Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 143

Q3130290

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130290 Medicina

A utilização de técnicas minimamente invasivas na cirurgia torácica tem se tornado cada vez mais comum, especialmente em procedimentos que envolvem a ressecção pulmonar. A técnica que permite a realização de ressecções pulmonares com menor trauma cirúrgico e recuperação mais rápida é:

A

Toracotomia convencional.

B

Videotoracoscopia (VATS).

C

Cirurgia robótica assistida.

D

Drenagem torácica convencional.

E

Lobectomia aberta.

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Q3130286

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130286 Medicina

Na reconstrução de mão após lesão por esmagamento, a técnica cirúrgica e os instrumentais específicos utilizados para garantir a adequada perfusão dos tecidos e a preservação da funcionalidade incluem:

A

A técnica de retalho neurovascular, mobilizando retalhos de tecido com seu suprimento vascular e nervoso intactos, garantindo a perfusão e a sensibilidade dos tecidos reconstruídos.

B

A utilização de ganchos de Farabeuf para retração dos tecidos moles e visualização das estruturas ósseas durante a fixação interna com placas e parafusos.

C

A técnica de dermolipectomia para remover excesso de pele e tecido subcutâneo, promovendo a remodelação estética da mão.

D

A aplicação de fios de Kirschner para fixação temporária de fraturas, permitindo a mobilização precoce dos dedos e a recuperação da função motora.

E

O uso de implantes metálicos articulados para substituir as articulações danificadas, restaurando a mobilidade e a força da mão.

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Q3130284

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130284 Medicina

Paciente feminina, 52 anos, procura atendimento queixando-se de excesso de pele nas pálpebras superiores, com sensação de peso e dificuldade para abrir os olhos. Ao exame físico, observa-se dermatocalase e pseudoptose palpebral bilateral. Considerando a técnica cirúrgica clássica para blefaroplastia superior, qual o tempo cirúrgico em que se utiliza a tesoura de Stevens para realizar a incisão na prega palpebral superior?

A

Hemostasia.

B

Síntese.

C

Divulsão.

D

Incisão.

E

Ressecção.

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Q3130283

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130283 Medicina

A tendência crescente na cirurgia plástica em 2024 é a utilização de técnicas que promovem resultados mais naturais e menos invasivos. Uma das inovações que permite ao cirurgião planejar melhor os procedimentos e visualizar resultados potenciais antes da cirurgia é:

A

Lipoaspiração tradicional.

B

Tecnologia de imagem 3D.

C

Implantes mamários de silicone.

D

Abdominoplastia convencional.

E

Enxerto de gordura autólogo.

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Q3130279

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130279 Medicina

A correção cirúrgica da hérnia diafragmática congênita apresenta diferentes abordagens. Assinale a alternativa que descreve corretamente um aspecto técnico relevante da abordagem cirúrgica para essa condição.

A

A técnica de toracotomia lateral é frequentemente utilizada, permitindo acesso direto ao diafragma e à redução do conteúdo abdominal, seguido pelo fechamento do defeito com uma tela sintética para suporte.

B

Durante a correção cirúrgica, a redução do conteúdo herniado deve ser realizada sob visão direta, e o fechamento do defeito diafragmático é feito com sutura contínua utilizando fio não absorvível para garantir a durabilidade da reparação.

C

A abordagem laparoscópica é considerada a técnica padrão, pois permite uma visualização otimizada e menor trauma torácico, embora possa ser desafiadora em casos de hérnias grandes.

D

A técnica de reparo envolve a ressecção do saco herniário e o fechamento primário do defeito diafragmático, sendo crucial evitar a compressão pulmonar durante o procedimento.

E

O uso de drenos torácicos é essencial após a cirurgia para prevenir a formação de seromas e facilitar a drenagem de fluidos, independentemente da técnica utilizada.

