Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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Q3718123 Medicina
Homem de 68 anos, hipertenso, com antecedente de dispepsia crônica e uso contínuo de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), é admitido na emergência com episódio de melena volumosa e queda do nível de consciência. Ao exame, encontrase pálido, sudorético, taquicárdico (FC 112 bpm) e hipotenso (PA 85/60 mmHg). Após estabilização com reposição volêmica e transfusão de 2 concentrados de hemácias, é submetido à endoscopia digestiva alta que revela úlcera duodenal com vaso visível sem sangramento ativo (classificação de Forrest IIa).
Das condutas abaixo, a mais adequada nesse momento é 
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Q3718105 Medicina
Trauma fechado em condutor sem cinto de segurança. PA: 60/40 mmHg, FC: 120 bpm, veias do pescoço ingurgitadas, bulhas cardíacas hipofonéticas.
Nesse caso, a hipótese e a conduta de urgência são 
Alternativas
Q3718103 Medicina
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 54 anos se apresenta ao P.S. com quadro de dor abdominal difusa tipo cólica associada a náuseas e vômitos há 2 dias. Refere parada de eliminação de gases e fezes nas últimas 24 h. Nega febre. Tem história prévia de uma laparotomia em decorrência de um acidente automobilístico. Ao exame observa-se um paciente com FC 92 bpm, PA 110 x 60 mmHg e SatO2: 97% aa. Desitratado, corado. O abdômen é distendido e timpânico difusamente, com dor à palpação profunda, e ruídos metálicos. 
Nesse caso, a cirurgia está indicada 
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Q3718086 Medicina
Um homem, 52 anos, previamente saudável, dá entrada na UTI com pancreatite aguda grave em evolução há 15 dias. Evolui com febre persistente (39 C), leucocitose de 19.000/mm³ e falência orgânica múltipla parcial (insuficiência renal e respiratória controladas com suporte). Tomografia abdominal com contraste demonstra extensa área de necrose pancreática e peripancreática ( > 50% do pâncreas), com presença de gás na coleção, sugerindo infecção da necrose. Cultura de punção percutânea guiada por TC confirma crescimento de E. coli.
Segundo as recomendações atuais, a conduta mais apropriada será 
Alternativas
Q3717683 Medicina
Em relação à avaliação da extensão de queimaduras em adultos, a “regra dos 9” atribui a seguinte porcentagem para cada membro inferior:
Alternativas
Q3717678 Medicina
Assinale a opção que apresenta uma característica típica dos retalhos perfurantes. 
Alternativas
Q3717676 Medicina
A fase da cicatrização que é caracterizada principalmente pela migração de neutrófilos e pela formação de coágulo é a 
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Q3716270 Medicina
A reposição adequada para evitar o choque de queimadura é uma intervenção terapêutica de grande importância no tratamento das queimaduras. Assinale a opção correta acerca da fórmula de Parkland utilizada para reposição volêmica em queimaduras. 
Alternativas
Q3716254 Medicina
Assinale a opção que corresponde à conduta mais adequada para o caso de uma criança de 6 anos que apresenta febre alta, dor desproporcional, edema e crepitações em coxa e sinais sistêmicos. 
Alternativas
Q3716249 Medicina
        Criança de 5 anos de idade tem massa cervical mediana, indolor, que eleva à deglutição e à protrusão da língua. Ultrassonografia da área mostra tireoide ortotópica. Não há sinais de infecção aguda.
A partir das informações precedentes, assinale a opção que corresponde à conduta definitiva mais apropriada para o caso apresentado. 
Alternativas
Q3716228 Medicina
        Paciente masculino, jovem, chegou ao pronto socorro consciente, ansioso, com fratura de mandíbula e sangramento ativo em cavidade oral, além de fratura exposta de fêmur devido a acidente entre moto e carro. O paciente dirigia a moto e estava com capacete. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 92 mmHg × 50 mmHg, frequência cardíaca de 117 bpm, saturação de oxigênio de 91% e abdome rígido.
Sobre esse caso hipotético, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3715522 Medicina
A ultrassonografia intraoperatória é fundamental para o planejamento cirúrgico e orienta as mãos do cirurgião em tempo real. O exame fornece informações úteis e detalhadas durante a cirurgia, auxiliando na eficácia e segurança dos tratamentos cirúrgicos.
A ultrassonografia intraoperatória, durante cirurgias hepáticas, tem como vantagem 
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Q3708480 Medicina
Sobre atendimento ao trauma, assinale a alternativa CORRETA
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Q3705459 Medicina
Paciente de 52 anos apresenta sangramento vivo intermitente e queixa de abaulamento anal durante evacuações, o qual precisa ser reduzido manualmente após o término. Esse quadro é compatível com qual classificação de hemorroida interna?
Alternativas
Q3692845 Medicina
O pneumotórax aberto é uma condição clínica com sinais característicos e manejo específico no atendimento inicial. Analise os itens a seguir e assinale a alternativa correta.

I - Os ferimentos aspirativos no tórax devem ser cobertos com curativos de três pontos ou curativo simples.
II - O curativo para ferimentos aspirativos no tórax deve ser aplicado de forma a vedar completamente a lesão, impedindo qualquer troca de ar com o ambiente.
Alternativas
Q3692843 Medicina
Sobre os sintomas da apendicite aguda e sua progressão, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3692841 Medicina
Complicações podem ocorrer após um procedimento cirúrgico, e os cirurgiões devem ser capazes de reconhecê-las e tratá-las adequadamente. Entre os diferentes tipos, as complicações mecânicas resultam de falhas técnicas relacionadas diretamente ao procedimento.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma complicação considerada mecânica no pós-operatório: 
Alternativas
Q3692838 Medicina
A dor pós-operatória causa complicações pulmonares, isquemia miocárdica, imobilização, tromboembolismo, íleo, síndromes dolorosas crônicas e aumento do tempo de internação e recuperação do paciente. Assinale a alternativa que descreve corretamente a dor nociceptiva e a dor neuropática: 
Alternativas
Q3692837 Medicina
Em situações de trauma, especialmente com suspeita de lesões torácicas ou cranianas, a avaliação da respiração deve considerar alguns parâmetros essenciais para a identificação precoce de comprometimento respiratório.
Dentre os itens abaixo, qual deve ser prioritariamente avaliado em casos de trauma com suspeita respiratória?
Alternativas
Q3692836 Medicina
A perfuração de víscera oca refere-se à perfuração do trato gastrointestinal, incluindo estômago, intestinos ou outros órgãos ocos, levando ao vazamento do conteúdo para qual cavidade? 
Alternativas
Respostas
561: D
562: B
563: B
564: B
565: D
566: C
567: C
568: B
569: B
570: C
571: C
572: B
573: E
574: C
575: C
576: E
577: C
578: C
579: C
580: E