Questões de Medicina - Choque e Parada Cardiorrespiratória para Concurso - Página 3

Q4165187

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Getúlio Vargas - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Getúlio Vargas - RS - Enfermeiro |

Q4165187 Medicina

Um paciente de 62 anos, hipertenso, diabético e portador de doença renal crônica estágio III, admitido em unidade coronariana com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior extensa, evolui após angioplastia primária com hipotensão persistente, oligúria e aumento progressivo da pressão capilar pulmonar. À avaliação hemodinâmica invasiva, observa-se índice cardíaco reduzido e resistência vascular sistêmica aumentada. Considerando a fisiopatologia do choque cardiogênico, assinale a alternativa correta.

A

O choque cardiogênico decorre predominantemente da vasoplegia sistêmica, com aumento do débito cardíaco e redução compensatória da pós-carga ventricular.

B

A disfunção miocárdica aguda promove queda do débito cardíaco, hipoperfusão tecidual e ativação neuro-hormonal compensatória, culminando em aumento da pós-carga e agravamento da falência ventricular.

C

A pressão capilar pulmonar tende a permanecer reduzida devido à incapacidade ventricular esquerda de gerar pressão intracavitária suficiente.

D

A oligúria apresentada no choque cardiogênico está exclusivamente relacionada à necrose tubular aguda irreversível secundária à nefropatia diabética prévia.

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Q4150790

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Medico PSF |

Q4150790 Medicina

Homem, 65 anos, hipertenso e diabético, é trazido ao pronto-socorro com queixa de dor torácica intensa há 1 hora. Enquanto é transferido para a maca, torna-se inconsciente e não responsivo. A avaliação rápida mostra ausência de pulso carotídeo e apneia. O monitor mostra Fibrilação Ventricular (FV). A equipe inicia imediatamente a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade.
Obs.: RCP - Reanimação Cardiopulmonar, IV - Intravenoso, IO - Intraósseo, ETCO2 - Dióxido de Carbono Exalado ao Final da Expiração.
Considerando o protocolo de Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (ACLS) para este caso, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O ritmo é chocável, portanto, a desfibrilação (carga conforme fabricante) deve ser realizada assim que possível, seguida imediatamente por 2 minutos de RCP.

B

A epinefrina (1 mg) deve ser administrada logo após a primeira desfibrilação, antes de reavaliar o ritmo.

C

A amiodarona 300 mg IV/IO pode ser considerada após a terceira desfibrilação sem sucesso.

D

As compressões devem ter uma frequência de 100 a 120 por minuto e profundidade de 5 a 6 cm, permitindo o retorno total do tórax.

E

A capnografia quantitativa deve ser utilizada, sendo que valores de ETCO2 abaixo de 10 mmHg indicam necessidade de melhorar a qualidade das compressões.

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Q4138053

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138053 Medicina

Mulher de 79 anos, hipertensa e em uso regular de ácido acetilsalicílico (AAS) por coronariopatia, é admitida na unidade de emergência com quadro de enterorragia volumosa e súbita.
Ao exame físico inicial, apresenta-se pálida, com frequência cardíaca de 114 bpm e pressão arterial de 95/60 mmHg. O abdome é indolor à palpação e a anuscopia revela hemorroidas internas grau II, sem sinais de sangramento ativo ou estigmas de hemorragia recente.
A paciente traz colonoscopia realizada há 5 anos demonstrando apenas doença diverticular dos cólons em sua forma difusa.
Em relação ao caso descrito, assinale a opção que indica a conduta inicial mais adequada e a justificativa para a estratégia diagnóstica.

A

Indicar colectomia total de urgência, visto que a idade avançada, o uso de antiagregante plaquetário e a instabilidade hemodinâmica indicam falha provável de qualquer tratamento conservador no sangramento por doença diverticular dos cólons, a causa mais comum de HDB grave.

B

Realizar cintilografia com hemácias marcadas (99mTc-RBC) como exame escolha, pois, sua altíssima sensibilidade (detecta fluxos de 0,04 ml/min) permite a localização anatômica precisa do foco hemorrágico, superando as limitações da colonoscopia em vigência de sangramento maciço.