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Q3130274

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130274 Medicina

Na correção cirúrgica de onfalocele gigante, a técnica de fechamento em estágios é frequentemente utilizada para evitar complicações relacionadas ao aumento da pressão intra-abdominal. Sobre o manejo cirúrgico da onfalocele gigante, é correto afirmar:

A

O fechamento em estágios utiliza inicialmente a colocação de um silo de material sintético, permitindo a redução gradual das vísceras para a cavidade abdominal sem comprometer a função respiratória.

B

A utilização de telas biológicas na onfalocele gigante é preferível para fechamento primário, pois permite menor risco de infecção e eliminação da necessidade de cirurgias adicionais.

C

O fechamento primário da onfalocele gigante é considerado o padrão-ouro, independentemente do tamanho do defeito, para reduzir o tempo de internação hospitalar.

D

O uso de plastia abdominal com tração contínua não é indicado em onfalocele gigante devido ao risco elevado de isquemia da parede abdominal.

E

A técnica cirúrgica em um único tempo é mais frequentemente utilizada em pacientes com onfalocele gigante, priorizando a reparação completa do defeito ainda no período neonatal.

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Q3130272

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130272 Medicina

Paciente de 43 anos, em 14º dia de pós-operatório de gastrectomia vertical para tratamento de obesidade mórbida, vem ao pronto-socorro do hospital com dor abdominal, fraqueza, inapetência e febre. Ao exame físico: FC: 120 bpm, PA: 120 x 80 mmHg, temperatura axilar 37º. Tomografia computadorizada - TC de abdome mostrando uma coleção líquida de cerca de 300 ml em hipocôndrio esquerdo com presença de gás no interior, cavidade abdominal sem demais achados. Diante de quadro clínico, pode-se propor como tratamento para o caso apresentado:

A

Laparotomia exploradora com gastrectomia total.

B

Antibioticoterapia endovenosa de amplo espectro

C

Angio – TC de vasos pulmonares com protocolo para tromboembolismo pulmonar (TEP).

D

Confecção de curativo à vácuo passado por endoscopia para drenagem transgástrica

E

Punção transparietal de coleção cavitária com posicionamento de dreno de pigtail guiado por imagem, seguido pela passagem de prótese endoscópica digestiva alta.

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Q3126579

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126579 Medicina

Uma paciente de 62 anos de idade, assintomática e hígida, foi submetida a um exame de ultrassonografia que revelou pólipo na vesícula biliar de 8 mm.

Com base nessa situação hipotética, a conduta deve ser

A

ácido ursacólico.

B

colecistectomia.

C

acompanhamento com tomografia abdominal a cada 12 meses.

D

acompanhamento com ressonância magnética abdominal a cada 12 meses.

E

pet‑scan no momento do diagnóstico ultrassonográfico.

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Q3125081

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125081 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a correspondência correta entre a classificação e sua respectiva descrição.

A

classificação de Hinchey IIa – abscesso pericólico

B

classificação de Los Angeles grau C – uma ou mais erosões maiores que 5 mm, que não se estendem entre duas dobras mucosas

C

classificação de Forrest IIb – coágulo aderido

D

classificação de Bismuth‑Corlette tipo IIIb – tumores abaixo da confluência dos ductos hepáticos

E

classificação de Sakita S1 – percepção de ilhas de tecido de regeneração, com convergência nítida de pregas e intensa hiperemia marginal

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Q3124995

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124995 Medicina

Paciente no primeiro pós‑operatório de transplante hepático apresenta elevação das transaminases, coagulopatia e acidose metabólica.
Com base nessa situação hipotética, a conduta para o diagnóstico deve ser

A

ultrassonografia com Doppler de vasos hepáticos.

B

biópsia hepática.

C

tomografia computadorizada de abdome sem contraste venoso.

D

colangiografia endoscópica retrógrada.

E

biópsia hepática com avaliação histopatológica e pesquisa de vírus hepatotrópicos.

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Q3124990

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124990 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta alterações presentes no obeso e que devem ser levadas em consideração no paciente submetido à cirurgia bariátrica.

