Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 97

Q3762324

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico Cardiologista |

Q3762324 Medicina

Homem, 72 anos, apresenta dispneia progressiva e episódios de síncope aos esforços. Ao exame verificou-se: sopro sistólico em crescendo-decrescendo no foco aórtico irradiado para carótidas. Ecocardiograma mostra área valvar aórtica de 0,7 cm² e gradiente médio de 55 mmHg. Segundo a Diretriz SBC de Valvopatias 2024/2025, qual é a conduta indicada?

A

Restrição de atividade física apenas.

B

Acompanhamento clínico sem intervenção.

C

Uso de anticoagulante oral por 3 meses.

D

Iniciar betabloqueador e reavaliar em 6 meses.

E

Indicação de troca valvar aórtica (cirúrgica ou transcateter – TAVI).

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Q3762323

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico Cardiologista |

Q3762323 Medicina

Com base na última Diretriz Brasileira de Dislipidemias da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a alternativa correta.

A

A apolipoproteína B (ApoB) foi incluída como forma de diagnóstico de dislipidemias e estratificação de risco por ter grande correlação com o LDL-c, sendo um bom preditor de eventos quando LDL-c e não-HDL-c estão elevados. Na indisponibilidade de dosagem de ApoB, sugere-se a avaliação pelo valor do colesterol não-HDL.

B

Em relação às dislipidemias, amostras de sangue para exames laboratoriais não precisam ser coletadas em jejum, exceto quando o triglicérides (TG) apresenta valores maiores que 200 mg/dL, situação na qual o exame deve ser repetido em jejum.

C

Em relação às dislipidemias, os valores nos cortes de LDL e não-HDL para os pacientes de baixo risco foram mantidos em 115 mg/dL e 145 mg/dL e nos pacientes de risco extremo foram considerados valores de 40 mg/dL e 70 mg/dL, respectivamente.

D

A Lipoproteína [Lp(a)] deve ser dosada para seguimento longitudinal em todos os pacientes. Ela é determinada geneticamente e apresenta variação ao longo do tempo. Quando o paciente tem valores acima do corte citado, seu risco cardiovascular é aumentado.

E

A diretriz sugere novas abordagens para a estratificação de risco, incluindo o uso do escore PREVENT e o escore de cálcio coronariano em pacientes de risco elevado. Também são considerados agravantes de risco a lipoproteína(a) elevada e histórico familiar.

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Q3762322

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico Cardiologista |

Q3762322 Medicina

Um recém-nascido de 38 semanas, parto normal, apresenta cianose intensa logo após o nascimento. A saturação permanece em torno de 60% apesar de oxigenoterapia, com pouca resposta ao teste de hiperóxia. O exame físico revela taquipneia moderada, perfusão preservada e ausência de sopros cardíacos significativos. A radiografia de tórax mostra discreto aumento da vascularização pulmonar e da área cardíaca. O ecocardiograma revela paralelo entre a aorta e a artéria pulmonar e origem da aorta no ventrículo direito. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Tetralogia de Fallot clássica.

B

Coarctação da aorta crítica.

C

Comunicação interventricular (CIV) grande.

D

Transposição simples das grandes artérias.

E

Síndrome do coração esquerdo hipoplásico.

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Q3762321

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico Cardiologista |

Q3762321 Medicina

Menina, 12 anos, apresentava dispneia e taquicardia sem febre, mas após 48 horas teve piora do quadro. Ao chegar na emergência, verificou-se: PA 80x40 mmHg, FC 160 bpm, gemente, com palidez cutânea, ausculta cardíaca com ritmo regular em 3 tempos (B3), bulhas hipofonéticas e pulsos finos. O quadro atual foi precedido por uma infecção viral recente. O resultado do ecocardiograma funcional demonstrou: fração de ejeção do VE = 36,5% método Teichholz. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é choque

A

séptico.

B

restritivo.

C

cardiogênico.

D

hipovolêmico.

E

obstrutivo.

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Q3762317

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico Cardiologista |

Q3762317 Medicina

Assinale a alternativa que representa a principal etiologia da Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP).

A

Aprisionamento da artéria poplítea.

B

Aterotrombose crônica.

C

Compressão extrínseca de membro inferior.

D

Degeneração cística da adventícia.

E

Tromboangeíte obliterante.

