Questões de Concurso
Comentadas sobre cirurgia geral em medicina
Foram encontradas 5.797 questões
Q2266807
Medicina
Paciente jovem, vítima de agressão por vidro, apresenta ferida
corto contusa na zona II da região cervical esquerda.
É levada por populares para o Pronto Socorro onde dá entrada
com quadro de choque hipovolêmico, não responsiva à estímulos
verbais e álgicos. Observa-se sangramento ativo pela ferida
cervical e hematoma pulsátil em expansão.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Q2266806
Medicina
Paciente masculino, 25 anos, procurou o Serviço de Emergência
devido à dor abdominal, náuseas, vômitos e parada de
eliminação de gases e fezes, com evolução de 24 horas.
Relata achar que tem intestino irritável devido a episódios diarreicos frequentes, e um episódio a cerca de 6 meses de uveíte no olho direito. Sem outras patologias pregressas.
Ao exame clínico, lúcido, orientado, normotenso, eupneico. Apresentava distensão abdominal, com dor à palpação difusa, sem sinais de irritação peritoneal, peristaltismo exacerbado.
A tomografia de abdome evidenciou distensão de delgado com sinais de empilhamento de moeda, cólon vazio e ausência de gás no reto. Hemograma com 15.600 leucócitos e 6 bastões.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Relata achar que tem intestino irritável devido a episódios diarreicos frequentes, e um episódio a cerca de 6 meses de uveíte no olho direito. Sem outras patologias pregressas.
Ao exame clínico, lúcido, orientado, normotenso, eupneico. Apresentava distensão abdominal, com dor à palpação difusa, sem sinais de irritação peritoneal, peristaltismo exacerbado.
A tomografia de abdome evidenciou distensão de delgado com sinais de empilhamento de moeda, cólon vazio e ausência de gás no reto. Hemograma com 15.600 leucócitos e 6 bastões.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Q2266804
Medicina
Paciente de 35 anos, na 28ª semana de gestação, vem há dois
dias apresentando dor abdominal em cólica, mais evidente em
hipocôndrio direito e epigástrio, associada a náuseas e vômitos,
principalmente após a ingesta de alimentos gordurosos. Procurou
seu médico obstetra que a encaminhou para a maternidade.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa correta.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa correta.
Q2266803
Medicina
Paciente do sexo feminino, 58 anos, com quadro de dor
abdominal em andar inferior há 3 dias, maior à esquerda, febre e
queda do estado geral. PA: 115x67mmHg; FC: 112bpm; FR:
23irpm; e SatO2
: 96% em ar ambiente.
Extremidades mal perfundidas. Abdome globoso, pouco depressível, difusamente doloroso à palpação, mais intensamente em fossa ilíaca esquerda, com sinais de irritação peritoneal nesta topografia. Laboratório: Leucócitos: 17.500; Bastões: 7%.
Tomografia de abdome e pelve evidência doença diverticular colônica difusa, mais intensa em sigmoide, focos de pneumoperitôneo e moderada quantidade de líquido livre nos quatro quadrantes da cavidade peritoneal.
Para esse caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Extremidades mal perfundidas. Abdome globoso, pouco depressível, difusamente doloroso à palpação, mais intensamente em fossa ilíaca esquerda, com sinais de irritação peritoneal nesta topografia. Laboratório: Leucócitos: 17.500; Bastões: 7%.
Tomografia de abdome e pelve evidência doença diverticular colônica difusa, mais intensa em sigmoide, focos de pneumoperitôneo e moderada quantidade de líquido livre nos quatro quadrantes da cavidade peritoneal.
Para esse caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Q2266802
Medicina
Paciente masculino, 65 anos, procurou o Pronto Socorro devido à
dor abdominal de início insidioso, tornando-se muito intensa, há
mais de 12 horas, de localização difusa, acompanhado de
episódios de êmese e diarreia com traços de sangue. Relata ter
diabetes tipo II, fibrilação atrial crônica e ser ex-tabagista. No
exame clínico encontrava-se com facie de dor, sem posição no
leito, com PA: 90 x 50mmHg; FC: 152bpm; e SatO2
: 87%.
O exame de tomografia computadorizada, sem contraste venoso, evidenciou alguns focos de pneumatocele em alças de delgado e moderada quantidade de líquido livre na pelve.
