Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Os critérios diagnósticos para aldosteronismo primário são hipertensão diastólica sem edema, hipossecreção de renina (níveis plasmáticos de renina inferiores a 5 :g/dL), aldosterona acima de 20 :g em urina de 24 horas e hipopotassemia acentuada.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item a seguir.
Para o tratamento de arritmias cardíacas, que se desenvolvem em casos como esse, a amiodarona é o medicamento de eleição.
Considerando o caso clínico hipotético apresentado acima, julgue o item a seguir.
Em casos de infarto agudo do miocárdio, espera-se, como resultado de ECG, supradesnivelamento de ST e inversão de onda T, não ocorrendo o desenvolvimento de onda Q em parte substancial desses casos.
Considerando o caso clínico hipotético apresentado acima, julgue o item a seguir.
Em casos de infarto agudo do miocárdio, espera-se encontrar níveis séricos de CPK, DHL e TGO elevados, sendo que CK-MB e troponina I elevam-se após 12 horas de evolução.
Considerando a situação hipotética descrita, julgue o item subseqüente.
Betabloqueadores contituem-se em opção segura para o tratamento da hipertensão arterial no caso descrito.
No quadro clínico acima, o tratamento inicial para o paciente deve incluir a prescrição de
inibidores da enzima conversora de angiotensina.
No quadro clínico acima, o tratamento inicial para o paciente deve incluir a prescrição de
lidocaína.
No quadro clínico acima, o tratamento inicial para o paciente deve incluir a prescrição de
oxigênio.
A insuficiência cardíaca constatada em pacientes com estenose aórtica deve-se a uma exclusiva disfunção contrátil do miocárdio, a insuficiência sistólica.
Na miocardiopatia hipertrófica, pode, raramente, instalar-se infarto do miocárdio, mesmo na ausência de lesão coronariana aterosclerótica. Nessa situação, a etiopatogênese parece decorrer de um conjunto de condições como redução na velocidade do fluxo sanguíneo e na reserva coronariana, alterações anatômicas nas arteríolas intramiocárdicas, tamanho inadequado das coronárias em relação à massa hipertrofiada, compressão coronariana pela hipertrofia septal e espasmo coronariano.
Endocardite infecciosa em paciente portador de marcapasso definitivo é uma situação clínica de alta prevalência no Brasil, sendo que o quadro clínico é semelhante ao de uma endocardite do lado direito do coração.
A dor anginosa é freqüente em portadores de estenose aórtica, mesmo na ausência de coronariopatia obstrutiva associada. Nessa situação, a base etiopatogênica da isquemia miocárdica relaciona-se exclusivamente com um maior consumo de oxigênio pelo miocárdio, pois os sarcômeros do miocárdico consomem mais oxigênio para obter uma sístole mais potente, com vistas a aumentar a pressão intramiocárdica em valores suficientes para manter o fluxo aórtico.
A isquemia miocárdica que ocorre na angina de Prinzmetal decorre básica e exclusivamente de uma súbita e inesperada redução do fluxo coronariano, secundária a espasmo das artérias coronárias epicárdicas, o qual pode ser restrito a um segmento ou acometer vários segmentos de uma mesma coronária.
Com base no caso apresentado, julgue o item a seguir.
O exame de hematócrito simultâneo do líquido pleural e do sangue periférico deve ser realizado, pois, se o hematócrito do líquido pleural for maior que 20% do sangue periférico, o sangramento é local.
Com base no caso apresentado, julgue o item a seguir.
Tromboembolismo pulmonar pode ser descartado, pois, raramente, apresenta-se como exsudato.