Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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Q2607136 Medicina

Acerca dos princípios oncológicos gerais relacionados à cirurgia torácica, julgue o item subsecutivo.


Durante procedimento cirúrgico de ressecção tumoral deve-se evitar a incisão do tumor no campo operatório.

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Q2607133 Medicina

O pré e o pós-operatório na cirurgia torácica se revestem de grande importância pelo fato de as patologias nessa região terem relação direta com as funções vitais respiratórias e cardiovasculares. Com relação a esse tema, julgue o item a seguir. 


A toracocentese é um procedimento bastante utilizado no diagnóstico do empiema torácico. 

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Q2607132 Medicina

O pré e o pós-operatório na cirurgia torácica se revestem de grande importância pelo fato de as patologias nessa região terem relação direta com as funções vitais respiratórias e cardiovasculares. Com relação a esse tema, julgue o item a seguir. 


O derrame pleural que acompanha o tromboembolismo pulmonar costuma ser citrínico. 

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Q2607131 Medicina

O pré e o pós-operatório na cirurgia torácica se revestem de grande importância pelo fato de as patologias nessa região terem relação direta com as funções vitais respiratórias e cardiovasculares. Com relação a esse tema, julgue o item a seguir. 


Os riscos de complicações pulmonares por tabagismo independem do tempo e do número de cigarros consumidos por dia.

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Q2607130 Medicina

O pré e o pós-operatório na cirurgia torácica se revestem de grande importância pelo fato de as patologias nessa região terem relação direta com as funções vitais respiratórias e cardiovasculares. Com relação a esse tema, julgue o item a seguir. 


A apneia do sono representa um risco independente elevado para a ocorrência de complicações pulmonares pós-operatórias.

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Q2607129 Medicina

O pré e o pós-operatório na cirurgia torácica se revestem de grande importância pelo fato de as patologias nessa região terem relação direta com as funções vitais respiratórias e cardiovasculares. Com relação a esse tema, julgue o item a seguir. 


A interrupção do tabagismo por pelo menos um mês antes da cirurgia traz benefícios na cicatrização das feridas cirúrgicas.

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Q2607092 Medicina

No que se refere a abordagem cirúrgica de patologia do pâncreas e assuntos correlacionados, julgue o item seguinte.


O regulador da condutância transmembrana da fibrose cística (CFTR), o inibidor da serina protease Kazal tipo 1 (SPINK1), o tripsinogênio catiônico sérico (PRSS1) e a quimiotripsina C (CTRC) foram todos implicados na pancreatite aguda recorrente e na pancreatite crônica.

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Q2607080 Medicina

A respeito das doenças infecciosas associadas aos procedimentos cirúrgicos, julgue o item que se segue.


No estágio I do empiema conhecido como estágio agudo ou exsudativo (estágio I), desenvolve-se um derrame parapneumônico caracterizado por líquido pleural límpido de baixa viscosidade com pH e glicose normais e baixo nível de lactato desidrogenase (LDH) e as pleuras visceral e parietal não estão fundidas.

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Q2607054 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 47 anos de idade, IMC de 32 kg/m², mãe de quatro filhos (três deles nascidos de parto normal e o outro, de operação cesariana), diagnosticada com colelitíase havia um ano, estava na fila de espera para colecistectomia em um hospital público quando, nas últimas 48 horas, apresentou dores fortes e em cólica no epigástrio e no hipocôndrio direito, náuseas e dois episódios de vômitos. A dor permaneceu nos mesmos lugares, tornou-se contínua, e a paciente apresentou febre de 38 °C. A paciente apresentava bom estado geral e o exame do abdome mostrou dor à palpação superficial e profunda no hipocôndrio direito e sinal de Murphy presente.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.  


Há indicação cirúrgica para o tratamento da paciente mencionada.

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Q2607051 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 47 anos de idade, IMC de 32 kg/m², mãe de quatro filhos (três deles nascidos de parto normal e o outro, de operação cesariana), diagnosticada com colelitíase havia um ano, estava na fila de espera para colecistectomia em um hospital público quando, nas últimas 48 horas, apresentou dores fortes e em cólica no epigástrio e no hipocôndrio direito, náuseas e dois episódios de vômitos. A dor permaneceu nos mesmos lugares, tornou-se contínua, e a paciente apresentou febre de 38 °C. A paciente apresentava bom estado geral e o exame do abdome mostrou dor à palpação superficial e profunda no hipocôndrio direito e sinal de Murphy presente.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.  


O diagnóstico mais provável no caso em tela é pancreatite aguda de origem biliar.

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Q2607041 Medicina

A resposta endócrina e metabólica ao trauma representa um conjunto de alterações na fisiologia do paciente que sofre a ação de um agente agressor externo, no sentido de tentar manter a sua homeostase interna. Com relação a esse tema, julgue o item seguinte.  


A intensidade da resposta orgânica normalmente é desproporcional à magnitude do estresse.

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Q2607026 Medicina

A apendicite aguda é uma das causas mais comuns de abdome agudo e uma das indicações mais frequentes para procedimento cirúrgico abdominal de emergência em todo o mundo. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.


Em paciente estável, com apendicite não perfurada, um pequeno atraso de 12 a 24 horas antes da cirurgia não está associado a um risco aumentado de perfuração.

