Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 354

Q1323468

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323468 Medicina

Felipe, 33 anos, diabético com controle adequado com 30 UI de insulina NPH por dia. Será submetido a hernioplastia eletiva, portanto a melhor conduta para o controle glicêmico perioperatório é

A

suspender a insulina NPH e substituí-la por hipoglicemiantes orais.

B

suspender a insulina NPH uma semana antes da cirurgia, substituindo-a por insulina simples.

C

suspender a insulina NPH no pré, intra e pósoperatório.

D

manter a insulina NPH no pré e no pós-operatório, com controle da glicemia.

E

manter a insulina NPH no pré, e no pós usar hipoglicemiantes orais.

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Q1323465

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323465 Medicina

Texto associado

Luiz, 50 anos, etilista, hipertenso e tabagista, chegou ao pronto-socorro taquicárdico, sudoreico, com queixa de intensa dor em andar superior do abdôme, de início súbito, com náuseas associadas. Ao exame: PA 107/65mmHg, T 37,9ºC, FR 24ipm, FC 118bpm, MV+bilat sem RA; BCR s/s, Abd: globoso, doloroso em epigastro, defesa voluntária, RHA+, normotimpânico, descompressão brusca duvidosa, equimose periumbilical.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor escolha de exames iniciais para o diagnóstico diferencial deste caso.

A

Hemograma, Gasometria arterial, Amilase, Troponina. Exame de imagem: cateterismo cardíaco.

B

Hemograma, Eletróticos, Lactato arterial, Amilase, Troponina. USG de abdôme total.

C

Hemograma, VHS, Eletrólitos, Urina I, Glicemia, Bilirrubina total e fração, creatinina. Tomografia de abdôme.

D

Diagnóstico clínico de abdôme agudo não necessita de avaliação laboratorial em casos graves. A conduta é levar para centro cirúrgico.

E

Hemocultura, gasometria venosa central, ECG e hemograma para parâmetros iniciais e chamada à clínica cirúrgica para indicar tratamento cirúrgico.

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Q1237468

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: HC-UFPE

Q1237468 Medicina

Pacientes sujeitos a risco de infecção do sítio cirúrgico, particularmente da ferida operatória, ou aqueles com baixo risco, porém, com alta morbidez e mortalidade, em caso de infecção, se beneficiam do uso profilático de antibióticos, desde que administrados corretamente. Quanto à escolha da droga para profilaxia, deve-se considerar a microbiota que coloniza habitualmente o órgão manipulado. Nas operações limpas, os germes mais frequentes são S. aureus e as drogas utilizadas são cefalosporinas de 1ª geração. NÃO corresponde a uma cirurgia limpa:

A

Cardíaca.

B

De mama.

C

De esôfago.

D

Torácica do mediastino.

E

De hérnias com prótese.

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Q1227716

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Alagoa Grande - PB

Q1227716 Medicina

Constituem princípios de técnica operatória:

A

Incisão, eletrocoagulação e fechamento

B

Ligadura, limpeza e check list

C

Eletrocoagulação, hemostasia e ligadura

D

Diérese, hemostasia e síntese

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Q1206303

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: HC-UFPE

Q1206303 Medicina

As fibras nervosas responsáveis pela síndrome de Frey, que se desenvolvem em alguns pacientes após cirurgia na parótida, originam-se do nervo

A

vago.

B

facial.

C

glossofaríngeo.

D

corda do tímpano.

E

auriculotemporal.

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Q1199686

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: HC-UFPE

Q1199686 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO indica intervenção cirúrgica nas lesões de pescoço.

A

Rouquidão.

B

Hemoptise.

C

Trauma fechado.

D

Hematoma em expansão.

E

Pulso carotídeo diminuído.

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Q1184285

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: HC-UFPE

Q1184285 Medicina

Antigamente, o tratamento cirúrgico era o tratamento de escolha para a bronquiectasia, porém com o surgimento de novos antibióticos, além das novas e efetivas medidas complementares, a cirurgia é reservada para pacientes com certas particularidades. Embora seja de suma importância reconhecer o melhor candidato para a cirurgia, existem pacientes que não melhoram sua condição clínica, mesmo realizando um excelente tratamento clínico. São condições para a indicação da cirurgia na bronquiectasia, EXCETO:

A

Aumento da produção de esputo.

B

Ausência de resposta ao tratamento clínico adequado.

C

Eliminação das áreas que produzem hemoptíase crônica.

D

Prevenção do comprometimento de áreas pulmonares sadias.

E

Remoção de áreas colonizadas por micro-organismos resistentes à medicação.