C

Realizar colonoscopia de urgência nas primeiras 8 horas, sem necessidade de preparo anterógrado, uma vez que o sangue atua como um catártico natural, de forma a se afastar a possibilidade de neoplasias.

D

Prescrever laxantes osmóticos e fibras imediatamente após a estabilização, partindo do princípio de que o sangramento é de origem hemorroidária e que a normalização do hábito intestinal cessará o trauma nos coxins vasculares.

E

Realizar cateterismo nasogástrico para excluir causas de hemorragia digestiva alta e adotar conduta conservadora com ressuscitação volêmica e monitorização hemodinâmica, uma vez que a maioria dos sangramentos por doença diverticular dos cólons é autolimitado.

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Q4135726

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico - PSF - Edital nº 2 |

Q4135726 Medicina

Um paciente de 68 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, (FE 25%), é admitido na UTI com dispneia intensa, estertores difusos, extremidades frias, pressão arterial de 78x50 mmHg e lactato elevado. O ecocardiograma mostra baixo débito cardíaco sem sinais de hipovolemia. Foi iniciado oxigênio, diurético venoso e monitorização invasiva. Qual das opções representa a melhor escolha farmacológica inicial, para melhorar o débito cardíaco desse paciente, considerando-se o quadro de choque cardiogênico associado à insuficiência cardíaca aguda descompensada?

A

Verapamil.

B

Dobutamina.

C

Propranolol.

D

Hidroclorotiazida.

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Q4134137

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Pneumologista |

Q4134137 Medicina

Homem de 70 anos, com história de imobilização recente, apresentou dispneia súbita. Evolui com hipotensão (PA 80/50 mmHg) e sinais de choque. Suspeita clínica de TEP maciço.
Assinale a opção que indica a conduta mais adequada para esse caso.

A

Iniciar apenas oxigenoterapia.

B

Iniciar anticoagulação oral e observar a evolução.

C

Solicitar D-dímero antes de qualquer intervenção.

D

Realizar trombólise sistêmica, salvo contraindicações.

E

Aguardar confirmação por angiotomografia antes de tratar.

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Q4133601

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Pediatra |

Q4133601 Medicina

Um lactente de 10 meses foi levado à emergência com história de perdas gastrointestinais volumosas.
Ao exame, apresenta-se irritável, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos periféricos filiformes, pressão arterial sistólica dentro dos limites da normalidade, extremidades frias e livedo reticular em membros inferiores.
Sobre o caso apresentado, assinale a opção que apresenta, corretamente, o diagnóstico provável e a conduta a ser seguida.

A

Choque distributivo; a prioridade reside na estabilização da resistência vascular sistêmica com vasopressores precoces.

B

Choque hipovolêmico compensado; deve-se instituir expansão volêmica imediata com cristaloides isotônicos.

C

Choque cardiogênico secundário à desidratação grave; monitorização invasiva da pressão venosa central antes de qualquer oferta hídrica.

D

Choque descompensado; a ausência de hipotensão arterial é o critério definidor para o início de expansão com solução hipotônica.

E

Choque obstrutivo por depleção severa; a conduta imediata consiste na oferta de oxigênio sob alto fluxo e restrição hídrica até a estabilização da pré-carga.

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Q4130984

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Pediatra |

Q4130984 Medicina

Todo médico tem a obrigação de saber e conduzir atendimentos de emergência, devido o risco de vida ao paciente. Na reanimação cardiorrespiratória pediátrica tem algumas particularidades que deixa alguns profissionais desconfortáveis. Sobre este assunto analise a alternativa INCORRETA:

A

Bradicardia em criança em angústia é sinal de parada cardíaca iminente Neonatos, lactentes e crianças pequenas têm maior probabilidade de desenvolver bradicardia causada por hipoxemia; crianças mais velhas inicialmente tendem a ter taquicardia.

B

Durante compressões torácicas em lactentes e crianças (abaixo da idade da puberdade ou < 55 kg), a profundidade de compressão do tórax é um terço do diâmetro ântero-posterior. Isso é de cerca de 4 a 5 cm. Em adolescentes ou crianças > 55 kg, a profundidade de compressão recomendada é a mesma que em adultos, isto é, 5 cm a 6 cm.