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Q2607006 Medicina

Levando-se em consideração a mudança do perfil etário da população brasileira e o aumento do número de pacientes idosos submetidos a tratamento cirúrgico, julgue o item a seguir.


Pacientes idosos tem maior chance de apresentarem hiperglicemia após o trauma cirúrgico, em comparação a pacientes mais jovens, o que aumenta o risco de complicações infecciosas pós-operatórias.

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Q2606997 Medicina
        Paciente de 52 anos de idade, sexo masculino, sem comorbidades, compareceu ao consultório do cirurgião geral com quadro de dor e abaulamento em região inguinal esquerda, desencadeados pelo esforço físico, com remissão após repouso por alguns minutos. O quadro clínico havia se iniciado cerca de dois anos antes, com piora progressiva. 

Com relação a esse caso clínico e a assuntos correlatos, julgue o item seguinte.


Manipulação e dissecção excessivas do cordão espermático podem causar trombose de plexo pampiniforme com consequente orquite isquêmica e atrofia testicular.

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Q2606996 Medicina
        Paciente de 52 anos de idade, sexo masculino, sem comorbidades, compareceu ao consultório do cirurgião geral com quadro de dor e abaulamento em região inguinal esquerda, desencadeados pelo esforço físico, com remissão após repouso por alguns minutos. O quadro clínico havia se iniciado cerca de dois anos antes, com piora progressiva. 

Com relação a esse caso clínico e a assuntos correlatos, julgue o item seguinte.


A complicação pós-operatória mais frequente após o reparo aberto de hérnia inguinal é dor crônica.

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Q2606973 Medicina
        Paciente, com 57 anos de idade, sexo masculino, agricultor, procurou atendimento devido a desconforto na garganta, disfagia para sólidos, odinofagia e otalgia à esquerda havia cerca de quatro meses. Na consulta, negou outras queixas, negou tabagismo e referiu etilismo (cerca de 200 mL de aguardente/dia durante 30 anos). Ao exame físico, apresentou linfonodomegalia em níveis II e III bilateralmente, com 3,0 cm no maior diâmetro.  

Considerando o caso clínico precedente e assuntos relacionados ao carcinoma espinocelular (CEC), julgue o próximo item.


CEC de hipofaringe tem a propensão para disseminação submucosa, que pode inclusive ocorrer “em saltos”, sem conexão direta com a lesão primária.  

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Q2606971 Medicina
        Paciente, com 57 anos de idade, sexo masculino, agricultor, procurou atendimento devido a desconforto na garganta, disfagia para sólidos, odinofagia e otalgia à esquerda havia cerca de quatro meses. Na consulta, negou outras queixas, negou tabagismo e referiu etilismo (cerca de 200 mL de aguardente/dia durante 30 anos). Ao exame físico, apresentou linfonodomegalia em níveis II e III bilateralmente, com 3,0 cm no maior diâmetro.  

Considerando o caso clínico precedente e assuntos relacionados ao carcinoma espinocelular (CEC), julgue o próximo item.


A principal hipótese diagnóstica no caso em tela é CEC de hipofaringe, que é associado ao melhor prognóstico dos CEC de cabeça e pescoço.  

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Q2606970 Medicina
        Mulher, de 35 anos de idade, assintomática e sem comorbidades, durante exames de rotina apresentou achado de nódulo tireoidiano em lobo direito. Laudo de ultrassonografia relata nódulo sólido, hipoecoico, margem irregular, oval, medindo 1,3 cm × 0,8 cm × 1,0 cm, localizado em 1/3 superior de lobo direito. 

A respeito da avaliação e investigação do caso precedente, julgue o item a seguir. 


Os achados ultrassonográficos descritos são de elevada suspeição, estando indicada a punção aspirativa por agulha fina.

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Q2606969 Medicina
        Mulher, de 35 anos de idade, assintomática e sem comorbidades, durante exames de rotina apresentou achado de nódulo tireoidiano em lobo direito. Laudo de ultrassonografia relata nódulo sólido, hipoecoico, margem irregular, oval, medindo 1,3 cm × 0,8 cm × 1,0 cm, localizado em 1/3 superior de lobo direito. 

A respeito da avaliação e investigação do caso precedente, julgue o item a seguir. 


Na presença de achados citológicos não diagnósticos, nova punção somente deve ser realizada após três meses da primeira, pelo risco de alterações reparativas/reacionais induzidas pela punção. 

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Q2606968 Medicina
        Mulher, de 35 anos de idade, assintomática e sem comorbidades, durante exames de rotina apresentou achado de nódulo tireoidiano em lobo direito. Laudo de ultrassonografia relata nódulo sólido, hipoecoico, margem irregular, oval, medindo 1,3 cm × 0,8 cm × 1,0 cm, localizado em 1/3 superior de lobo direito. 

A respeito da avaliação e investigação do caso precedente, julgue o item a seguir. 


Na presença de TSH normal ou elevado, a cintilografia com I123 não precisa ser realizada. 

Alternativas
Respostas
2921: C
2922: C
2923: E
2924: E
2925: C
2926: C
2927: C
2928: C
2929: C
2930: E
2931: E
2932: C
2933: C
2934: C
2935: C
2936: C
2937: E
2938: C
2939: E
2940: C