A

A intubação orotraqueal no obeso mórbido deve ser realizada com o decúbito elevado, e o paciente deve ser sedado e curarizado.

B

A pressão de enchimento do ventrículo esquerdo é elevada devido ao aumento da pré‑carga e à diminuição da distensibilidade ventricular.

C

Deve‑se oferecer 20 a 30 kcal/kg de peso total, por dia, em que a maior parte das calorias seja proveniente de lipídios.

D

O decúbito elevado a 90o deve ser a posição preferencial para prevenir contra o risco de pneumonia aspirativa.

E

A intubação orotraqueal em obesos mórbidos deve ser realizada com a posição supina e com sedação leve para evitar complicações respiratórias.

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Q3124983

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124983 Medicina

Em relação ao tamponamento cardíaco no pós‑operatório de cirurgia cardíaca, assinale a alternativa correta.

A

O acúmulo de sangue no saco pericárdico frequentemente compromete a função sistólica do ventrículo direito (VD).

B

A equalização das pressões entre todas as câmaras do lado direito é um achado precoce.

C

O aumento da pressão do átrio direito permite o aumento do retorno venoso ao VD.

D

O diagnóstico necessita de alta suspeita clínica e pode diferir da apresentação clássica em outras etiologias.

E

O tamponamento cardíaco no pós‑operatório de cirurgia cardíaca é geralmente diagnosticado apenas por exames de imagem, como ecocardiograma, sem necessidade de avaliação clínica.

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Q3124895

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124895 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta as afecções relacionadas ao papiloma vírus humano (HPV) que podem ser tratadas clinicamente antes de uma eventual cirurgia.
I Condiloma acuminado
II Papulose bowenoide
III Doença de Bowen
IV Tumor de Buschke‑Lowenstein
V Carcinoma espinocelular do canal anal

A

Somente I e V

B

Somente I, II, III e V

C

Somente II, III e IV

D

Somente III e IV

E

Todas

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Q3124894

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124894 Medicina

A colocação de sedenho nas fístulas perianais na doença de Crohn tem por objetivo

A

controlar a doença perianal.

B

evitar a formação de novas fístulas e de novos abscessos.

C

impedir a lesão esfincteriana e, consequentemente, a incontinência anal.

D

promover uma drenagem adequada.

E

impossibilitar a evolução para a estenose anal.

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Q3124893

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124893 Medicina

Em relação à circulação colorretal, assinale a alternativa correta.

A

Arcada de Drummond: ocorre anastomose direta entre a artéria cólicas média e a artéria cólica esquerda.

B

Ponto de Sudeck: é o local de comunicação entre o ramo ascendente da artéria cólica esquerda e a arcada de Drummond, próximo à flexura esplênica do cólon.

C

Ponto de Griffith: ocorre comunicação entre o ramo descendente da cólica esquerda e a artéria retal superior, bem próximo à junção retossigmoide.

D

A artéria retal superior recebe esse nome após a artéria mesentérica inferior cruzar a artéria ilíaca comum esquerda.

E

Arcada de Riolan: fica próxima à margem do intestino grosso, unindo as artérias de todo o contorno do intestino grosso.

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Q3124892

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124892 Medicina

Um paciente de 85 anos de idade, diabético controlado, chegou ao pronto‑socorro febril, confuso associado a distensão abdominal e diarreia. Familiares informaram internação recente por infecção urinária tratada com ciprofloxacina. Ao exame, constatou‑se abdome distendido, timpânico, sem sinais de irritação peritoneal. Toque retal não indicou alterações. Contagem de leucócitos: 16.000; e creatinina de 1,6. Raios X de abdome com distensão difusa do cólon sem ponto obstrutivo. O paciente respondeu às medidas iniciais de hidratação.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a hipótese diagnóstica, o exame complementar e a terapêutica.

