Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 40

Q3867817

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867817 Medicina

Um paciente de 58 anos, previamente submetido a três cirurgias de correção de hérnia inguinal bilateral recorrente, retorna ao consultório com queixa de dor testicular intensa iniciada há três dias. Ao exame físico, o testículo direito encontra-se aumentado de volume, endurecido e extremamente doloroso à palpação. O paciente relata que a dor começou gradualmente e piorou progressivamente desde a última cirurgia, realizada 5 dias antes. Ele manifesta preocupação devido ao inchaço e ao desconforto. Diante do caso, o cirurgião considera o diagnóstico de orquite isquêmica. Com base no caso descrito e nas informações fornecidas no texto, assinale a alternativa correta.

A

A orquite isquêmica geralmente ocorre devido à trombose das grandes veias dentro do plexo pampiniforme e leva à necrose testicular em 95% dos casos.

B

A orquiectomia é o tratamento de escolha para os casos de orquite isquêmica diagnosticados precocemente, pois evita o surgimento de atrofia testicular.

C

O principal mecanismo fisiopatológico da orquite isquêmica é a insuficiência arterial causada pela ligadura inadvertida das artérias deferenciais.

D

A atrofia testicular devido à orquite isquêmica pode ser evitada utilizando-se especialmente anti-inflamatórios e analgésicos, independentemente de critérios técnicos durante a cirurgia.

E

O reparo de hérnias recorrentes, principalmente usando abordagens anteriores, aumenta o risco de orquite isquêmica devido ao possível comprometimento vascular no cordão espermático.

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Q3867816

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867816 Medicina

A disponibilidade de nutrientes desempenha um papel importante na determinação da probabilidade de recuperação bem-sucedida após a cirurgia, tornando a avaliação do estado nutricional um dos aspectos essenciais do cuidado do paciente cirúrgico. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes com IMC maior que 30 têm 1,5 vezes mais probabilidade de estar em estado de desnutrição do que pacientes com IMC normal.

B

As necessidades de proteína de um paciente com queimaduras são de 1,5 a 2,5 g/kg/dia para compensar as maiores perdas.

C

Acredita-se que a nutrição enteral forneça benefícios em pacientes sépticos ao manter o revestimento epitelial do intestino, prevenindo assim a translocação de bactérias.

D

A quantidade recomendada de proteína para pacientes sépticos durante a ressuscitação aguda é de aproximadamente 1,0 g/kg/dia, e a quantidade de calorias não proteicas recomendada é de aproximadamente 15 kcal/kg/dia.

E

A imunonutrição com glutamina ou arginina é fortemente recomendada em pacientes com quadro séptico.

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Q3867815

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867815 Medicina

Em indivíduos com obesidade mórbida, a avaliação de um possível abdome agudo exige atenção porque a apresentação pode ser sutil e o exame físico pouco confiável. Nesse contexto, qual conduta ou abordagem é frequentemente utilizada tanto para diagnóstico quanto para tratamento, especialmente no paciente bariátrico pós-operatório?

A

Observação clínica prolongada, pois a apresentação clássica é um indicador confiável de patologia intra-abdominal.

B

Diagnóstico baseado principalmente em dor abdominal intensa, pois ela é comum nesses pacientes.

C

A TC é sempre viável, sem limitações relacionadas a peso.

D

Laparoscopia precoce, especialmente no pós-operatório bariátrico, usada para diagnóstico e tratamento.

E

Exame físico detalhado, com palpação para detecção de distensão abdominal ou massa, pois é facilmente percebida.

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Q3867814

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867814 Medicina

Com base nas recomendações da Tokyo Guidelines (2018) sobre o tratamento antimicrobiano da colangite e colecistite agudas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Culturas da bile devem ser obtidas no início do procedimento realizado para colangite aguda e colecistite, exceto para pacientes com colecistite aguda grau I.

B

Para pacientes com colecistite aguda grau I e II, recomenda-se apenas terapia antimicrobiana antes e no momento da cirurgia.

C

A duração ideal da terapia antimicrobiana para pacientes com colangite aguda é de 4 a 7 dias após o controle da fonte ser obtido.

D

Para pacientes com abscessos pericolecísticos ou perfuração da vesícula biliar, o tratamento antimicrobiano deve ser continuado até que o paciente esteja afebril, com contagem de leucócitos normal e sem achados abdominais.

