Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 134

Q3479669

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Portelândia - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Portelândia - GO - Médico Cirurgião |

Q3479669 Medicina

Texto associado

Leia o caso para responder à questão.

Mulher de 39 anos, previamente hígida, é internada no hospital com episódio de pancreatite aguda de início há 1 dia. Admitida inicialmente desidratada, taquicárdica e hipotensa, porém evoluiu com estabilização dos sinais vitais após vinte e quatro horas das medidas clínicas iniciais.

Qual das alternativas a seguir representa a melhor opção de condutas ainda a serem tomadas nesse caso em questão?

A

Seriar amilase e lipase séricas a fim de acompanhar resolução do quadro.

B

Realizar tomografia de abdome de controle obrigatoriamente com 48 a 72 horas do início dos sintomas.

C

Referência para serviço de maior complexidade caso seja classificada como Baltazar E para realização de necrosectomia pancreática.

D

Programar colecistectomia após melhora do quadro clínico ainda durante essa internação.

E

Alta hospitalar três dias após melhora do quadro e programar colecistectomia para daqui seis a oito semanas.

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Q3479667

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Portelândia - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Portelândia - GO - Médico Cirurgião |

Q3479667 Medicina

Sobre o trauma cervical penetrante, assinale a alternativa correta.

A

Perfuração traumática do esôfago cervical há menos de 24 horas pode ser tratada com rafia primária do órgão e cobertura com retalho de musculatura.

B

A presença de violação do músculo platisma é um critério mandatório para exploração cirúrgica do pescoço.

C

A via de acesso de escolha para lesões na região central da zona II é a cervicotomia em colar.

D

Na presença de hematoma em zona II, ainda que não expansivo ou pulsátil deve-se sempre realizar a cervicotomia exploradora.

E

Um ferimento cervical soprante associado a enfisema subcutâneo generalizado exige a avaliação prévia com broncoscopia.

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Q3479666

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Portelândia - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Portelândia - GO - Médico Cirurgião |

Q3479666 Medicina

Sobre a apendicite aguda, assinale a alternativa correta.

A

O principal achado tomográfico que favorece o diagnóstico de apendicite aguda é a presença de apendicolito.

B

A administração de antibióticos pode ser apenas profilática antes da indução anestésica nos casos de apendicite aguda não complicada.

C

O tratamento do coto apendicular deve envolver sua ligadura transfixante e sutura invaginante em bolsa de tabaco de rotina para casos não complicados.

D

Após a realização de uma apendicectomia por apendicite aguda não complicada, deve-se aguardar, pelo menos doze horas ou o retorno de ruídos hidroaéreos para reintrodução da dieta via oral completa.

E

A suspeição de neoplasia maligna do apêndice cecal aventada no intraoperatório demanda a realização de colectomia parcial associada no mesmo ato da apendicectomia.

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Q3470570

Ano: 2024 Banca: IASP Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ Prova: IASP - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ - Médico Plantonista |

Q3470570 Medicina

Leia o excerto abaixo:

"É a inflamação aguda da vesícula biliar que se desenvolve em horas, geralmente como resultado da obstrução do ducto cístico por um cálculo. Sintomas incluem dor em hipocôndrio direito do abdome, algumas vezes acompanhada de febre, calafrios, náuseas e vômitos. A ultrassonografia abdominal detecta os cálculos e algumas vezes a inflamação local associada."

O trecho acima diz respeito a:

A

Doença celíaca.

B

Colelitíase aguda.

C

Cirrose hepática aguda.

D

Esteatose hepática.

E

Colecistite aguda.

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Q3469107

Ano: 2024 Banca: UNIVIDA Órgão: Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR Prova: UNIVIDA - 2024 - Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR - Médico Clínico Geral |

Q3469107 Medicina

Paciente de 21 anos, se envolveu em briga de trânsito e sofreu uma perfuração por arma de fogo na região anterior do abdome. Chega ao hospital trazido pela ambulância do município. No momento o paciente se encontra calmo, PA 150/90 mmHg, FC 102 bpm, FR 19 irpm, sat O2 95% em ar ambiente. Ao exame físico você vê sangue em camisa e na ectoscopia uma lesão perfurativa por arma de fogo em região epigástrica e dor difusa às palpações de abdome. Dentre as opções abaixo, a melhor conduta para este caso seria:

A

Encaminhar para o hospital de referência em cirurgia geral para realização de laparotomia exploratória de imediato.

B

Como o paciente está estável é recomendado realizar tomografia de abdome para avaliar comunicação da cavidade peritoneal e, caso haja, realizar internamento para reavaliação em 48h pela equipe de cirurgia geral

C

Podemos prosseguir com a exploração digital do ferimento e caso não haja comunicação com a cavidade peritoneal solicitamos tomografia de abdome para melhor elucidação diagnóstica

D

Neste caso, como o paciente está instável, podemos realizar a sutura do ferimento, orientar a realizar profilaxia de tétano e prescrever antibióticos para evitar peritonite.

