Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 707

Q94789

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94789 Medicina

A hipertensão arterial aumenta sua prevalência com a idade.

A esse respeito, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Se a diferença de pressão entre os membros superiores for superior a 20/10 mmHg na pressão sistólica/diastólica, deve ser feita a investigação para doenças arteriais que comprometem o fluxo sanguíneo para o membro afetado.

B

A perda ponderal no hipertenso pode levar a uma queda de até 20 mmHg nos níveis pressóricos, sendo recomendável uma circunferência abdominal inferior a 102 cm para os homens.

C

Todos os anti-hipertensivos reduzem a hipertrofia ventricular esquerda, exceto os vasodilatadores de ação direta, como a hidralazina.

D

Os antagonistas dos canais de cálcio diidropiridínicos de curta ação podem causar cefaleia, edema periférico, rubor facial, sendo esses efeitos adversos, ou independentes da dose utilizada.

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Q94788

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94788 Medicina

A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica acometendo, principalmente, a camada íntima de artérias de médio e grande calibre.

Em relação a esse tema, assinale a afirmativa >INCORRETA.

A

Com o uso de torniquete de pelo menos um minuto durante a coleta de sangue, pode haver hemoconcentração e aumento de cerca de 5% do colesterol total.

B

Para pacientes com Síndrome de Imunodeficiência Adquirida e dislipidemia, deve-se dar preferência para estatinas, como a pravastatina e fluvastatina, evitando-se a sinvastatina.

C

A ezetimiba reduz a absorção de colesterol e de ácidos biliares, resultando em uma redução do LDL-colesterol.

D

Mesmo que ocorra aumento da creatinofosfoquinase (CK) total, superior a 10 vezes o limite superior da normalidade, a mesma estatina em dose menor pode ser reiniciada, após a normalização da CK.

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Q94787

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94787 Medicina

A fibrilação atrial é a arritmia mais comum na prática clínica.

A esse respeito, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Pacientes com essa arritmia não apresentam a quarta bulha ou o descenso X’ ao pulso venoso, havendo variação na intensidade da primeira bulha.

B

Pacientes com fibrilação atrial ou flutter atrial com duração = 48 horas ou desconhecida devem receber anticoagulação oral, durante pelo menos três semanas, antes da reversão ou receber heparina de baixo peso molecular.

C

Para cardioversão elétrica da fibrilação atrial é recomendado choque monofásico de pelo menos 200 Joules ou choque bifásico de 100 Joules.

D

O sotalol não deve ser utilizado para reversão da fibrilação atrial, podendo ser usado como manutenção para evitar recorrência dessa arritmia, em pacientes com cardiopatia isquêmica.

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Q94786

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94786 Medicina

O quadro de valvopatia implica acurado método clínico para seu diagnóstico e tratamento.

A esse respeito, assinale a afirmativa CORRETA.

A

Agentes betabloqueadores podem ser efetivos em reduzir a progressão da dilatação da aorta, em pacientes com Síndrome de Marfan.

B

A pacientes com insuficiência valvar, mesmo sem transplante cardíaco, é recomendada a profilaxia com antibiótico em procedimentos dentários como classe IIa.

C

Pacientes com estenose aórtica degenerativa devem receber estatinas para retardar a progressão da doença.

D

Pacientes com dilatação da aorta ascendente de 4,0 cm de diâmetro e insuficiência aórtica adquirida devem receber vasodilatador, como inibidor da enzima de conversão de angiotensina, o qual evita o remodelamento ventricular.

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Q94785

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94785 Medicina

Em relação aos dispositivos elétricos, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Pacientes com disfunção ventricular, com fração de ejeção = 35%, em ritmo sinusal, sob tratamento farmacológico adequado para insuficiência cardíaca, cursando em classe funcional III ou IV, apresentam indicação classe I para terapia de ressincronização cardíaca, se houver bloqueios de ramo esquerdo com QRS = 120 ms.

B

A presença de cardiopatia congênita e bloqueio atrioventricular completo implica indicação de implante de marcapasso permanente, inclusive se for feita a correção cirúrgica da cardiopatia de base.

C

Pacientes com taquicardia ventricular incessante, com cardiopatia estrutural, ou taquicardia ventricular sustentada idiopática, não têm indicação de cardioversor- desfribrilador implantável.

D

À paciente com infarto agudo do miocárdio há 30 dias, com fração de ejeção < 35% e classe funcional III, não é recomendado o cardioversor-desfribrilador implantável.

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Q94784

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94784 Medicina

A insuficiência cardíaca é uma pandemia, além de apresentar altas taxas de hospitalização.

A esse respeito, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O nível de peptídeos natriuréticos pode estar elevado em mulheres com mais de 60 anos, sem insuficiência cardíaca.

B

Em pacientes com insuficiência cardíaca de longa data, a drenagem linfática pode minimizar os achados radiológicos de congestão pulmonar, não sendo recomendadas radiografias seriadas.

