Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 144

Q3124885

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124885 Medicina

Em relação ao manejo das hérnias inguinocrurais em adultos, julgue os itens a seguir.
I As hérnias operadas pela técnica transperitoneal (TAPP) e técnica totalmente extraperitoneal (TEP) devem ser fixadas, de preferência com fixação atraumática (colas ou selantes).
II As recidivas herniárias são melhor tratadas quando são realizadas por via diferente da utilizada na cirurgia prévia.
III É recomendada a remoção sistemática de telas monofilamentares e de poros grandes, quando ocorrem infecções profundas do sítio cirúrgico.
IV Os três principais nervos da região são o ílioinguinal, o ílio-hipogástrico e o ramo genital do nervo genitofemoral.
V Os reparos videoendoscópios de hérnias femorais resultam em maior recorrência e maior dor pós‑operatória, se for comparado à inguinotomia.

Assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens I, II e III estão certos.

B

Somente os itens II, III e IV estão certos.

C

Somente os itens II e IV estão certos.

D

Somente os itens III, IV e V estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q3124884

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124884 Medicina

Acerca das técnicas abertas com tela para correção das hérnias inguinais, assinale a alternativa incorreta.

A

O não fechamento da tela proximal com fio inabsorvível e a sutura das alças proximais da tela em posição paralela, sem o cruzamento, são causas conhecidas de recorrência na região do anel interno.

B

A técnica de Lichtenstein é o procedimento de escolha.

C

A fim de diminuir a recorrência, a tela deve ter tamanho mínimo compatível com o dobro do tamanho da hérnia e ultrapassar o tubérculo pubiano medialmente em 2 cm.

D

Os locais de recidivas mais comuns são perto do púbis e perto do anel inguinal profundo.

E

Telas planas de polímero monofilamentar, com gramatura entre 30 g/m2 e 140 g/m2 e com poro maior que 1 mm, são recomendadas.

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Q3124883

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124883 Medicina

Apresentam‑se como um defeito da parede abdominal, ocorrendo através da aponeurose, entre a linha semilunar (que marca a transição do músculo para a aponeurose no músculo transverso abdominal) e a borda lateral do músculo reto, logo abaixo da linha arqueada de Douglas e, geralmente, acima dos vasos epigástricos superiores. Esse defeito pode se estender desde a nona cartilagem costal até a sínfise púbica. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o tipo de hérnia rara da parede abdominal a que se refere o texto.

A

hérnia de Amyand

B

hérnias de Spiegel

C

hérnia de Richter

D

hérnia de Littré

E

hérnia de Rene Jacques Croissant de Garengeot

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Q3124882

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124882 Medicina

Os pacientes portadores de megaesôfago avançado podem ser tratados com cardiomiotomia laparoscópica à Heller com fundoplicatura (CLHF), com segurança. Tal modalidade cirúrgica (CLHF) apresenta elevadas taxas de resolução de sintomas e baixos índices de complicações. Associado a isso, os resultados tardios da CLHF são melhores que os das cirurgias maiores. Apesar disso, as cirurgias maiores, como a esofagectomia ou a mucosectomia, não deixam de ter significativa participação no tratamento dessa patologia, mas com significativas taxas de morbimortalidade. No contexto atual, não é possível determinar qual o melhor perfil de pacientes portadores de megaesôfago avançado indicados para cirurgias maiores, no entanto, estima‑se que seja a menor parcela destes. Considerando essas informações, assinale a alternativa que apresenta o trecho do texto que não coincide com a literatura sobre o tratamento do megaesôfago chagásico.

A

Pacientes portadores de megaesôfago avançado podem ser tratados com cardiomiotomia laparoscópica à Heller com fundoplicatura.

B

Tal modalidade cirúrgica (CLHF), apresenta elevadas taxas de resolução de sintomas e baixos índices de complicações.

C

Cirurgias maiores, como a esofagectomia ou mucosectomia, não deixam de ter significativa participação no tratamento dessa patologia.

D

Os resultados tardios da CLHF são melhores que os das cirurgias maiores.

E

Não é possível determinar qual o melhor perfil de pacientes portadores de megaesôfago avançado indicados para cirurgias maiores. No entanto, estima‑se que seja a menor parcela destes.

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Q3124881

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124881 Medicina

Em relação ao tratamento da trombose venosa profunda (TVP), assinale a alternativa correta.

A

Heparina não fracionada é totalmente seguro no que diz respeito ao risco de hemorragias.

B

Para pacientes com alta suspeita clínica de TVP, recomenda-se iniciar o tratamento com anticoagulantes enquanto se aguarda a confirmação do diagnóstico.

C

Na TVP proximal, a abordagem preferencial é o uso de terapia anticoagulante combinada com terapia trombolítica.

D

Em pacientes de alto risco para embolia pulmonar com TVP proximal, é recomendado o filtro de veia cava associado à anticoagulação.

E

O tratamento inicial com antagonistas da vitamina K pode ser usado em pacientes com alto risco de sangramento.

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Q3124880

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124880 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a técnica adequada para apendicectomia que possui o menor índice de complicações, supondo‑se que todas foram realizadas em pacientes com o mesmo grau de apendicite.

