Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 40

Q3289042

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289042 Medicina

Um homem de 35 anos, previamente hígido, apresenta dor abdominal aguda e intensa no quadrante inferior direito. O exame físico revela sinal de Blumberg positivo. Qual é a conduta inicial mais indicada?

A

Tomografia computadorizada de abdome e pelve.

B

Ultrassonografia abdominal.

C

Antibioticoterapia empírica isolada.

D

Laparotomia exploratória imediata.

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Q3289041

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289041 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta dor torácica súbita e intensa após vômitos vigorosos. A radiografia de tórax revela pneumomediastino. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Ruptura esofágica (síndrome de Boerhaave).

B

Dissecção de aorta torácica.

C

Pneumotórax hipertensivo.

D

Infarto agudo do miocárdio.

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Q3289040

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289040 Medicina

Sobre o manejo de hérnias encarceradas, é correto afirmar que:

A

A redução manual da hérnia deve ser tentada sempre, mesmo na presença de sinais de isquemia.

B

Hérnias encarceradas nunca requerem cirurgia de emergência.

C

Em hérnias estranguladas, a ressecção do segmento isquêmico pode ser necessária.

D

O uso de telas é contraindicado em qualquer reparo de hérnia estrangulada.

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Q3289039

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289039 Medicina

Uma mulher de 50 anos é submetida a colecistectomia laparoscópica. Durante o procedimento, o cirurgião observa lesão inadvertida do ducto biliar comum. Qual é a conduta mais adequada?

A

Conversão imediata para laparotomia e reparo primário.

B

Colocação de dreno e observação pós-operatória.

C

Realização de hepatojejunostomia em Y de Roux.

D

Finalizar a cirurgia e monitorar.

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Q3289038

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289038 Medicina

Um homem de 68 anos, hipertenso, apresenta dor abdominal súbita e intensa, irradiando para a região lombar. Ao exame físico, observa-se hipotensão e massa pulsátil na região epigástrica. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pancreatite aguda.

B

Ruptura de aneurisma de aorta abdominal.

C

Dissecção de aorta torácica.

D

Isquemia mesentérica aguda.

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Q3289037

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289037 Medicina

Um paciente de 40 anos apresenta febre alta e massa palpável em região do flanco direito após apendicectomia por apendicite supurada. A tomografia computadorizada revela abscesso em fossa ilíaca direita. Qual é a conduta mais indicada?

A

Antibioticoterapia isolada.

B

Drenagem percutânea guiada por imagem e antibióticos.

C

Laparotomia para drenagem ampla.

D

Reoperação com ressecção do cólon direito.

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Q3289036

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289036 Medicina

Um paciente de 55 anos é diagnosticado com úlcera gástrica perfurada. A radiografia mostra pneumoperitônio. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Antibioticoterapia e observação clínica.

B

Laparotomia de emergência com sutura da perfuração.

C

Inserção de dreno peritoneal guiado por imagem.

D

Administração de IBPs intravenosos e alta hospitalar.

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Q3289031

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289031 Medicina

Sobre a hernioplastia inguinal, assinale a alternativa correta:

A

A técnica de Lichtenstein é considerada tensionada, o que aumenta o risco de recidiva.

B

A hérnia inguinal direta é mais comum em mulheres jovens.

C

A utilização de telas reduz significativamente a taxa de recidiva.

D

Hérnias inguinais indiretas nunca requerem reparo cirúrgico em crianças.

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Q3289029

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289029 Medicina

Um paciente com trauma abdominal fechado apresenta hipotensão persistente e dor abdominal difusa. A FAST (ultrassom focado) é positiva para líquido livre intraperitoneal. Qual é a conduta mais apropriada?

A

Laparotomia exploratória de emergência.

B

Tomografia computadorizada para avaliação detalhada.

C

Observação clínica em unidade de terapia intensiva.

D

Reposição volêmica com cristaloides e reavaliação.

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Q3289028

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289028 Medicina

Um paciente de 60 anos apresenta dor abdominal, febre e tumoração palpável no flanco esquerdo. A tomografia revela diverticulite aguda complicada com abscesso pericólico de 3 cm. Qual é o manejo mais indicado?

A

Drenagem percutânea do abscesso.

B

Ressecção cirúrgica do segmento acometido.

C

Tratamento conservador com antibióticos intravenosos.

D

Colectomia total.

