Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 618

Q1287575

Ano: 2018 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de São Carlos - SP Prova: Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Carlos - SP - Médico - Cardiologista |

Q1287575 Medicina

Ao se indicar procedimentos terapêuticos em pacientes com arritmias cardíacas deve-se antes considerar as características clínicas do paciente, aspecto fundamental para o sucesso do tratamento. Assim, uma mesma arritmia pode ter repercussão e riscos diferentes, conforme a idade do indivíduo, o grau de acometimento cardíaco e a situação em que ocorre. Sobre o diagnóstico e tratamento clínico das arritmias, marque a alternativa INCORRETA.

A

As taquicardias supraventriculares apresentam, em geral, complexos QRS estreitos, irregulares e diferentes entre si.

B

As extra-sístoles quase nunca requerem tratamento medicamentoso, a não ser quando muito sintomáticas. Os fatores causais, quando identificados, devem ser corrigidos.

C

O significado clínico do flutter atrial está relacionado à frequência cardíaca elevada, podendo levar ao quadro de taquicardiomiopatia. Pode favorecer a formação de trombos nos átrios e provocar embolia pulmonar ou sistêmica.

D

No controle da crise de taquicardia ventricular monomórfica sustentada, a recomendação é sempre usar um único antiarrítmico e em caso de insucesso, cardioversão elétrica em seguida, sem insistir em outros fármacos, pelo alto risco de pró-arritmias.

E

As taquicardias atriais automáticas apresentam-se, geralmente, sob a forma incessante ou em episódios autolimitados muito frequentes, com fenômeno de aquecimento e desaquecimento. São suprimidas temporariamente pela infusão de adenosina.

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Q1287574

Ano: 2018 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de São Carlos - SP Prova: Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Carlos - SP - Médico - Cardiologista |

Q1287574 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC ) é uma afecção muito limitante. Alguns sintomas relacionados, como dispnéia, cansaço e edema provocam muito desconforto aos seus portadores. Quando ocorre queda da função cardíaca, mecanismos adaptativos são estimulados procurando corrigir a disfunção ventricular. Sobre esses mecanismos, marque a alternativa CORRETA.

A

Na fase inicial aumentam principalmente os neurohormônios com efeito vasoconstritor, como o fator atrial natriurético, que induz vasodilatação arterial e consequente melhora da função cardíaca.

B

A estimulação simpática e a neuro-humoral podem ser adaptativas no início dos quadros, mas a sua perpetuação ou maior intensidade de estimulação não prejudica o coração.

C

Na IC, a hipertrofia ocorre por aumento dos níveis de neuro-hormônios, estímulo este que além da hipertrofia de miócitos induz proliferação do interstício, provoca um aumento da fibrose, acarretando efeitos deletérios ao coração.

D

Nas formas avançadas, quanto menor os níveis de noradrenalina, adrenalina, renina, arginina-vasopressina, pior a evolução e maior a mortalidade.

E

Não é possível ocorrer resistência à insulina nas formas mais avançadas de IC.

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Q1287573

Ano: 2018 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de São Carlos - SP Prova: Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Carlos - SP - Médico - Cardiologista |

Q1287573 Medicina

O conjunto de eventos cardíacos que ocorre entre o início de um batimento e o início do próximo é denominado ciclo cardíaco. Assinale a alternativa CORRETA a respeito do ciclo cardíaco.

A

Os átrios agem como uma bomba de escorva para os ventrículos, que, por sua vez, fornecem a fonte principal de força para propelir o sangue pelo sistema vascular do corpo.

B

No período de contração, a diástole, o coração se enche de sangue e é seguido pela sístole.

C

A onda Q do eletrocardiograma é causada pela disseminação da despolarização pelos átrios.

D

Cada ciclo é iniciado pela geração de potencial de ação no nodo sinusal. Essa geração depende de estímulo externo.

E

As ondas QRS do eletrocardiograma representam o estágio de repolarização dos ventrículos, quando suas fibras musculares começam a relaxar.

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Q1287572

Ano: 2018 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de São Carlos - SP Prova: Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Carlos - SP - Médico - Cardiologista |

Q1287572 Medicina

A Angiografia Coronariana (AC) está indicada quando houver necessidade clínica de delinear a anatomia das artérias coronárias, com vistas à definição da presença e gravidade da doença aterosclerótica coronariana que não possa ser adequadamente avaliada por técnicas não invasivas. A AC está indicada para as seguintes condições, EXCETO:

A

Pacientes com arritmias ventriculares intratáveis antes do estudo eletrofisiológico.

B

Em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva com disfunção sistólica e anormalidades segmentares.

C

Pacientes infartados com evolução clínica assintomática, mas com isquemia demonstrável.

D

Em potenciais doadores para transplante cardíaco, em qualquer caso.

E

Pacientes candidatos a cirurgias não cardíacas que evidenciem critérios de alto risco em avaliação não invasiva e pacientes candidatos à cirurgia não cardíaca de alto risco com avaliação não invasiva inconclusiva.

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Q1287571

Ano: 2018 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de São Carlos - SP Prova: Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Carlos - SP - Médico - Cardiologista |

Q1287571 Medicina

Em se tratando do aparelho cardiovascular, várias são as informações que a radiologia convencional, por meio da incidência póstero-anterior e perfil do tórax, pode fornecer. Marque a alternativa INCORRETA a respeito dos parâmetros avaliados nesse tipo de exame.

A

Na projeção Póstero-Anterior (PA) pode-se avaliação da área cardíaca por meio do índice cardiotorácico que é a divisão entre o maior diâmetro transverso da silhueta cardíaca e o maior diâmetro transverso torácico. O resultado normal da divisão das medidas cardíaca e torácica deve ser inferior a 0,55.

B

Na projeção em Perfil é importante a visualização da passagem da artéria pulmonar, entre o diafragma e o átrio direito. A imagem se assemelha a uma pequena vírgula logo atrás do ventrículo esquerdo.

C

Na projeção Póstero-Anterior (PA), observa-se que à direita, a convexidade mais inferior, que se estende até o diafragma, corresponde ao átrio direito. Uma segunda saliência convexa logo acima do átrio direito corresponde à veia cava superior. Em seguida, a silhueta é formada por uma pequena porção da aorta ascendente e pela veia ázigos.

D

Na projeção Póstero-Anterior, a silhueta cardíaca esquerda tem um formato característico com duas convexidades e uma concavidade entre estas. A convexidade mais superior representa o botão aórtico. Segue-se mais inferiormente uma concavidade, chamada de arco médio, que representa, na sua porção mais superior, o tronco da artéria pulmonar e, na parte mais inferior, a auriculeta do átrio esquerdo.

E

Na projeção em Perfil nota-se que a parte anterior da silhueta cardíaca representa basicamente o ventrículo direito. Normalmente a parte anterior da silhueta no perfil ocupa apenas o terço inferior do filme, havendo sempre uma área retroesternal livre.

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Q1287570

Ano: 2018 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de São Carlos - SP Prova: Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Carlos - SP - Médico - Cardiologista |

Q1287570 Medicina

De acordo com a Diretriz de interpretação de eletrocardiograma de repouso da Sociedade Brasileira de Cardiologia, há uma miscelânea de condições em que o eletrocardiograma apresenta alterações peculiares, não só nas cardiopatias como também em doenças sistêmicas, em distúrbios metabólicos e na ação de medicamentos. De acordo com essa afirmação, marque a alternativa CORRETA.

A

Cardiomiopatia hipertrófica - Presença de ondas Q rápidas e profundas em derivações inferiores e/ou precordiais, em geral associadas à sobrecarga ventricular esquerda e acompanhadas de alterações de ST-T.

B

Disfunção segmentar de parede enfartada - Irregularidade permanente da linha de base.

C

Tremor parkinsoniano - Persistência tardia da elevação do segmento ST após infarto do miocárdio.

D

Hipotermia - Bradicardia; baixa voltagem generalizada de todas as ondas (efeito dielétrico).

E

Hipotireoidismo - Presença de entalhe final do QRS de convexidade superior (onda de Osborn).

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Q1287569

Ano: 2018 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de São Carlos - SP Prova: Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Carlos - SP - Médico - Cardiologista |

Q1287569 Medicina

O exame clínico completo do paciente cardíaco descreve as bases fisiológicas e fisiopatológicas para achados normais e anormais. Sobre características do exame clínico assinale a alternativa INCORRETA.

A

Não é competência do médico conhecer o significado das palavras utilizadas pelo paciente para descrever seus sintomas, devendo sempre se ater ao linguajar técnico.

B

Devem ser examinados os sistemas venoso e arterial periféricos bem como o coração.

C

O médico deve ser capaz de examinar o sistema venoso e, em particular, estimar a pressão no átrio direito (pressão venosa jugular).

D

Deve-se correlacionar continuamente os achados no exame físico, com os achados subsequentes ao ecocardiograma e/ ou cirurgia cardíaca.