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Q3759192

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759192 Medicina

A insuficiência valvar mitral, segundo Braunwald (Cardiovascular Medicine, 2020), provoca não apenas refluxo retrógrado sanguíneo para o átrio esquerdo, mas desencadeia uma cascata de alterações estruturais e funcionais, culminando em hipertensão venocapilar pulmonar e risco de fibrilação atrial. No entanto, a sequência hemodinâmica inicial é determinante para a progressão clínica e para a expressão sintomática precoce. Considerando curvas pressão-volume, complacência pulmonar e remodelamento atrial, qual alteração hemodinâmica constitui o evento primário que explica o início da dispneia e da congestão pulmonar nesses pacientes?

A

Elevação precoce da pressão capilar pulmonar com aumento da onda V, refletindo sobrecarga volumétrica atrial esquerda progressiva.

B

Elevação direta da pós-carga sistêmica por obstrução mecânica aórtica, comprometendo resistência vascular global de forma imediata.

C

Queda crítica do fluxo coronário epicárdico, promovendo desbalanço oferta-demanda e isquemia miocárdica precoce.

D

Refluxo tricúspide primário crônico, condicionando congestão sistêmica e edema periférico antes de congestão pulmonar.

E

Estase hepática progressiva com ascite significativa, caracterizando repercussão portal antes de manifestações respiratórias.

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Q3759098

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759098 Medicina

As miocardiopatias dilatadas envolvem remodelamento ventricular, disfunção sistólica e ativação neuro-hormonal. Estudos recentes (Circulation, 2022) destacam participação do SRAA, simpático e citocinas inflamatórias. Qual proposição traduz de forma mais precisa esse processo patológico?

A

Inibição completa do sistema renina-angiotensina, justificando ausência de remodelamento ventricular em longo prazo.

B

Preservação estrutural ventricular, contratilidade normal, estabilidade hemodinâmica e ausência de resposta neuro-hormonal.

C

Hipertrofia concêntrica predominante, fração de ejeção preservada e remodelamento regressivo associado a boa evolução.

D

Predomínio exclusivo de fatores genéticos, sem participação neuro-hormonal, imunológica ou hemodinâmica descrita.

E

Remodelamento excêntrico ventricular, disfunção sistólica progressiva, ativação do SRAA e hiperatividade simpática sustentada.

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Q3759097

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759097 Medicina

Homem 68 anos, prótese aórtica, febre, hemoculturas repetidas negativas, ecocardiograma com espessamento sugestivo sem vegetação clara. PET/CT valvar evidencia captação focal. Segundo critérios Duke Modificados recentes, qual combinação sustenta diagnóstico provável?

A

Vegetação ecográfica única sem hemocultura positiva equivale a critério maior suficiente para definição, independentemente de outras evidências clínicas ou laboratoriais.

B

Lesões cutâneas periféricas isoladas, sem bacteremia documentada, definem diagnóstico definitivo, dispensando complementação por imagem ou critérios laboratoriais, segundo recomendações atuais.

C

Hemoculturas negativas repetidas com prótese valvar, PET/CT positivo e achados ecocardiográficos sugestivos compõem critérios maiores modificados atualmente, para endocardite provável.

D

Apenas achado anatomopatológico postmortem confirma endocardite infecciosa, pois critérios clínicos atuais permanecem inespecíficos para decisão diagnóstica, em todos os contextos.

E

Febre persistente com sopro novo bastam como critério maior, tornando hemoculturas dispensáveis, mesmo frente a suspeita relacionada à prótese valvar.

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Q3759096

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759096 Medicina

Mulher 62 anos, dor 70 min, supra em DII, DIII, aVF. O hemodinâmico fica a 90 min de transporte total; fibrinólise disponível imediatamente, sem contraindicações. Qual decisão inicial alinha-se à diretriz tempo-dependente?

A

Aspirina ataque, heparina, analgesia, reperfusão preferencial por angioplastia primária até cento e vinte minutos; fibrinólise quando logística inviabiliza acesso rápido.

B

Fibrinólise universal imediata para todos os pacientes, independentemente do atraso previsto, contraindicações absolutas, idade avançada ou risco hemorrágico, sempre indicado.

C

Angioplastia somente após vinte e quatro horas, reduzindo complicações, pois reperfusão precoce não altera prognóstico quando dor é prolongada previamente.

D

Oxigênio universal sem hipoxemia, por rotina, considerando benefício potencial, ainda que saturação basal normal permaneça durante toda avaliação do paciente.

E

Aguardar marcadores séricos cardíacos positivos, pois eletrocardiograma isolado não orienta conduta imediata, mesmo em dor típica prolongada, com supra evidente.

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Q3759093

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759093 Medicina

O edema agudo de pulmão pode decorrer de insuficiência cardíaca esquerda, crises hipertensivas ou síndrome de lesão alveolar. Diretrizes ESC (2021) recomendam oxigênio, diurético e vasodilatador precoce. Qual conduta inicial reflete a abordagem mais adequada nesse cenário crítico?