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Q3289025

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289025 Medicina

Sobre a cirurgia videolaparoscópica, é correto afirmar que:

A

Reduz o risco de tromboembolismo venoso em comparação com cirurgias abertas.

B

Está associada a maior incidência de íleo pós-operatório.

C

É contraindicada em pacientes com peritonite generalizada.

D

Requer pressão de pneumoperitônio acima de 20 mmHg para manter a visualização adequada.

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Q3289022

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289022 Medicina

Um paciente de 60 anos, diabético, é submetido a uma ressecção intestinal por obstrução. No terceiro dia pós-operatório, apresenta febre (38,7°C) e dor abdominal difusa. Exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio à esquerda. Qual é a complicação mais provável?

A

Atelectasia.

B

Fístula anastomótica.

C

Infecção de sítio cirúrgico.

D

Íleo paralítico prolongado.

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Q3289020

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289020 Medicina

Sobre abdome agudo inflamatório, é correto afirmar que:

A

A apendicite aguda é mais comum em idosos e está frequentemente associada a tumores do ceco.

B

A diverticulite aguda ocorre predominantemente no cólon transverso e apresenta sinais de irritação peritoneal em 100% dos casos.

C

A colecistite aguda é causada predominantemente por obstrução do ducto cístico por cálculo biliar.

D

A pancreatite aguda associada ao álcool é frequentemente diagnosticada por ultrassonografia abdominal.

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Q3289019

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289019 Medicina

Durante laparotomia exploratória, um paciente com abdome agudo hemorrágico apresenta lesão no baço e instabilidade hemodinâmica persistente, mesmo após reposição volêmica agressiva. Qual é a conduta mais adequada?

A

Esplenectomia total.

B

Embolização arterial esplênica.

C

Suturas hemostáticas no baço.

D

Observação clínica em unidade de terapia intensiva.

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Q3289018

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289018 Medicina

Sobre as complicações pós-operatórias relacionadas a infecções, é correto afirmar que:

A

O abscesso subfrênico é mais comum após cirurgias torácicas.

B

A celulite na ferida cirúrgica é uma indicação absoluta para reexploração cirúrgica.

C

O abscesso intra-abdominal pode apresentar febre persistente sem outras manifestações específicas.

D

A infecção de sítio cirúrgico é menos comum em cirurgias realizadas por via aberta.

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Q3289016

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289016 Medicina

Um paciente de 50 anos, em pós-operatório de hérnia incisional com tela, apresenta eritema e drenagem purulenta na região operada. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Retirada da tela e antibioticoterapia.

B

Drenagem da secreção purulenta e antibioticoterapia.

C

Revisão cirúrgica com troca da tela.

D

Observação clínica com curativos locais.

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Q3289014

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289014 Medicina

Durante laparotomia exploratória, um paciente com abdome agudo obstrutivo é diagnosticado com vólvulo de sigmoide sem sinais de isquemia. Qual é a abordagem inicial mais indicada?

A

Colectomia total com ileostomia terminal.

B

Descompressão endoscópica com sigmoidoscopia rígida.

C

Anastomose primária com sutura mecânica.

D

Ressecção cirúrgica com colostomia.

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Q3289012

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289012 Medicina

Sobre os distúrbios ácido-básicos, é correto afirmar que:

A

A acidose metabólica apresenta pH elevado e bicarbonato aumentado.

B

O hiato aniônico aumentado na acidose metabólica pode sugerir causas como cetoacidose diabética.

C

Na alcalose respiratória, há aumento do dióxido de carbono arterial (PaCO₂).

D

O distúrbio misto é identificado apenas em condições de insuficiência respiratória.

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Q3289011

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289011 Medicina

Sobre a cirurgia videolaparoscópica, é correto afirmar que:

A

Está contraindicada em pacientes com múltiplas cirurgias abdominais prévias.

B

O pneumoperitônio é estabelecido com insuflação de dióxido de carbono.

C

É sempre preferida à cirurgia aberta, independentemente do diagnóstico.

D

Está associada a maior taxa de infecção de sítio cirúrgico.

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Q3288961

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288961 Medicina

Um paciente chega ao pronto atendimento com dor abdominal difusa, febre, e sensibilidade de rebote no exame físico. Exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda. Qual é a suspeita diagnóstica inicial?

A

Apendicite aguda.

B

Peritonite secundária.

C

Pancreatite aguda.

D

Colecistite aguda.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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