Questões de Concurso
Comentadas sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina
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I. A Parada Cardiorrespiratória (PCR) intra-hospitalar em adultos apresenta uma incidência de 1,6/1.000 admissões e em 52% das vezes ocorre na unidade de terapia intensiva (UTI).
II. O estilo Utstein é um guia que orienta sobre os elementos essenciais e desejáveis, que devem ser coletados durante o atendimento à PCR.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A parada cardiorrespiratória (PCR) é definida como a cessação da atividade mecânica do coração, confirmada pela ausência de sinais de circulação.
II. Para tentar restabelecer a circulação espontânea do paciente, devem ser realizadas as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), as quais fazem parte de uma intervenção rápida, apropriada, coordenada e padronizada, para que se alcance o sucesso em sua reversão.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Assistolia é o ritmo de parada cardíaca associado à ausência de atividade elétrica detectável pelo eletrocardiograma (ECG) e representado por uma linha reta.
II. Atividade Elétrica sem Pulso (AESP) é qualquer atividade organizada observada no monitor cardíaco ou no ECG em paciente sem pulso central palpável; esta definição exclui fibrilação ventricular (FV), taquicardia ventricular (TV) e assistolia.
III. Na FV o coração apresenta ritmo organizado, têm contrações coordenadas e a atividade elétrica é normal; portanto, o coração trabalha perfeitamente e bombeia sangue.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Ritmo de colapso, parada cardiopulmonar ou simplesmente parada cardíaca são situações clínicas caracterizadas pela interrupção da circulação do sangue causada por ausência ou ineficácia da atividade mecânica cardíaca.
II. O que ocorre nas crianças, geralmente, é a parada cardíaca decorrente da progressão da insuficiência respiratória e/ou do choque, associada à hipoxemia e acidose, sendo bem menor a incidência deparada cardíaca por arritmias cardíacas na faixa etária pediátrica do que no adulto.
III. Ritmo de colapso, parada cardiopulmonar ou simplesmente parada cardíaca não são situações clínicas caracterizadas pela interrupção da circulação do sangue causada por ausência ou ineficácia da atividade mecânica cardíaca.
Marque a alternativa CORRETA:
De acordo com as diretrizes do suporte avançado de pediatria (2020), deve-se, inicialmente,
Considere as afirmativas relacionadas ao atendimento do paciente chocado, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__) A pré-carga deve ser aumentada visto que a hipovolemia, seja ela absoluta ou relativa, quase sempre está presente.
(__) São representados por agentes inotrópicos (Dobutamina, Inibidores da Fosfodiesterase), vasopressores (Dopamina, Noradrenalina) e vasodilatadores (Nitroprussiato, Nitroglicerina).
Assinale a alternativa com a sequência correta:
(__) Transfusões são reservadas a pacientes com grandes perdas (>60% volemia). Em geral, procura-se manter o hematócrito em 30% e a hemoglobina em 15 g/dL.
Um paciente chega à unidade de saúde e apresenta uma PCR na sala de espera.
Qual a conduta imediata e mais adequada nessa situação?
O suporte avançado de vida em Pediatria inclui a manutenção da ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de qualidade associada à avaliação do ritmo cardíaco, desfibrilação, obtenção de acesso vascular, tratamento medicamentoso e manejo de via aérea avançada. São características de uma RCP de alta qualidade, exceto:
lnúmeras condições podem levar à parada cardiorrespiratória (PCR) tanto de adultos como crianças, podendo os profissionais da saúde estarem expostos a este cenário a qualquer momento. Determinar e tratar as causas da PCR é fundamental para melhorar o desfecho de recuperação, considerando que algumas delas são reversíveis. Em relação ao mnemônico de causas "Hs e Ts" da PCR, assinale a alternativa incorreta.