Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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Q4225609 Medicina
Paciente masculino, 62 anos, com icterícia progressiva e colangiografia mostrando tumor de bifurcação de hepático comum e invasão do ducto hepático direito. A classificação correta, neste caso, é:
Alternativas
Q4225607 Medicina
Paciente com colangiocarcinoma tipo I, restrito ao ducto hepático comum. A abordagem cirúrgica potencialmente curativa, é:
Alternativas
Q4225606 Medicina
Paciente de 62 anos, sexo masculino, com história de icterícia progressiva há 3 semanas, colúria, acolia fecal e prurido intenso. Ao exame físico, apresenta icterícia ++/4+, sem dor abdominal significativa. Exames laboratoriais evidenciam padrão colestático (FA e GGT elevadas, bilirrubina direta aumentada). A colangiorressonância magnética demonstra lesão tumoral perihilar, comprometendo a confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo, com extensão para o ducto hepático direito, enquanto o ducto hepático esquerdo permanece pérvio e sem sinais de infiltração tumoral.Diante desses achados, questiona-se a classificação do colangiocarcinoma segundo a classificação de Bismuth–Corlette. No caso apresentado, o tumor atinge a confluência biliar e se estende para o ducto hepático direito e esquerdo:
Alternativas
Q4225605 Medicina
Paciente submetido à cirurgia oncológica com ressecção completa e margens microscópicas livres. Como se classifica essa cirurgia?
Alternativas
Q4225604 Medicina
Paciente com câncer de cólon esquerdo apresenta constipação progressiva e fezes em fita. A manifestação clínica mais esperada nesse quadro, é: 
Alternativas
Q4225597 Medicina
Paciente com adenocarcinoma gástrico diagnosticado em fase inicial mas com invasão de camada muscular própria, sem evidências de disseminação linfonodal ou metastática. O tratamento que apresenta maior potencial curativo, é:
Alternativas
Q4225596 Medicina
Paciente com câncer de pâncreas estadiado como pT3N1M1, com metástases hepáticas evidenciadas por tomografia. A abordagem terapêutica prioritária, para este caso, é:
Alternativas
Q4225595 Medicina
Paciente de 67 anos apresenta dor abdominal progressiva, icterícia indolor e perda ponderal importante nos últimos meses. A tríade clínica clássica associada ao diagnóstico mais provável, é:
Alternativas
Q4225593 Medicina
Paciente feminina, 45 anos, com semioclusão de duodeno, evolui com vômitos persistentes há vários dias, sem sinais de infecção ou choque. O distúrbio ácido–base que tem maior probabilidade de se desenvolver, é: 
Alternativas
Q4225591 Medicina
Um paciente vítima de acidente automobilístico é atendido na emergência. Ao exame neurológico inicial, apresenta abertura ocular espontânea, conversa, mas tem resposta verbal confusa e obedece a comandos motores. A pontuação total na Escala de Coma de Glasgow (ECG) deste paciente, é:
Alternativas
Q4225590 Medicina
Paciente de 45 anos relata presença de "bolinha" que sai pelo ânus durante a evacuação porém retorna espontaneamente após o término. De acordo com a classificação das hemorróidas, essa descrição corresponde ao/à:
Alternativas
Q4225589 Medicina
Paciente de 45 anos dá entrada no pronto atendimento com queixa de dor abdominal intensa e difusa, súbita. Apresenta abdome "em tábua" e descompressão brusca positiva além de febre. A alternativa que melhor descreve a fisiopatologia ou a conduta, é:
Alternativas
Q4225565 Medicina
Paciente de 65 anos, com histórico de constipação, dá entrada na emergência com dor abdominal intensa no quadrante inferior esquerdo, febre baixa e náuseas há 2 dias. Ao exame físico, apresenta dor à palpação no local da dor e defesa abdominal localizada. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e o exame de imagem padrão-ouro para confirmação?
Alternativas
Q4225564 Medicina
O exame de imagem inicial mais indicado e o achado esperado para confirmar a hipótese diagnóstica de úlcera péptica perfurada, é:
Alternativas
Q4225563 Medicina
Um paciente de 45 anos, com histórico de cirurgia abdominal prévia (apendicectomia), procura a emergência com dor abdominal tipo cólica, distensão abdominal, náuseas, vômitos e parada de eliminação de gases e fezes há 24 horas. Ao exame, apresenta ruídos hidroaéreos aumentados no início do quadro. A principal hipótese diagnóstica e a causa mais provável, neste caso, é:
Alternativas
Q4225562 Medicina
Um homem de 45 anos hígido, procura o consultório com queixa de um abaulamento na região da virilha direita que aparece ao tossir ou carregar peso e desaparece quando ele deita. Ele relata desconforto local, mas nega dor intensa, vômitos ou febre. Ao exame físico, o abaulamento é palpável e redutível. Com base no quadro clínico, a conduta mais adequada, é:
Alternativas
Q4225560 Medicina
Sobre a colelitíase é correto afirmar que:
Alternativas
Q4225559 Medicina
Assinale a alternativa que contém a soma correta dos pontos atribuídos a um paciente com anorexia, descompressão brusca em fossa ilíaca direita e leucocitose segundo o escore de Alvarado para apendicite aguda.
Alternativas
Q4217174 Medicina
Paciente de 72 anos, sexo masculino, apresenta quadro de hemorragia digestiva alta de moderada quantidade.

Após medidas de estabilização hemodinâmica, é realizada endoscopia digestiva alta que evidencia úlcera de antro gástrico com sangramento ativo em jato.

Esse achado corresponde à seguinte classificação de Forrest: 
Alternativas
Q4216125 Medicina
Paciente idoso, do sexo masculino, 75 anos, procura atendimento com quadro de massa dolorosa em região inguinal direita. Refere que a massa já existe há anos, porém tem caráter redutível. No entanto, no início da manhã saiu, começou a doer e não reduz mais. Associado ao quadro, tem queixa de vômitos de repetição e distensão abdominal importante. Ao exame, notase massa em região inguinal direita, irredutível, dolorosa à palpação e com hiperemia local. Dessa forma, assinale a alternativa que correlaciona o diagnóstico com a conduta mais adequada. 
Alternativas
Respostas
81: D
82: E
83: E
84: C
85: D
86: C
87: D
88: C
89: B
90: D
91: B
92: B
93: C
94: E
95: B
96: D
97: C
98: B
99: A
100: C