Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1147052 Medicina
Homem, 65 anos, com histórico de hipertensão arterial, refere dor torácica retroesternal de forte intensidade e contínua, há cerca de 1 hora, acompanhada de sudorese e mal estar. Exame clínico: ausculta pulmonar e cardíaca estão normais; PA = 160 x 95 mmHg; FR = 20 ipm; temperatura axilar = 36,7 ºC; SpO2 = 98%. Foram realizados eletrocardiograma e angiotomografia de tórax, que encontram-se ilustrados a seguir.
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A conduta mais apropriada neste momento, deve ser:
Alternativas
Q1147047 Medicina
Homem, 72 anos, diabético tipo 2, hipertenso e dislipidêmico, é levado ao pronto atendimento após quadro de mal-estar, sudorese profusa repentina, náuseas e sensação de desmaio. Refere que havia voltado do mercado e sua esposa notara que estava pálido e dispneico. A esposa realizou uma glicemia capilar naquele momento, cujo resultado foi de 228 mg/dL. O paciente faz uso irregular de: valsartana 160 mg, glimepirida 2 mg, metformina XR 1000 mg, sinvastatina 10 mg e não apresenta alergias conhecidas. Chega ao pronto atendimento após 1 hora do início do quadro. No momento da admissão, encontra-se pálido, sudoreico, PA = 170 x 110 mmHg, FR = 24 ipm, glicemia capilar = 289 mg/dL, afebril, SpO2 = 93% em ar ambiente, com ausculta cardíaca normal e estertores crepitantes finos em bases pulmonares. Foram coletados exames laboratoriais e realizado eletrocardiograma na admissão que está ilustrado a seguir.
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Considere que a função renal é normal e assinale a alternativa que contém a abordagem inicial correta.
Alternativas
Q1141795 Medicina

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome heterogênea caracterizada pela anormalidade na função cardíaca com inabilidade de bombear um volume de sangue que atenda às necessidades metabólicas dos tecidos. Sobre a IC, relacione o estágio da doença, na Coluna 1, com os sintomas, anormalidades estruturais e terapia indicados na Coluna 2.

Coluna 1

1. Estágio A.

2. Estágio B.

3. Estágio C.

4. Estágio D.


Coluna 2

( ) Hipertensão arterial.

( ) Transplante cardíaco.

( ) Infarto do miocárdio prévio.

( ) Dispneia e intolerância ao exercício.

( ) Uso de digitálicos.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Alternativas
Q1139285 Medicina
Paciente feminina, 80 anos, descobriu ser portadora de Fibrilação Atrial após investigação de mecanismo de AVC isquêmico que sofreu há 1 semana. Sobre tal arritmia cardíaca, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1139282 Medicina
Paciente, 15 anos, com história de infecção de vias aéreas superiores há 3 semanas, evolui com aparecimento de quadro de poliartrite migratória assimétrica de grandes articulações. Nega história semelhante no passado. Ao exame físico, apresenta sopro diastólico mais audível em foco mitral. Sobre tal situação, é correto afirmar que tal achado da ausculta cardíaca se trata, muito provavelmente, do
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Q1139279 Medicina

Sobre emergências e urgências hipertensivas, indique “V” para os itens verdadeiros e “F” para itens os falsos.


( ) Nas emergências hipertensivas, é de suma importância a redução da PA, de preferência com agentes anti-hipertensivos orais.

( ) Urgências hipertensivas são situações com risco potencial de lesão aguda de órgão alvo, apresentando risco maior de desenvolvimento de complicações e risco iminente de morte.

( ) Os casos de pseudocrises hipertensivas devem ser tratados preferencialmente com sintomáticos e não com anti-hipertensivos.


A sequência correta obtida, no sentido de cima para baixo,

Alternativas
Q1134874 Medicina
Homem, 70 anos, hipertenso e diabético, vem com queixa de dor torácica de forte intensidade há 30 minutos. Frequência cardíaca: 150 bpm e pressão arterial: 120 x 80 mmHg. Monitorização na emergência mostra taquicardia ventricular monomórfica. A conduta imediata deve ser:
Alternativas
Q1134873 Medicina

Paciente de 55 anos, com prolapso da valva mitral com espessamento dos folhetos e insuficiência mitral moderada, apresenta febre há uma semana. Ecocardiogramas transtorácico e transesofágico iniciais não demonstraram vegetação ou abscesso.


Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico de endocardite infecciosa em relação a esse paciente.