A

incisão de McBurney e ligadura simples isolada do coto

B

incisão de McBurney, ligadura simples isolada do coto, confecção de bolsa de tabaco e sepultamento do coto

C

laparoscopia e ligadura simples isolado do coto

D

laparoscopia e sutura mecânica do coto

E

as técnicas apresentadas são equivalentes em relação ao índice de complicações

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Q3124879

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124879 Medicina

Considerando as condições intra‑operatórias que apresentam indicação de drenagem, julgue os itens a seguir.
I peritonite purulenta e(ou) estercoral
II abscesso localizado
III lesão de bexiga
IV anastomoses do trato digestivo com risco de deiscência
V grandes descolamentos intra-abdominais

Assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens I, II, IV e V estão certos.

B

Somente os itens I, III e V estão certos.

C

Somente os itens II, III, IV e V estão certos.

D

Somente os itens II, IV e V estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q3124878

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124878 Medicina

A respeito do risco de infecção na cirurgia cardíaca, é correto afirmar que

A

a necessidade de traqueostomia pós‑operatória está diretamente relacionada à ocorrência de mediastinite.

B

não está indicado antibiótico para a profilaxia, por essa cirurgia ser classificada como cirurgia limpa, mesmo com uso de materiais protéticos.

C

o antibiótico deve ser mantido por até seis semanas, se houver osteomielite pós‑esternotomia.

D

a conduta conservadora deve ser estabelecida nos casos de mediastinite estabelecida, devido ao risco de instabilidade do osso esterno no pós‑operatório da reoperação.

E

o tratamento deve ser agressivo com reoperação de imediato nos pacientes que apresentam infecção da ferida mediastinal, mesmo com acometimento apenas do subcutâneo.

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Q3124877

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124877 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a prescrição pós‑operatória adequada de uma colecistectomia videolaparoscópica eletiva por colelitíase sem colangiografia intraoperatória.

A

jejum, analgesia simples de horário, antiemético se houver vômitos, antibioticoprofilaxia por 24 horas e alta após término do antibiótico

B

dieta leve, analgesia simples de horário, antiemético se houver vômitos, protetor gástrico, antibioticoprofilaxia por 24 horas e alta no dia seguinte

C

jejum, soro glicosado, analgesia com opioide, antiemético de horário, antibioticoprofilaxia por 24 horas e alta no dia seguinte

D

dieta leve, soro glicosado, analgesia simples e antiemético de horário e alta no dia seguinte

E

dieta leve, analgesia simples e antiemético de horário e alta no dia seguinte

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Q3124876

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124876 Medicina

Paciente de 76 anos de idade, masculino, hipertenso e diabético com antecedente recente de infarto agudo do miocárdio, chega ao PS com choque séptico com a tomografia de abdome compatível com abdome agudo vascular. No intraoperatório foi observado isquemia de 20 cm do íleo a 1 m da válvula ileocecal sem perfuração da alça.
Qual a melhor conduta após a realização da enterectomia?

A

ileostomia em duas bocas

B

ileostomia terminal e sepultamento do íleo distal

C

anastomose primária

D

anastomose primária e drenagem da anastomose

E

ileostomia terminal e drenagem do coto distal sepultado

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Q3124875

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124875 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta no sentido crânio‑caudal dos principais ramos da aorta abdominal.

A

ronco celíaco, artérias renais, mesentérica superior e mesentérica inferior

B

mesentérica superior, tronco celíaco, artérias renais e mesentérica inferior

C

artérias renais, tronco celíaco, mesentérica superior e mesentérica inferior

D

tronco celíaco, mesentérica superior, artérias renais e mesentérica inferior

E

hepática comum, esplênica, mesentérica superior, artérias renais e mesentérica inferior

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Q3124873

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124873 Medicina

Um homem de 51 anos de idade, tabagista há 30 anos, realizou uma tomografia de tórax com a presença de nódulo sólido de 7 mm na base do pulmão direito. Negou antecedente de doença pulmonar.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada em relação ao nódulo.

A

repetir a tomografia em um ano

B

repetir a tomografia em seis meses

C

solicitar PET-CT

D

realizar biópsia guiada

E

repetir a tomografia em três meses

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Q3124872

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124872 Medicina

Em relação às grandes hérnias de hiato, é correto afirmar que

A

a maioria dos pacientes são muito sintomáticos e a chance de complicações, como o volvo gástrico, são altas.

B

a endoscopia digestiva alta e phmetria são essenciais para a definição da conduta, enquanto o contrastado do esôfago/estômago, a tomografia computadorizada e a manometria esofágica são indicados somente se a conduta for cirúrgica.

C

é consenso que a sutura do hiato deve ser realizada com fio inabsorvível, independentemente se ele for mono ou multifilamentar e se a sutura for com pontos simples ou contínuo.

D

os resultados com a cirurgia robótica são superiores à videolaparoscopia, e essa, por sua vez, é superior à cirurgia aberta.

E

a recidiva a longo prazo com o uso de telas é menor e, por isso, a fundoplicatura deve ser abandonada.