C

Antagonistas da aldosterona não deverão ser administrados em pacientes com nível plasmático de potássio acima de 5 mEq/l ou em estágio B de insuficiência cardíaca.

D

A toxicidade por digoxina é mais frequente nos casos de hipopotassemia, hipertireoidismo e pacientes sob uso de amiodarona e idosos.

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Q94783

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94783 Medicina

Em relação ao quadro de bradiarritmias, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O nível do bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz II é geralmente infranodal, principalmente, se o complexo QRS é largo.

B

O quadro de hipersensibilidade do seio carotídeo nem sempre requer a indicação de implante de marcapasso.

C

Pacientes com bloqueio de ramo alternante têm indicação de implante de marcapasso permanente, se a resposta ventricular é menor que 40 bpm.

D

Síndrome da apneia do sono e a respiração de Cheyne-Stokes podem acompanhar o quadro de insuficiência cardíaca e estão associadas ao aumento da mortalidade.

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Q94782

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94782 Medicina

Sobre a estratificação de risco e condutas na abordagem de pacientes cardiopatas, assinale a afirmativa INCORRETA

A

Apesar do fato da fração de ejeção baixa identificar um grupo de risco, a maioria das mortes cardíacas súbitas ocorre em pacientes sem disfunção ventricular.

B

A dispersão do intervalo QT é uma medida útil para estratificação de risco de morte cardíaca súbita, em pacientes com cardiopatia isquêmica e na Síndrome do QT longo.

C

A taquicardia ventricular não sustentada é um estratificador de risco na miocardiopatia hipertrófica, não sendo este achado ao Holter relacionado à morte cardíaca súbita, no quadro de miocardiopatia dilatada não isquêmica.

D

Pacientes com incompetência cronotrópica sintomáticos devem ser submetidos ao implante de marcapasso permanente.

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Q94767

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94767 Medicina

Em relação à tromboembolia pulmonary, é INCORRETO afirmar que

A

d-dímero inferior a 300 ng/ml é uma forte evidência a favor de sua presença.

B

dor torácica, dispneia, tosse e hemoptise são as manifestações mais comuns.

C

menos de 10% dos pacientes com quadro fatal receberam tratamento, pois o diagnóstico geralmente não é feito ante-mortem.

D

o uso do anticoagulante oral warfarina sódica na gravidez é absolutamente contraindicado.

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Q94764

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94764 Medicina

Em relação à trombose venosa profunda de membros inferiores e tromboembolismo, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A dor na panturrilha e coxa tende a melhorar com o repouso e a elevação do membro acometido.

B

Com o exame de mapeamento duplex, pode-se determinar se o trombo é recente ou antigo.

C

O sinal mais característico, porém não específico de trombose venosa da panturrilha, é a limitação da dorsiflexão do pé.

D

Por ser um comprometimento venoso, não há risco de isquemia do membro afetado.

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Q94661

Ano: 2009 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2009 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico - Cardiologia |

Q94661 Medicina

No tratamento farmacológico das doenças cardiovasculares na população geriátrica é necessário que se tomem cuidados adicionais, devido às características especiais desse grupo de indivíduos. São características, exceto:

A

( ) alterações do sistema nervoso central.

B

( ) aumento da atividade baroreceptora.

C

( ) uso de múltiplas medicações.

D

( ) tendência à hipocalemia e hipovolemia.

E

( ) alterações da função hepática e renal.

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Q94660

Ano: 2009 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2009 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico - Cardiologia |

Q94660 Medicina

Sobre os stents coronários eluídos com drogas, quando comparados aos stents convencionais, é correto afrmar:

A

( ) reduzem em 15% a chance de reestenose no primeiro ano do implante.

B

( ) reduzem a mortalidade cardiovascular.

C

( ) têm relação custo-efetividade alto.

D

( ) prescindem de cuidados a longo prazo quanto à trombose coronária.

E

( ) reduzem a incidência de infarto do miocárdio.

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Q94659

Ano: 2009 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2009 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico - Cardiologia |

Q94659 Medicina

As complicações embólicas da fbrilação atrial crônica são prevenidas atualmente com o uso de antagonistas da vitamina K. Recentemente, foi publicado um ensaio randomizado que comparou a varfarina com um bloqueador do fator de coagulação X ativado.

Sobre esse estudo é correto afrmar que:

A

( ) o estudo tinha o acrônimo de RELY-AF.

B

( ) o fármaco testado chamava-se Ximelagatran.

C

( ) o fármaco testado foi superior em efcácia e inferior em segurança, comparado à Varfarina.

D

( ) foi testada uma dosagem única do fármaco, para todos os pacientes.

E

( ) o controle do INR foi melhor no grupo do novo fármaco, comparado ao uso de varfarina.

