Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

Foram encontradas 16.471 questões

Q2080763 Medicina
A estratificação do risco cardiovascular dos indivíduos assintomáticos mais predispostos é crucial para a prevenção efetiva, com a correta definição das metas terapêuticas individuais. Atribuição intuitiva do risco frequentemente resulta em sub ou superestimação dos casos de maior ou menor risco, respectivamente. Para contornar esta dificuldade, diversos algoritmos têm sido criados, baseados em análises de regressão de estudos populacionais, por meio dos quais a identificação do risco é substancialmente aprimorada. (Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2017.)
Considerando a diretriz citada, analise as afirmativas a seguir.
I. A dosagem da proteína C-reativa ultrassensível pode ser empregada na estratificação de risco cardiovascular e possui capacidade de reclassificação nos indivíduos de risco intermediário.
II. Considerando indivíduos de muito alto risco cardiovascular, o LDL-colesterol deve ser reduzido para < 50 mg/dL e o não HDL-c < 80 mg/dL.
III. Recomenda-se tratamento medicamentoso visando à elevação dos níveis de HDL-colesterol, sendo o ezetimibe a droga de escolha.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2080762 Medicina
A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) é o melhor preditor de risco cardiovascular do que a pressão arterial do consultório. Além disso, a média ambulatorial da pressão arterial de vinte e quatro horas tem uma melhor relação com eventos coronários e acidente vascular encefálico. Portanto, é importante reconhecer as circunstâncias nas quais está indicada a realização do MAPA. Analise as seguintes situações:
I. Indivíduos com resposta exacerbada da pressão arterial ao exercício.
II. Avaliação de sintomas sugestivos de hipotensão durante o trabalho.
III. Investigação de hipotensão postural e pós-prandial.
IV. Confirmação do diagnóstico de hipertensão arterial resistente.
De acordo com as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), está indicada a realização de MAPA em 
Alternativas
Q2080761 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, 55 anos, sexo masculino, diabético, tabagista, comparece ao pronto-atendimento com queixa de dor torácica em aperto, de início há uma hora. Relata diagnóstico prévio de bloqueio de ramo esquerdo. Foi solicitado um eletrocardiograma.
De acordo com os critérios de Sgarbossa, são considerados achados eletrocardiográficos sugestivos de infarto agudo do miocárdio em pacientes com bloqueio de ramo esquerdo, EXCETO:
Alternativas
Q2080760 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, 55 anos, sexo masculino, diabético, tabagista, comparece ao pronto-atendimento com queixa de dor torácica em aperto, de início há uma hora. Relata diagnóstico prévio de bloqueio de ramo esquerdo. Foi solicitado um eletrocardiograma.
São considerados achados eletrocardiográficos sugestivos de bloqueio de ramo esquerdo, EXCETO:
Alternativas
Q2080759 Medicina
As dificuldades para estabelecer os padrões eletrocardiográficos normais das crianças decorrem de uma série de aspectos, que devem ser sempre considerados na análise do ECG pediátrico. Uma das variáveis que sempre deve ser considerada é a idade da criança. De acordo com as orientações das III Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos, sobre o eletrocardiograma na população pediátrica, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2080758 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, 78 anos, sexo feminino, tabagista, dislipidêmica, apresenta quadro de dor precordial em aperto, associado à sudorese e parestesia do membro superior esquerdo. Os sintomas se iniciaram há quarenta e cinco minutos. Encontra-se estável hemodinamicamente.O eletrocardiograma (ECG) identificou supradesnivelamento do segmento ST nas derivações V3, V4, V5 e V6. Função renal preservada.
Após o tratamento e a evolução inicial satisfatória, a paciente será submetida à estratificação de risco Pós-Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). De acordo com as recomendações das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST, são consideradas contraindicações para a realização de teste de esforço após IAM, antes da alta hospitalar, EXCETO:
Alternativas
Q2080757 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, 78 anos, sexo feminino, tabagista, dislipidêmica, apresenta quadro de dor precordial em aperto, associado à sudorese e parestesia do membro superior esquerdo. Os sintomas se iniciaram há quarenta e cinco minutos. Encontra-se estável hemodinamicamente.O eletrocardiograma (ECG) identificou supradesnivelamento do segmento ST nas derivações V3, V4, V5 e V6. Função renal preservada.
Considerando as recomendações das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST, como deverá ser feita a anticoagulação da paciente?
Alternativas
Q2080756 Medicina
Existem vários métodos disponíveis e empregados na rotina dos laboratórios clínicos visando à avaliação quantitativa e qualitativa das lipoproteínas séricas. Esta avaliação depende de diversos fatores, incluindo procedimentos de coleta; preparo da amostra; fatores intrínsecos do indivíduo; e, métodos e procedimentos utilizados pelos laboratórios. Considerando tal contexto, bem como as recomendações da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2080755 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 56 anos, refere dor torácica atípica de início há quatro meses e surgimento de dispneia há quatro semanas. Durante avaliação, detectou-se presença de sopro diastólico aspirativo 4+/6, melhor audível em foco aórtico acessório. O eletrocardiograma demonstrou ritmo sinusal e sinais de sobrecarga ventricular esquerda; o ecocardiograma detectou a presença de valva aórtica bicúspide; insuficiência aórtica importante; e, aorta ascendente com 46 mm no seu maior diâmetro. 
Para o tratamento, optou-se por prótese mecânica. Qual deverá ser o alvo de INR para o paciente?
Alternativas
Q2080754 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 56 anos, refere dor torácica atípica de início há quatro meses e surgimento de dispneia há quatro semanas. Durante avaliação, detectou-se presença de sopro diastólico aspirativo 4+/6, melhor audível em foco aórtico acessório. O eletrocardiograma demonstrou ritmo sinusal e sinais de sobrecarga ventricular esquerda; o ecocardiograma detectou a presença de valva aórtica bicúspide; insuficiência aórtica importante; e, aorta ascendente com 46 mm no seu maior diâmetro. 
Qual a melhor opção terapêutica?
Alternativas
Q2080753 Medicina
São indicações de cirurgia para o tratamento de endocardite infecciosa em pacientes com valvas nativas, EXCETO:
Alternativas
Q2080752 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 32 anos, refere palpitações esporádicas há três meses. Iniciou há duas horas quadro de palpitações associada à dor torácica, vindo a procurar o pronto-socorro. Na chegada, encontrava-se estável hemodinamicamente, com o seguinte eletrocardiograma: 