E

O médico deve reconhecer os sintomas e saber sobre o tratamento das comorbidades frequentemente associadas com as doenças cardiovasculares.

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Q1277009

Ano: 2018 Banca: IV - UFG Órgão: AparecidaPrev Prova: CS-UFG - 2018 - AparecidaPrev - Médico Perito Previdenciário |

Q1277009 Medicina

De acordo com a Diretriz Brasileira de Cardiopatia Grave da Sociedade Brasileira de Cardiologia, sabe-se que:

A

a definição de cardiopatia grave na doença hipertensiva depende exclusivamente dos níveis tensionais; se houver comprometimento de órgãosalvo será considerada uma cardiopatia hipertensiva complicada.

B

a cardiopatia isquêmica pode manifestar-se em sua forma aguda como infarto agudo do miocárdio ou angina instável, e a cardiopatia isquêmica crônica como angina estável.

C

o cor pulmonale crônico tem como achado eletrocardiográfico os sinais de sobrecarga importante de câmaras esquerdas.

D

a avaliação da capacidade funcional do coração permite a distribuição dos pacientes em classes ou graus, sendo o grau II (dois): pacientes portadores de doença cardíaca com nítida limitação da atividade física, com sintomas clínicos aos pequenos esforços.

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Q1276005

Ano: 2018 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Bossoroca - RS Prova: OBJETIVA - 2018 - Prefeitura de Bossoroca - RS - Médico |

Q1276005 Medicina

A sibutramina foi removida em vários países por aumentar a mortalidade em pacientes com doença cardiovascular. Além do aumento da pressão arterial, são efeitos adversos relacionados ao uso prolongado (> 3 meses) de sibutramina:

I - Boca seca.

II - Tontura.

III - Sudorese.

IV - Esteatorreia.

Estão CORRETOS:

A

Somente os itens III e IV.

B

Somente os itens I, II e III.

C

Somente os itens II e IV.

D

Todos os itens.

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Q1270014

Ano: 2018 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bom Jesus - RS Prova: FUNDATEC - 2018 - Prefeitura de Bom Jesus - RS - Médico Clínico Geral |

Q1270014 Medicina

Sobre a Insuficiência Cardíaca (IC), assinale a alternativa INCORRETA.

A

O antagonista da aldosterona, a espironolactona, melhora sintomas e reduz internações quando é adicionado a um Inibidor da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA) em pacientes com fração de ejeção reduzida e uma IC gravemente sintomática.

B

História de angioedema e diagnóstico de estenose da artéria renal bilateral são contraindicações para o uso de IECA.

C

Os IECA reduzem a degradação da bradicinina, que é responsável, direta ou indiretamente, por um dos efeitos adversos específicos desses medicamentos: a tosse.

D

As principais contraindicações para uso de β-bloqueador na IC são asma e bloqueio átrioventricular de 2º e 3º grau.

E

A digoxina aumenta a atividade do sistema nervoso simpático e reduz a atividade do sistema nervoso parassimpático, bem como inibe a liberação de renina.

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Q1259554

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259554 Medicina

O tempo máximo para o uso de alteplase intravenoso ou de trombectomia mecânica nos pacientes elegíveis para tratamento do AVC isquêmico são, respectivamente,

A

3 horas e 12 horas.

B

6 horas e 12 horas.

C

4 horas e meia e 6 horas.

D

4 horas e meia e 24 horas.

E

3 horas e 6 horas.

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Q1259553

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259553 Medicina

Paciente de 49 anos recebe indicação de troca valvar mitral por sinais e sintomas de insuficiência cardíaca ventricular esquerda, com função do VD preservada, sem edema de membros inferiores, sem hepatomegalia ou estase de jugular. O ecocardiograma revela ainda insuficiência tricúspide importante. Em relação à valvopatia tricúspide associada, assinale a alternativa CORRETA.

A

Considerar plastia da tricúspide ou troca valvar no mesmo tempo cirúrgico.

B

Considerar troca valvar tricúspide no segundo tempo, caso evolua com melhora clínica dos sintomas e sinais do ventrículo esquerdo.

C

Indicar troca valvar tricúspide em segundo tempo, caso evolua com sinais de hipertensão pulmonar.

D

Indicar troca valvar tricúspide em segundo tempo, se evoluir com sinais de insuficiência cardíaca direita.

E

Manter tratamento medicamentoso e indicar intervenção, se o diâmetro diastólico do VD for maior que 55mm.

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Q1259552

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259552 Medicina

A tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianótica mais comum em crianças. Sobre essa patologia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A sobrevida sem correção é de 66% com 1 ano de idade e de 6% aos 30 anos.