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Q1181216

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: HMDCC

Q1181216 Medicina

A respeito dos carcinomas de células renais (CCR), analise as afirmativas baixo e assinale a alternativa correta.
I. Praticamente todos os carcinomas surgem a partir do epitélio tubular renal.
II. A maioria dos CCR são os carcinomas papilares.
III. Os carcinomas de células claras surgem a partir do túbulo renal proximal.
IV. O Carcinoma de Células Claras frequentemente afeta os dois rins simultaneamente.
V. O carcinoma renal cromofóbico se origina a partir dos ductos coletores corticais e o tumor costuma ser de baixo grau e indolente, é formado por células poligonais grandes, com citoplasma reticular pálido.
Estão corretas:

A

Apenas as afirmativas I, II, IV e V.

B

Apenas as afirmativas I, III e V.

C

Apenas as afirmativas I, III, IV e V.

D

Apenas as afirmativas III, IV e V.

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Q630559

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: Prefeitura de Patos - PB Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2014 - Prefeitura de Patos - PB - Auditor Médico |

Q630559 Medicina

A Unidade tipo I deverá contar com os seguintes materiais, EXCETO:

A

Instrumental para exame clínico e procedimentos de diagnóstico;

B

Conjunto de emergência, com desfibrilador;

C

Dispositivo para iluminação adequada para a atividade;

D

Mesa/maca/cadeira adequada para a realização da atividade;

E

Equipamentos e materiais específicos da especialidade praticada.

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Q630558

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: Prefeitura de Patos - PB Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2014 - Prefeitura de Patos - PB - Auditor Médico |

Q630558 Medicina

A cirurgia/procedimento com internação de curta permanência não é contraindicada quando:

A

Os pacientes são portadores de distúrbios orgânicos de certa gravidade, avaliados a critério do médico assistente;

B

Os procedimentos a serem realizados não são extensos;

C

Há grande risco de sangramento ou outras perdas de volume que necessitem de reposição importante;

D

Há necessidade de imobilização prolongada no pós-operatório;

E

Os procedimentos estão associados a dores que exijam a aplicação de narcóticos, com efeito por tempo superior à permanência do paciente no estabelecimento.

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Q630557

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: Prefeitura de Patos - PB Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2014 - Prefeitura de Patos - PB - Auditor Médico |

Q630557 Medicina

Os estabelecimentos de saúde que realizam procedimentos clínico-cirúrgicos de curta permanência, com ou sem internação, são classificados em Unidade do tipo I a IV. Em relação a Unidade do tipo III, assinale a afirmativa FALSA:

A

É o estabelecimento de saúde, independente de um hospital, destinado à realização de procedimentos clínico-cirúrgicos, com internação de curta permanência, em salas cirúrgicas adequadas a essa finalidade;

B

Deverá contar com equipamentos de apoio e de infraestrutura adequados para o atendimento do paciente;

C

Realiza cirurgias de pequeno e médio porte, sob anestesia loco-regional, com ou sem sedação, e anestesia geral com agentes anestésicos de eliminação rápida;

D

É o consultório médico, independente de um hospital, destinado à realização de procedimentos clínico, ou para diagnóstico, sob anestesia local, sem sedação, em dose inferior a 3,5 mg/kg delidocaína (ou dose equipotente de outros anestésicos locais), sem necessidade de internação;

E

Corresponde a uma previsão de internação por, no máximo, 24 (vinte e quatro) horas, podendo ocorrer alta antes deste período, a critério médico.

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Q506995

Ano: 2014 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2014 - UFF - Médico anestesiologista |

Q506995 Medicina

É fator de risco para irritação radicular transitória pós-bloqueio a:

A

dose de lidocaína.

B

posição de litotomia.

C

adição de epinefrina.

D

presença de dextrose.

E

hipotensão arterial.

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Q506994

Ano: 2014 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2014 - UFF - Médico anestesiologista |

Q506994 Medicina

Em relação à cefaleia pós-punção de dura-máter é correto afirmar que:

A

ocorre exacerbação quando o paciente adota a posição supina.

B

pode ocorrer diplopia por tração do tronco cerebral.

C

a cafeína é uma das opções de tratamento.

D

a incidência é maior nos idosos.

E

o diâmetro da agulha não interfere na incidência.

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Q506989

Ano: 2014 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2014 - UFF - Médico anestesiologista |

Q506989 Medicina

O valor da relação T4/T1 ao TOF (sequência de quatro estímulos) para diagnóstico da ausência de bloqueio neuromuscular residual e determinação do momento seguro para extubação traqueal do paciente é:

A

0,5.

B

0,6.

C

0,7.

D

0,8.

E

0,9.

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Q450715

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico anestesiologista |

Q450715 Medicina

O tempo de jejum mínimo recomendado para lactentes que serão operados, é de

A

4 horas após ingestão de leite materno.

B

2 horas fórmulas alimentares infantis.

C

4 horas fórmulas alimentares infantis.

D

6 horas após ingestão de leite não humano.

E

8 horas fórmulas alimentares infantis.

