Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q498353 Medicina
Um paciente de 60 anos procurou o PA por quadro de dor torácica de forte intensidade e sudorese com início súbito há 1 hora. O diagnóstico é de Infarto agudo do miocárdio de parede anterior, Killip I. Em relação à conduta do paciente, assinale a alternativa correta.
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Q498352 Medicina
Segundo as Diretrizes de Aterosclerose, são critérios para suspensão das estatinas as
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Q498351 Medicina
Uma paciente dá entrada no PA com pressão arterial de 210X130 mmHg, cefaleia e dispneia intensa. O anti-hipertensivo mais indicado para uso imediato desta paciente é
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Q498350 Medicina
Uma mulher de 40 anos apresenta quadro de dispneia progressiva aos esforços há 1 ano, atualmente limitada às atividades habituais. Percebe-se a presença de sopro cardíaco e, ao raio-X de tórax, nota-se aumento do átrio esquerdo. A provável valvopatia da paciente é a
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Q497312 Medicina
A maioria dos aneurismas de aorta torácica ocorrem em associação com
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Q497311 Medicina
No tratamento da hipertensão primária utilizando-se clortalidona ou hidroclorotiazida deve-se considerar que
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Q497308 Medicina
Um homem de 40 anos, com doença mitral reumática realiza cirurgia para colocação de prótese na valva afetada. Após 6 semanas apresenta quadro clínico, laboratorial e de imagem indicando endocardite infecciosa. Os agentes etiológicos mais prováveis nessa situação são:
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Q467596 Medicina
Paciente de 32 anos, sexo masculino e história de síndrome de Wolf-Parkinson-White chega ao serviço de emergência com estabilidade hemodinâmica e taquicardia supraventricular com QRS largo. Entre os medicamentos abaixo, podem ser utilizados para tratar esta taquiarritmia:
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Q467595 Medicina
Em relação ao uso de betabloqueadores no infarto agudo do miocárdio, é correto afirmar que:
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Q467588 Medicina
Paciente do sexo masculino, 78 anos, branco, hipertenso e diabético tipo II controlado com as devidas medicações prescritas previamente, chega para uma nova consulta com queixas recentes que o médico associa a estenose da artéria carótida. O médico solicita um ecodoppler de carótidas sabendo que o tratamento cirúrgico dessas estenoses sintomáticas está comprovadamente indicado quando a estenose é:
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Q467584 Medicina
Mulher, 78 anos, branca, portadora de hipertensão arterial e hipercolesterolemia, chega ao consultório queixando-se de dor periumbilical intermitente, tipo cólica, que tem início alguns minutos após as refeições, com duração de horas. Refere emagrecimento de 10 Kg no último ano. O exame padrão ouro que deve ser solicitado para confirmar hipótese diagnóstica é:
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Q3860357 Medicina
    Um homem, com 45 anos de idade, professor do ensino médio, é atendido em ambulatório para tratamento de hipertensão arterial diagnosticada há três anos como de natureza essencial (primária). Refere que nos últimos meses, mesmo fazendo uso regular de inibidores da enzima conversora de angiotensina, de bloqueador de canal de cálcio e de diurético, os seus níveis pressóricos mantêm-se elevados. Tem história familiar de hipertensão arterial. Não refere antecedentes patológicos. Não é submetido a acompanhamento dietético ou à prática de exercícios físicos regulares. Não utiliza outros medicamentos.
Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com índice de massa corporal = 30,6 kg/m2, frequência respiratória = 22 irpm, frequência cardíaca = 112 bpm e pressão arterial = 160 × 110 mmHg; ausculta pulmonar normal; ritmo cardíaco regular em 2T, bulhas normofonéticas, sem sopros ou arritmias; exame abdominal e de membros sem alterações. Exame de fundo de olho: tortuosidade e espessamento de arteríolas, presença de alguns cruzamentos patológicos. Eletrocardiograma com sinais de sobrecarga ventricular esquerda e alterações difusas de repolarização. Radiografia do tórax com aumento da área cardíaca por aumento do ventrículo esquerdo. Bioquímica sérica: glicose = 116 mg/dL (Valor de referência = 75-99 mg/dL), ureia = 70 mg/dL (Valor de referência = 20-35 mg/dL), creatinina = 1,8 mg/dL (Valor de referência = 0,7-1,2 mg/dL).

O quadro apresentado é demonstrativo de 
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Q3860338 Medicina
    Um homem com 35 anos de idade, obeso, sedentário, foi admitido no Serviço de Emergência com quadro agudo de dor retroesternal e epigástrica, em queimação, que o acordou no meio da noite. Relata episódios pregressos semelhantes, porém de menor intensidade e geralmente após refeições copiosas. No momento da consulta, estava extremamente ansioso, frequência cardíaca = 104 bpm, pressão arterial = 150 × 110 mmHg e auscultas cardíaca e pulmonar sem anormalidades. O paciente foi incluído em protocolo de avaliação de dor torácica e foi indicada internação para observação e exames seriados por 12 horas.

