Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

Foram encontradas 14.334 questões

Q4211903 Medicina
Com relação ao diagnóstico de Endocardite bacteriana, foi proposto em 2023 um novo grupo de critérios pela Sociedade Internacional de Doenças Infecciosas Cardiovasculares (ISCVID). Tendo em vista os novos critérios diagnósticos, são considerados critérios maiores, EXCETO:
Alternativas
Q4211898 Medicina
Paciente de sexo masculino, 50 anos, internado para investigação de quadro de síncope e dispneia. Ao exame físico cardiovascular, evidenciou-se presença de sopro mesossistólico mais audível na borda esternal superior esquerda, com irradiação para as carótidas e presença de B4. À palpação de pulsos radiais, evidência de pulso parvus e tardus. Tendo em vista esses achados semiológicos, a provável doença valvar apresentada pelo paciente seria:
Alternativas
Q4210068 Medicina
Homem, 76 anos de idade, em avaliação pré-operatória de ressecção transuretral de próstata por adenocarcinoma. Possui antecedente de estenose aórtica, tendo sido submetido à troca valvar com implante de valva metálica há 6 anos. Está em uso de enalapril e varfarina. Ao exame clínico, apresenta estalido de abertura em foco aórtico. Exames complementares e INR dentro da faixa terapêutica.
A conduta mais adequada no manejo da anticoagulação é: 
Alternativas
Q4210052 Medicina
Mulher, 38 anos de idade, portadora de valvopatia reumática com antecedente de valvoplastia mitral por cateter balão há 3 anos, internou por quadro de queda do estado geral, dispneia e febre. Propedêutica de insuficiência aórtica importante e pouca congestão pulmonar. Hemoculturas identificam Streptococcus viridans, com sensibilidade a penicilina (CIM < 0,12 µg/mL) e β-lactâmicos. Ecocardiograma: insuficiência aórtica importante, com imagens filamentares aderidas à face ventricular da cúspide não coronariana da valva aórtica. No 9º dia de tratamento com ceftriaxona, a paciente apresenta piora súbita da dispneia com congestão pulmonar importante. PA de 150×40 mmHg, FC de 40 bpm. Em relação ao caso apresentado, qual a mais provável complicação, como confirmá-la e qual a conduta terapêutica? 
Alternativas
Q4210007 Medicina
Homem, 48 anos de idade, previamente hígido, há 6 meses recebeu diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (32%), de etiologia alcoólica e iniciou tratamento clínico. Compareceu à consulta médica relatando múltiplos episódios de hipotensão sintomática (90×50 mmHg) que correlacionou ao aumento recente da dose de enalapril para 20 mg 2x ao dia. Está abstêmio, em classe funcional II, em uso, além do enalapril, de espironolactona 12,5 mg 1x ao dia, carvedilol 6,25 mg 2x ao dia e furosemida 80 mg 1x ao dia. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para este paciente. 
Alternativas
Q4210004 Medicina
Mulher, 58 anos de idade, em avaliação pré-operatória de gastroduodenopancreatectomia por neoplasia de cabeça de pâncreas. A cirurgia tem duração estimada de 8 horas, com perda sanguínea estimada de 500 a 1.000 mL e está programada para ser realizada em duas semanas. Tem antecedente de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito tipo 2, dislipidemia mista e tabagismo de 35 anos-maço. Foi submetida à revascularização miocárdica com colocação de stent farmacológico há 8 meses. Relata dispneia aos moderados esforços. Nega angina, dispneia paroxística noturna, ortopneia e edema de membros inferiores. Está em uso de losartana, anlodipino, atenolol, metformina, dapagliflozina, rosuvastatina, Ácido Acetilsalicílico (AAS) e clopidogrel. Exame clínico sem alterações. Eletrocardiograma (ECG) com alteração de repolarização difusa. 
Os exames indicados no período perioperatório são:
Alternativas
Q4209409 Medicina
Idoso, 80 anos, apresenta tontura e síncope. ECG mostra frequência atrial de 80 bpm e ventricular de 35 bpm, sem relação entre ondas P e complexos QRS (dissociação atrioventricular). PA 85/50 mmHg.
Dentre as alternativas a seguir, qual é a conduta inicial indicada? 
Alternativas
Q4209396 Medicina
Mulher, 65 anos, pós-operatório de artroplastia de joelho há 10 dias, pesando cerca de 80 Kg, apresenta dispneia súbita, dor torácica ventilatório-dependente e síncope. Ao exame: PA80/40 mmHg, FC 125 bpm, SatO2 85% em ar ambiente.
Considerando o diagnóstico mais provável nesse caso, assinale a conduta terapêutica CORRETA. 
Alternativas
Q4209395 Medicina
Homem, 58 anos, hipertenso mal controlado, admitido com dor torácica súbita, com irradiação para as escápulas. Ao exame: PA 210/120 mmHg (braço direito) e 185/105 mmHg (braço esquerdo), FC 110 bpm. Angiotomografia de tórax confirma dissecção aguda de aorta tipo B de Stanford.
Qual a conduta imediata prioritária? 
Alternativas
Q4208911 Medicina
Gestante, 30 anos de idade, 30 semanas de gravidez, com antecedente de prolapso de valva mitral diagnosticado na infância, comparece no pronto atendimento com queixa de taquicardia. Está muito preocupada com o bem-estar de seu bebê. Refere que tem tido cansaço a esforços pequenos, como caminhar no plano, e sente “o coração disparado” com muita frequência. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, descorada 1+, PA de 108×70 mmHg, FC de 108 bpm, IMC de 38,2 kg/m2 , bulhas rítmicas normofonéticas com sopro sistólico ejetivo aórtico 2+/6+, murmúrios vesiculares sem ruídos adventícios. Abdome gravídico, altura uterina de 32 cm, BCF presente de 146 bpm. Diante da anamnese e exame clínico, a hipótese diagnóstica principal é de
Alternativas
Q4208827 Medicina
Homem, 58 anos de idade, procura atendimento por dispneia. A médica residente, que realizou o atendimento, observou a presença de um achado clínico que favoreceu, significativamente, a possibilidade de se tratar de um caso de insuficiência cardíaca. A partir da análise da tabela, assinale a alternativa que contém o achado clínico observado.
Alternativas
Q4208818 Medicina
Homem, 47 anos de idade, possui antecedente de síndrome do túnel de carpo unilateral à direita. Procura o ambulatório por queixa de dispneia aos médios esforços. Relata despertar noturno por desconforto respiratório, que melhora com a ortostase. Consome de forma crônica 8 latas de cerveja por dia. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, corado, hidratado. Auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome normotenso, indolor, presença de refluxo hepatojugular. Edema de membros inferiores bilateral. 