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Q94658

Ano: 2009 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2009 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico - Cardiologia |

Q94658 Medicina

Segundo as recentes Diretrizes de Endocardite Infecciosa (AHA/ACC/ESC), são considerados grupos de alto risco para endocardite infecciosa e com recomendação de proflaxia antibiótica, em procedimentos com potencial de sangramento sobre a cavidade oral, exceto:

A

( ) portadores de próteses valvares.

B

( ) portadores de prolapso de valva mitral, com insufciência moderada/severa.

C

( ) doença cardíaca congênita cianótica não- corrigida.

D

( ) pacientes com endocardite infecciosa prévia.

E

( ) cardiopatia congênita cianótica parcialmente reparada e com endotelização incompleta.

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Q94657

Ano: 2009 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2009 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico - Cardiologia |

Q94657 Medicina

Quanto ao comportamento da pressão intrapericárdica, em relação ao acúmulo de líquido no saco pericárdico, é correto afrmar:

A

( ) O pericárdio pode acomodar grandes volumes, em curto espaço de tempo.

B

( ) A pressão eleva-se rapidamente em acúmulos crônicos.

C

( ) A quantidade fsiológica de líquido pericárdico é de cerca de 150 ml.

D

( ) no tamponamento secundário à trauma, pequenos volumes implicam grandes pressões.

E

( ) A pressão independe do volume de líquido pericárdico, devido à distensibilidade do pericárdio parietal.

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Q94656

Ano: 2009 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2009 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico - Cardiologia |

Q94656 Medicina

Um paciente tem fração de ejeção do VE=30%, refere boa tolerância aos esforços, não usa medicamentos e nunca apresentou descompensação cardíaca.

Segunda as classifcações da NYHA (1955) e AHA/ACC (2001), respectivamente, como ele seria classifcado?

A

( ) II, C

B

( ) I, A

C

( ) II, B

D

( ) I, C

E

( ) I, B

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Q94655

Ano: 2009 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2009 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico - Cardiologia |

Q94655 Medicina

Quanto ao uso proflático de beta-bloqueadores no pré-operatório, eles são indicados nas seguintes situações, exceto:

A

( ) pacientes já em uso de beta-bloqueadores, com indicação adequada.

B

( ) pacientes com evidência de isquemia miocárdica antes da cirurgia.

C

( ) doses altas para pacientes de alto risco, submetidos à cirurgia vascular.

D

( ) dose titulada para pacientes portadores de 2 ou mais fatores de risco, para complicações trans-operatórias (AHA/ACC).

E

( ) dose ajustada pela frequência cardíaca e pressão arterial, em pacientes portadores de disfunção renal (creatinina > 2mg/dL).

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Q94654

Ano: 2009 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2009 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico - Cardiologia |

Q94654 Medicina

São fatores de risco para nefropatia induzida por contraste, em pacientes submetidos à angiografa coronária diagnóstica, exceto:

A

( ) diabetes melito.

B

( ) hiponatremia.

C

( ) disfunção ventricular esquerda.

D

( ) défcit de volume extracelular.

E

( ) disfunção renal prévia.

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Q94653

Ano: 2009 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2009 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico - Cardiologia |

Q94653 Medicina

Sobre a transferência para realização de angioplastia primária em pacientes com IAM com supra-ST, é incorreto afrmar:

A

( ) Pacientes de alto risco que receberam fibrinolítico e tiveram sinais de reperfusão podem permanecer no centro primário.

B

( ) Todas as comunidades devem desenvolver planos de triagem/encaminhamento para casos com indicação de angioplastia primária.

C

( ) Centros com capacidade para angioplastia devem ser identifcados e contactados em caso de necessidade.

D

( ) Pacientes inelegíveis para fbrinólise devem ser encaminhados para os centros com hemodinâmica/angioplastia.

E

( ) Pacientes em choque cardiogênico são prioridade para angioplastia primária.

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Q94652

Ano: 2009 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2009 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico - Cardiologia |

Q94652 Medicina

São afrmativas corretas quanto ao uso de tienopiridinas no tratamento do infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST, segundo as Diretrizes revisadas da AHA/ACC 2009, exceto:

A

( ) Todos os pacientes devem receber uma dose de ataque de clopidogrel, de 300-600 mg, antes ou no momento da angioplastia primária.

B

( ) Prasugrel 60 mg é uma tienopiridina que pode ser prescrita como alternativa ao
clopidogrel, no momento da angioplastia primária.

C

( ) Em pacientes que receberam clopidogrel e que têm cirurgia de revascularização
programada, esta deve ser postergada por pelo menos 5 dias.

D

( ) Pacientes que receberam fbrinolítico devem receber prasugrel como a tienopiridina de escolha.

E

( ) Em pacientes que receberam stent não-eluído com drogas, a duração do tratamento com tienopiridina deve ser de, no mínimo, 12 meses.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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