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Q3124868

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124868 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a posição correta dos trocateres acessórios para a realização de apendicectomia não complicada laparoscópica, considerando que o trocater da ótica está no umbigo.

A

dois trocateres, sendo um localizado poucos centímetros abaixo do apêndice xifoide e outro no hipocôndrio esquerdo

B

dois trocateres, sendo um localizado suprapúbico e outro na fossa ilíaca esquerda

C

três trocateres, sendo um localizado suprapúbico, uma fossa ilíaca esquerda e outro poucos centímetros abaixo do apêndice xifoide

D

dois trocateres, sendo um localizado suprapúbico e outro na fossa ilíaca direita

E

três trocateres, sendo um localizado suprapúbico, um na fossa ilíaca direita e outro poucos centímetros abaixo do apêndice xifoide

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Q3124867

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124867 Medicina

Paciente de 60 anos de idade, hígido e assintomático, realizou exame de ultrassom de abdome de rotina, o qual constatou um pólipo séssil na vesícula de 1,5 cm.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que assinala a orientação adequada para o paciente.

A

O crescimento do pólipo é rápido e imprevisível.

B

Ultrassonografia de abdome deve ser solicitada a cada dois anos.

C

Deverá ser operado somente se houver sintomas.

D

O risco de esse pólipo ser maligno é desprezível.

E

A maioria dos pólipos são benignos, podendo ser de origem epitelial (adenomas), mesenquimal (fibromas, lipomas, hemangiomas) ou pseudotumores (pólipos de colesterol, pólipos inflamatórios ou adenomiomas).

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Q3124862

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124862 Medicina

Em relação ao trauma cervical penetrante e suas respectivas zonas, é correto afirmar que a

A

zona 3, compreendida entre o ângulo da mandíbula até a base do crânio, apresenta maior probabilidade de lesão das artérias carótidas distais, das glândulas salivares e da faringite.

B

zona 3, compreendida entre as clavículas e a cartilagem cricoide, apresenta maior probabilidade de lesão das artérias carótidas proximais, dos vasos subclávios, da traqueia, da laringe, do esôfago e do pulmão.

C

zona 1, compreendida entre o ângulo da mandíbula e o mastoide, apresenta maior probabilidade de lesão das artérias carótidas, do esôfago, da traqueia e da laringe.

D

zona 1, compreendida entre as clavículas e a cartilagem cricoide, apresenta maior probabilidade de lesão das artérias carótidas distais, da veia jugular interna e da externa, da faringe, do esôfago e das glândulas salivares.

E

zona 2, compreendida entre a cartilagem cricoide e o ângulo da mandíbula, apresenta maior probabilidade de lesão das artérias carótidas, das veias jugulares, da tireoide, do pulmão, do esôfago e da faringe.

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Q3124850

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124850 Medicina

A respeito da avaliação radiológica da coluna cervical em um paciente politraumatizado, assinale a alternativa correta.

A

O raio X com incidência transoral deve incluir todo o processo odontoide e as articulações direita e esquerda de C1 e C2.

B

Tomografia computadorizada é indispensável.

C

No raio X lateral, devem ser visualizadas a base do crânio, as seis vértebras cervicais e a primeira vértebra torácica.

D

O raio X anteroposterior deve ser realizado quando o o raio X lateral evidenciar alteração.

E

O paciente não poderá ser transferido para outro hospital antes da investigação radiológica da coluna cervical.

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Q3124720

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124720 Medicina

Acerca da policitemia vera, assinale a alternativa correta.

A

Pode cursar com confusão mental e eritromelalgia, porém não cursa com hemorragia retiniana.

B

A presença de esplenomegalia deve ser investigada para outras etiologias, por não ser muito associada à policitemia vera.

C

A presença de níveis elevados de eritropoietina define a fisiopatologia da doença.

D

Pode ocorrer leucocitose e aumento de hematócrito, porém as plaquetas não costumam se elevar.

E

O AAS costuma ser muito utilizado em seu tratamento.

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Q3124699

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124699 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os músculos da parede abdominal que são dissecados na incisão de McBurney (no sentido superficial para profundo).

A

transverso, oblíquo externo e oblíquo interno

B

oblíquo externo, reto abdominal e transverso

C

reto abdominal e transverso

D

oblíquo externo, oblíquo interno e transverso

E

oblíquo externo, oblíquo interno, reto abdominal e transverso

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Q3124549

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124549 Medicina

Assinale a alternativa correta, acerca dos conceitos pré e pós-operatório.

A

Infecção de ferida operatória superficial envolve pele, tecido celular subcutâneo e músculo.

B

Não há, após seis meses, mais risco de infecção da ferida operatória, mesmo com prótese.

C

Não está indicado antibioticoprofilaxia nas cirurgias limpas, mesmo em idosos, em diabéticos e em obesos.

D

Podem ser consideradas cirurgias limpas aquelas realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa ou em tecidos colonizados ausentes de processo infeccioso e com falhas técnicas discretas no intraoperatório.

E

A profilaxia deve ser voltada contra as bactérias gram‑positivas nos pacientes com grande risco para endocardite.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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