Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 50

Q3553245

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553245 Medicina

Quais são os sinais clínicos que indicam a possibilidade de lesões intra-abdominais graves?

A

Dor localizada apenas na área do ferimento

B

Ausência de sangramento externo

C

Rigidez abdominal, dor difusa e sinais de choque

D

Presença de hematoma superficial na região ferida

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Q3553244

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553244 Medicina

Em casos de politrauma, no atendimento inicial, a técnica Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) pode ser utilizada para

A

realizar de avaliação neurológica rápida por ultrassom e guiar a administração de agentes neuroprotetores.

B

identificar de lesões torácicas por ultrassom e direcionar a intubação imediata.

C

detectar precocemente hemorragias abdominais e pericárdicas por ultrassom e orientar a conduta cirúrgica urgente.

D

avaliar a função renal por ultrassom e auxilir na seleção de fluidos de ressuscitação.

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Q3553241

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553241 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 50 anos de idade com histórico de dieta rica em gorduras apresentou-se à emergência com dor abdominal intensa no quadrante superior direito, febre e náuseas. Seu histórico revela uma dieta rica em gorduras. Os exames laboratoriais realizados indicaram leucocitose, e um ultrassom abdominal confirmou a presença de cálculos na vesícula biliar.

Quais complicações podem surgir se o tratamento cirúrgico da apendicite aguda for adiado?

A

Perfuração do apêndice e formação de abscesso

B

Hipotensão e taquicardia

C

Redução do risco de infecções pós-operatórias

D

Aumento da eficácia do tratamento conservador

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Q3553239

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553239 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 50 anos de idade com histórico de dieta rica em gorduras apresentou-se à emergência com dor abdominal intensa no quadrante superior direito, febre e náuseas. Seu histórico revela uma dieta rica em gorduras. Os exames laboratoriais realizados indicaram leucocitose, e um ultrassom abdominal confirmou a presença de cálculos na vesícula biliar.

Em casos atípicos de apendicite aguda, quais fatores clínicos podem dificultar o diagnóstico?

A

Presença de febre

B

Localização da dor no quadrante inferior esquerdo

C

Sintomas gastrointestinais predominantemente crônicos

D

Náuseas e vômitos

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Q3553237

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553237 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 50 anos de idade com histórico de dieta rica em gorduras apresentou-se à emergência com dor abdominal intensa no quadrante superior direito, febre e náuseas. Seu histórico revela uma dieta rica em gorduras. Os exames laboratoriais realizados indicaram leucocitose, e um ultrassom abdominal confirmou a presença de cálculos na vesícula biliar.

Quais são as opções de tratamento para colecistite aguda?

A

Antibióticos e suplementos de ferro

B

Cirurgia de remoção da vesícula biliar e dieta rica em fibras

C

Injeção de enzimas pancreáticas e repouso absoluto

D

Terapia hormonal e fisioterapia

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Q3553230

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553230 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 35 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com uma lesão por arma de fogo no abdome. Durante a avaliação inicial, ele apresentou sintoma de dor intensa na região afetada, palidez cutânea, taquicardia (FC = 140) e PA = 90 mmHg x 60 mmHg.

De acordo com esse caso clínico, o órgão abdominal com maior probabilidade de ter sido atingido pela arma de fogo é o

A

fígado.

B

intestino delgado.

C

estômago.

D

baço.

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Q3553228

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553228 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão

Um paciente de 45 anos de idade apresenta história de dor abdominal recorrente, distensão abdominal e alterações nos hábitos intestinais. Ao exame físico, observaram-se massas abdominais sensíveis e sinais de obstrução intestinal. O paciente foi submetido a exames de imagem que revelaram estenoses e “imagens intercaladas em salto” no intestino delgado.

Qual seria o manejo inicial mais adequado para o quadro do paciente descrito?

A

Antibioticoterapia

B

Dilatação endoscópica

C

Intervenção cirúrgica

D

Repouso intestinal e fluidos intravenosos

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Q3552870

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552870 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um homem de 58 anos de idade com histórico de obesidade, tabagismo e consumo regular de alimentos picantes e gordurosos, apresentou queixas de queimação retroesternal e regurgitação ácida há 6 meses. relatou que evita deitar-se até três horas após as refeições e ter disfagia ocasional. Disse que, apesar de tentar antiácidos de venda livre, seu desconforto persiste, afetando sua qualidade de vida e sono. Ao exame físico, não houve achados significativos. Uma endoscopia digestiva alta revelou esofagite erosiva moderada e hérnia de hiato de 2 cm. A manometria esofágica demonstrou função esofágica normal e a pHmetria de 24 horas revelou uma média de pH esofágico inferior a 4 durante 10% do tempo. O paciente foi diagnosticado com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Qual outra opção de tratamento deve ser considerada para esse paciente, em caso de refratariedade ao tratamento inicial?