A

Evitar uso precoce de diuréticos, pois podem agravar congestão circulatória e reduzir débito cardíaco.

B

Usar fluidos intravenosos agressivos para expansão volêmica, corrigindo rapidamente hipoperfusão miocárdica inicial.

C

Indicar ventilação mecânica imediata universalmente, independentemente de saturação periférica e esforço respiratório.

D

Administrar oxigênio suplementar, iniciar diurético venoso, vasodilatador conforme pressão arterial, monitorando evolução.

E

Prescrever corticoides endovenosos, recurso de primeira linha, indicado em todos os edemas pulmonares agudos.

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Q3759091

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759091 Medicina

Homem 56 anos, dor torácica atípica, ECG inicial sem isquemia, probabilidade clínica intermediária. Estratégias HEART e via rápida associadas a troponina ultrassensível seriada reduzem internações desnecessárias e eventos perdidos. Qual sequência integra segurança diagnóstica e parcimônia em exames?

A

ECG imediato seriado, troponina ultrassensível dinâmica, score HEART, estratégia observacional acelerada, decidindo tomografia aorta somente por sinais específicos de dissecção.

B

Atrasar biomarcadores, confiar exclusivamente no primeiro ECG, pois descarta coronariopatia aguda com segurança adequada em apresentações iniciais atípicas, sem risco.

C

Tomografia torácica universal imediata, independentemente da probabilidade clínica, evitando triagens laboratoriais iniciais, considerando maior precisão dos métodos seccionais, em todos.

D

Anticoagulação empírica precoce sem confirmação diagnóstica, priorizando prevenção de trombose coronária, independentemente de ECG, troponina ou risco clínico inicial estimado.

E

Observação prolongada isolada, dispensando exames imediatos, pois dor torácica inespecífica raramente representa condição ameaçadora à vida em serviços urbanos modernos.

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Q3759084

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759084 Medicina

Paciente com dor típica, infra de parede inferior e bradicardia sintomática refratária após 2 mg de atropina. Eco POC sugere disfunção de ventrículo direito dependente de pré-carga. Há hipotensão e sinais de hipoperfusão. À luz do ACLS e da fisiologia do VD, qual integração imediata favorece perfusão coronária sem agravar o colapso hemodinâmico?

A

Iniciar betabloqueador intravenoso isolado, retardando atropina, pois bradicardia reduz isquemia independentemente da pré-carga ventricular direita, mesmo durante choque cardiogênico associado.

B

Atropina inicial sem resposta, marcapasso transcutâneo imediato, bolus cristaloide guiado por ultrassom, evitar betabloqueio em hipotensão evidente, com instabilidade persistente.

C

Evitar atropina universalmente, preferindo diltiazem, mesmo infarto inferior, apesar de bloqueios AV, hipotensão e suspeita ventricular direita, com repercussão hemodinâmica.

D

Somente dopamina em bomba, postergando marcapasso, pois catecolaminas resolvem bradicardia isquêmica independentemente da disfunção ventricular direita, sem suporte volumétrico cauteloso.

E

Realizar marcapasso apenas após dopamina falhar, pois estimulação elétrica agrava isquemia miocárdica em qualquer contexto clínico agudo, com piora prognóstica.

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Q3759035

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759035 Medicina

Ensaios como EMPA-REG e DAPA-HF demonstraram que os inibidores de SGLT2 promovem redução de hospitalização cardiovascular e proteção renal. Esse benefício decorre, em grande parte, da restauração do feedback túbulo-glomerular, com consequente redução da hiperfiltração e da sobrecarga hemodinâmica renal. Com base nesse mecanismo fisiopatológico, qual proposição melhor explica a proteção cardiorrenal?

A

Ativação de adipogênese marrom leptino-dependente e incremento metabólico anabólico sustentado.

B

Inibição seletiva da HMG-CoA redutase hepática e redução significativa dos níveis plasmáticos de LDL.

C

Supressão central do sistema renina-angiotensina e normalização progressiva do reflexo barorreceptor.

D

Estímulo direto ao receptor GLP-1 cardíaco e regressão contínua da placa aterosclerótica coronária.

E

Restauração do feedback túbulo-glomerular e redução sustentada da sobrecarga hemodinâmica renal.

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Q3756516

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: Fundação do ABC Prova: Quadrix - 2025 - Fundação do ABC - Médico Generalista - Edital nº 1 |

Q3756516 Medicina

Um homem de 72 anos de idade, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 2 anos, compareceu a uma consulta de rotina. O paciente referiu uso irregular de medicação. Ele negou tabagismo atual, mas já era hipertenso há 15 anos. Foram apresentados os resultados a seguir, referentes ao paciente.