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Q450705

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico anestesiologista |

Q450705 Medicina

Assinale a opção que indica a situação na qual a ventilação monopulmonar é absolutamente indicada.

A

Esofagectomia

B

Toracoscopia

C

Lobectomia superior direita

D

pneumectomia

E

Correção de fístula broncopleural

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Q433289

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433289 Medicina

Paciente de 68 anos, masculino, foi submetido à ressecção anterior do reto devido a um carcinoma colorretal. A avaliação ecocardiográfica realizada no pré-operatório revelou déficit do relaxamento do ventrículo esquerdo com fração de ejeção superior a 50%. Após a cirurgia sem complicações, foi observada dispneia, a oximetria mostrou dessaturação e o ritmo cardíaco tornou-se irregular. Neste momento apresentou os seguintes sinais vitais: FC = 140 bpm; PA = 100/55 mmHg; FR = 26 ipm. O exame do aparelho respiratório apresentava crepitações nas duas bases pulmonares. O abdome era flácido, a peristalse era audível e a ferida operatória apresentava bom aspecto. A radiografia do tórax apresentou imagem sugestiva de congestão pulmonar e o ECG foi compatível com fibrilação atrial.

Assinale a opção que indica a melhor abordagem terapêutica para este paciente.

A

Controlar a frequência com digoxina, carvedilol e diuréticos de alça.

B

Reverter a arritmia, furosemida intravenosa e nitratos ou inibidor da ECA.

C

Dobutamina em infusão venosa, carvedilol e inibidor da ECA.

D

Furosemida + espironolactona, inibidor da ECA e bloqueador do receptor de angiotensina.

E

Oxigênio suplementar por máscara, já que a hipóxia é a causa da descompensação.

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Q412379

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412379 Medicina

Paciente de 55 anos, feminina, foi submetida a uma histerectomia por mioma uterino. Houve moderada perda sanguínea durante a cirurgia. No 3º dia pós- operatório, foram constatadas concentrações de hemoglobina de 8,4 g/dl, com a paciente assintomática. A condita correta seria:

A

Não transfundir porque de acordo com as diretrizes atuais, em pacientes pós-operados assintomáticos, a transfusão está indicada se a concentração de hemoglobina for 8 g/dl ou menos.

B

Não transfundir porque de acordo com as diretrizes atuais, em pacientes pós-operados assintomático, a transfusão está indicada se a concentração de hemoglobina for 7 g/dl ou menos.

C

Transfundir porque de acordo com as diretrizes atuais, em pacientes pós-operados assintomáticos a transfusão está indicada se a concentração de hemoglobina for 10 g/dl ou menos.

D

Transfundir porque de acordo com as diretrizes atuais, em pacientes pós-operados assintomáticos a transfusão está indicada se a concentração de hemoglobina for 9 g/ dl ou menos.

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Q388147

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Nutrologia |

Q388147 Medicina

A cirurgia bariátrica é um método invasivo e radical para a redução da obesidade refratária ao tratamento clínico e medicamentoso e está contraindicada em pacientes com

A

expectativa de aderir ao tratamento pós-operatório, incluindo realização dos exames necessários, comparecimento às consultas médicas e uso correto da suplementação dietética.

B

tentativas pregressas frustradas de perda de peso com emprego de dietas e programas não cirúrgicos.

C

IMC ≥ 35 Kg/m² com comorbidades.

D

IMC ≥ 40 Kg/m² sem comorbidades.

E

distúrbios psiquiátricos graves ou que não se comprometam a modificar o seu estilo de vida após a cirurgia.

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Q387287

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião geral |

Q387287 Medicina

A rejeição do enxerto requer a participação de várias combinações de células imunologicamente específicas ou não específicas. Com base na teoria da rejeição dos enxertos, assinale a alternativa correta.

A

A rejeição hiperaguda é mediada por anticorpos pré- formados que se ligam ao epitélio e após ativam o complemento. Caracteriza-se pela rápida oclusão trombótica da vasculatura do aloenxerto transplantado.

B

A rejeição hiperaguda ocorre em minutos e (ou) horas após os vasos sanguíneos dos hospedeiros serem anastomosados aos vasos do doador. É mediada por anticorpos IgM direcionados contra moléculas proteicas.

C

A rejeição aguda vascular é mediada por moléculas de IgM que se desenvolvem em resposta para o enxerto contra os antígenos endoteliais e envolve a ativação do complemento. As células T contribuem para esse tipo de rejeição.

D

Na rejeição celular aguda, ocorre necrose das células parenquimais, causada pela infiltração de células B e macrófagos. O infiltrado celular presente na fase aguda é rico em CTL CD 8. O CTL CD 8 reconhece e lisa células estranhas.

E

O mecanismo para rejeição crônica está completamente esclarecido, não sendo necessários mais estudos. Essa rejeição ocorre devido ao surgimento de fibrose e cicatriz em todos os órgãos transplantados.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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