Questões de Concurso
Comentadas sobre cirurgia geral em medicina
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I O insulinoma é o tumor funcional do pâncreas mais comum na NEM I.
II O carcinoma medular da tireoide em pacientes com NEM IIA com frequência é mais indolente, e a sobrevida é prolongada mesmo com ocorrência de metástases.
III Raramente desenvolve-se doença da paratireoide na NEM IIB.
IV A hipercalcemia é a primeira anormalidade bioquímica detectada na NEM I.
Das afirmativas acima, apenas:
I A HBPM apresenta atividade antitrombínica maior que a HPNF.
II A HBPM tem meia vida plasmática mais elevada que a HPNF, porém a sua biodisponibilidade é significativamente menor.
III A dosagem da HBPM é baseada meramente no peso do paciente, e há uma resposta anticoagulante mais previsível do que com o uso de HPNF.
IV Tanto a HPNF quanto a HBPM, quando utilizadas, necessitam de acompanhamento laboratorial, porque em ambas o tempo de tromboplastina é afetado.
Das afirmativas acima, apenas:
1 O lobo esquerdo compõe-se dos segmentos II ao IV.
2 Os segmentos II e III são supridos pela ramificação da veia porta esquerda, com o segmento II abaixo da passagem da veia porta e o segmento III acima.
3 O segmento VI é suprido pela distribuição inferior da ramificação posterior da veia porta direita, enquanto o segmento VII recebe o fluxo da distribuição superior desta ramificação.
4 O segmento V é suprido pela distribuição superior da ramificação anterior da veia porta direita, e o segmento VIII recebe o fluxo da distribuição inferior desta ramificação.
Das afirmativas acima, apenas:
I As cefalosporinas, particularmente cefotaxima, ceftriaxona, cefuroxima e ceftazidima, são os antibióticos mais frequentemente associados à ICD.
II A colite pseudomembranosa (CPM) é a forma mais avançada de ICD e pode ser visualizada na endoscopia em apenas cinco por cento dos pacientes com diarreia que apresentam cultura e teste para toxinas positivos para Clostridium difficile.
III A endoscopia constitui um recurso diagnóstico rápido para pacientes gravemente enfermos com suspeita de CPM e abdome agudo; e a obtenção de um resultado negativo nesse exame exclui a possibilidade de ICD.
IV Os casos mais graves podem requerer tratamento com metronidazol, por via parenteral ou oral; a vancomicina parenteral também é eficaz nestes casos.
Das afirmativas acima, apenas:
Sobre as indicações da simpatectomia torácica, considere:
I. A hiperidrose axilar pode causar embaraços sociais ao paciente, pois o suor escorre pelo corpo, molhando e danificando as roupas. Constitui-se na segunda causa de procura por tratamento relacionado à sudorese excessiva.
II. Pacientes portadores de arterites, particularmente tromboangeite obliterante, com obstrução de artérias distais, lesões isquêmicas digitais em evolução e dor intensa local de difícil controle com analgésicos comuns, podem se beneficiar muito com a simpatectomia.
III. O tratamento do fenômeno de Raynaud é essencialmente clínico. No entanto, a simpatectomia encontra indicação naqueles raros casos que, apesar do tratamento clínico adequado, continuam a apresentar sintomatologia intensa ou lesões tróficas digitais de difícil cicatrização.
Está CORRETO o que se afirma em: