Questões de Medicina - Choque e Parada Cardiorrespiratória para Concurso - Página 8

Q2269849

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |

Q2269849 Medicina

Paciente de 2 anos, diagnóstico de pneumonia comunitária grave, interna na unidade de terapia intensiva em franca insuficiência respiratória. É submetido a intubação orotraqueal, punção de acesso venoso profundo (veia jugular interna esquerda) e prescrita noradrenalina na dose de 0,3 mcg/kg/min. Radiografia de tórax de controle evidencia hipotransparência em hemitórax esquerdo. A cirurgia pediátrica é chamada para drenagem e o aspecto do líquido é leitoso. Marque a hipótese diagnóstica mais provável e o exame bioquímico do líquido pleural que sugeriria fortemente o diagnóstico.

A

Quilotórax/triglicerídeos.

B

Hemotórax/hematócrito.

C

Hidropneumotórax/amilase.

D

Empiema/proteína.

E

Derrame pleural/LDH.

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Q2269848

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |

Q2269848 Medicina

A morte encefálica é definida como a perda total e irreversível das funções cerebrais, com ausência das atividades corticais e do tronco encefálico. Em relação a determinação de morte encefálica, marque a opção correta.

A

São necessários três exames clínicos por profissionais capacitados, em diferentes intervalos que variam com a idade do paciente.

B

O teste da apnéia pode ser realizado em qualquer momento após a abertura do protocolo de determinação de morte encefálica, mas não é obrigatório.

C

A incerteza da presença de uma lesão irreversível, ou da sua causa, impossibilita a determinação de morte encefálica.

D

A ausência de resposta motora supraespinhal não precisa ser comprovada pela ausência dos reflexos correlacionados (fotomotor, córneo palpebral, oculocefálico, vestibulocalórico e de tosse) se o exame complementar for realizado em paralelo.

E

O exame complementar de escolha para determinação do protocolo de morte encefálica é o eletroencefalograma.

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Q2269847

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |

Q2269847 Medicina

Um professor de fisiologia estava dando aula sobre choque no qual ocorria vasodilatação periférica devido a resposta inflamatória maciça e liberação de óxido nítrico e citocinas. Assinale a alternativa que apresenta a que tipo de choque ele se referia.

A

Hemorrágico/hipovolêmico.

B

Neurogênico.

C

Frio/cardiogênico.

D

Séptico/distributivo.

E

Obstrutivo.

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Q2269126

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |

Q2269126 Medicina

Em relação aos medicamentos usados em parada cardiorrespiratória, é correto afirmar que:

A

o uso de vasopressina é equivalente ou superior à epinefrina.

B

pacientes com assistolia devem receber atropina.

C

o uso de magnésio está indicado na taquicardia ventricular do tipo torsade de pointes.

D

a epinefrina está indicada na fibrilação ventricular, mas não na assistolia.

E

pacientes com atividade elétrica sem pulso devem receber atropina.

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Q2269125

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |

Q2269125 Medicina

Um paciente é admitido na Emergência com dor precordial e, logo em seguida, faz parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular. O paciente está monitorizado e o desfibrilador prontamente disponível para uso. Assinale a opção com a conduta recomendada, segundo o ACLS (Advanced Cardiac Life Support).

A

Choque imediato com 360J, se desfibrilador monofásico; administrar epinefrina 1mg IV e checar pulso para nova decisão de acordo com o ritmo.

B

Choque imediato com 360J, se desfibrilador monofásico, checar pulso imediatamente após e recomeçar manobras de RCP (ressuscitação cardiopulmonar) por 2 minutos, caso se mantenha sem pulso.

C

Administrar epinefrina 1mg IV, seguida de choque com 360J, se desfibrilador monofásico; checar pulso imediatamente após e recomeçar manobras de RCP por 2 minutos, caso se mantenha sem pulso.

D

Administrar epinefrina 1mg IV, seguida de choque com 360J, se desfibrilador monofásico; começar manobras de RCP por 2 minutos e, apenas após esse tempo, checar pulso para nova decisão de acordo com o ritmo.

E

Choque imediato com 360J, se desfibrilador monofásico, começar manobras de RCP por 2 minutos e apenas após esse tempo checar pulso para nova decisão de acordo com o ritmo.

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Q2269027

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Geral |

Q2269027 Medicina

Considere um paciente de 48 anos, vítima de acidente com fogo, apresentando 60% de superfície corporal com queimaduras e pesando aproximadamente 60kg. A ressuscitação volêmica deverá ser feita nas primeiras 24 horas de acordo com a fórmula de Parkland com:

A

4,8 litros de solução coloide.

B

7,2 litros de solução coloide.

C

14,4 litros de solução cristaloide.

D

10,1 litros de solução cristaloide.

E

20,2 litros de solução coloide.

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Q2269013

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269013 Medicina

Dentre as alternativas abaixo, marque a melhor técnica de proteção cerebral durante a parada circulatória total para abordagem do arco aórtico quando se estima um tempo de parada superior a 60 minutos.

A

Perfusão cerebral retrógrada.

B

Parada circulatória total com hipotermia a 18 graus.

C

Perfusão cerebral anterógrada bilateral.

D

Perfusão cerebral anterógrada unilateral.

E

Parada circulatória total com hipotermia a 25 graus.

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Q2235461

Ano: 2023 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Tamboara - PR Prova: FAUEL - 2023 - Prefeitura de Tamboara - PR - Médico Clínico Geral |

Q2235461 Medicina

A droga de escolha para tratamento do Choque Anafilático é:

A

noradrenalina.

B

adrenalina.

C

atropina.

D

metaraminol.

E

salbutamol.

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Q2235459

Ano: 2023 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Tamboara - PR Prova: FAUEL - 2023 - Prefeitura de Tamboara - PR - Médico Clínico Geral |

Q2235459 Medicina

Assinale a alternativa que contenha causa de Acidose Metabólica com Ânion Gap Normal.

A

Cetoacidose diabética.

B

Acidose tubular renal tipo I.

C

Acidose urêmica.

D

Acidose lática.

E

Intoxicação por salicilato.

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Q2205181

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q2205181 Medicina

O choque é um dos quadros clínicos mais complexos em emergências médicas e medicina intensiva. Sobre a classificação dos estados de choque e principais etiologias, assinale a alternativa correta.

A

Queimaduras graves podem levar ao choque hipovolêmico.

B

Hipertermia é uma causa comum de choque distributivo.

C

Tamponamento pericárdico não resulta em choque obstrutivo.

D

Embolia pulmonar é causa comum de choque hipovolêmico.

E

Todas as cardiopatias culminam em choque neurogênico.

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Q2198402

Ano: 2023 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Junco do Seridó - PB Prova: FUNCERN - 2023 - Prefeitura de Junco do Seridó - PB - Médico Plantonista |

Q2198402 Medicina

F.L.O.N. deu entrada no Pronto-socorro com parada cardiorrespiratória. Foram iniciadas medidas de ressuscitação cardiopulmonar, sendo observado ritmo de fibrilação ventricular, desfibrilado com carga máxima. O próximo passo, na sequência de reanimação, é

A

checagem do pulso.

B

intubação orotraqueal.

C

retorno imediato às compressões.

D

avaliação, mais uma vez, do ritmo do paciente.

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Q2181945

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Dom Pedrito - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Dom Pedrito - RS - Médico |

Q2181945 Medicina

Qual é a finalidade do uso de drogas vasoativas em pacientes com choque circulatório?

A

Diminuir o débito cardíaco.

B

Aumentar a resistência vascular periférica.

C

Reduzir a pressão arterial sistólica.

D

Aumentar a demanda de oxigênio pelo miocárdio.

E

Aumentar o débito cardíaco e melhorar a perfusão tecidual.

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Q2181709

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181709 Medicina

Sobre o uso da capnografia durante a ressuscitação de uma parada cardiorrespiratória por fibrilação ventricular, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma medida indireta do débito cardíaco, e seu valor pode fornecer uma informação tão importante quanto a qualidade da compressão torácica.

B

Quando menor que 10 mmHg, deve servir de alerta para necessidade de melhora na qualidade de compressão ou troca de socorrista.

C

Um aumento abrupto no seu valor ( > 15 mmHg ) e com valores absolutos acima de 30 mmHg pode ser um indício de retorno a ventilação espontânea.

D

A queda súbita nos valores obtidos após ressuscitação pode sinalizar a perda da circulação espontânea e a necessidade de checar novamente o pulso e verificar o monitor cardíaco.

E

O comportamento dos valores da capnografia durante a ressuscitação cardiopulmonar não deve ser utilizada como um dos parâmetros para decisão sobre interrupção das medidas de ressuscitação.