A

Injeções de toxina botulínica no esfíncter esofágico inferior por via endoscópica

B

Fundoplicatura por via laparoscópica

C

Antidepressivos tricíclicos ou inibidores de recaptação de sertonina

D

Balão intragástrico para perda ponderal por via endoscópica

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Q3547154

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Gastroenterologista |

Q3547154 Medicina

Sobre a hérnia de hiato, considere a alternativa incorreta:

A

A hérnia de hiato é uma protrusão do estômago pelo hiato diafragmático. Muitas hérnias são assintomáticas, mas uma incidência aumentada de refluxo ácido pode causar doença de refluxo gastroesofágico.

B

A etiologia da hérnia de hiato costuma ser desconhecida, mas acredita-se que ocorra pela distensão dos ligamentos da fáscia entre o esôfago e o diafragma no hiato esofágico

C

A hérnia de hiato paraesofágica é o tipo mais comum, a junção gastroesofágica e parte do estômago estão acima do diafragma.

D

Embora muitos pacientes com doença do refluxo gastresofágico (DRGE) tenham algum grau de hérnia de hiato, < 50% dos pacientes com hérnia de hiato têm DRGE.

E

Uma hérnia de hiato grande é frequentemente descoberta incidentalmente na radiografia torácica. Hérnias menores são diagnosticadas por esofagograma com bário.

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Q3547149

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Radiologista |

Q3547149 Medicina

Em pacientes com suspeita de lesão renal penetrante, é o exame diagnóstico de primeira linha:

A

Exames com radionuclídeo utilizando 99m Tc–DTPA.

B

Ressonância Magnética.

C

Uretrocistografia retrógrada.

D

Urografia excretora.

E

Tomografia Computadorizada.

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Q3539310

Ano: 2024 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFS Prova: INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico Veterinário - Cirurgia de Pequenos Animais Classe E |

Q3539310 Medicina

O que é a eletrocirurgia?

A

É o método de coagulação e incisão de tecidos que usa o calor gerado por meio de uma corrente elétrica direta em um fio de metal ou sonda.

B

É o método cirúrgico em que se utiliza videoscopia.

C

É o método de cirurgia de coluna cervical, em que se utilizam circuitos para monitoramento dos sinais nervosos.

D

É o método de hemostasia que gera calor dentro do tecido, usando uma corrente elétrica alternada que passa pelos tecidos criando um circuito.

E

É o método de estimulação neuromuscular realizado em cirurgias musculoesqueléticas.

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Q3530430

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Quebrangulo - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Quebrangulo - AL - Médico Plantonista |

Q3530430 Medicina

Utilizado na abordagem ao politraumatizado, o Protocolo XABCDE do Trauma padroniza o atendimento inicial ao paciente e foi pensado para identificar lesões potencialmente fatais ao indivíduo. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORREТА.

A

Descarta-se a hipótese de choque hipovolêmico quando a vítima está taquicárdica e hipotensa, mas não apresenta nenhum foco externo de hemorragia.

B

A primeira etapa seguindo esse protocolo é a imobilização da coluna cervical e avaliação das vias aéreas, seguida da contenção da hemorragia externa grave.

C

Na etapa D, é feita a avaliação do estado de consciência da vítima através da escala de coma de Glasgow, a qual analisa a resposta ocular, verbal e motora, pontuando de 0 a 15 pontos, sendo que quanto menor a pontuação, pior o prognóstico

D

Na etapa C, avalia-se o estado hemodinâmico do paciente, verificando a perfusão capilar periférica, os pulsos periféricos e central, a pressão arterial e a frequência cardíaca.

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Q3529628

Ano: 2024 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de São José do Cerrito - SC Prova: Instituto Fênix - 2024 - Prefeitura de São José do Cerrito - SC - Médico |

Q3529628 Medicina

O desbridamento consiste na remoção de tecidos desvitalizados ou colonizados. Ele também ajuda a estimular o avanço das bordas das feridas que pararam de evoluir no processo de cicatrização. Assinale a alternativa INCORRETA.

A

Para a escolha do método de desbridamento deve ser levado em consideração alguns fatores como quantidade de tecidos desvitalizados, tempo necessário para o desbridamento, habilidade do profissional para realização de determinadas técnicas, necessidade de analgesia e custo.

B

O desbridamento pode ser seletivo, o qual remove apenas os tecidos desvitalizados, sem alterar o tecido saudável, e não seletivo, com remoção de tecidos desvitalizados e saudáveis.

C

Os principais exemplos de desbridamento não seletivo são os realizados por meio de curativos hidrogéis e biológicos e, de seletivos, os mecânicos, químicos e cirúrgicos.

D

O desbridamento químico consiste na aplicação no leito da ferida, de enzimas proteolíticas que são capazes de digerir quimicamente os tecidos inviáveis.