Qual dos seguintes achados de exames complementares afasta o diagnóstico de dor torácica não cardíaca? 
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Q3860306 Medicina
    Uma mulher com 65 anos de idade apresenta o seguinte histórico: antecedentes de obesidade, hipertensão arterial e angioplastia coronariana prévia, em uso prévio de diltiazem - 90 mg/dia, propranolol - 40 mg duas vezes ao dia, AAS - 100 mg/dia, dinitrato de isossorbida e sinvastatina - 20 mg/dia. A paciente, residente em uma cidade do interior, apresentou, há cerca de 24 horas, quadro de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST de parede inferior associado a infarto do ventrículo direito. Como não havia equipe de hemodinâmica disponível, foi administrada estreptoquinase, com melhora apenas parcial da dor. Após estabilização clínica a paciente foi encaminhada para Serviço de Emergência de hospital terciário. Na admissão a paciente estava eupneica, orientada, ainda com queixas de dor precordial com as mesmas características, mas de menor intensidade e intermitente. A pressão arterial era de 100 × 60 mmHg, frequência cardíaca = 78 bpm, frequência respiratória = 16 irpm. As auscultas cardíaca e pulmonar estavam normais. Enquanto eram colhidos os exames complementares e repetido o ECG, a paciente subitamente apresentou quadro de choque (pressão arterial = 60 × 20 mmHg), com rebaixamento do nível de consciência, palidez cutâneo-mucosa e insuficiência respiratória. A saturação de O2 caiu para 75% em ar ambiente e a frequência cardíaca aumentou para 135 bpm. A perfusão periférica encontrava-se muito prejudicada e as extremidades frias e sudoreicas. O ictus cardíaco estava hiperdinâmico e a ausculta cardíaca revelava bulhas audíveis, com 3ª bulha e sopro holossistólico pancardíaco, mais audível em borda esternal esquerda. Havia turgência jugular a 45º. A ausculta pulmonar revelava estertores bolhosos até os ápices.

Além da intubação orotraqueal, as medidas terapêuticas recomendadas são 
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Q3860276 Medicina
    Um paciente com 50 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão pulmonar idiopática, com antecedente de internação prévia há um ano, devido a dispneia aos esforços e anasarca, deu entrada no Pronto-Socorro por ter apresentado episódio de síncope durante relação sexual. Refere fazer uso de diltiazen regularmente e informa que nos últimos dois meses houve evolução da dispneia para pequenos esforços e surgimento de letargia. Nas últimas duas semanas, vem evoluindo com dor abdominal em hipocôndrio direito e edema de membros inferiores e apresentou ainda três episódios de dor precordial em aperto, sem irradiação, desencadeados por grandes esforços. Ao exame físico mostra-se com estado geral regular, eupneico em repouso, orientado, sem déficits neurológicos. A ausculta cardíaca revela ritmo regular, com hiperfonese de B2, sem sopros, frequência cardíaca = 92 bpm, pressão arterial = 100x65 mmHg. Observa-se turgência jugular a 45º e a ausculta pulmonar é normal. A palpação da borda hepática, a cerca de 5 cm do rebordo costal direito, é levemente dolorosa. Há edema de membros inferiores, atingindo até a coxa e parede abdominal, +++/4+, frio e indolor. Foram realizados radiografia de tórax (incidência póstero-anterior) e eletrocardiograma (ECG), mostrados a seguir. 
Imagem associada para resolução da questão Imagem associada para resolução da questão
Os achados desses exames são 
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Q3860266 Medicina
    Uma paciente com 19 anos de idade, primípara, na 24a semana de gestação, vem à consulta pré-natal com queixa de dispneia progressiva há duas semanas, inicialmente aos grandes esforços e, atualmente, aos médios esforços. Ao exame físico, apresenta altura uterina compatível com a idade gestacional, edema de membros inferiores ++/4+, estertores crepitantes em bases pulmonares. Frequência respiratória = 24 irpm, frequência cardíaca = 106 bpm, ausculta com ritmo cardíaco regular e sopro diastólico (++/4) mais audível no ápice, acompanhado de hiperfonese de B1.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese diagnóstica e a etiologia.  
Alternativas
Q2938265 Medicina

Além dos dados locais e de níveis superiores, os Centros Cardiovasculares recebem sinais dos receptores periféricos, os barorreceptores (respondem às alterações da pressão) e os quimiorreceptores (respondem às alterações da química sanguínea). Os quimiorreceptores são tecidos altamente vascularizados localizados próximos aos sensores de alta pressão no arco da aorta e seio carotídeo. Com base nas informações apresentadas, é correto afirmar que os principais efeitos cardiovasculares da estimulação dos quimiorreceptores são

Alternativas
Q2799357 Medicina
Em relação às cardiopatias congênitas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2799356 Medicina
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Alternativas
Q2799355 Medicina
A respeito de doença reumática, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
13821: D
13822: C
13823: C
13824: A
13825: E
13826: B
13827: D
13828: A
13829: D
13830: D
13831: A
13832: D
13833: D
13834: C
13835: A
13836: A
13837: C
13838: C
13839: A
13840: B