Diante desse quadro, a melhor conduta é
O exame de tomografia computadorizada, sem contraste venoso, evidenciou alguns focos de pneumatocele em alças de delgado e moderada quantidade de líquido livre na pelve.
Diante desse quadro, a melhor conduta é
Q2266801
Medicina
Paciente do sexo masculino, 58 anos, internado há 10 dias no
centro de tratamento intensivo devido à Pancreatite aguda de
etiologia biliar.
Vinha apresentando curva de melhora, mas, há 48 horas cursando com febre e piora do estado geral. PA: 115 x 67mmHg; FC: 121bpm; FR: 23irpm; SatO2 : 93% em ar ambiente. Extremidades mal perfundidas. Abdome globoso, distendido, difusamente doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal, peristalse débil. Laboratório: leucócitos 21.300; e Bastões 9%.
Foi submetido a nova TC de abdome e pelve que evidencia coleções líquidas peri pancreática com focos gasosos e atenuação heterogênea da massa em topografia pancreática.
Nesse caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Vinha apresentando curva de melhora, mas, há 48 horas cursando com febre e piora do estado geral. PA: 115 x 67mmHg; FC: 121bpm; FR: 23irpm; SatO2 : 93% em ar ambiente. Extremidades mal perfundidas. Abdome globoso, distendido, difusamente doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal, peristalse débil. Laboratório: leucócitos 21.300; e Bastões 9%.
Foi submetido a nova TC de abdome e pelve que evidencia coleções líquidas peri pancreática com focos gasosos e atenuação heterogênea da massa em topografia pancreática.
Nesse caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Q2266800
Medicina
Paciente adolescente é levado para atendimento na emergência,
devido a dor abdominal de forte intensidade, associada a
náuseas, vômitos e prostração.
Relata que vinha apresentando perda de peso e aumento da frequência de micções. A rotina radiológica de abdome aguda evidenciou distensão difusa do delgado.
O leucograma apresentava discreta leucocitose sem desvio para esquerda; pH: 7,25; HCO3 : 12 mEq/L; PaCO2 :25 mmHg; Na: 128mEq/L; K: 3,5mEq/L; Glicose: 422mg/dL; e Creatinina 1,2mg/dL.
Diante desses achados, assinale a opção que apresenta a melhor conduta.
Relata que vinha apresentando perda de peso e aumento da frequência de micções. A rotina radiológica de abdome aguda evidenciou distensão difusa do delgado.
O leucograma apresentava discreta leucocitose sem desvio para esquerda; pH: 7,25; HCO3 : 12 mEq/L; PaCO2 :25 mmHg; Na: 128mEq/L; K: 3,5mEq/L; Glicose: 422mg/dL; e Creatinina 1,2mg/dL.
Diante desses achados, assinale a opção que apresenta a melhor conduta.
Q2266799
Medicina
Paciente de 32 anos de idade, sexo masculino, sofreu acidente de
motocicleta. Na emergência apresenta-se gemente, não
responsivo às solicitações verbais, hipocorado 3+/4+,
PA 82 x 37mmHg, FC 135bpm, FR 26irpm, SatO2 78%.
Na inspeção, observa-se colapso jugular bilateral, além de grande equimose com crepitação à compressão, sem enfisema subcutâneo, em parede torácica esquerda.
À ausculta cardíaca, com hipofonese, e à respiratória, com abolimento do murmúrio à esquerda, além de macicez à percussão torácica. Discreta resposta a estímulos álgicos. Pupilas isocóricas e fotorreagentes.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor medida inicial a ser tomada.
Na inspeção, observa-se colapso jugular bilateral, além de grande equimose com crepitação à compressão, sem enfisema subcutâneo, em parede torácica esquerda.
À ausculta cardíaca, com hipofonese, e à respiratória, com abolimento do murmúrio à esquerda, além de macicez à percussão torácica. Discreta resposta a estímulos álgicos. Pupilas isocóricas e fotorreagentes.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor medida inicial a ser tomada.
Q2266798
Medicina
Paciente feminina, 52 anos, com IMC de 36, foi diagnosticada
com esteatose hepática por ultrassonografia. A paciente nega o
uso sistemático de bebidas alcoólicas. Os marcadores virais foram
negativos.
O exame de elastografia foi inconclusivo. Optou-se por biópsia por agulha que confirmou tratar-se de Esteato-hepatite não alcoólica (NASH).
Sobre essa patologia, assinale a afirmativa correta.