• Exame físico: PA = 162 × 92 mmHg, FC = 68 bpm.
• Exames recentes: creatinina 1,2 mg/dL; K⁺ = 4,5 mEq/L; perfil lipídico com LDL = 98 mg/dL.
• Eletrocardiograma: cicatriz de necrose anterior, sem sinais de isquemia aguda.

Considerando esse caso clínico hipotético e de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), assinale a opção que apresenta a conduta inicial adequada para esse paciente.

A

iniciar tratamento não farmacológico e reavaliar em três meses, sem prescrição de fármacos neste momento

B

introduzir apenas diurético tiazídico em baixa dose, por ser idoso

C

iniciar terapia farmacológica com betabloqueador associado a inibidor da ECA ou bloqueador do receptor de angiotensina (BRA), além de medidas não medicamentosas

D

substituir qualquer medicação anti‑hipertensiva por antiagregante plaquetário, em razão do antecedente de infarto

E

indicar cirurgia de revascularização miocárdica como primeira medida terapêutica para controle da pressão arterial

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Q3756037

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756037 Medicina

Ao exame físico de mulher de 40 anos de idade com queixa de dispneia, nota-se sopro sistólico regurgitativo e holossistólico. O sopro aumenta em decúbito lateral esquerdo e diminui com inspiração. A B1 é hipofonética.

Esses achados sugerem

A

estenose aórtica.

B

miocardiopatia hipertrófica obstrutiva.

C

insuficiência mitral.

D

insuficiência tricúspide.

E

comunicação interventricular.

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Q3756032

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756032 Medicina

Mulher, 60 anos de idade, hipertensa estágio 1, apresenta LDL-colesterol de 110 mg/dL e colesterol não-HDL de 160 mg/dL. Doppler de carótidas mostra placa aterosclerótica menor que 50% em artéria carótida comum esquerda.

Assinale a alternativa correta sobre o manejo farmacológico do colesterol.

A

Não há necessidade de tratamento farmacológico.

B

Iniciar estatina, com objetivo de LDL-C < 50 mg/dL e colesterol não-HDL < 80 mg/dL.

C

Iniciar estatina e ezetimiba, com objetivo de LDL-C < 50 mg/dL e colesterol não-HDL < 80 mg/dL.

D

Iniciar estatina, com objetivo de LDL-C < 70 mg/dL e colesterol não-HDL < 100 mg/dL.

E

Iniciar estatina, com objetivo de LDL-C < 100 mg/dL e colesterol não-HDL < 130 mg/dL.

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Q3756031

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756031 Medicina

Mulher, 35 anos de idade, apresenta miocardiopatia hipertrófica septal.

Assinale a alternativa que contém um fator de risco para morte súbita.

A

História familiar de morte súbita (sem causa definida) em tio paterno com 70 anos de idade.

B

Espessura miocárdica septal > 20 mm.

C

Gradiente em via de saída do ventrículo esquerdo > 20 mmHg.

D

Extrassístoles ventriculares isoladas frequentes em Holter 24 horas.

E

Realce tardio ≥ 15% em ressonância magnética cardíaca.

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Q3756025

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756025 Medicina

Mulher, 50 anos de idade, dislipidêmica em uso de estatina, apresenta pressão arterial de 145 × 95 mmHg em duas consultas diferentes.

Assinale a alternativa correta sobre o manejo da pressão arterial dessa paciente, conforme diretrizes brasileiras atuais.

A

Observação e reavaliação em 3 meses.

B

Hidroclorotiazida, apenas.

C

Losartana, apenas.

D

Metoprolol, apenas.

E

Hidroclorotiazida + losartana.

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Q3756012

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756012 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das doenças crônicas não transmissíveis de maior frequência, e sua prevalência tem mostrado uma tendência de aumento na população adulta.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o grupo populacional brasileiro no qual ocorre a maior prevalência de HAS.

A

Mulheres.

B

Homens.

C

Faixa etária de 35 a 45 anos.

D

Mais de 15 anos de escolaridade.

E

Renda acima de 10 salários mínimos.

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Q3755958

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: CIS - AMOSC - SC Prova: FEPESE - 2025 - CIS - AMOSC - SC - Médico Auditor |

Q3755958 Medicina

A classificação em pré-hipertensão permite identificar precocemente indivíduos em risco e incentivar intervenções mais proativas e não medicamentosas para prevenir a progressão para hipertensão arterial. Caracteriza um nível de prevenção:

A

Primária.

B

Secundária.

C

Terciária.

D

Fundamental.

E

Quaternária

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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