Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3423741 Medicina
Os desmaios geralmente ocorrem devido a arritmias cardíacas, que afetam a eficiência do bombeamento do coração, resultando em má oxigenação. Isso leva à perda temporária e súbita de consciência, fazendo com que a vítima caia. Embora possa resultar de alterações sistêmicas simples, alguns casos mais graves não devem ser confundidos com:
Alternativas
Q3422716 Medicina
Um paciente de 45 anos, natural de uma área endêmica para a Doença de Chagas, apresenta dispneia progressiva, palpitações e sinais de insuficiência cardíaca. O exame físico revela hepatomegalia e esplenomegalia. O eletrocardiograma (ECG) mostra bloqueio de ramo direito e distúrbios de condução intraventricular. O ecocardiograma evidencia dilatação do átrio esquerdo e ventrículo esquerdo, além de disfunção sistólica. Qual das seguintes afirmações não é verdadeira sobre a Doença de Chagas? 
Alternativas
Q3422715 Medicina
O Sinal de Quinck é assim descrito: 
Alternativas
Q3422714 Medicina
Indique a alternativa que descreve, corretamente, o pulso martelo d'água de Corrigan: 
Alternativas
Q3422713 Medicina
Um paciente de 60 anos, é levado ao pronto socorro, com infarto agudo do miocárdio com elevação do obstrução segmento ST. Apresenta total da artéria coronária descendente anterior esquerda. Indique a estratégia de reperfusão mais adequada para esse paciente, considerando o tempo de isquemia, as características da lesão e o perfil de risco: 
Alternativas
Q3422712 Medicina
Um paciente de 55 anos, com diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, apresenta angina de peito instável. Indique os benefícios do uso de betabloqueadores por esse paciente: 
Alternativas
Q3422711 Medicina
Um paciente de 75 anos, com histórico de doença arterial coronariana e insuficiência cardíaca congestiva, apresenta um sopro pancardíaco, audível em todo o precórdio e irradiando para a linha axilar ou dorso. Qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3422710 Medicina
Um paciente apresenta uma anomalia congênita rara: uma comunicação interventricular (CIV) tipo perimembranosa com shunt bidirecional. É a melhor opção terapêutica para esse paciente, considerando as implicações hemodinâmicas e o risco de complicações a longo prazo:
Alternativas
Q3422709 Medicina
Uma paciente de 35 anos, com lúpus eritematoso sistêmico (LES), apresenta pericardite. É a principal causa da pericardite nesse contexto: 
Alternativas
Q3422708 Medicina
Um paciente de 70 anos, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresenta aumento da pressão arterial pulmonar. É a principal causa da hipertensão pulmonar nesse paciente: 
Alternativas
Q3422707 Medicina
Uma paciente de 45 anos, com história de trombose venosa profunda, apresenta dispneia súbita e dor torácica pleurítica. É o diagnóstico mais provável: 
Alternativas
Q3422706 Medicina
Um paciente de 60 anos, com histórico de tabagismo e hipertensão arterial sistêmica, apresenta dilatação da aorta ascendente com diâmetro de 3,5 cm. Qual a melhor opção terapêutica para esse paciente? 
Alternativas
Q3422705 Medicina
Um paciente de 70 anos, com estenose aórtica grave, apresenta síncope ao esforço. A cateterização cardíaca revela gradiente de pressão transvalvar aórtico de 80 mmHg. Qual a melhor opção terapêutica para esse paciente?
Alternativas
Q3422704 Medicina
Um paciente de 55 anos, com história de infarto agudo do miocárdio, é submetido à cintilografia de perfusão miocárdica com 99mTc-sestamibi. O estudo revela áreas de hipoperfusão no ápice do ventrículo esquerdo. É a provável causa dessa hipoperfusão: 
Alternativas
Q3422703 Medicina
Um paciente de 65 anos apresenta dor torácica anginosa típica. O ECG de 12 derivações mostra infradesnivelamento do segmento ST em V1 e V2. É o diagnóstico mais provável: 
Alternativas
Q3422702 Medicina
Uma paciente de 40 anos, com sopro cardíaco regurgitante, apresenta disfunção ventricular esquerda. Qual a valva cardíaca mais provavelmente comprometida? 
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Q3422540 Medicina
Paciente feminina, 45 anos, cabeleireira, apresenta queixas de dor e cansaço em membros inferiores, predominantemente no final do dia, que melhoram ao elevar as pernas. Também relata sensação de peso e queimação nas pernas. Ao exame físico, há varizes visíveis e tortuosas nas pernas e coxas, além de edema bilateral dos membros inferiores. Há também telangectasias na inspeção. Não há ulcerações, alterações pigmentares ou de textura da pele. Não há áreas de enduramento. A paciente tem hipertensão controlada com medicamentos, é tabagista e tem histórico familiar de varizes. Relata dificuldade em desempenhar suas atividades laborais devido ao desconforto nas pernas.

Com base na classificação CEAP (Clinical-Etiology- -Anatomy-Pathophysiology) e no quadro clínico descrito, qual é a conduta terapêutica mais apropriada para essa paciente e qual é sua classificação?
Alternativas
Q3422524 Medicina
Um paciente de 65 anos, hipertenso e com histórico de infarto agudo do miocárdio há 3 anos, é admitido no pronto-socorro com palpitações, tontura e sudorese há cerca de 2 horas. Ao exame físico, encontra-se com pressão arterial de 90/60 mmHg, frequência cardíaca de 160 bpm, pulsos finos e irregulares, e frequência respiratória de 20 irpm. A ausculta cardíaca revela ritmo irregular sem sopros. Um eletrocardiograma (ECG) é realizado e revela uma taquicardia com QRS estreito e ondas P não visualizadas claramente, variabilidade na amplitude dos intervalos RR, sem onda F típica em “dente de serra”. Diante desse quadro, qual a conduta mais adequada?
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Q3422517 Medicina
Paciente de 56 anos, hipertenso e diabético, é admitido no hospital com queixa de dor torácica retroesternal, em aperto, com irradiação para o braço esquerdo e o pescoço, iniciada há uma hora. Sinais vitais: pressão arterial: 160 x 90 mmHg; frequência cardíaca: 90 bpm; saturação O2 : 96%; temperatura: 36,5 ºC. Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações. O eletrocardiograma realizado na admissão revelou supradesnivelamento do segmento ST em V2-V4, e a troponina está elevada. O paciente recebeu tratamento medicamentoso inicial recomendado. O cateterismo revelou lesão única de 99% no terço médio da artéria descendente anterior (DA).

A conduta correta a ser realizada nesse momento consiste em
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Q3422514 Medicina
Um homem de 26 anos com antecedente de asma procurou o pronto atendimento há duas semanas com queixa de palpitações. Realizado o diagnóstico de fibrilação atrial, com prescrição de metoprolol oral e solicitação de ecocardiograma ambulatorial. Após o uso da medicação, o paciente apresentou sibilância e dispneia, levando-o a suspender o metoprolol por conta própria. Realizado ecocardiograma transtorácico, sem alterações. Hoje, o paciente retorna ao PA com relato de palpitações taquicárdicas nos últimos 3 dias. Sem dor torácica, dispneia ou alterações da consciência no período. Sinais vitais: FC = 136 bpm, FR = 16 irpm, PA = 130 x 80 mmHg, T = 36,5 ºC. Ausculta cardíaca com bulhas arrítmicas normofonéticas, sem sopros. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem ruídos adventícios. ECG com ritmo de fibrilação atrial com frequência ventricular de 142/min.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica a ser utilizada no momento.
Alternativas
Respostas
1921: A
1922: E
1923: E
1924: B
1925: D
1926: A
1927: D
1928: C
1929: E
1930: D
1931: D
1932: A
1933: D
1934: B
1935: A
1936: B
1937: D
1938: B
1939: D
1940: D