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Q3422875

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Cirurgião Geral) |

Q3422875 Medicina

É o pilar fundamental na abordagem terapêutica da Síndrome de Fournier:

A

Antibioticoterapia de amplo espectro.

B

Desbridamento cirúrgico precoce e agressivo.

C

Terapia com oxigênio hiperbárico.

D

Imobilização rigorosa da região afetada.

E

Aplicação tópica de agentes antimicrobianos.

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Q3422874

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Cirurgião Geral) |

Q3422874 Medicina

É a principal prioridade no tratamento inicial do grande queimado:

A

Administração rápida de analgésicos potentes.

B

Controle da temperatura ambiente para evitar hipotermia.

C

Início imediato de antibioticoterapia profilática.

D

Reposição volêmica agressiva com cristaloides.

E

Elevação das extremidades queimadas para redução do edema.

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Q3422873

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Cirurgião Geral) |

Q3422873 Medicina

Pacientes com pancreatite aguda associada à colecistite aguda podem se beneficiar de qual abordagem terapêutica?

A

Colecistectomia imediata durante o mesmo procedimento.

B

Tratamento conservador exclusivo para a pancreatite aguda.

C

Realização de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).

D

Antibioticoterapia prolongada antes de qualquer intervenção.

E

Aguardar a resolução espontânea dos sintomas sem intervenção.

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Q3422872

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Cirurgião Geral) |

Q3422872 Medicina

É a conduta inicial recomendada no manejo da pancreatite aguda:

A

Administração de dieta enteral líquida precocemente.

B

Uso rotineiro de antibióticos profiláticos.

C

Realização de tomografia de abdome sem contraste.

D

Abordagem cirúrgica imediata em todos os casos.

E

Jejum prolongado até a resolução dos sintomas.

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Q3422871

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Cirurgião Geral) |

Q3422871 Medicina

É a principal indicação cirúrgica para pacientes com colecistite aguda:

A

Uso exclusivo de tratamento conservador com antibióticos.

B

Realização de colecistostomia percutânea como abordagem inicial.

C

Intervenção cirúrgica imediata, preferencialmente dentro das primeiras 72 horas.

D

Observação clínica sem intervenção cirúrgica em casos leves.

E

Tratamento endoscópico para resolução da colecistite.

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Q3422869

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Cirurgião Geral) |

Q3422869 Medicina

Um paciente de 60 anos, tabagista, apresenta disfagia progressiva há 3 meses, principalmente para sólidos. Relata odinofagia e perda de peso involuntária. A endoscopia digestiva alta revela tumor infiltrativo no terço distal do esôfago. É o método mais adequado para estadiamento da doença:

A

Tomografia computadorizada de tórax e abdome.

B

Endoscopia digestiva alta com ultrassom endoscópico.

C

Broncoscopia com lavado broncoalveolar.

D

Esofagogastroduodenoscopia com biopsia.

E

Tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT).

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Q3422868

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Cirurgião Geral) |

Q3422868 Medicina

A classificação de Chilado é a mais utilizada para o megaesôfago e se baseia na radiografia de tórax com contraste. O tipo ______ é caracterizado por dilatação esofágica sem tortuosidade, peristalse ineficaz e presença de "bolsa de ar" no esôfago.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:

A

V.

B

IV.

C

III.

D

II.

E

I.

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Q3422867

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Cirurgião Geral) |

Q3422867 Medicina

_______ é uma complicação grave que pode ocorrer como resultado de lesões cáusticas no esôfago. Essa condição é caracterizada pela comunicação anormal entre o esôfago e a traqueia, podendo levar a complicações respiratórias e necessitando, em alguns casos, de intervenção cirúrgica para correção.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:

A

Estenose esofágica.

B

Perfuração esofágica.

C

Hemorragia digestiva alta.

D

Pneumonia aspirativa.

E

Fístula traqueoesofágica.

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Q3422866

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Cirurgião Geral) |

Q3422866 Medicina

Um paciente de 30 anos, sexo feminino, ingere acidentalmente soda cáustica. Ao chegar ao hospital, apresenta queimadura de orofaringe, sialorreia e odinofagia. Qual a medida mais importante a ser tomada no atendimento inicial?

A

Lavagem gástrica imediata com água.

B

Neutralização com ácido acético diluído.

C

Realizar endoscopia digestiva alta nas primeiras 24 horas.

D

Administração de analgésicos e anti-inflamatórios.

E

Sonda nasogástrica para alimentação enteral.

