são indicados para monitorização da pressão intracraniana pacientes com pontuação na escala de coma de Glasgow menor ou igual a 8, com anormalidades na tomografia computadorizada de crânio.

são indicados para monitorização da pressão intracraniana pacientes com pontuação na escala de coma de Glasgow menor ou igual a 8, tomografia computadorizada de crânio normal e qualquer um dos fatores de risco associados: idade menor que 40 anos, pressão arterial diastólica menor que 90 mmHg ou a presença de posturas em descerebração ou decorticação ao exame neurológico.

são contraindicações absolutas para monitorização da pressão intracraniana: pacientes “acordados” e presença de coagulopatia.

são fatores de risco para infecção associada à monitorização da pressão intracraniana: presença de hemorragia intracerebral, subaracnóidea ou hemorragia intraventricular, pressão intracraniana menor que 20 mmHg, drenagem de liquor e uso de esteroides.

I e II, apenas.

I e III, apenas.

II e III, apenas.

I, II e III.

São contraindicações para uso de tração craniana: deslocamento atlanto-occipital e fraturas de Hangman tipos II ou III.

Quanto ao uso da ressonância nuclear magnética, as sequências T1WI STIR são as mais úteis para mostrar lesões discais e ligamentares.

No deslocamento atlanto-occipital, são possíveis as seguintes apresentações clínicas: paciente neurologicamente intacto, dissociação bulbar cervical, presença de déficits de pares cranianos baixos, assim como do VI nervo craniano.

Em pacientes torporosos ou comatosos, vítimas de politrauma e sob investigação de fratura espinhal, na vigência de tomografia computadorizada de coluna cervical sem alterações, pode ser feita a retirada do colar cervical. A incidência de lesão ligamentar nesses casos é de menos de 5%.

V F V V

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F F F F

V V V V

Na síndrome de Foster–Kennedy, há anosmia ipsilateral, escotoma central ipsilateral e papiledema contralateral.

Na síndrome de Benedikt, há hemiparesia contralateral com paralisia do III nervo craniano, ataxia, hipercinesia e tremor fino de repouso envolvendo membro inferior.

A síndrome de Parinaud é também conhecida como síndrome mesencefálica dorsal ou síndrome pré-tectal. Originalmente foi descrita como uma paralisia supranuclear do olhar vertical, resultante de lesão do mesencéfalo.

Na síndrome de Gerstmann, classicamente há: agrafia sem alexia, confusão direita-esquerda, agnosia digital e acalculia.

A administração profilática de manitol não é recomendada.

A presença de hipotensão ou hipovolemia são contraindicações absolutas. Nesses casos, a hiperventilação também é contraindicada.

A ocorrência de distúrbios de coagulação é contraindicação relativa.

Antes de promover diurese, o manitol aumenta transitoriamente o volume intravascular, devendo ser utilizado com cautela nos casos de insuficiência cardíaca, podendo ser necessário uso prévio de furosemida.

as artérias meníngea média, meníngea acessória, alveolar inferior, infraorbital e ramos distais que podem se anastomisar com ramos da artéria oftálmica na órbita são ramos da artéria maxilar.

a porção petrosa da artéria carótida interna possui três divisões: segmento vertical, arco anterior e um segmento horizontal.

a artéria hipofisária superior ramifica para o lobo posterior da hipófise e para a haste hipofisária.

a artéria comunicante posterior dá os seguintes ramos: tálamo-perfurantes posteriores (tracto e quiasma óptico e hipotálamo anterior) e possui um segmento plexal e outro cisternal.

O ligamento alar é composto de uma porção occipitoalar, que vai da face lateral do dente ao côndilo occipital, e de uma porção atlanto-alar, que vai da face lateral do dente à massa lateral de C1.

O ligamento apical do odontoide conecta o ápice do dente ao forame magno e tem pouca resistência mecânica.

A membrana anterior atlanto-occipital é uma extensão do ligamento longitudinal anterior, se estendendo da margem anterior do forame magno ao arco anterior de C1.

Os ligamentos que conectam o axis ao occipital são a membrana tectorial, ligamentos alares e a porção ascendente do ligamento cruciforme.