A

megacólon tóxico, colonoscopia e iniciar terapia com metronidazol oral

B

tumor de reto alto, tomografia de abdome e iniciar preparo para a cirurgia

C

colite pseudomembranosa, tomografia de abdome e exame de fezes e iniciar terapia com vancomicina oral

D

colite pseudomembranosa, colonoscopia com biópsias seriadas e iniciar terapia com vancomicina oral

E

megacólon tóxico, tomografia de abdome, colonoscopia descompressiva e iniciar preparo pré‑operatório

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Q3124891

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124891 Medicina

Quais dos itens abaixo respeitam os princípios técnicos para o tratamento da doença hemorroidária
I Ligadura vascular com fio inabsorvível.
II Deixar pontes mucocutâneas entre as feridas da hemorroidectomia.
III Nas hemorroidopexias com grampeador, deve‑se realizar o grampeamento ao nível da linha pectínea.
IV A ligadura elástica é um procedimento ambulatorial sem anestesia.
V A hemorroidectomia com laser proporciona menos dor no pós‑operatório, quando comparado com as outras técnicas.

A

Somente os itens I, III e IV estão certos.

B

Somente os itens II e IV estão certos.

C

Somente os itens II e V estão certos.

D

Somente os itens III e V estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q3124889

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124889 Medicina

São corretas as afirmações sobre as grandes hérnias incisionais
I Pneumoperitônio progressivo e enfaixamento abdominal são medidas pré‑operatórias que podem ser utilizadas.
II A vantagem da colocação da tela intraperitoneal é tornar desnecessária a dissecção extensa do subcutâneo e do tecido musculoaponeurótico.
III Manobra relaxadora dos músculos retos (técnica de Gibbons) e secção da aponeurose do músculo oblíquo externo junto à borda lateral do músculo reto (técnica de Ramirez modificada) são manobras para aumentar a cavidade abdominal.
IV Existem três opções com relação à localização da prótese: pré‑musculoaponeurótica (onlay); retromusculoaponeurótica (underlay ou sublay) ou retromuscular; e intraperitoneal (inlay).
V A drenagem permanece enquanto for elevada (100 a 150 ml/dia), sendo retirado o dreno quando se reduz a 20 ou 30 ml/dia.

A

Somente I, II e III

B

Somente II, III e IV

C

Somente I, IV e V

D

Somente II, IV e V

E

Todas estão corretas

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Q3124888

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124888 Medicina

Considerando os exames de imagem para o diagnóstico de câncer de próstata (CaP), assinale a alternativa incorreta.

A

O tratamento deve ser realizado com base nos resultados diagnósticos da ultrassonografia transretal e(ou) ressonância magnética.

B

As alterações encontradas na ultrassonografia suprapúbica são semelhantes tanto para pacientes com hipertrofia benigna prostática quanto com CaP.

C

A ultrassonografia transretal é utilizada para orientar o local da biópsia.

D

A ressonância magnética permite o estadiamento do tumor e o seguimento de portadores de CaP de baixo risco.

E

A ultrassonografia com contraste específico ainda não deve ser recomendada como um procedimento de rotina para diagnóstico de CaP.

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Q3124887

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124887 Medicina

Considerando o antígeno prostático específico (PSA) e câncer de próstata (CaP), assinale a alternativa correta.

A

Os valores de referências do PSA necessitam ser ajustados pela idade (todos) e pela raça (negros e amarelos).

B

É dispensável a realização de toque retal para aumento de possibilidade diagnóstica do CaP.

C

A utilização de biomarcador urinário substitui a necessidade de seguimento com PSA em homens com suspeita de CaP e biópsias iniciais negativas.

D

A relação PSA livre/PSA total aumenta a acurácia diagnóstica do CaP em relação ao uso isolado de PSA e está inversamente relacionada com o escore de Gleason e com os volumes prostático e tumoral.

E

Para a definição da densidade do PSA, há a necessidade de realização da ultrassonografia suprapúbica e da ressonância magnética, o que diminui sua utilização na prática.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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