B

Os quatro achados dessa patologia se devem a, apenas, um defeito anatômico: a anteriorização do septo interventricular na fase inicial da embriogênese, antes da septação do truncus arteriosus.

C

Uma importante diferença eletrocardiográfica entre essa tetralogia e a atresia tricúspide é que, na primeira, ocorre sobrecarga do ventrículo direito, enquanto que, na segunda, ocorre sobrecarga do ventrículo esquerdo com bloqueio divisional anterior esquerdo.

D

A comunicação interventricular é uma das características dessa patologia.

E

A cirurgia de Blalock-Taussig é o procedimento de escolha para pacientes com menos de 6 meses e anatomia favorável.

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Q1259551

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259551 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA com relação ao diagnóstico e tratamento da pericardite.

A

ADA superior a 40 U/L no líquido pericárdico tem elevada especificidade para o diagnóstico de pericardite tuberculosa.

B

Ausência de granuloma à biópsia pericárdica não exclui tuberculose como etiologia.

C

Pericardiocentese por punção subxifoidiana é o procedimento de eleição para tamponamento cardíaco com derrame pericárdico loculado após cirurgia cardíaca.

D

Infecção pelo HIV deve ser suspeitada em pacientes jovens com derrame pericárdico ou tamponamento cardíaco.

E

O tratamento atual da pericardite aguda inclui anti-inflamatório e colchicina, inclusive no primeiro episódio da doença e não apenas na pericardite recorrente.

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Q1259550

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259550 Medicina

Paciente com fibrilação atrial com indicação de anticoagulação, estratificado como de alto risco para sangramento, evolui com síndrome coronariana aguda, sendo implantado stent farmacológico para 1/3 proximal de artéria descendente anterior. Após um ano de tratamento, sua terapia antitrombótica ideal é

A

apenas um anticoagulante.

B

anticoagulante com aspirina.

C

aspirina com clopidogrel.

D

anticoagulante com ticagrelor.

E

apenas aspirina.

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Q1259549

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259549 Medicina

Paciente com diagnóstico de hipertensão pulmonar, do Grupo I, em classe funcional III, cuja resposta ao teste vasodilatador tenha sido positiva, deve ser tratado com

A

Sildenafil.

B

bloqueador do canal de cálcio.

C

Ambrisentan com tadalafila.

D

Septoplastia atrial.

E

transplante pulmonar.

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Q1259548

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259548 Medicina

Sobre o manejo da terapia antitrombótica nos pacientes com endocardite e complicação neurológica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em pacientes com implante recente de stent farmacológico (menor que 3 meses), não suspender a terapia antiplaquetária, mesmo na presença de sangramento intracraniano maior.

B

Pacientes em anticoagulação, por presença de prótese metálica, devem ter seu regime de anticoagulação suspenso na presença de hemorragia intracraniana.

C

Nos pacientes que fazem acidente vascular isquêmico e estão em uso de warfarina, considerar troca para heparina de baixo peso molecular ou heparina convencional.

D

Terapia trombolítica não é indicada para pacientes com acidente vascular cerebral atribuído à endocardite infecciosa.

E

A aspirina não deve ser usada como profilaxia para complicação embólica dos pacientes com endocardite bacteriana.

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Q1259547

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259547 Medicina

Qual dos seguintes achados é o menos específico para diagnóstico de infarto agudo do miocárdio em pós operatório de cirurgias não cardíacas?

A

Aparecimento de novas ondas Q

B

Aumento importante da troponina ultrassensível em relação ao nível antes da cirurgia

C

Alteração contrátil nova, identificada pelo ecocardiograma

D

Alteração dinâmica do segmento ST

E

Aparecimento da onda J de Osborn

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Q1259546

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259546 Medicina

Paciente internado em enfermaria evoluiu com parada cardiorrespiratória, sendo reanimado por um médico da intercorrência que informa ter encontrado o paciente em atividade elétrica sem pulso. Após o seguinte eletrocardiograma, feito logo após a reanimação, qual seria a principal hipótese diagnóstica entre as citadas abaixo?

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Hipotermia

B

Tamponamento cardíaco

C

Tromboembolismo pulmonar

D

Hipocalemia

E

Acidose metabólica por insuficiência renal

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Q1259545

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259545 Medicina

O idarucizumab, já disponível no Brasil, é o antídoto específico do seguinte anticoagulante:

A

Dabigatrana.

B

Rivaroxabana.

C

Apixabana.

D

Edoxabana.

E

Fondaparinux.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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