Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Em relação à estenose pulmonar (EP) congênita, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A presença de gradiente de pico sistólico acima de 40-50 mmHg no laboratório de cateterismo com o paciente sedado ou anestesiado constitui uma contraindicação para valvuloplastia pulmonar.
( ) A intervenção pode ser realizada na vigência de gradientes menores, se houver disfunção ventricular direita ou sintomas (fadiga, intolerância ao exercício). A reestenose é infrequente, com alguns pacientes (especialmente neonatos) necessitando de novas dilatações.
( ) Para a EP congênita, a valvuloplastia pulmonar por cateter-balão (VPCB) permanece como a modalidade de tratamento de escolha em pacientes de todas as idades, inclusive em recém-nascidos e adultos.
A sequência está correta em
Em relação à estenose mitral, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A elevação de pressão atrial esquerda leva ao aumento da pressão venocapilar pulmonar, que produz dispneia aos esforços, sintoma cardinal da doença.
( ) O pulso venoso pode mostrar uma onda proeminente quando o ritmo é sinusal, indicando sobrecarga do átrio direito, nos casos de hipertensão pulmonar com sobrecarga de ventrículo direito.
( ) O sopro de estenose mitral se caracteriza por um sopro no foco mitral, de alta frequência em ruflar, melhor audível com a campânula do estetoscópio sem pressão sobre a pele, que aumenta em intensidade com a inspiração e com manobra de Valsalva.
A sequência está correta em
Com base no eletrocardiograma e no ecocardiograma, analise as afirmativas.
I. Eletrocardiograma: exame barato, largamente difundido, de fácil interpretação e com excelente reprodutibilidade, porém, apresenta baixa sensibilidade em detectar a hipertrofia cardíaca.
II. Ecocardiograma Doppler: pode identificar a disfunção diastólica com base no padrão de enchimento diastólico do ventrículo esquerdo, na medida do Tempo de Relaxamento Isovolumétrico (TRIV) e no padrão de fluxo das veias pulmonares.
III. Ecocardiograma: embora possua boa sensibilidade, tem como desvantagens o alto custo e a reprodutibilidade ainda deficiente, não sendo observador-dependente do cálculo da massa do ventrículo esquerdo.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
Em relação ao diagnóstico das valvopatias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A anamnese deve avaliar sintomas no passado e no presente, resposta a medicações, além da presença de comorbidades e, sempre que possível, se houve profilaxia para surto reumático e endocardite infecciosa.
( ) As lesões regurgitativas importantes, especialmente insuficiência aórtica, cursam com ictus hiperdinâmico, com início e fim rápidos, habitualmente desviados para baixo e para a esquerda, com aumento da amplitude palpada.
( ) Todo paciente com síndrome de intolerância ao esforço e síndrome de retenção hídrica deve ser considerado como potencial portador de valvopatia.
A sequência está correta em
O uso de contrastes na ecografia é uma realidade. Sobre este tema, analise.
I. Microbolhas de 1 a 7 µm de diâmetro, refletores lineares e difusores da energia ultrassônica são produtos utilizados no contraste ecográfico.
II. As microbolhas se dilatam sobre o efeito da insonorização.
III. A energia ultrassônica, ao encontrar uma microbolha, é submetida a uma compressão e expansão, como os tecidos.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
O aliasing, ou ambiguidade na frequência Doppler, é um artefato que ocorre toda vez que se detecta uma velocidade aumentada ao nível de uma estenose arterial. Acerca das maneiras de reduzir o aliasing, analise.
I. Aumentar a frequência de transmissão.
II. Diminuir o ângulo de insonização.
III. Modificar a linha de base.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
“O Power Doppler é utilizado em fluxos vasculares lentos, nos vasos de pequeno calibre, ou sempre que a angulação da sonda não for a adequada; pode ser utilizado com produtos de contraste ou microbolhas, para melhorar a qualidade da imagem.”
(COELHO, M.; CARDOSO, A. P.; SANTOS, P. B. Ultrassonografia Doppler em Andrologia. 2008.)
Sobre as vantagens e desvantagens do Power Doppler, é INCORRETO afirmar que
O ECO Doppler contínuo, considerado o modo Doppler mais simples, é utilizado para detectar artérias periféricas ou um fluxo venoso. Acerca do ECO Doppler contínuo, analise.
I. O ECO Doppler contínuo avalia os sinais provenientes dos vários vasos situados na região da sonda e fornece informações sobre a localização e profundidade do sinal.
II. O ecocardiografista deve ser capaz de distinguir as veias das artérias apenas pelas características do fluxo.
III. O ECO Doppler contínuo apenas define informações de caráter quantitativo.
Está(ão) INCORRETA(S) a(s) afirmativa(s)
O ecocardiograma com Doppler (ECO Doppler) colorido é utilizado para classificar os tipos de terminação da veia safena parva. Sobre essa classificação, analise.
I. O ECO Doppler é um método não invasivo de fácil repetição e boa acurácia na detecção da terminação da safena magna na junção safeno-poplítea.
II. É comum o uso do ECO Doppler no mapeamento do sistema venoso dos membros inferiores no pré-operatório de varizes.
III. O ECO Doppler foi um dos instrumentos que corroboraram na confirmação dos achados sobre a terminação da veia safena parva realizadas nos séculos XIX e XX.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
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