Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2606774 Medicina

Ao avaliar um recém-nascido ou lactente com suspeita de cardiopatia congênita, é essencial que o examinador colha uma história completa e faça um exame físico minucioso. Muitas vezes, apenas pelos sintomas e sinais ou pela evolução de um quadro, já é possível direcionar totalmente o diagnóstico. A respeito dos sinais e sintomas das cardiopatias, julgue o item a seguir. 


Em se tratando de lactente com hipotensão, taquipneia, cansaço às mamadas, sudorese, taquicardia, diminuição da amplitude dos pulsos periféricos e palidez cutânea, é correto concluir a existência de cardiopatia com baixo débito sistêmico e possível fluxo dependente do canal arterial (como, por exemplo, a estenose aórtica).

Alternativas
Q2606773 Medicina

A ecocardiografia é um exame fundamental para o cardiopediatra; a partir dela, ele consegue identificar estruturas funcionais patológicas ou em seu funcionamento habitual. Além disso, o conhecimento da anatomia cardíaca é relevante para a prática ecocardiográfica. Tendo como referência o exame ecocardiográfico normal na criança e a anatomia cardíaca, julgue o item subsequente. 


A porção de entrada bastante trabeculada é uma característica ecocardiográfica do ventrículo direito.

Alternativas
Q2606772 Medicina

A ecocardiografia é um exame fundamental para o cardiopediatra; a partir dela, ele consegue identificar estruturas funcionais patológicas ou em seu funcionamento habitual. Além disso, o conhecimento da anatomia cardíaca é relevante para a prática ecocardiográfica. Tendo como referência o exame ecocardiográfico normal na criança e a anatomia cardíaca, julgue o item subsequente. 


Apêndice com base ampla é uma característica morfológica do átrio direito.

Alternativas
Q2606771 Medicina

A ecocardiografia é um exame fundamental para o cardiopediatra; a partir dela, ele consegue identificar estruturas funcionais patológicas ou em seu funcionamento habitual. Além disso, o conhecimento da anatomia cardíaca é relevante para a prática ecocardiográfica. Tendo como referência o exame ecocardiográfico normal na criança e a anatomia cardíaca, julgue o item subsequente. 


A visualização do septo interatrial no ecocardiograma bidimensional é melhor no plano subcostal que no plano supraesternal.

Alternativas
Q2606770 Medicina

A ecocardiografia é um exame fundamental para o cardiopediatra; a partir dela, ele consegue identificar estruturas funcionais patológicas ou em seu funcionamento habitual. Além disso, o conhecimento da anatomia cardíaca é relevante para a prática ecocardiográfica. Tendo como referência o exame ecocardiográfico normal na criança e a anatomia cardíaca, julgue o item subsequente. 


A inserção mais apical da valva atrioventricular e uma ausência de inserção da valva atrioventricular constituem características do ventrículo esquerdo.

Alternativas
Q2606769 Medicina

A ecocardiografia é um exame fundamental para o cardiopediatra; a partir dela, ele consegue identificar estruturas funcionais patológicas ou em seu funcionamento habitual. Além disso, o conhecimento da anatomia cardíaca é relevante para a prática ecocardiográfica. Tendo como referência o exame ecocardiográfico normal na criança e a anatomia cardíaca, julgue o item subsequente. 


A forma triangular e o septo interventricular mais trabeculado são características ecocardiográficas do ventrículo direito.

Alternativas
Q2606768 Medicina

Acerca da realização do ecocardiograma por via transesofágica, julgue o item que se segue.


Há indicação para o ecocardiograma transesofágico sempre que o paciente criança estiver choroso, impossibilitando o exame transtorácico.

Alternativas
Q2606767 Medicina

Acerca da realização do ecocardiograma por via transesofágica, julgue o item que se segue.


Diferentemente das cirurgias gástricas recentes, a cirurgia esofagiana recente é considerada uma contraindicação para a realização do ecocardiograma transesofágico.

Alternativas
Q2606766 Medicina

Acerca da realização do ecocardiograma por via transesofágica, julgue o item que se segue.


Um paciente que tenha passado por cirurgia gástrica há cinco dias pode realizar o ecocardiograma por via transesofágica. 

Alternativas
Q2606765 Medicina

Acerca da realização do ecocardiograma por via transesofágica, julgue o item que se segue.


Pacientes com próteses valvares metálicas não podem ser submetidos à avaliação ecocardiográfica transesofágica.

Alternativas
Q2606764 Medicina

Acerca da realização do ecocardiograma por via transesofágica, julgue o item que se segue.


A via transesofágica é indicada para pacientes que sejam portadores de próteses valvares metálicas e estejam com suspeita de endocardite.

Alternativas
Q2606763 Medicina

Julgue o seguinte item, a respeito da anatomia atrial, suas anomalias e a correção cirúrgica dessas anomalias.


Para os pacientes que têm uma comunicação interatrial (CIA) e apresentam hipertensão pulmonar, sempre será recomendado o fechamento cirúrgico, independentemente do grau do shunt esquerda-direita líquido. 

Alternativas
Q2606762 Medicina

Julgue o seguinte item, a respeito da anatomia atrial, suas anomalias e a correção cirúrgica dessas anomalias.


A correção cirúrgica de uma comunicação interatrial (CIA) tem como meta reverter eventuais anormalidades hemodinâmicas e impedir o desenvolvimento de possíveis complicações, como a insuficiência cardíaca, entretanto, apesar da baixa taxa de mortalidade no perioperatório, as crianças submetidas a essa correção cirúrgica têm sobrevida aquém da população em geral.

