Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 14.624 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819941
Medicina
Mulher, 55 anos de idade, portadora de miocardiopatia
dilatada idiopática. Eletrocardiograma com bloqueio de
ramo esquerdo (QRS: 150 ms). Ecocardiograma mostra
fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 25%, insuficiência mitral moderada a importante e disfunção sistólica do ventrículo direito. A paciente faz uso regular de
furosemida 120 mg/dia, hidroclorotiazida 12,5 mg/dia,
enalapril 20 mg/dia, carvedilol 50 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia e empagliflozina 10 mg/dia. Apesar disso,
mantém classe funcional III. Frequência cardíaca de
60 bpm e pressão arterial de 110 × 60 mmHg.
Qual é a melhor conduta adicional nesse momento?
Qual é a melhor conduta adicional nesse momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819938
Medicina
Homem, 26 anos de idade, apresenta dispneia aos esforços. Ao exame físico, apresenta sopro sistólico em foco
aórtico e ausculta pulmonar normal. Frequência cardíaca
e pressão arterial normais. Foi solicitado ecocardiograma, que mostra átrio esquerdo dilatado, ventrículos
com dimensões normais, espessura miocárdica aumentada no septo (20 mm; anormal > 10 mm) com demais
paredes miocárdicas com espessura normal. Valva mitral
tem movimento anterior sistólico e insuficiência discreta.
Apresenta gradiente sistólico máximo de 70 mmHg.
Qual é a melhor estratégia indicada para melhora sintomática desse paciente?
Qual é a melhor estratégia indicada para melhora sintomática desse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819897
Medicina
Criança de 2 anos apresenta taquidispneia, sudorese
profusa durante as mamadas e baixo ganho ponderal. O
exame físico revela taquicardia, hepatomegalia e precórdio hiperdinâmico. Radiografia de tórax mostra aumento
da área cardíaca e trama vascular pulmonar aumentada. Com base nas informações apresentadas, é correto
afirmar que a causa provável de insuficiência cardíaca,
nessa faixa etária, é a
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819827
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 76 anos, portadora de hipertensão arterial e diabetes mellitus do tipo 2, é admitida
na UTI por dispneia intensa e edema agudo de pulmão. O
ecocardiograma à beira do leito mostra fração de ejeção
do ventrículo esquerdo (FEVE) de 60%, hipertrofia concêntrica e átrio esquerdo dilatado. A monitorização invasiva com cateter de artéria pulmonar evidencia:
• pressão capilar pulmonar de oclusão (PCP): 26 mmHg;
• pressão arterial pulmonar média (PAPm): 35 mmHg;
• índice cardíaco (IC): 2,2 L/min/m2;
• pressão venosa central (PVC): 12 mmHg;
• resistência vascular sistêmica (RVS): 1.700 dinas/seg/cm5.
Apesar da congestão, a paciente mantém lactato sérico de 1,6 mmol/L e saturação venosa central (ScvO2) de 70%.
Com base na fisiopatologia micro-hemodinâmica da ICFEP descompensada, assinale a alternativa correta.
• pressão capilar pulmonar de oclusão (PCP): 26 mmHg;
• pressão arterial pulmonar média (PAPm): 35 mmHg;
• índice cardíaco (IC): 2,2 L/min/m2;
• pressão venosa central (PVC): 12 mmHg;
• resistência vascular sistêmica (RVS): 1.700 dinas/seg/cm5.
Apesar da congestão, a paciente mantém lactato sérico de 1,6 mmol/L e saturação venosa central (ScvO2) de 70%.
Com base na fisiopatologia micro-hemodinâmica da ICFEP descompensada, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819778
Medicina
Segundo as diretrizes ESC 2023/SBC 2024, quais são
os pilares farmacológicos do tratamento da ICFER com
redução de mortalidade comprovada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819771
Medicina
Paciente, 42 anos, com história familiar de pai falecido
de infarto agudo do miocárdio aos 57 anos, apresenta
sobrepeso e nega atividade física regular. Realizou exames que apresentaram colesterol total: 252 mg/dL; HDL:
38 mg/dL; LDL: 167 mg/dL; triglicerídeos: 180 mg/dL.
Glicemia: 105 mg/dL e PCR us: 4,2 mg/dL. Na avaliação ambulatorial, apresentava escore PREVENT (AHA/ACC 2023): risco cardiovascular global estimado: 14% em 10 anos e SCORE2 (ESC 2024): risco estimado ≈ 11% em 10 anos.
Com base nos dados clínicos e laboratoriais, qual a classificação de risco cardiovascular global e o diagnóstico mais adequado, segundo as diretrizes atuais?
Glicemia: 105 mg/dL e PCR us: 4,2 mg/dL. Na avaliação ambulatorial, apresentava escore PREVENT (AHA/ACC 2023): risco cardiovascular global estimado: 14% em 10 anos e SCORE2 (ESC 2024): risco estimado ≈ 11% em 10 anos.