E

Para pacientes com colecistite aguda grau III, recomenda-se terapia antimicrobiana por 14 a 21 dias após o controle da fonte ser obtido.

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Q3867813

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867813 Medicina

Paciente de 45 anos, com histórico de diverticulose, procura o pronto-socorro com dor abdominal intensa no quadrante inferior esquerdo, febre de 38,5 °C e náuseas. O exame físico revela defesa e descompressão brusca dolorosa na fossa ilíaca esquerda. Uma tomografia computadorizada (TC) de abdome e pelve é realizada e demonstra a presença de múltiplos divertículos no cólon descendente, espessamento acentuado da parede colônica, realce da gordura pericólica, além de líquido livre difuso na cavidade e ausência de gás livre distante do segmento colônico inflamado. Além disso, não são identificadas coleções maiores que 4 cm. Considerando o caso clínico apresentado e as diretrizes da World Society of Emergency Surgery (WSES, 2020), qual é o estágio correto desse caso?

A

Não complicada 0.

B

Complicada 1B.

C

Complicada 2A.

D

Complicada 3.

E

Complicada 4.

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Q3867812

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867812 Medicina

Sobre as fases da cicatrização de feridas, segundo descrito em Sabiston, analise as assertivas a seguir:
I. O tecido de granulação está relacionado à fase inflamatória, sendo essencial para a formação do exsudato fibrinoso.
II. A fase de maturação pode ser identificada pela borda contrátil ou avançando, representando a reorganização e fortalecimento do tecido.
III. A escara é um elemento característico da fase proliferativa, sendo indicativo do crescimento das células epiteliais.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q3867811

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867811 Medicina

A pancreatite é uma doença dinâmica, e sua gravidade pode mudar ao longo do curso da doença. Observam-se duas fases distintas na pancreatite aguda, que se correlacionam com dois picos reconhecidos de mortalidade. A morte precoce (definida como dentro de duas semanas após o início) ocorre como consequência da falência progressiva de múltiplos órgãos, impulsionada por cascatas de citocinas e pela Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS). A mortalidade tardia é frequentemente consequência de complicações pancreáticas locais devido à necrose pancreática e, portanto, manifesta-se apenas naqueles com pancreatite moderada a grave. Sobre a abordagem das coleções pancreáticas agudas (necrose aguda ou WON), conforme abordado em Blumgart, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Atualmente, sugere-se o suporte precoce aos órgãos e otimização nutricional, seguido idealmente por uma intervenção minimamente invasiva precoce dentro de uma abordagem de step-up approach.

B

O protocolo step-up approach favorece o uso inicial de drenagem minimamente invasiva (percutânea ou endoscópica), podendo evitar a necrosectomia em um número considerável de pacientes.

C

A identificação de gás dentro de uma coleção não é, por si só, uma indicação para intervenção.

D

A maioria das complicações peripancreáticas está relacionada a coleções necróticas agudas (≤4 semanas) ou à necrose pancreática delimitada (WOPN; >4 semanas).

E

A via de drenagem percutânea deve idealmente levar em conta a probabilidade de uma escalada subsequente do tipo step-up, posicionando-se o dreno o mais lateral e inferior possível e evitando a margem costal, mas tendo como prioridade inicial o controle da sepse.

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Q3867810

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867810 Medicina

Com o objetivo de melhorar a qualidade de vida de pacientes obesos, o Conselho Federal de Medicina (CFM) definiu mudanças para a realização da cirurgia bariátrica e metabólica em adultos e adolescentes. A autorização está na Resolução CFM nº 2.429/2025, que estabelece novos parâmetros para o tratamento cirúrgico da obesidade e da doença metabólica. Com base nas novas diretrizes, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A cirurgia bariátrica/metabólica pode ser realizada em pacientes com IMC entre 30 e 35, desde que apresentem comorbidades como diabetes tipo 2, apneia do sono grave ou esteatose hepática não alcoólica com fibrose.

B

A Resolução elimina restrições de idade para a realização de cirurgias bariátricas, permitindo que adolescentes a partir dos 14 anos possam ser submetidos ao procedimento em casos de obesidade grave, desde que com avaliações específicas.

C

Os procedimentos considerados altamente recomendados pelo CFM são o bypass gástrico em Y de Roux e a gastrectomia vertical, ambos reconhecidos por apresentarem segurança e eficácia em diferentes contextos clínicos.