O exame de elastografia foi inconclusivo. Optou-se por biópsia por agulha que confirmou tratar-se de Esteato-hepatite não alcoólica (NASH).
Sobre essa patologia, assinale a afirmativa correta.
Q2266797
Medicina
A respeito das hérnias da parede abdominal, assinale a afirmativa
incorreta.
Q2266796
Medicina
Paciente feminina, 48 anos deu entrada no Pronto Socorro, com
quadro de dor abdominal de início súbito, tipo cólica, a
aproximadamente 36 horas, acompanhada de náuseas, vômitos e
parada de eliminação de gases e fezes. Fez uso de sintomáticos
com pouca melhora e, nas últimas seis horas, a dor ficou
constante, associada a acentuada queda do estado geral. Na
história patológica pregressa relatou hipertensão arterial
controlada com uso de Anlodipino, além de apendicectomia
convencional aos 17 anos.
Foi submetida a exames laboratoriais que evidenciou 27.800 leucócitos com 18 bastões e desvio até metamielócitos, e ácido lático de 35,3mg/dL. A tomografia computadorizada demonstrou distenção acentuada do delgado, com níveis hidroaéreos e sinais sugestivos de pneumatose.
Diante desse quadro foi submetida a laparotomia exploradora sendo encontrado obstrução intestinal por brida, com necrose de grande parte do intestino delgado, iniciando a 15cm do ângulo de Treitz e indo até 35cm da válvula íleo cecal, com preservação do intestino grosso. Foi realizado ressecção e anastomose jejuno ileal com o remanescente do delgado. Foi encaminhada ao CTI em uso de amina em dose moderada, assistência ventilatória mecânica e antibioticoterapia de larga escala.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa correta.
Foi submetida a exames laboratoriais que evidenciou 27.800 leucócitos com 18 bastões e desvio até metamielócitos, e ácido lático de 35,3mg/dL. A tomografia computadorizada demonstrou distenção acentuada do delgado, com níveis hidroaéreos e sinais sugestivos de pneumatose.
Diante desse quadro foi submetida a laparotomia exploradora sendo encontrado obstrução intestinal por brida, com necrose de grande parte do intestino delgado, iniciando a 15cm do ângulo de Treitz e indo até 35cm da válvula íleo cecal, com preservação do intestino grosso. Foi realizado ressecção e anastomose jejuno ileal com o remanescente do delgado. Foi encaminhada ao CTI em uso de amina em dose moderada, assistência ventilatória mecânica e antibioticoterapia de larga escala.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa correta.
Q2266794
Medicina
Sobre infecção do sítio cirúrgico, assinale a afirmativa correta.
Q2266793
Medicina
Sobre nutrição em cirurgia, assinale a afirmativa incorreta.
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q2266788
Medicina
Assinale a afirmativa correta.
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q2266785
Medicina
Paciente de 65 anos, tabagista, apresenta linfonodo palpável de
cerca de 2cm no nível II esquerdo. Realizou punção aspirativa por
agulha fina, com laudo de carcinoma epidermoide.
Durante a investigação do primário foi identificada lesão na orofaringe ipsilateral de cerca de 4cm, ocupando o palato mole e causando destruição da úvula.
Com relação aos tumores de orofaringe, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A presença de extensão extranodal altera o prognóstico tanto de pacientes relacionados ao papillomavirus humano (HPV) quanto dos não relacionados.
( ) Os mecanismos de carcinogênese envolvidos no carcinoma de orofaringe papillomavirus humano (HPV) relacionados são a desregulação de E6 e E7 e a consequente supressão dos genes p53 e Rb.
( ) A cirurgia transoral robótica está bem indicada nos tumores iniciais HPV positivos e com metástases cervicais pequenas. A presença de trismo é a principal contraindicação à cirurgia robótica transoral.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Durante a investigação do primário foi identificada lesão na orofaringe ipsilateral de cerca de 4cm, ocupando o palato mole e causando destruição da úvula.
Com relação aos tumores de orofaringe, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A presença de extensão extranodal altera o prognóstico tanto de pacientes relacionados ao papillomavirus humano (HPV) quanto dos não relacionados.
( ) Os mecanismos de carcinogênese envolvidos no carcinoma de orofaringe papillomavirus humano (HPV) relacionados são a desregulação de E6 e E7 e a consequente supressão dos genes p53 e Rb.