Após a conduta inicial, foi realizado o seguinte eletrocardiograma (basal): 


Aproximadamente em quarenta minutos o paciente evoluiu com recorrência das palpitações, sendo necessário novo eletrocardiograma. Manteve-se estável hemodinamicamente.
Imagem associada para resolução da questão

Qual a melhor conduta?
Alternativas
Q2080751 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 32 anos, refere palpitações esporádicas há três meses. Iniciou há duas horas quadro de palpitações associada à dor torácica, vindo a procurar o pronto-socorro. Na chegada, encontrava-se estável hemodinamicamente, com o seguinte eletrocardiograma: 



Após a conduta inicial, foi realizado o seguinte eletrocardiograma (basal): 


Qual a origem da alteração presente no eletrocardiograma basal do paciente? 
Alternativas
Q2080750 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 32 anos, refere palpitações esporádicas há três meses. Iniciou há duas horas quadro de palpitações associada à dor torácica, vindo a procurar o pronto-socorro. Na chegada, encontrava-se estável hemodinamicamente, com o seguinte eletrocardiograma: 



Após a conduta inicial, foi realizado o seguinte eletrocardiograma (basal): 


Qual a principal medida incluída nas condutas iniciais? 
Alternativas
Q2080749 Medicina
Determinadas condições cardíacas apresentam maior risco de endocardite infecciosa devendo realizar profilaxia antibiótica, quando submetidas a cirurgias de alto risco. São consideradas indicações para profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa pacientes com, EXCETO:
Alternativas
Q2080748 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 76 anos, previamente hígida, referindo dispneia para esforços habituais há três meses, associada à dor torácica e episódios de síncope; realizou ecocardiograma que detectou área valvar aórtica de 0,9 cm², gradiente médio de 30 mmHg e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%.
Após realizar o melhor tratamento, qual a terapia medicamentosa mais adequada, conforme as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia, considerando a paciente em ritmo sinusal?
Alternativas
Q2080747 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 76 anos, previamente hígida, referindo dispneia para esforços habituais há três meses, associada à dor torácica e episódios de síncope; realizou ecocardiograma que detectou área valvar aórtica de 0,9 cm², gradiente médio de 30 mmHg e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%.
Qual a melhor opção terapêutica, após definição de estenose aórtica importante, considerando risco cirúrgico de 6% (STS score)?
Alternativas
Q2080746 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 76 anos, previamente hígida, referindo dispneia para esforços habituais há três meses, associada à dor torácica e episódios de síncope; realizou ecocardiograma que detectou área valvar aórtica de 0,9 cm², gradiente médio de 30 mmHg e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%.
Para definição de estenose aórtica paradoxal, os seguintes critérios devem estar presentes, EXCETO: 
Alternativas
Q2080745 Medicina
Homem, 51 anos, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor torácica intensa, em hemitórax esquerdo, associada à sudorese, náuseas e vômitos, de início há trinta minutos. Portador de HAS e DM tipo II, faz uso irregular de losartana, hidroclorotiazida, metformina e sinvastatina. Ao exame físico: fácies de dor; agitado; FR 14 irpm; SatO2 97% em ar ambiente; FP 116; PA 160 X 90 mmHg. Realizado o seguinte ECG:
Imagem associada para resolução da questão

Considerando o caso hipotético, assinale o diagnóstico e a conduta indicada ao paciente.
Alternativas
Q2080738 Medicina
Paciente masculino, 53 anos, portador de Diabetes mellitus tipo II e dislipidemia, com história prévia de angioplastia devido IAM com supra ST há três anos. Faz uso irregular das medicações: metformina; atorvastatina; e, AAS. Procura pronto-socorro com história no último mês de despertar noturno devido dispneia e tosse, além de fadiga aos esforços. Hoje apresenta-se com piora da dispneia e fadiga aos mínimos esforços. Ao exame físico: fala entrecortada; ritmo cardíaco regular em 3T; presença de B3; PA 130 x 80 mmHg; ausculta pulmonar com crepitações até terço médio pulmonar bilateral; SatO2 90% em ar ambiente; extremidades frias; e, perfusão periférica de 4 s. De acordo com o caso clínico hipotético, assinale o diagnóstico e o tratamento adequado. 
Alternativas
Respostas
8241: B
8242: A
8243: D
8244: B
8245: C
8246: B
8247: B
8248: B
8249: B
8250: D
8251: D
8252: D
8253: D
8254: B
8255: D
8256: B
8257: D
8258: A
8259: A
8260: B