C

A taxa de compressão em lactentes e crianças é semelhante a dos adultos é de 100 a 120 compressões/min.

D

A dose de adrenalina é 0,1 mg/kg IV que pode ser repetida a cada 3 a 5 minutos. As diretrizes aconselham a inserção imediata de acesso IO e administração de adrenalina para ritmos não chocáveis, já que evidências indicam que a restauração da circulação espontânea e a taxa de sobrevivência em crianças estão correlacionadas com a rapidez com que é recebida a primeira dose de adrenalina.

E

Se a desfibrilação não for bem-sucedida após a adrenalina, amiodarona 5 mg/kg IV em bolus pode ser administrada. Pode-se repetir até 2 vezes para fibrilação ventricular refratária (VF) ou taquicardia ventricular (TV) sem pulso.

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Q4126400

Ano: 2026 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Coaraci - BA Prova: OBJETIVA - 2026 - Prefeitura de Coaraci - BA - Médico Plantonista |

Q4126400 Medicina

Durante a ressuscitação de um paciente com choque hemorrágico, a avaliação metabólica auxilia no monitoramento da perfusão tecidual. Com base nesse conceito, analisar os itens.
I. O déficit de base mais negativo indica hipoperfusão tecidual importante.
II. A mensuração isolada do lactato orienta a resposta à ressuscitação.
III. A temperatura periférica e o enchimento capilar complementam a avaliação hemodinâmica.
IV. A acidose persistente sob uso de vasopressores sugere sangramento ativo.
V. A reposição de cálcio iônico melhora a contratilidade miocárdica e a coagulação em transfusões maciças.
Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas nos itens I, IV e V.

B

Apenas nos itens II, III e IV.

C

Apenas nos itens I, III, IV e V.

D

Em todos os itens.

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Q4123046

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123046 Medicina

Homem de 68 anos é encaminhado para Unidade de Terapia Intensiva após cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea há 6 horas, sendo admitido em uso de sedação e ventilação mecânica invasiva. Evolui com PA: 85 x 50 mmHg; FC: 115 bpm; débito urinário de 0,3 mL/kg/hora; tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Dados hemodinâmicos da monitorização invasiva: PVC 6 mmHg; índice cardíaco 1,8 L/min/m²; PCP 12 mmHg, SvO2 58%. US pulmonar: presença de linhas A bilaterais.

Em face do exposto, a conduta adequada deve ser

A

administrar noradrenalina.

B

iniciar suporte com ECMO veno-arterial.

C

administrar solução cristaloide.

D

administra dobutamina.

E

realizar nova exploração cirúrgica imediata.

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Q4123039

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123039 Medicina

Homem de 67 anos encontra-se internado na UTI devido a choque séptico. Após reposição volêmica inicial, evolui com necessidade progressiva de noradrenalina, atualmente em dose de 0,6 mcg/kg/min. Apesar de PAM de 68 mmHg, mantém lactato arterial de 5,8 mmol/L, oligúria persistente, livedo periférico e aumento progressivo da dose de vasopressor nas últimas horas. Ecocardiograma transtorácico: fração de ejeção do ventrículo esquerdo 48%, volume sistólico reduzido, Strain longitudinal global reduzido, ventrículo esquerdo não dilatado. Monitorização hemodinâmica: débito cardíaco: 3,1 L/min; índice cardíaco: 1,7 L/min/m²; resistência vascular sistêmica: 2.100 dyn·s/cm⁵; elastância arterial efetiva (Ea): 3,8 mmHg/mL; elastância ventricular telesistólica (Ees): 0,7 mmHg/mL.

Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A elevação da relação Ea/Ees sugere aumento desproporcional da pós-carga em relação à contratilidade ventricular, podendo contribuir para redução da eficiência cardiovascular global.

B

A principal estratégia para corrigir o desacoplamento ventrículo-arterial nesse contexto é elevar a PAM acima de 85 mmHg, por meio de incremento progressivo da noradrenalina.

C

O aumento da elastância arterial efetiva representa melhora do tônus vascular e, portanto, maior eficiência hemodinâmica de modo independente da função ventricular.