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Q3519905

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Urologia |

Q3519905 Medicina

Em relação à cicatrização de feridas, é correto afirmar que:

A

a principal célula envolvida no processo cicatricial é o linfócito T-helper, pois ele orquestra todas as fases de cicatrização;

B

o colágeno tipo I constitui a matriz inicial, dando lugar ao colágeno tipo III posteriormente;

C

a fase de maturação dura até cerca de 3 semanas após o início do processo cicatricial;

D

a angiogênese é o marco principal da fase inflamatória, ocorrendo nas primeiras 72 horas após a lesão;

E

a taxa de síntese de colágeno declina após 4 semanas, sendo equilibrada por sua degradação.

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Q3519892

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Urologia |

Q3519892 Medicina

Um paciente de 57 anos, apresentando disfagia e desnutrição, realizou exame contrastado que evidenciou esôfago dilatado (5 cm) com afilamento na junção esôfago-gástrica tipo “bico de pássaro”.
A conduta mais indicada nesse caso é:

A

inibidores de canais de cálcio via oral;

B

fundoplicatura a Nissen;

C

esofagectomia trans-hiatal;

D

cirurgia de Serra-Dória;

E

esofagomiotomia a Heller.

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Q3519886

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Urologia |

Q3519886 Medicina

Uma paciente de 60 anos com IMC = 45 kg/m² chega ao pronto-socorro com abaulamento na região da virilha e clínica de obstrução intestinal alta. É realizada inguinotomia exploradora, que evidencia hérnia femoral encarcerada, não sendo possível a sua redução.
A estrutura que deve ser seccionada para a redução do conteúdo herniário através do canal femoral é o(a):

A

trato iliopúbico;

B

tendão conjunto;

C

veia femoral;

D

ligamento lacunar;

E

ligamento de Cooper.

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Q3519876

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Urologia |

Q3519876 Medicina

Um paciente de 73 anos, assintomática, realizou tomografia de abdômen com contraste que mostrou lesão de 2 cm em cabeça do pâncreas de aspecto “em favo de mel”. Foi solicitada ultrassonografia endoscópica com punção por agulha fina, cuja análise do aspirado mostrou CEA: 100 ng/mL e amilase de 90 UI/L.
A melhor conduta neste momento é:

A

repetição da TC em 3-6 meses;

B

drenagem transgástrica do cisto;

C

enucleação cirúrgica do cisto;

D

gastroduodenopancreatectomia;

E

pancreatectomia total.

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Q3519859

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Urologia |

Q3519859 Medicina

Um paciente de 65 anos apresenta icterícia progressiva, perda de peso significativa e dor abdominal. Uma tomografia computadorizada revela uma massa na cabeça do pâncreas de 3 cm, sem evidência de metástases à distância. A colangiopancreatografia por ressonância magnética mostra dilatação do ducto biliar comum e do ducto pancreático. Os exames laboratoriais indicam elevação das bilirrubinas. Os marcadores tumorais (CA 19-9) estão elevados.
A melhor opção de tratamento para esse paciente é:

A

procedimento de Whipple;

B

quimioterapia neoadjuvante seguida de ressecção pancreática;

C

terapia de suporte com stent biliar e manejo clínico dos sintomas;

D

radioterapia exclusiva;

E

procedimento de Puestow.

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Q3519857

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Urologia |

Q3519857 Medicina

Um paciente de 59 anos apresenta fadiga progressiva, anemia ferropriva e perda de peso não intencional. Uma colonoscopia revelou uma lesão no cólon ascendente macroscopicamente compatível com tumor maligno.
Assim, a combinação correta de sintomas, métodos de diagnóstico e opções de tratamento para esse caso é:

A

sintomas: sangramento retal evidente; diagnóstico: enema opaco; tratamento: hemicolectomia esquerda;

B

sintomas: dor abdominal em cólica; diagnóstico: tomografia computadorizada; tratamento: ressecção endoscópica da lesão;

C

sintomas: fadiga e anemia ferropriva; diagnóstico: colonoscopia com biópsia; tratamento: hemicolectomia direita;

D

sintomas: diarreia crônica; diagnóstico: ultrassom abdominal; tratamento: quimioterapia exclusiva;

E

sintomas: dor abdominal em cólica; diagnóstico: tomografia computadorizada; tratamento: colectomia total.

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Q3519850

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Urologia |

Q3519850 Medicina

Um paciente de 20 anos chega ao serviço de emergência de um grande hospital com história de anorexia e náuseas que se iniciaram há 24 horas. Agora apresenta dor abdominal intensa no quadrante inferior direito, febre e vômitos. O exame físico revela rigidez abdominal localizada no quadrante inferior direito e dor à palpação profunda na fossa ilíaca direita. Os exames laboratoriais mostram leucocitose de 15.400/mm³ com desvio à esquerda. A tomografia computadorizada de abdômen confirma o diagnóstico de abscesso apendicular.
A próxima etapa no manejo desse paciente será:

A

realização de ultrassonografia abdominal para confirmar o diagnóstico;

B

tratamento conservador com analgésicos e observação clínica;

C

antibioticoterapia intravenosa empírica e observação clínica;

D

cirurgia laparoscópica de urgência para apendicectomia;

E

drenagem percutânea do abscesso apendicular.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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