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Q2180163

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q2180163 Medicina

O conceito de ressuscitação hemostática e controle de danos foi criado uma vez que as soluções cristaloides foram reconhecidas como a possível causa primária do processo inflamatório após o choque hemorrágico traumático. São componentes da ressuscitação hemostática os seguintes, EXCETO:

A

Hipotensão permissiva até controle cirúrgico definitivo.

B

Considerar medicamentos para tratar a coagulopatia.

C

Evitar o uso de solução salina hipertônica a 5%.

D

Uso precoce de hemoderivados.

E

Minimizar o uso de cristaloides.

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Q2180162

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q2180162 Medicina

Homem, 30 anos de idade, trazido à emergência por politraumatismo secundário à acidente automobilístico em qualidade de motorista, com queixa de dor abdominal intensa. Ao exame físico, consciente, com a via aérea permeável e ventilação espontânea adequada, com fácies de dor, taquicardíaco, hipotenso e com enchimento capilar >2 seg, sem evidência de sangramentos externos. Realizado o Fast (Focused Assessment with Sonography for Trauma) na sala de emergência, com evidência de líquido livre na cavidade. Qual a principal suspeita diagnóstica e a conduta mais adequada no tratamento inicial deste paciente?

A

Choque cardiogênico – monitorização eletrocardiográfica contínua e dosagem de enzimas cardíacas.

B

Choque hemorrágico – acesso venoso calibroso e iniciar reposição volêmica com cristaloides.

C

Choque hemorrágico – iniciar infusão de vasopressores.

D

Choque neurogênico – iniciar reposição volêmica com cristaloides.

E

Choque hemorrágico – administração de analgésicos para alívio da dor.

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Q2179772

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179772 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente as características típicas do choque neurogênico.

A

Taquicardia e hipotensão.

B

Bradicardia e hipotensão.

C

Taquicardia e hipovolemia.

D

Bradicardia e extremidades frias.

E

Taquicardia e extremidades quentes.

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Q2179753

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179753 Medicina

Criança, 12 meses, não imunizada adequadamente contra os sorotipos de meningococos, dá entrada na emergência comatoso, movimentos de gasping e com sinais de choque. Durante a intubação, a via aérea se torna difícil pela grande quantidade de secreção traqueal sanguinolenta. Na pele, lesões purpúricas predominando equimoses e sufusões. Após a estabilização inicial, confirma-se a hipótese de meningococcemia com Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) confirmada laboratorialmente. Nesse momento, a melhor opção terapêutica para reverter a CIVD é:

A

Plasma e crioprecipitado.

B

Imunoglobulina.

C

Antimicrobiano tipo Ceftriaxone.

D

Anti-trombina C.

E

Heparina.

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Q2179752

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179752 Medicina

A síndrome do choque tóxico em pediatria necessita, no seu tratamento, além de agente antimicrobiano antiestafilocócico (Oxacilina ou Vancomicina), a associação de outro agente que suprima a síntese proteica bacteriana. Qual o antimicrobiano que representa essa função sinergística com Oxacilina ou Vancomicina?

A

Imunoglobulina.

B

Ceftriaxone.

C

Linezolide.

D

Clindamicina.

E

Penicilina Cristalina.

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Q2179733

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179733 Medicina

Sobre a farmacologia das drogas utilizadas no choque em pediatria, é correto afirmar que:

A

Noradrenalina tem propriedades mais vasoconstritoras que inotrópicas e é indicada no choque hiperdinâmico refratário a fluidos como segunda linha após o uso de vasopressina.

B

Adrenalina em overdose pode ser fatal por síndrome hipoadrenérgica, resultando em hipertensão arterial maligna, infarto miocárdico e taquiarritmias ventriculares.

C

Vasopressina tem vantagem de não necessitar receptores adrenérgicos para sua ação, receptores estes hiporregulados nos estados de choque.

D

Milrinone é considerado inodilatador no choque e sua eliminação não é influenciada nas situações de lesão renal aguda.

E

Hidrocortisona é recomendada no choque séptico resistente a volume em pacientes de risco para insuficiência adrenal absoluta, antes da utilização de catecolaminas.

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Q2179730

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179730 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre os fatores etiológicos como causas de choque na infância:

I. Arritmias ventriculares.

II. Intoxicação por Penicilinas e Antraciclínicos.

III. Sepse.

IV. Artrite reumatoide juvenil.

Quais são responsáveis por choque cardiogênico?

A

Apenas II e III.

B

Apenas I, II e III.

C

Apenas I, II e IV.

D

Apenas I, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Questões de Concurso Comentadas sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina

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