D

Em pacientes sépticos, o acoplamento ventrículo-arterial depende da elastância ventricular, pois a vasoplegia impede a interpretação da elastância arterial efetiva.

E

A fração de ejeção apresentada no caso clínico exclui desacoplamento ventrículo-arterial clinicamente relevante nesse caso.

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Q4123028

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123028 Medicina

Homem de 67 anos apresenta dor torácica súbita de forte intensidade durante 5 minutos, seguido de perda do nível de consciência e ausência de pulso central. Realiza-se reanimação cardiopulmonar por 12 minutos, com todos os ritmos em fibrilação ventricular, recebendo desfibrilação. Durante a PCR, o paciente recebeu amiodarona e adrenalina. Após esse período, paciente apresenta retorno da circulação espontânea.

Diante desse caso clínico, é correto afirmar:

A

o alvo de oxigenação deve ser com PaO₂ acima de 100 mmHg para proteção neurológica.

B

deve-se iniciar fenitoina, nesse momento, para profilaxia primária de crises convulsivas.

C

deve-se adotar a estratégia de hipotensão permissiva, com o objetivo de evitar hemorragias em sistema nervoso central.

D

o alvo de controle de temperatura é entre 32 e 37,5 °C, devendo-se evitar a presença de febre para proteção neurológica.

E

é recomendada, neste momento, a realização de tomografia de crânio para avaliar prognóstico neurológico.

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Q4120642

Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |

Q4120642 Medicina

A respeito de emergências clínicas, julgue o item que se segue.

Na embolia pulmonar de alto risco (maciça), há choque do tipo distributivo.

Certo

Errado

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Q4120637

Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |

Q4120637 Medicina

A respeito de emergências clínicas, julgue o item que se segue.

Na parada cardiorrespiratória por fibrilação ventricular, deve-se, imediatamente após a desfibrilação, checar o pulso do paciente para decidir sobre a continuidade ou não da massagem cardíaca.

Certo

Errado

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Q4119996

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |

Q4119996 Medicina

Durante o atendimento de uma parada cardiorrespiratória em ambiente de emergência, a equipe médica revisa os protocolos farmacológicos baseados nas evidências mais recentes para otimizar o retorno da circulação espontânea (RCE) e o prognóstico neurológico do paciente vítima de uma parada cardiorrespiratória (PCR).

Considerando as evidências científicas mais recentes sobre o manuseio da PCR, assinale a alternativa correta.

A

A vasopressina apresenta recomendação formal como substituto eficaz da epinefrina para o manejo farmacológico inicial da parada cardiorrespiratória refratária.

B

O bicarbonato de sódio deve ser administrado de modo profilático em eventos de parada prolongada para mitigar a acidose metabólica.

C

A amiodarona apresenta superioridade terapêutica em relação à lidocaína para a obtenção de sucesso no retorno da circulação espontânea (RCE).

D

O acesso intravenoso apresenta associação estatística com desfechos clínicos mais favoráveis quando comparado à utilização da via intraóssea tibial.

E

O sulfato de magnésio constitui uma intervenção essencial para aumentar as taxas de desfibrilação bem-sucedida na fibrilação ventricular refratária.

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Q4119990

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |

Q4119990 Medicina

Em relação ao tamponamento cardíaco, é correto afirmar:

A

o tamponamento cardíaco regional manifesta-se pela compressão global e uniforme do conjunto das câmaras cardíacas, resultando na presença do pulso paradoxal e na equalização das pressões diastólicas em diversos planos.

B

o manejo terapêutico do tamponamento decorrente de dissecção de aorta tipo A deve priorizar a realização de pericardiocentese percutânea por agulha antes da intervenção cirúrgica definitiva para o reparo da aorta.

C

no tamponamento agudo, a complacência das câmaras cardíacas fica restrita à elasticidade do pericárdio, promovendo o abaulamento do septo interventricular para a esquerda durante a inspiração, prejudicando o enchimento ventricular.

D

o sinal de Kussmaul, definido pela elevação ou manutenção da pressão venosa jugular durante a inspiração, representa um achado físico clínico habitual e esperado no contexto fisiopatológico do tamponamento pericárdico clássico.

