Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q96071 Medicina
O diagnóstico diferencial entre a cardiomiopatia restritiva e a
pericardite constritiva é clinicamente difícil. Na ecocardiografia,
observam-se algumas semelhanças e algumas diferenças, que
podem auxiliar no diagnóstico entre as duas síndromes. Em relação
às duas condições clínicas descritas, julgue os itens que se seguem.

Na avaliação do doppler tecidual do anel mitral, as velocidades das ondas S, E’ e A’ na cardiomiopatia restritiva habitualmente são maiores que Imagem 004.jpg
Alternativas
Q96070 Medicina
O diagnóstico diferencial entre a cardiomiopatia restritiva e a
pericardite constritiva é clinicamente difícil. Na ecocardiografia,
observam-se algumas semelhanças e algumas diferenças, que
podem auxiliar no diagnóstico entre as duas síndromes. Em relação
às duas condições clínicas descritas, julgue os itens que se seguem.

Com relação ao fluxo mitral nas duas condições, a relação E Imagem 003.jpg está aumentada e pode haver refluxo mitral durante a diástole. Entretanto, na pericardite restritiva, observa-se aumento da velocidade da onda E em mais de 25% durante a inspiração.
Alternativas
Q96069 Medicina
Julgue os itens subsequentes, relativos aos aspectos
ecocardiográficos das cardiomiopatias.

Na diferenciação entre cardiomiopatia hipertrófica septal e hipertrofia do atleta, a presença de onda S do doppler tecidual do anel mitral Imagem 002.jpg sugere o primeiro diagnóstico (hipertrófica).
Alternativas
Q96068 Medicina
Julgue os itens subsequentes, relativos aos aspectos
ecocardiográficos das cardiomiopatias.

Na cardiomiopatia hipertrófica, a insuficiência mitral é um achado frequente. Entre as diferenças na identificação da origem do fluxo turbulento (mitral ou via de saída do VE) é que o refluxo mitral tem início logo no começo da sístole e o gradiente do refluxo raramente ser superior a 120 mmHg.
Alternativas
Q96066 Medicina
Na avaliação ecocardiográfica de uma paciente de 30 anos
de idade, portadora de estenose mitral reumática, o estudo do fluxo
diastólico da valva com o doppler contínuo mostrou que o tempo
para que a pressão caísse à metade durante a diástole era de 240
milissegundos e que a medida do índice do volume do átrio esquerdo
era Imagem 001.jpg de superfície corpórea. O corte transversal mostrou
aumento do ventrículo direito e movimento paradoxal do septo
interventricular. As valvas tricúspide e pulmonar são competentes. O
cálculo do escore de Wilkins foi igual a 5.

Com base nos dados acima descritos, julgue os itens que se seguem.

Os achados sugerem discreto aumento da pressão arterial pulmonar.
Alternativas
Q96064 Medicina
Na avaliação ecocardiográfica de uma paciente de 30 anos
de idade, portadora de estenose mitral reumática, o estudo do fluxo
diastólico da valva com o doppler contínuo mostrou que o tempo
para que a pressão caísse à metade durante a diástole era de 240
milissegundos e que a medida do índice do volume do átrio esquerdo
era Imagem 001.jpg de superfície corpórea. O corte transversal mostrou
aumento do ventrículo direito e movimento paradoxal do septo
interventricular. As valvas tricúspide e pulmonar são competentes. O
cálculo do escore de Wilkins foi igual a 5.

Com base nos dados acima descritos, julgue os itens que se seguem.

A área valvar mitral estimada é maior que 1,0 cm².
Alternativas
Q96063 Medicina
Em um paciente portador de insuficiência mitral, o
diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo era de 65 mm e o
sistólico, de 40 mm. O átrio esquerdo media 60 mm pelo modo M.
O cálculo do volume através da valva mitral por meio do produto
da área sob a curva da velocidade do fluxo pela área da valva na
diástole foi de 210 mL. O volume de ejeção, pelo mesmo método,
foi de 70 mL. No doppler colorido, o jato era excêntrico e se
estendia até a região posterior do átrio esquerdo. A vena contracta
foi de 8 mm.

Com base na situação acima descrita, julgue os itens a seguir.

Considerando que o paciente apresenta achados que caracterizam uma insuficiência mitral severa, nesse caso, se o paciente referir sintoma, a correção cirúrgica estará definitivamente indicada.
Alternativas
Q96062 Medicina
Em um paciente portador de insuficiência mitral, o
diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo era de 65 mm e o
sistólico, de 40 mm. O átrio esquerdo media 60 mm pelo modo M.
O cálculo do volume através da valva mitral por meio do produto
da área sob a curva da velocidade do fluxo pela área da valva na
diástole foi de 210 mL. O volume de ejeção, pelo mesmo método,
foi de 70 mL. No doppler colorido, o jato era excêntrico e se
estendia até a região posterior do átrio esquerdo. A vena contracta
foi de 8 mm.

Com base na situação acima descrita, julgue os itens a seguir.

Nos casos em que o jato regurgitante é excêntrico, o cálculo da PISA (proximal isovelocity surface area) é a melhor forma para quantificar a regurgitação.
Alternativas
Q96061 Medicina
Em um paciente portador de insuficiência mitral, o
diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo era de 65 mm e o
sistólico, de 40 mm. O átrio esquerdo media 60 mm pelo modo M.
O cálculo do volume através da valva mitral por meio do produto
da área sob a curva da velocidade do fluxo pela área da valva na
diástole foi de 210 mL. O volume de ejeção, pelo mesmo método,
foi de 70 mL. No doppler colorido, o jato era excêntrico e se
estendia até a região posterior do átrio esquerdo. A vena contracta
foi de 8 mm.