Alternativas
Q1134872 Medicina
Mulher, 65 anos, vem com queixa de dispneia aos esforços e inchaço nas pernas. Ao exame físico nota-se estertores pulmonares, estase jugular, ascite e edema de membros inferiores. Eletrocardiograma mostra ritmo sinusal e bloqueio de ramo direito. Ecocardiograma mostra dilatação das quatro câmaras cardíacas e disfunção sistólica importante dos ventrículos direito e esquerdo, além de pequeno aneurisma apical no ventrículo esquerdo. O diagnóstico provável é:
Alternativas
Q1134871 Medicina

Homem, 22 anos, é trazido a serviço de emergência com taquicardia instável de QRS largo. Realizada cardioversão elétrica sincronizada. No gráfico, mostra-se o traçado de eletrocardiograma realizado após a cardioversão.


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O diagnóstico provável é:

Alternativas
Q1134870 Medicina
A insuficiência cardíaca é uma síndrome complexa cujo diagnóstico pode representar um desafio. Assinale a alternativa correta sobre sinais e exames complementares utilizados no diagnóstico e manejo da insuficiência cardíaca.
Alternativas
Q1134869 Medicina
Homem, 50 anos, portador de cardiomiopatia chagásica, vem com queixa de piora da dispneia aos esforços, aumento do volume abdominal e edema dos membros inferiores. Ao exame físico apresenta frequência cardíaca de 100 bpm, pressão arterial de 100 x 60 mmHg, tempo de enchimento capilar: 2 segundos, estertores pulmonares em bases, estase jugular, fígado a 7 cm do rebordo costal direito, ascite e edema importante de membros inferiores. Exames laboratoriais mostram creatinina: 3,0 mg/dL e ureia: 130 mg/dL. Função renal estava normal em exame realizado há 6 meses, quando paciente estava compensado da insuficiência cardíaca. A melhor abordagem farmacológica é:
Alternativas
Q1134868 Medicina

Homem, 60 anos, obeso grau I, apresenta pressão arterial acima de 150 x 100 mmHg em consultas, apesar do uso de diurético tiazídico, inibidor da enzima conversora de angiotensina e antagonista do canal de cálcio em doses adequadas.


Assinale a alternativa correta em relação a esse paciente.

Alternativas
Q1134867 Medicina

Mulher, 60 anos, diabética tipo I e tabagista, iniciou quadro de dor torácica aos grandes esforços. Na investigação constatou-se doença arterial coronariana multiarterial sem possibilidade de angioplastia ou cirurgia de revascularização miocárdica.


Assinale a alternativa que contém a melhor terapia para controle da doença e melhora sintomática.

Alternativas
Q1134866 Medicina
Homem, 75 anos, portador de cardiomiopatia dilatada com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35% apresenta piora recente de classe funcional de 2 para 3. Ecocardiograma revela valva aórtica calcificada, com gradiente sistólico médio de 30 mmHg e área valvar aórtica de 0,90 cm2 . O exame subsidiário que pode ajudar a determinar se a piora da classe funcional é decorrente de estenose aórtica importante ou da cardiomiopatia dilatada é:
Alternativas
Q1134865 Medicina
O eletrocardiograma pode sugerir cardiomiopatia isquêmica quando existem áreas eletricamente inativas, que são caracterizadas por ondas Q com as seguintes características:
Alternativas
Q1134864 Medicina
Mulher, 19 anos, realizou ecocardiograma para investigação de dispneia aos esforços. Relata que aos 7 anos de idade teve episódio de febre, artrite e sopro cardíaco. O exame demonstrou valva mitral com espessamento das cúspides, áreas de calcificação, abertura “em cúpula” da cúspide anterior, fusão comissural, gradiente diastólico médio de 9 mmHg e área valvar de 1,2 cm2 . Assinale a alternativa correta em relação à indicação de profilaxia secundária da febre reumática nessa paciente.
Alternativas
Q1134863 Medicina
Os novos anticoagulantes orais, como os inibidores diretos do fator Xa e o inibidor do fator IIa, representam novas opções terapêuticas para pacientes com fibrilação atrial. Entre os pacientes descritos a seguir, o que tem indicação para uso de um desses novos anticoagulantes orais é:
Alternativas
Q1134862 Medicina
Distúrbios tireoidianos podem ter impactos importantes sobre o coração. Assinale a alternativa correta sobre as interações entre doenças da tireoide e doenças cardíacas.
Alternativas
Q1134861 Medicina
Homem, 30 anos, portador de cardiomiopatia hipertrófica, apresenta dispneia significativa a esforços. Ao ecocardiograma em repouso, apresenta aumento importante da espessura septal (19 mm), dilatação do átrio esquerdo (45 mm) e gradiente sistólico máximo na via de saída do ventrículo esquerdo de 20 mmHg. Dos exames relacionados, o que pode demonstrar achados que justifiquem os sintomas do paciente é:
Alternativas
Respostas
12661: B
12662: A
12663: A
12664: B
12665: A
12666: D
12667: B
12668: B
12669: A
12670: D
12671: B
12672: A
12673: B
12674: C
12675: D
12676: B
12677: E
12678: E
12679: C
12680: B