E

o pulso paradoxal atua como um marcador fidedigno de tamponamento cardíaco, sendo identificado de forma persistente em pacientes que apresentam insuficiência valvar aórtica ou comunicação interatrial concomitante ao acúmulo de líquido.

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Q4119940

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |

Q4119940 Medicina

Paciente de 23 anos seria submetido a tonsilectomia e apresentou sinais sugestivos de hipertemia maligna após a indução anestésica. Embora a etiologia dessa doença esteja relacionada à liberação de cálcio intracelular, a administração de bloqueadores de canal de cálcio nessa situação é contraindicada devido ao risco de parada cardíaca associada a

A

hipercalemia.

B

hipomagnesemia.

C

hipercloremia.

D

hipoglicemia.

E

hiponatemia.

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Q4119923

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |

Q4119923 Medicina

Paciente de 51 anos apresentou hipotensão arterial durante uma pancreatectomia. Um cateter de artéria pulmonar estava adequadamente posicionado e indicou uma variação de volume sistólico de 18%. Nessa situação, a medida inicial comumente utilizada para o tratamento do paciente é a administração de

A

solução cristaloide.

B

dobutamina.

C

norepinefrina.

D

vasopressina.

E

adrenalina.

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Q4119894

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |

Q4119894 Medicina

Paciente adulto é admitido no departamento de emergência após o retorno da circulação espontânea (RCE) decorrente de uma parada cardiorrespiratória (PCR) revertida com sucesso em ambiente extra-hospitalar. Ao chegar no pronto-socorro, a equipe médica inicia os protocolos de estabilização hemodinâmica, respiratória e metabólica, conforme as evidências científicas atuais.

Nesse cenário, é correto afirmar que a

A

angiografia coronária percutânea rotineira é indicada em pacientes com RCE, com e sem elevação do segmento ST.

B

hiperventilação para atingir níveis de dióxido de carbono abaixo de 30 mmHg é indicada para reduzir a elevada pressão intracraniana.

C

administração rápida de grandes volumes de soro gelado é o método primário para alcançar a redução inicial rápida da temperatura central.

D

oxigenoterapia deve ser ajustada para atingir saturação arterial entre 92% e 98%, evitando-se os efeitos prejudiciais provocados pela hiperóxia tecidual.

E

administração profilática de medicamentos antiepilépticos é recomendada para os pacientes após PCR por hipóxia para prevenir convulsões subclínicas.

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Q4099938

Ano: 2026 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2026 - UFT - Médico - Clínica Médica |

Q4099938 Medicina

Durante atendimento de PCR em assistolia, um membro da equipe sugere uso rotineiro de bicarbonato de sódio. Segundo ACLS atual, assinale a alternativa CORRETA:

A

Deve ser utilizado rotineiramente em toda PCR.

B

É obrigatório na assistolia.

C

Substitui epinefrina.

D

Deve ser administrado antes da desfibrilação.

E

Não é recomendado rotineiramente na PCR indiferenciada.

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Q4099936

Ano: 2026 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2026 - UFT - Médico - Clínica Médica |

Q4099936 Medicina

Com base no ACLS atual, analise as afirmativas a seguir.

I. Quanto ao acesso vascular inicial, recomenda-se que os profissionais de saúde tentem primeiro estabelecer o acesso IV para administração de medicamentos em pacientes adultos em PCR.
II. A cardioversão sincronizada é recomendada para o tratamento agudo de pacientes adultos com taquicardia de complexo largo e instabilidade hemodinâmica.
III. A cardioversão sincronizada é recomendada para o tratamento agudo de pacientes hemodinamicamente estáveis com taquicardia de complexo largo quando as manobras vagais e a terapia farmacológica forem ineficazes ou contraindicadas.
IV. Para adultos em PCR, o uso de betabloqueadores, bretílio, procainamida ou sotalol para fibrilação ventricular/taquicardia ventricular sem pulso não responsiva à desfibrilação tem benefício incerto.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Todas as afirmativas são corretas.

B

Apenas as afirmativas I, III e IV são corretas.

C

Apenas as afirmativas II, III e IV são corretas.

D

Apenas as afirmativas I e III são corretas.

E

Apenas as afirmativas II e IV são corretas.

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Questões de Concurso Sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina

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