( ) A cirurgia transoral robótica está bem indicada nos tumores iniciais HPV positivos e com metástases cervicais pequenas. A presença de trismo é a principal contraindicação à cirurgia robótica transoral.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q2266784
Medicina
Paciente gênero masculino, 23 anos, compareceu à emergência
com relato de agressão.
Ao exame clínico, observa-se mordida aberta anterior, mal oclusão, mobilidade de maxila em 3 dimensões, características clínicas de uma fratura Le Fort 1.
Para a confirmação do diagnóstico foi solicitada tomografia computadorizada.
Na tomografia, observa-se fratura
Ao exame clínico, observa-se mordida aberta anterior, mal oclusão, mobilidade de maxila em 3 dimensões, características clínicas de uma fratura Le Fort 1.
Para a confirmação do diagnóstico foi solicitada tomografia computadorizada.
Na tomografia, observa-se fratura
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q2266781
Medicina
Em relação ao esvaziamento cervical nos carcinomas de tireoide,
assinale a afirmativa correta.
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q2266780
Medicina
Sobre o melanoma de pele, analise as afirmativas a seguir e
assinale (V) para a verdadeira e (F) a falsa.
( ) O Estudo MSTL-1 demonstrou a superioridade da biópsia de linfonodo sentinela em relação ao acompanhamento do pescoço em pacientes com melanomas intermediários e espessos. O estudo MSTL-2 demonstrou que na presença de linfonodo sentinela positivo a realização de esvaziamento cervical não alterou a sobrevida doença específica, mas aumentou a sobrevida livre de recorrência.
( ) O risco estimado para o desenvolvimento de vitiligo entre pacientes com melanoma é até 10 vezes maior do que na população em geral. Existe uma associação de boa resposta aos imunoterápicos em pacientes com melanoma de pele e vitiligo. As evidências têm apontado para uma pior resposta aos imunoterápicos em pacientes com melanoma de pele e vitiligo.
( ) A biópsia excisional é considerada padrão ouro no diagnóstico do melanoma e consiste na ressecção completa da lesão da pele (todas as camadas). Margens amplas, na abordagem inicial, não são recomendadas, pois prejudicam a detecção do linfonodo sentinela, quando indicada.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
( ) O Estudo MSTL-1 demonstrou a superioridade da biópsia de linfonodo sentinela em relação ao acompanhamento do pescoço em pacientes com melanomas intermediários e espessos. O estudo MSTL-2 demonstrou que na presença de linfonodo sentinela positivo a realização de esvaziamento cervical não alterou a sobrevida doença específica, mas aumentou a sobrevida livre de recorrência.
( ) O risco estimado para o desenvolvimento de vitiligo entre pacientes com melanoma é até 10 vezes maior do que na população em geral. Existe uma associação de boa resposta aos imunoterápicos em pacientes com melanoma de pele e vitiligo. As evidências têm apontado para uma pior resposta aos imunoterápicos em pacientes com melanoma de pele e vitiligo.
( ) A biópsia excisional é considerada padrão ouro no diagnóstico do melanoma e consiste na ressecção completa da lesão da pele (todas as camadas). Margens amplas, na abordagem inicial, não são recomendadas, pois prejudicam a detecção do linfonodo sentinela, quando indicada.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q2266779
Medicina
A maioria dos tumores da fossa anterior do crânio surge do
tecido extracraniano e se estende, de forma secundária, à base
do crânio. Geralmente, o tratamento prioritário consiste em
ressecção craniofacial aberta, podendo ser associada à ressecção
endonasal endoscópica.
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Aproximadamente 10% dos tumores que surgem no trato sinonasal originam-se no seio etmoidal e/ou seio frontal e é provável que envolvam a base anterior do crânio.
( ) A tomografia computadorizada (TC) é superior à ressonância magnética (RM) para definir a extensão da invasão óssea.
( ) A ressonância magnética (RM) geralmente fica reservada para pacientes com invasão de tecido mole, principalmente o cérebro e a órbita.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Aproximadamente 10% dos tumores que surgem no trato sinonasal originam-se no seio etmoidal e/ou seio frontal e é provável que envolvam a base anterior do crânio.
( ) A tomografia computadorizada (TC) é superior à ressonância magnética (RM) para definir a extensão da invasão óssea.
( ) A ressonância magnética (RM) geralmente fica reservada para pacientes com invasão de tecido mole, principalmente o cérebro e a órbita.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q2266778
Medicina
O sucesso da ablação em nódulos de tireoide é definido pela
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