Um paciente com 65 anos de idade, portador de cardiomiopati...

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Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: STJ
Q1228903 Medicina
 Um paciente com 65 anos de idade, portador de cardiomiopatia dilatada, foi internado na UTI após apresentar dor torácica do tipo pleurítica à esquerda. Com a realização de exames complementares, comprovou-se a existência de derrame pleural à esquerda, classificado como hemorrágico e exsudativo.
Com base no caso apresentado, julgue o item a seguir.
 O exame de hematócrito simultâneo do líquido pleural e do sangue periférico deve ser realizado, pois, se o hematócrito do líquido pleural for maior que 20% do sangue periférico, o sangramento é local.
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O tema central desta questão é a avaliação do derrame pleural hemorrágico e a interpretação adequada dos resultados dos exames de hematócrito do líquido pleural e do sangue periférico.

Para entender melhor, é essencial saber que o derrame pleural é a acumulação de líquido no espaço pleural. Quando classificado como exsudativo, isso indica que há um processo patológico local, como infecção, inflamação ou malignidade, contribuindo para o acúmulo de líquido.

O enunciado menciona que o derrame é hemorrágico. Nestes casos, o exame de hematócrito do líquido pleural em comparação com o sangue periférico ajuda a determinar a origem do sangue. A regra prática é que se o hematócrito do líquido pleural for maior que 50% do hematócrito do sangue periférico, isso sugere um hemotórax verdadeiro, geralmente causado por trauma ou ruptura vascular.

No entanto, a afirmação na questão diz que se o hematócrito do líquido pleural for maior que 20% do sangue periférico, o sangramento é local, o que é incorreto. A porcentagem correta para considerar hemotórax verdadeiro é >50%, como mencionado anteriormente. Portanto, a resposta correta é errado (E), pois a informação apresentada está em desacordo com o conhecimento médico estabelecido.

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