D

A Resolução determina que cirurgias bariátricas, independentemente do IMC do paciente, podem ser realizadas em qualquer hospital com UTI, desde que haja um cirurgião credenciado.

E

Procedimentos como a banda gástrica ajustável e a cirurgia de Scopinaro não são mais recomendados pelo CFM, devido a resultados insatisfatórios e elevado risco de complicações graves.

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Q3867809

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867809 Medicina

Homem, 30 anos, é admitido no pronto-socorro após sofrer um ferimento por arma branca na zona II cervical esquerda. O paciente está hemodinamicamente estável, mas queixa-se de odinofagia e apresenta um leve enfisema subcutâneo à palpação cervical. Não há sinais de sangramento ativo ou hematoma expansivo. Diante da suspeita de lesão esofágica, o cirurgião planeja a investigação diagnóstica e a possível conduta cirúrgica. Considerando o manejo das lesões esofágicas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A precisão da combinação de esofagramas contrastados e esofagoscopia se aproxima de 100%.

B

O suprimento sanguíneo do esôfago é puramente segmentar e carece de um plexo longitudinal, o que limita sua mobilização cirúrgica, de forma semelhante à observada na traqueia.

C

A extensão do defeito mucoso é exposta incidindo a camada muscular até que ambas as extremidades do rasgo mucoso sejam visualizadas.

D

Uma reparação esofágica sem tensão é realizada em duas camadas, com suturas absorvíveis na mucosa e suturas interrompidas permanentes na camada muscular.

E

Um pedículo de músculo intercostal vascularizado é ideal para reforçar a reparação do esôfago torácico.

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Q3867808

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867808 Medicina

Conforme abordado no Sabiston, a colecistectomia para colelitíase sintomática é a ________ cirurgia não obstétrica mais comum realizada durante a gravidez. A colecistectomia laparoscópica é mais segura durante o ________ trimestre. A técnica de ________ é recomendada para obter acesso ao abdome.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

primeira – primeiro – Veress

B

primeira – segundo – Hasson

C

segunda – segundo – Hasson

D

segunda – primeiro – Veress

E

segunda – primeiro – Hasson

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Q3867804

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867804 Medicina

Homem, 64 anos, com sobrepeso, apresenta pirose, regurgitação ácida ocasional e desconforto pós-prandial, sem disfagia significativa ou perda de peso. Endoscopia digestiva alta revelou metaplasia intestinal no esôfago distal, confirmando esôfago de Barrett. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A identificação do esôfago de Barrett constitui indicação para a realização de cirurgia antirrefluxo.

B

O esôfago de Barrett ocorre como consequência do refluxo ácido ou alcalino.

C

O esôfago de Barrett pode ser classificado (em extensão) como longo (≥3 cm) ou curto (<3 cm).

D

Se houver suspeita de esôfago de Barrett com base na aparência endoscópica da mucosa esofágica, múltiplas amostras de biópsia devem ser coletadas para avaliação histológica da metaplasia intestinal e presença de displasia.

E

Embora a incidência de adenocarcinoma em pacientes com esôfago de Barrett seja cerca de 40 vezes maior do que na população geral, a incidência geral de câncer nesses pacientes ainda é muito baixa.

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Q3867803

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867803 Medicina

As infecções de sítio cirúrgico são as infecções hospitalares mais comuns e custosas, representando 20% de todas as infecções hospitalares. Estão associadas ao aumento do tempo de internação e a um aumento de 2 a 11 vezes no risco de mortalidade. Considerando essa complicação, analise as assertivas a seguir:
I. Uma ferida limpa contaminada ocorre quando os tratos respiratório, alimentar, genital ou urinário são acessados sob condições controladas. Estão incluídas nessa categoria operações envolvendo o trato biliar, o apêndice, a vagina e a orofaringe, desde que não haja evidência de infecção ou falha significativa na técnica.
II. A realização de transfusão sanguínea representa um fator de risco para desenvolvimento de infecção de sítio cirúrgico.
III. Obesidade, hipertensão arterial e doença vascular periférica representam fatores de risco para o desenvolvimento de infecção do sítio cirúrgico.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3867802

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867802 Medicina

Um paciente chega ao pronto atendimento com dor abdominal em fossa ilíaca direita, febre baixa e náuseas. Ao exame físico, são realizadas manobras semiológicas descritas classicamente para suspeita de apendicite. Sobre o significado clínico desses sinais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Sinal de Rovsing: presença de dor no quadrante inferior direito à palpação do quadrante inferior esquerdo.

