Questões de Concurso Comentadas sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina

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Q2113861 Medicina
Choque é a expressão clínica da falência circulatória aguda que resulta na oferta insuficiente de oxigênio para os tecidos. Em relação aos tipos de choque, analise as alternativas se verdadeira ou falsa, assinalando a ordem correta:

I. O choque hipovolêmico é o tipo mais frequente e é causado por débito cardíaco inadequado devido à redução do volume sanguíneo.
II. No choque cardiogênico a hipoxemia e hipertensão reduzem ainda mais a pressão de perfusão coronariana, levando a isquemia e lesão miocárdica progressiva.
III. O choque distributivo é o choque mais grave e com pior prognóstico devido à falha do mecanismo compensatório.
V. O choque obstrutivo ocorre devido a obstrução mecânica ao fluxo sanguíneo, o que gera aumento do débito cardíaco e redução da perfusão.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q2085520 Medicina
Apesar dos avanços no controle de infecções hospitalares, o choque séptico continua sendo importante causa de morbimortalidade em unidades de terapia intensiva.
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) pode ser definida quando:
Alternativas
Q2085518 Medicina
O choque é uma emergência clínica grave que pode atingir pacientes de diversas faixas etárias. É um estado fisiopatológico instável e dinâmico, caracterizado pela inadequada perfusão tecidual.
De acordo com a sua fisiopatologia, assinale a alternativa que relaciona corretamente o tipo de choque com sua respectiva causa. 
Alternativas
Q2082555 Medicina
A dose de epinefrina a ser administrada em pacientes em parada cardíaca, de acordo com a atualização das diretrizes da American Heart Association para ressuscitação cardiopulmonar e atendimento cardiovascular de emergência de 2019, é: 
Alternativas
Q2082550 Medicina

Paciente de 30 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, deu entrada no pronto-socorro com taquidispneia (35 irpm, SPO2 = 85%), confuso, frequência cardíaca = 130 bpm, pressão arterial = 80 x 45 mmHg. Ao raio x: fratura de fêmur bilateral e clavícula à direita, descartada fratura cervical, aumento importante da circunferência de coxas, abdômen distendido: aguardando TC de abdômen e pelve. Instalado cateter nasal de O2 com melhora da saturação, instalado acesso venoso periférico (16G) seguido de infusão de 1000 mL de cristaloide com melhora do sensório e pressão arterial (95 x 55 mmHg), mantendo taquicardia.


Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

Alternativas
Q2082549 Medicina
São causas de atividade elétrica sem pulso e assistolia, exceto: 
Alternativas
Q2079845 Medicina
Um homem de 56 anos de idade é levado à emergência, após ser encontrado em um veículo enguiçado, durante uma tempestade de neve. Ele nega dor, mas, ao exame, os artelhos de ambos os pés estão brancos e com aparência cérea. Não há nenhum enchimento capilar.
Nesse caso, o tratamento apropriado é:
Alternativas
Q2038731 Medicina
Sobre o tratamento do Choque Hipovolêmico, analisar os itens abaixo:
I. Continuar a repor cristaloide; sangue coloide rapidamente até restaurar volemia a PVC acima de 12.
II. Interromper perda ou hemorragia.
III. Pesquisar hemorragia (endoscopia alta ou baixa, tomografia ou RM angiografia etc.).
IV. Pesquisar causas associadas (choque misto).

Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2038730 Medicina
É fundamental que o médico seja hábil em reconhecer rapidamente a evolução do paciente para o choque ou para a insuficiência respiratória. No choque, não importa a causa primária, apresenta sintomatologia muito típica. Em algumas situações, pode ser possível tomar medidas iniciais mais precoces de tratamento da causa (como reposição de volume e monitorização adequada), se forem identificados quadros de pré-choque, tais como: 
Alternativas
Q2038728 Medicina
Em relação aos choques e suas características, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Choque Hipovolêmico. (2) Choque Cardiogênico. (3) Choque Obstrutivo. (4) Choque Séptico. (5) Choque Combinado ou Misto.
(_) Ocorre quando, apesar de volemia normal e função contrário e mecânica adequadas, o coração não consegue bombear por estar comprimido por tamponamento pericárdio ou pneumotórax hipertensivo.
(_) Ocorre quando uma queda crítica do débito cardíaco foi causada por perda de volume sanguíneo circulante por hemorragia, desidratação ou extravasamento de líquidos plasmáticos para um terceiro espaço (intersticial ou cavidades serosas).
(_) Os vários tipos coexistem, como no choque séptico grave, com componente hipovolêmico, cardiogênico ou distributivo que precisam ser abordados simultaneamente.
(_) Resulta de diminuição aguda da função cardíaca, como no infarto extenso do miocárdio, na miocardiopatia aguda grave, ou durante piora aguda de insuficiência cardíaca terminal (classe IV), o que promove aumento das pressões e volumes de enchimento ventriculares e diminuição do débito cardíaco, do volume sistólico e da pressão arterial média.
(_) A causa principal deste tipo de choque é uma intensa vasodilatação arterial e venosa, e abertura de shunts arteriovenosos.
Alternativas
Q2035468 Medicina
A parada cardiorrespiratória caracteriza-se pela interrupção da circulação sanguínea por ineficácia ou ausência da atividade mecânica cardíaca. Sobre parada cardiorrespiratória e seu manejo, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Clinicamente, vê-se um paciente não responsivo, apneico e sem pulsos detectáveis.
(_) O objetivo imediato das manobras de reanimação é o retorno da circulação espontânea, o que é evidenciado pelo reinício de um ritmo elétrico cardíaco organizado, visível no monitor, associado a pulsos centrais palpáveis.
(_) O suporte básico de vida (SBV) é a sequência de manobras e procedimentos da reanimação cardiorrespiratória (RCP), que visa substituir as funções cardíaca (compressões torácicas) e respiratória (ventilação artificial).
Alternativas
Q2035408 Medicina
Paciente masculino, lactente, cinco meses de idade, entra em parada cardiorrespiratória (PCR) na internação hospitalar. Em relação ao caso descrito, juntamente com as noções de Terapia Intensiva pediátrica e neonatal, ordenar os itens abaixo em ordem crescente das etapas do suporte básico de vida e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I. Via aérea e ventilação. II. Compressões torácicas. III. Identificação da PCR. IV. Avaliar segurança do socorrista. 
Alternativas
Q2181563 Medicina
Quanto às orientações quanto ao manejo de via aérea durante a parada cardiorrespiratória, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1930713 Medicina
Sobre Parada Cardiorrespiratória em adultos, em assistolia ou atividade elétrica sem pulso (AESP), analise as assertivas abaixo:

I. Hipóxia, hiperpotassemia, acidose, intoxicação e hemorragia são potenciais causas.
II. Adrenalina deve ser administrada assim que possível após o início das compressões/manobras de reanimação cardiopulmonar.
III. Atropina não está mais recomendada no manejo da assistolia ou AESP.
IV. Estas condições não respondem à desfibrilação.

Quais estão corretas?
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica |
Q1914213 Medicina
Paciente, 72 anos de idade, é atendida com quadro compatível com pneumonia comunitária grave e choque séptico, necessitando de noradrenalina para a otimização dos parâmetros hemodinâmicos. Na unidade de terapia intensiva, continuou recebendo cobertura antimicrobiana com ceftriaxona e azitromicina e medidas suportivas como heparina não fracionada para profilaxia de tromboembolismo venoso, além de analgesia com dipirona.
No sexto dia de internação, já fora da UTI e em melhora clínica, a equipe médica notou redução na contagem de plaquetas de 240.000/mm3 para 115.000/mm3 . Assinale a alternativa correta sobre essa alteração laboratorial.
Alternativas
Q1900604 Medicina
Paciente jovem, sexo masculino, sofre ferimento por arma branca na região mesogástrica. É encaminhado para a emergência onde é atendido e diagnosticado choque hemorrágico. Sobre essa condição, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q1870860 Medicina
Qual das ações abaixo faz parte do manejo correto da reanimação cardiovascular durante uma parada cardíaca?
Alternativas
Q2606993 Medicina
        Paciente com 37 anos de idade, do sexo masculino, foi levado pela equipe do SAMU ao serviço de emergência de um hospital terciário após ter sido vítima de agressão por arma branca. O paciente apresentava-se com agitação psicomotora, desorientado no tempo e espaço, com frequência cardíaca de 133 bpm, pressão arterial igual a 82 mmHg × 40 mmHg e frequência respiratória de 33 irpm. Observou-se também lesão perfurocortante em hipocôndrio esquerdo, sem sinais de evisceração. 

Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item a seguir.


A coagulopatia em pacientes com choque hipovolêmico pode ser exacerbada pela hipotermia, devido ao mal funcionamento das enzimas da cascata da coagulação em temperaturas mais baixas. 

Alternativas
Q2606992 Medicina
        Paciente com 37 anos de idade, do sexo masculino, foi levado pela equipe do SAMU ao serviço de emergência de um hospital terciário após ter sido vítima de agressão por arma branca. O paciente apresentava-se com agitação psicomotora, desorientado no tempo e espaço, com frequência cardíaca de 133 bpm, pressão arterial igual a 82 mmHg × 40 mmHg e frequência respiratória de 33 irpm. Observou-se também lesão perfurocortante em hipocôndrio esquerdo, sem sinais de evisceração. 

Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item a seguir.


A infusão de grandes volumes de solução salina (NaCl) pode causar acidose metabólica, por diluição do bicarbonato sérico.

Alternativas
Q2606991 Medicina
        Paciente com 37 anos de idade, do sexo masculino, foi levado pela equipe do SAMU ao serviço de emergência de um hospital terciário após ter sido vítima de agressão por arma branca. O paciente apresentava-se com agitação psicomotora, desorientado no tempo e espaço, com frequência cardíaca de 133 bpm, pressão arterial igual a 82 mmHg × 40 mmHg e frequência respiratória de 33 irpm. Observou-se também lesão perfurocortante em hipocôndrio esquerdo, sem sinais de evisceração. 

Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item a seguir.


Resposta hemodinâmica transitória à reposição volêmica com fluidos cristaloides e hemoderivados indica que há sangramento ativo, sendo necessária intervenção cirúrgica. 

Alternativas
Respostas
181: A
182: B
183: B
184: A
185: D
186: C
187: D
188: D
189: A
190: D
191: D
192: A
193: D
194: E
195: B
196: D
197: C
198: C
199: C
200: C