Alternativas
Q2606761 Medicina

Julgue o seguinte item, a respeito da anatomia atrial, suas anomalias e a correção cirúrgica dessas anomalias.


Se o paciente for assintomático, a decisão de correção cirúrgica se dará apenas se não houver sinal de fechamento espontâneo nem comunicação interatrial (CIA) superior a 5 mm. 

Alternativas
Q2606759 Medicina

Julgue o seguinte item, a respeito da anatomia atrial, suas anomalias e a correção cirúrgica dessas anomalias.


O fechamento do forame oval ocorre por volta do terceiro mês de vida e resulta da adesão do septum primum à margem esquerda do septum secundum.

Alternativas
Q2606528 Medicina
        Uma paciente do sexo feminino, de 71 anos de idade, realizou cirurgia de revascularização miocárdica há 2 horas, indicada após infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do seguimento ST, com tempo de circulação extracorpórea de 3 horas, tendo sido utilizados enxertos de artéria mamária esquerda para descendente anterior e veia safena esquerda para artéria circunflexa, sem lesões obstrutivas graves, mas com lesão na coronária direita detectada na cineangiocoronariografia pré-operatória. A paciente possui histórico de diabetes, doença renal crônica, com clearance de creatinina de 45 mL/min, e obesidade. Não tem história de tabagismo.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, a respeito do pós-operatório de cirurgia cardíaca.


O uso de AAS deve ser evitado nas primeiras 24 horas do pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica, mas é aconselhável reiniciá-lo ainda na internação.

Alternativas
Q2606527 Medicina
        Uma paciente do sexo feminino, de 71 anos de idade, realizou cirurgia de revascularização miocárdica há 2 horas, indicada após infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do seguimento ST, com tempo de circulação extracorpórea de 3 horas, tendo sido utilizados enxertos de artéria mamária esquerda para descendente anterior e veia safena esquerda para artéria circunflexa, sem lesões obstrutivas graves, mas com lesão na coronária direita detectada na cineangiocoronariografia pré-operatória. A paciente possui histórico de diabetes, doença renal crônica, com clearance de creatinina de 45 mL/min, e obesidade. Não tem história de tabagismo.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, a respeito do pós-operatório de cirurgia cardíaca.


Em caso de cirurgia de revascularização do miocárdio indicada durante internação por síndrome coronariana aguda, o uso de clopidogrel deve ser reiniciado assim que seja seguro e deve ser mantido por, pelo menos, 1 ano após o evento inicial.  

Alternativas
Q2606526 Medicina
        Uma paciente do sexo feminino, de 71 anos de idade, realizou cirurgia de revascularização miocárdica há 2 horas, indicada após infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do seguimento ST, com tempo de circulação extracorpórea de 3 horas, tendo sido utilizados enxertos de artéria mamária esquerda para descendente anterior e veia safena esquerda para artéria circunflexa, sem lesões obstrutivas graves, mas com lesão na coronária direita detectada na cineangiocoronariografia pré-operatória. A paciente possui histórico de diabetes, doença renal crônica, com clearance de creatinina de 45 mL/min, e obesidade. Não tem história de tabagismo.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, a respeito do pós-operatório de cirurgia cardíaca.


Quando a paciente chegar à unidade de terapia intensiva, a sua extubação deverá ser evitada nas primeiras 24 horas, pelo risco de falha nesse procedimento.

Alternativas
Q2606525 Medicina
        Uma paciente do sexo feminino, de 71 anos de idade, realizou cirurgia de revascularização miocárdica há 2 horas, indicada após infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do seguimento ST, com tempo de circulação extracorpórea de 3 horas, tendo sido utilizados enxertos de artéria mamária esquerda para descendente anterior e veia safena esquerda para artéria circunflexa, sem lesões obstrutivas graves, mas com lesão na coronária direita detectada na cineangiocoronariografia pré-operatória. A paciente possui histórico de diabetes, doença renal crônica, com clearance de creatinina de 45 mL/min, e obesidade. Não tem história de tabagismo.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, a respeito do pós-operatório de cirurgia cardíaca.


Lesão aterosclerótica obstrutiva única em localização anatômica específica justificaria a necessidade dos dois enxertos utilizados para revascularização.

Alternativas
Q2606524 Medicina
        Uma paciente do sexo feminino, de 71 anos de idade, realizou cirurgia de revascularização miocárdica há 2 horas, indicada após infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do seguimento ST, com tempo de circulação extracorpórea de 3 horas, tendo sido utilizados enxertos de artéria mamária esquerda para descendente anterior e veia safena esquerda para artéria circunflexa, sem lesões obstrutivas graves, mas com lesão na coronária direita detectada na cineangiocoronariografia pré-operatória. A paciente possui histórico de diabetes, doença renal crônica, com clearance de creatinina de 45 mL/min, e obesidade. Não tem história de tabagismo.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, a respeito do pós-operatório de cirurgia cardíaca.


O uso de enxerto de artéria radial no lugar da veia safena em casos como o apresentando resulta em melhores taxas de patência no longo prazo. 

Alternativas
Respostas
9641: C
9642: C
9643: C
9644: C
9645: E
9646: C
9647: E
9648: E
9649: E
9650: E
9651: C
9652: E
9653: E
9654: X
9655: C
9656: E
9657: C
9658: E
9659: C
9660: C