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Q3422865

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Cirurgião Geral) |

Q3422865 Medicina

Um paciente de 65 anos, sexo masculino, apresenta disfagia progressiva há 6 meses, principalmente para sólidos. Relata regurgitação ocasional e perda de peso involuntária. Qual o exame mais indicado para o diagnóstico definitivo da causa da disfagia?

A

Endoscopia digestiva alta com biópsia.

B

Radiografia de tórax com contraste.

C

Tomografia computadorizada de esôfago com contraste.

D

Ecografia cervical com doppler.

E

Manometria esofágica.

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Q3422864

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Cirurgião Geral) |

Q3422864 Medicina

Uma paciente de 45 anos, com histórico de pneumonia, apresenta febre persistente, tosse com expectoração purulenta e dor torácica. A radiografia de tórax revela opacidade pleural espessa com derrame pleural loculado. Qual a melhor opção de tratamento?

A

Toracotomia para decorticação pulmonar.

B

Administração de antibióticos orais por 10 dias.

C

Drenagem torácica pigtail e antibioticoterapia intravenosa.

D

Drenagem pleural por agulha e instilação de antibiótico intrapleural.

E

Observação clínica por 7 dias, com reavaliação ambulatorial.

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Q3422863

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Cirurgião Geral) |

Q3422863 Medicina

Um paciente de 60 anos, tabagista, apresenta-se com dor torácica pleurítica súbita e dispneia progressiva. A ausculta pulmonar revela diminuição do murmúrio vesicular no hemitórax direito. Qual a intervenção terapêutica mais indicada?

A

Observação clínica por 24 horas, com reavaliação radiográfica.

B

Drenagem torácica com selo d'água.

C

Inserção de agulha de calibre 14 no segundo espaço intercostal para aspiração de ar.

D

Administração de analgésicos e anti-inflamatórios.

E

Realizar toracocentese para confirmar o diagnóstico.

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Q3422862

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Cirurgião Geral) |

Q3422862 Medicina

Um paciente de 25 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico, apresenta-se ao pronto-socorro com dispneia, taquicardia e hipoxemia. A radiografia de tórax revela hemotórax maciço à direita. Qual a conduta imediata mais adequada?

A

Realizar drenagem torácica imediata.

B

Administrar oxigênio suplementar e observar por 24 horas.

C

Solicitar tomografia computadorizada de tórax para descartar outras lesões.

D

Realizar toracotomia de urgência para exploração da cavidade pleural.

E

Iniciar antibioticoterapia profilática.

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Q3422535

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422535 Medicina

Paciente do sexo masculino, 35 anos, foi submetido à hernioplastia inguinal direita, por via laparoscópica, pela técnica transabdominal pré-peritoneal. A cirurgia evoluiu sem intercorrências, e o paciente recebeu alta no 1o pós- -operatório. No primeiro retorno ambulatorial, após 7 dias da cirurgia, o paciente referia dor inguinal e em face medial de coxa direita, sendo prescritos analgésicos simples para controle álgico. O paciente retorna 6 semanas após a cirurgia, com as mesmas queixas a despeito dos analgésicos prescritos. Ao exame físico, região inguinal direita sem abaulamentos, hematomas ou sinais de recidiva.

O provável fator responsável pela dor e a terapia inicial mais adequada no momento são:

A

uso de grampos cirúrgicos em região lateral aos vasos epigástricos e abaixo do trato ileopúbico; gabapentina via oral.

B

ligadura inadvertida dos vasos gonadais; ultrassom Doppler de testículos.

C

migração da tela cirúrgica para região abdominal; tomografia de abdome com contraste endovenoso.

D

seroma adjacente à tela cirúrgica; punção guiada por ultrassom.

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Q3398857

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398857 Medicina

Analise as seguintes afirmativas relacionadas à prevenção do trauma e ao manejo do trauma torácico e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F).

▢Medidas preventivas, como a implementação de políticas de trânsito mais rigorosas e campanhas de educação para o uso de cinto de segurança, demonstraram redução significativa na incidência de traumas torácicos em acidentes de veículos.
▢A presença de fraturas de costelas em múltiplos locais (fraturas em flail chest) é um achado relativamente comum em traumas torácicos e não requer, na maioria dos casos, manejo específico além do suporte ventilatório básico.
▢Pneumotórax hipertensivo deve ser imediatamente descomprimido com a inserção de um cateter de descompressão na linha clavicular média, segundo espaço intercostal, para prevenir parada cardiorrespiratória.
▢O uso de ultrassonografia à beira do leito (FAST - Focused Assessment with Sonography for Trauma) é ineficaz na detecção de lesões torácicas, sendo recomendado exclusivamente para avaliação de trauma abdominal.

A sequência correta é:

A

V – F – F – V.

B

F – V – V – F.

C

F – V – F – V.

D

V – F – V – F.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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