No choque anafilático, a dose preconizada de adrenalina é de 0,01mg/kg, via subcutânea a cada 15 minutos conforme necessidade.

A administração de fluidos no choque hipovolêmico ou séptico deve ser feita com bolus de cristaloides isotônicos 20mL/kg em 5 - 10 minutos.

No paciente com choque persistente, apesar da reposição de fluidos, apresentando perfusão ruim e extremidades frias deve-se indicar o uso de terapia vasoativa com epinefrina.

Durante o tratamento do choque, a indicação de transfusão se dá quando a hemoglobina está abaixo de 10g/dL.

Após a estabilização inicial do choque, um bebê de 8 kg necessitará de 32ml de fluidos de manutenção por hora.

Infecções congênitas (TORCHS).

Deficiência de α 1-antitripsina.

Atresia de vias biliares.

Fibrose cística.

Icterícia do aleitamento materno.

Pneumonia, pancreatite e infecção urinária.

Divertículo de Meckel complicado, torção de ovário e anemia falciforme.

Enterocolite necrosante, colecistite, púrpura de Henoch-Schonlein.

Duplicação intestinal, megacólon agangliônico e invaginação.

Invaginação, peritonite primária e apendicite.

Estágio IB - Iniciar nutrição parenteral e antibioticoterapia por 7 a 10 dias.

Estágio IIIA é considerada fase de enterocolite necrotizante moderada.

O sinal radiológico que define o estágio IIIB é a presença de ascite.

No estágio IIA já há dilatação intestinal, íleo paralítico e gás no sistema porta.

A suspeita de enterocolite necrotizante se mantém mesmo após o recém-nascido apresentar sangramento retal vivo.

Hérnias inguinais ocorrem em cerca de 1% dos bebês a termo do sexo masculino.

Derivam embriologicamente da não obliteração ou obliteração parcial do conduto peritôniovaginal, após descida do testículo para bolsa escrotal em meninos.

Na hérnia funicular, há persistência do conduto peritôniovaginal até um nível distal definido, não atingindo a bolsa escrotal, com orifício capaz de conter vísceras.

Hérnias inguinais são afecções frequentes em crianças acometendo mais meninos, localizadas principalmente à direita e com comprometimento de até 30% dos prematuros.

Apesar de rara, a hérnia femoral é um diagnóstico diferencial a ser excluído e, através do exame físico apresenta-se como um abaulamento proximal ao ligamento inguinal.

A dose máxima de lidocaína para anestesia local para crianças é de 7 mg/kg.

A veia jugular externa é o acesso preferível por punção.

A veia umbilical é o acesso preferível durante a emergência neonatal e/ou exsanguineotransfusão.

Podem ser considerados problemas relacionados ao acesso por punção da veia axilar: lesão arterial axilar e de nervos do plexo braquial.

Distúrbios de coagulação podem ser uma contraindicação relativa por acesso por punção.

I, somente.

II, somente.

III, somente.

I, II e III.

I e II, somente.

Controle da hemorragia com torniquete.

Reposição volêmica agressiva com solução de cristaloides aquecida.

Garantir via aérea definitiva.

Transporte imediato para centro de tratamento de queimados.

Realizar incisões longitudinais na região cervical para evitar síndrome compartimental pela queimadura circunferencial.

T10

L1

T4

T7

C7

Lesões torácicas penetrantes da parede anterior com tamponamento cardíaco.

Lesão traqueobrônquica extensa.

Evidência de perfuração esofágica.

Hemotórax com perda maior que 500mL de sangue agudamente na drenagem de tórax.

Lesões de grandes vasos torácicos com instabilidade hemodinâmica.

I, somente.

I e II, somente.

II e III, somente.

II, somente.

III, somente.

Decorre do aumento exagerado da pressão intra-abdominal (PIA), causando significativa morbidade.

A progressão da PIA para valores acima de 12mmHg configura a SCA.

Trauma abdominal é uma das causas mais comuns de SCA.

Oligúria ou anúria é um sinal precoce de SCA, devendo levantar suspeita nos pacientes com fatores de risco para desenvolvimento da mesma.

Laparotomia é uma das opções terapêuticas na SCA.