B

Sinal do obturador: dor no quadrante inferior direito com rotação externa do quadril.

C

Sinal do psoas: dor com a extensão do quadril ipsilateral.

D

Embora tenham interesse histórico, é importante perceber que eles são indicadores de peritonite localizada, e não um diagnóstico de um processo de doença específico.

E

São manobras úteis a serem realizadas ao examinar um paciente com suspeita de apendicite e reforçam o diagnóstico.

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Q3867801

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867801 Medicina

O abdome agudo é uma condição de alta relevância em emergências, exigindo do médico rapidez diagnóstica, conhecimento semiológico e decisão terapêutica precisa. Sobre a condição, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A dor visceral é vaga e localizada no epigástrio, na região periumbilical ou no abdome inferior, dependendo se originada do intestino anterior, médio ou posterior, e geralmente ocorre devido à distensão de um víscera oca.

B

A dor parietal é mais aguda, melhor localizada do que a dor visceral e corresponde às raízes nervosas que suprem o peritônio. A dor referida é percebida em um local distante da fonte da dor.

C

A laparoscopia diagnóstica pode auxiliar tanto no diagnóstico quanto na conduta terapêutica. Todavia, a presença de distensão intestinal significativa constitui contraindicação relativa à sua realização.

D

Os sinais de obturador e psoas podem ser úteis para identificar a posição relativa de um apêndice inflamado. O sinal de Rovsing sugere peritonite no quadrante inferior direito.

E

Quando bactérias ou conteúdos viscerais provenientes de uma perfuração são introduzidos na cavidade peritoneal, ocorre um extravasamento de líquido da superfície peritoneal. O peritônio responde a esses insultos reduzindo o fluxo sanguíneo, aumentando a permeabilidade e formando um exsudato fibrinoso em sua superfície.

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Q3867800

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867800 Medicina

Um paciente de 50 anos procura atendimento com queixas de disfagia progressiva para sólidos, odinofagia e sensação de peso retroesternal. Após anamnese e exame físico, é solicitada uma endoscopia digestiva alta, que revela uma lesão protrusa redonda, bem delimitada, localizada no esôfago médio, coberta por mucosa íntegra. Uma biópsia é realizada, confirmando tratar-se de um tumor benigno do esôfago. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

Tumores benignos do esôfago são mais comuns do que o câncer de esôfago.

B

Entre as lesões benignas, tumores da mucosa ocorrem com mais frequência do que tumores da submucosa e da musculatura própria. A maioria dessas lesões é assintomática e é identificada incidentalmente durante a endoscopia.

C

Esses tumores se originam de células de Schwann da bainha do nervo. Dentro do trato gastrointestinal, o terço proximal do esôfago é o local mais comum.

D

Leiomiomas são os tumores benignos mais comuns do esôfago. Eles apresentam predominância no sexo feminino. Embora geralmente sejam assintomáticos, tumores grandes podem causar disfagia ou desconforto.

E

Tumores benignos da mucosa incluem tumores de células granulares e pólipos fibrovasculares. Os tumores de células granulares podem ser encontrados em diversos locais, incluindo pele, trato respiratório, trato gastrointestinal, mama e língua.

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Q3867798

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867798 Medicina

Estima-se que, mundialmente, o volvo seja responsável por aproximadamente um terço dos casos de obstrução do intestino grosso. O local mais comum do volvo é o cólon sigmoide, entretanto, o volvo cecal também pode ocorrer. Sobre esse tema, analise as assertivas abaixo:
I. Nesses casos, o cólon torna-se progressivamente distendido, com o aumento da pressão até atingir necrose isquêmica e perfuração.
II. O volvo resulta de uma obstrução em alça fechada. No volvo cecal, não se recomenda ressecção primária e anastomose.
III. Em pacientes com volvo sigmoide, a descompressão endoscópica frequentemente é bem-sucedida utilizando um sigmoidoscopia rígida ou flexível.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q3867797

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867797 Medicina

Homem, 70 anos, foi submetido à investigação diagnóstica devido à detecção incidental de um cisto pancreático em exames de imagem. A ressonância magnética revelou cisto medindo 2,5 cm, sem evidência de nódulos murais ou envolvimento do ducto pancreático principal. O paciente está assintomático, não tem histórico de pancreatite, e os níveis séricos de CA19-9 encontram-se dentro da normalidade. Com base nas diretrizes para manejo de neoplasia mucinosa papilar intraductal de ducto secundário (branch-duct IPMN), a conduta inicial mais apropriada seria:

A

Pancreatectomia, pois o tamanho do cisto (>2 cm) representa um fator de alto risco.

B

Realizar exames de citologia do líquido cístico devido ao risco elevado de malignidade.

C

Acompanhar com RM em 6 meses, seguido de exames a cada 2 anos caso não tenha mudanças.

D

Realizar EUS (ultrassonografia endoscópica) em 3-6 meses, alternando exames de RM e EUS, conforme necessário, para monitoramento.

E

As características preocupantes do IPMN com base em imagens incluem tamanho do cisto BD-IPMN maior que 2 cm.

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Q3867123

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867123 Medicina

A Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) é uma causa importante de Insuficiência Renal Aguda (IRA) em pacientes cirúrgicos. Analise as afirmativas a seguir sobre a interação rim-compartimento abdominal:
I.A oligúria na SCA ocorre precocemente devido à compressão direta da veia renal e do parênquima renal, elevando a resistência vascular renal e reduzindo o fluxo sanguíneo e a filtração glomerular, mesmo com pressão arterial sistêmica mantida.
II.A pressão intra-abdominal (PIA) acima de 20 mmHg associada a disfunção orgânica nova define a Síndrome Compartimental Abdominal, sendo a descompressão (laparostomia) indicada se medidas clínicas falharem.
III.Na IRA pré-renal clássica causada por hipovolemia, a Fração de Excreção de Sódio (FeNa) é tipicamente maior que 2%, indicando incapacidade tubular de reter sódio, ao contrário da Necrose Tubular Aguda onde a FeNa é menor que 1%.
Está correto o que se afirma em:

A

I e II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I, apenas.

D

I, II e III.

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Q3867118

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867118 Medicina

As infecções necrotizantes de partes moles (fasciíte necrotizante) são emergências cirúrgicas e infectológicas. O manejo exige antibióticos de amplo espectro e desbridamento. Analise as afirmativas a seguir:
I.O tratamento antibiótico empírico inicial deve cobrir organismos Gram-positivos, Gram-negativos e anaeróbios; a adição de Clindamicina é recomendada não apenas pela cobertura anaeróbia, mas pelo seu efeito antitoxina, inibindo a síntese proteica de exotoxinas em infecções por Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus.
II.A oxigenoterapia hiperbárica é o tratamento de primeira linha que substitui o desbridamento cirúrgico em casos de Gangrena de Fournier, pois a alta tensão de oxigênio erradica bactérias anaeróbias sem mutilação do paciente.
III.O isolamento de contato é mandatório para pacientes com infecção por bactérias multirresistentes (ex: MRSA, KPC) identificadas nas culturas de tecidos desbridados, visando prevenir a disseminação cruzada no ambiente hospitalar.
Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, apenas.

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Q3867110

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867110 Medicina

A Síndrome de Ogilvie (pseudo-obstrução colônica aguda) afeta pacientes graves e pós-operatórios, caracterizando-se por dilatação massiva do cólon sem obstrução mecânica. Assinale a alternativa correta sobre o manejo desta condição.

A

A dilatação cecal até 9 cm é considerada crítica e indica laparotomia imediata, pois a Lei de Laplace prevê ruptura iminente com esse diâmetro em qualquer paciente.

B

A neostigmina intravenosa é o tratamento farmacológico de escolha para pacientes com Ogilvie que não respondem ao tratamento conservador e não têm contraindicações (bradicardia, broncoespasmo), agindo como inibidor da acetilcolinesterase para aumentar a motilidade colônica.

C

A colonoscopia descompressiva é contraindicada na Síndrome de Ogilvie devido ao risco excessivo de perfuração cecal pela insuflação de ar, sendo a cecostomia cirúrgica a primeira linha de tratamento intervencionista.

D

O uso de opióides é protetor na Síndrome de Ogilvie, pois reduz a dor e a descarga simpática, devendo ser mantido em doses plenas durante o tratamento conservador.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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