Com base nos dados clínicos e laboratoriais, qual a classificação de risco cardiovascular global e o diagnóstico mais adequado, segundo as diretrizes atuais?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819767
Medicina
Sobre a profilaxia antibiótica para endocardite em procedimentos odontológicos, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819762
Medicina
Em relação à insuficiência cardíaca com fração de ejeção
preservada (HFpEF), assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819760
Medicina
Sobre a dupla antiagregação plaquetária (AAS + inibidor
P2Y12) em síndrome coronariana aguda (SCA), assinale
a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819752
Medicina
Sobre a síndrome denominada INOCA (Ischemia with
Non-Obstructive Coronary Arteries), assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819747
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo masculino, 58 anos, antecedente de
infarto agudo do miocárdio em parede inferior aos 52
anos, portador de hipertensão arterial, tabagismo ativo,
dislipidemia mista, obesidade grau 1, diabetes mellitus
tipo 2. Evolui há 3 anos com dispneia progressiva aos
esforços. Atualmente, refere dispneia, aos mínimos
esforços, e ortopneia, associadas a edema de membros
inferiores, inapetência e sarcopenia. Com internação
recente, há 2 meses, por descompensação clínica secundária à infecção pulmonar. Apresenta-se no atendimento
ambulatorial, com piora da dispneia.
Ao exame físico: PA: 100 × 64 mmHg; FC: 84 bpm; FR:
20 irpm; SatO₂: 95% AA.
Ictus palpável em 6a
EIE, desviado para a esquerda B3
audível, sopro mitral holossistólico 2+/6+.
Estertores finos bibasais.
Edema de MMII ++/4+.
Ascite moderada.
Exames complementares:
Cateterismo prévio: coronárias sem reestenose
significativa.
BNP: 1.250 pg/mL.
ECG: bloqueio de ramo direito e ritmo de fibrilação atrial
com resposta ventricular 86 bpm.
Ecocardiograma de repouso: fração de ejeção do VE
25%, DDVE 68 mm, insuficiência mitral moderada.
Qual regime terapêutico otimizado deve ser instituído
nesse paciente, segundo as diretrizes da Sociedade
Europeia de Cardiologia 2021 e Sociedade Brasileira de
Cardiologia 2022?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819746
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo masculino, 58 anos, antecedente de
infarto agudo do miocárdio em parede inferior aos 52
anos, portador de hipertensão arterial, tabagismo ativo,
dislipidemia mista, obesidade grau 1, diabetes mellitus
tipo 2. Evolui há 3 anos com dispneia progressiva aos
esforços. Atualmente, refere dispneia, aos mínimos
esforços, e ortopneia, associadas a edema de membros
inferiores, inapetência e sarcopenia. Com internação
recente, há 2 meses, por descompensação clínica secundária à infecção pulmonar. Apresenta-se no atendimento
ambulatorial, com piora da dispneia.
Ao exame físico: PA: 100 × 64 mmHg; FC: 84 bpm; FR:
20 irpm; SatO₂: 95% AA.
Ictus palpável em 6a
EIE, desviado para a esquerda B3
audível, sopro mitral holossistólico 2+/6+.
Estertores finos bibasais.
Edema de MMII ++/4+.
Ascite moderada.
Exames complementares:
Cateterismo prévio: coronárias sem reestenose
significativa.
BNP: 1.250 pg/mL.
ECG: bloqueio de ramo direito e ritmo de fibrilação atrial
com resposta ventricular 86 bpm.
Ecocardiograma de repouso: fração de ejeção do VE
25%, DDVE 68 mm, insuficiência mitral moderada.
Qual mecanismo fisiopatológico explica a progressão da
insuficiência cardíaca nesse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3819699
Medicina
Um homem de 68 anos, com antecedentes de diabetes e hipertensão arterial, foi submetido a angioplastia
de coronária com implante de stent farmacológico há
3 meses, após um infarto agudo do miocárdio. Faz uso
atual de ácido acetilsalicílico, 100 mg ao dia, e clopidogrel, 75 mg ao dia. Está realizando consulta com cirurgião
por ter diagnosticado, algumas semanas antes do evento
coronariano, uma lesão neoplásica precoce, localizada
no cólon sigmoide, medindo 5,0 cm de diâmetro, para a
qual foi indicada ressecção endoscópica por dissecção
endoscópica da submucosa (ESD). Segundo as diretrizes atuais, a conduta mais apropriada para o caso é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |
Q3819587
Medicina
Assinale a alternativa mais adequada em relação à contusão miocárdica.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |
Q3819540
Medicina
Qual anomalia cardíaca congênita é composta pelo desalinhamento do septo ventricular, dextroposição da aorta,
obstrução de saída do ventrículo direito e subsequente
hipertrofia ventricular direita?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818889
Medicina
Assinale a alternativa correta em relação à hipertensão
arterial sistêmica (HAS).
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3818217
Medicina
A Síndrome da Rubéola Congênita (SRC) resulta da infecção fetal pelo vírus da
rubéola, principalmente no primeiro trimestre da gestação, podendo causar diversas manifestações
clínicas agrupadas conforme o momento de aparecimento (precoces ou tardias) e sua duração
(transitórias ou permanentes). As manifestações permanentes são defeitos estruturais congênitos com
impacto duradouro na saúde da criança, como cardiopatias congênitas. Nesse contexto, assinale a
alternativa que apresenta as cardiopatias congênitas mais frequentemente associadas à forma
permanente da SRC.
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3818216
Medicina
As cardiopatias congênitas canal-dependentes são aquelas nas quais o canal arterial
é essencial para manter adequada perfusão pulmonar, sistêmica ou permitir a mistura entre as
circulações pulmonar e sistêmica, especialmente nas primeiras horas ou dias de vida. Considerando
essa definição, assinale a alternativa que apresenta uma cardiopatia congênita em que o fluxo
sistêmico depende do canal arterial para garantir a sobrevida neonatal.
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3818191
Medicina
Em relação às trombopatias, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Nutrição em Saúde Cardiovascular |
Q3818151
Medicina
Segundo a atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade
Brasileira de Cardiologia (2019), considera-se hipertensão valores de PAS e PAD iguais ou acima de:
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