Com base na situação acima descrita, julgue os itens a seguir.

A fração regurgitante é maior que 50%.
Alternativas
Q96060 Medicina
Em um paciente portador de insuficiência mitral, o
diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo era de 65 mm e o
sistólico, de 40 mm. O átrio esquerdo media 60 mm pelo modo M.
O cálculo do volume através da valva mitral por meio do produto
da área sob a curva da velocidade do fluxo pela área da valva na
diástole foi de 210 mL. O volume de ejeção, pelo mesmo método,
foi de 70 mL. No doppler colorido, o jato era excêntrico e se
estendia até a região posterior do átrio esquerdo. A vena contracta
foi de 8 mm.

Com base na situação acima descrita, julgue os itens a seguir.

Apenas com essas informações, não é possível calcular o volume através de qualquer valva nessas fases do ciclo cardíaco.
Alternativas
Q96059 Medicina
Em um paciente portador de insuficiência mitral, o
diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo era de 65 mm e o
sistólico, de 40 mm. O átrio esquerdo media 60 mm pelo modo M.
O cálculo do volume através da valva mitral por meio do produto
da área sob a curva da velocidade do fluxo pela área da valva na
diástole foi de 210 mL. O volume de ejeção, pelo mesmo método,
foi de 70 mL. No doppler colorido, o jato era excêntrico e se
estendia até a região posterior do átrio esquerdo. A vena contracta
foi de 8 mm.

Com base na situação acima descrita, julgue os itens a seguir.

Considerando as dimensões das cavidades esquerdas, a insuficiência mitral provavelmente é aguda.
Alternativas
Q96058 Medicina
Com base nos aspectos físicos do ultrassom e doppler e no cálculo
de gradientes e pressões pelo doppler, julgue os itens a seguir.

O registro ecodopplercardiográfico da velocidade inicial do refluxo pulmonar na via de saída do ventrículo direito apresenta uma boa correlação com a pressão média da artéria pulmonar.
Alternativas
Q96057 Medicina
Com base nos aspectos físicos do ultrassom e doppler e no cálculo
de gradientes e pressões pelo doppler, julgue os itens a seguir.

Os transdutores dos equipamentos de ultrassom são constituídos de elementos piezelétricos (cerâmicas ou cristais de quartzo) com a capacidade de transformar energia elétrica em ultrassom e vice-versa. Quanto maior a espessura do elemento piezelétrico, maior será o comprimento de onda do ultrassom gerado.
Alternativas
Q96056 Medicina
Com base nos aspectos físicos do ultrassom e doppler e no cálculo
de gradientes e pressões pelo doppler, julgue os itens a seguir.

Na ecocardiografia, um transdutor setorial de multifrequência com 2 MHz a 4 MHz tem maior resolução de imagem e maior penetração do que um transdutor de multifrequência com 5 MHz a 10 MHz.
Alternativas
Q95446 Medicina
Paciente de 56 anos, diabético, com obstrução arterial aortoilíaca e portador de Hipertensão severa, mostra-se resistente ao tratamento anti-hipertensivo com uso de três fármacos em dose otimizada. Os exames laboratoriais revelam ureia 132 mg/dl, creatinina 4,3 mg/dl, potássio 5,6 mg/dl. A angiografia revela Estenose de artéria renal. O diagnóstico etiológico mais provável é
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Q95445 Medicina
Frente a um quadro de choque cardiogênico, o estudo shock (should we emergently revascularize occluded coronaries for cardiogenic shock) estabelece como conduta de eleição, na tentativa de redução da mortalidade, a(o)
Alternativas
Q95444 Medicina
Um paciente masculino de 40 anos evolui com quadro de insuficiência cardíaca. Ao exame físico, observa-se Sopro holossistólico ++++/6+ em apéx que se irradia para as regiões axilar e infraescapular, diminuindo de intensidade com ortostatismo e manobra de valsalva. O eletrocardiograma revela sobrecarga atrial e ventricular esquerdas, e o RX do tórax mostra cardiomegalia. Na situação apresentada, qual é o diagnóstico?
Alternativas
Q95443 Medicina
Qual das situações abaixo NÃO constitui classe I para Angiografia Coronariana?
Alternativas
Q95442 Medicina
Com base na V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, foram feitas as afirmativas a seguir.

I – O paciente com hipertensão classificada como no estágio 1 deve receber tratamento medicamentoso de imediato.

II – Na avaliação inicial rotineira do paciente hipertenso, deve-se incluir a dosagem de renina plasmática.

III – O aumento da creatinina sérica ou taxa de filtração glomerular estimada diminuída é indício de Hipertensão secundária.

IV – Nos casos de Doença Cardiovascular, recomenda-se que a pressão arterial seja reduzida a valores inferiores a 130/80 mmHg.

São corretas APENAS as afirmações
Alternativas
Q95441 Medicina
São sinais maiores do critério de Jones para o diagnóstico da Febre Reumática, EXCETO
Alternativas
Respostas
15821: E
15822: E
15823: E
15824: E
15825: E
15826: E
15827: C
15828: E
15829: C
15830: E
15831: E
15832: C
15833: C
15834: E
15835: A
15836: C
15837: C
15838: B
15839: B
15840: D