para-choque, produzindo um ferimento em região inguinal direita. O membro inferior direito dessa criança se encontra pálido e sem pulsos, com sensibilidade reduzida, porém com motricidade preservada. O pulso femoral esquerdo se encontra amplo.

Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

É necessária tomografia para diagnóstico de lesão arterial.

B

Observação com aquecimento ativo do membro é uma conduta inicial adequada.

C

O reparo arterial deve ser feito com pontos separados.

D

De acordo com exame físico, será necessária amputação primária do membro.

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Q3493093

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cirurgia Vascular |

Q3493093 Medicina

A aorta é a principal artéria do corpo e é responsável por conduzir o sangue e distribuir para os tecidos e órgãos a cada sístole. A sua clampagem é necessária em algumas cirurgias, incluindo traumas graves com paciente in extremis.

A respeito dessa manobra, é correto afirmar:

A

A clampagem inicial diminui a resistência vascular periférica, induzindo uma hipovolemia relativa e permissiva em caso de trauma.

B

Após a reperfusão, a resposta das células musculares e dos neurônios é similar; ambas são levadas ao edema celular, podendo culminar com apoptose ou necrose celular.

C

A clampagem mais distal da aorta está relacionada a maior probabilidade de isquemia medular.

D

A síndrome de compartimento é uma complicação possível durante a fase isquêmica e se resolve, na maioria das vezes, durante a reperfusão.

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Q3493091

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cirurgia Vascular |

Q3493091 Medicina

Uma paciente foi submetida a uma tireoidectomia. Um mês após a sua realização, a paciente ainda apresenta queixa de alteração do timbre vocal, associada a problemas decorrentes de

A

laringite pós-intubação.

B

neuropraxia ou lesão do nervo laríngeo superior.

C

neuropraxia ou lesão do nervo laríngeo recorrente.

D

disfonia devido a edema de Heinke.

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Q3493090

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cirurgia Vascular |

Q3493090 Medicina

Sobre abdome agudo obstrutivo, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Em casos de obstrução colônica, a parada evacuatória é tardia, enquanto o vômito é precoce.
( ) Em casos de abdome agudo obstrutivo, pode-se escutar “vasculejo”.
( ) O abdome agudo obstrutivo deve ser confirmado a partir de exame laboratorial.
( ) A história clínica das obstruções gastrintestinais prevê parada de eliminação de gases e fezes, vômitos, distensão abdominal e dor abdominal difusa, em cólica.

Assinale a sequência correta.

A

V V F F

B

F V F V

C

V F V V

D

F F V F

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Q3493089

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cirurgia Vascular |

Q3493089 Medicina

Analise as opções a seguir.

I. Hepatectomia direita
II. Trissegmentectomia
III. Hepatectomia central

São opções de ressecção cirúrgica de hepatectomia por videolaparoscopia

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q3493088

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cirurgia Vascular |

Q3493088 Medicina

Durante uma colecistectomia considerada difícil, com gangrena de vesícula, a opção da realização de colecistectomia à Torek significa

A

colecistectomia fundo-cística e drenagem da cavidade.

B

punção esvaziadora, colecistectomia fundo-cística e sutura do infundíbulo vesicular com drenagem da cavidade.

C

colecistectomia parcial, deixando-se a parede posterior aderida ao fígado, com cauterização da mesma e drenagem da cavidade.

D

colecistectomia com coledocoplastia e drenagem e tubo T da via biliar.

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Q3493087

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cirurgia Vascular |

Q3493087 Medicina

Sobre o abscesso anorretal em ferradura, assinale a alternativa correta.

A

São abscessos isquiorretais múltiplos que se comunicam pelo espaço pós-anal.

B

São abscessos anorretais de qualquer natureza que formam trajetos fistulosos em forma de ferradura.

C

São abscessos perianais superficiais que drenam para o períneo.

D

São abscessos anorretais decorrentes de corpos estranhos anais.

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Q3493073

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cirurgia Vascular |

Q3493073 Medicina

Uma paciente do sexo feminino, 33 anos de idade, 1,64 m, 55 kg, operada de refluxo há dois anos, refere queixa de azia regular há um ano e meio. Relata que faz uso de antiácido, sem receita médica, com pouca melhora. Faz uso também de anticoncepcional oral, cálcio e vitamina D. Realizou uma endoscopia recente com esofagite não erosiva e fundoplicatura continente com boas pregas envolvendo o aparelho de endoscopia. Foi prescrito inibidor de bomba de próton (IBP), com pouca melhora em duas semanas. Após aumento da dose, a paciente se apresenta para avaliação do cirurgião, mas não refere melhora nos sintomas.

A conduta que deve ser adotada para essa paciente é

A

realizar a reoperação à Nissen, laparoscópica.

B

aumentar a dose de IBP.

C

realizar a endoscopia digestiva alta.

D

fazer o registro de pH esofágico prolongado.

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Q3490882

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q3490882 Medicina

Uma menina de cinco anos foi encaminhada ao cirurgião torácico apresentando, do lado direito do tórax, ausência da porção costoesternal do músculo peitoral maior, hipoplasia da mama e do mamilo e aplasia de costelas (5º a 7º).

Após o exame, o diagnóstico foi de síndrome de:

A

Holt-Oram;

B

Duane;

C

Jeune;

D

Jarcho-Levin;

E

Poland.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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