• Exames laboratoriais: Hb: 10,8 g/dL Leucócitos: 4.400/mm3 Plaquetas: 164 mil/mm3 TGO/AST: 48 U/L TGP/ALT: 36 U/L Albumina: 3,6 g/dL INR: 1,0 TTPa R: 0,9 Bilirrubina total: 0,6 mg/dL Fosfatase alcalina: 187 U/L GGT: 318 U/L Saturação transferrina: 32% Ferritina: 997 ng/mL



Ecodopplercardiograma com estresse: fração de ejeção ventricular de 43%, volume diastólico de ventrículo esquerdo aumentado, ventrículo direito e átrios de tamanho normal, ausência de espessamento de septo, ausência de hipocinesia segmentar induzida por estresse farmacológico. Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico pertinente. 
Alternativas
Q4204873 Medicina
Um paciente de 62 anos, negro, com índice de massa corpórea normal, faz uso regular de losartana 100 mg uma vez ao dia e hidroclorotiazida 25 mg uma vez ao dia. Não é diabético.
Qual é o terceiro anti-hipertensivo que, se adicionado ao esquema terapêutico, tem probabilidade de reduzir os níveis pressóricos para a meta ideal desse paciente? 
Alternativas
Q4204872 Medicina
Leia o relato do caso a seguir.
Uma paciente de 59 anos, relata tratamento para doença de Chagas e hipertensão há cinco anos com carvedilol, enalapril e aldactone. Refere palpitação intensa há cinco dias. Hoje, apresentou lipotímia e procurou atendimento médico. O eletrocardiograma da admissão no serviço de emergência mostra fibrilação atrial. A pressão arterial é de 120x84 mmHg; a frequência cardíaca 123 BPM.
No tratamento do quadro clínico atual dessa paciente é recomendado o uso de 
Alternativas
Q4204871 Medicina
Leia o relato do caso a seguir.

Um paciente de 65 anos, diabético, hipertenso e dislipidêmico, despertou há duas horas com intensa dor precordial e sudorese fria. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento de 2 mm do segmento ST em D2, D3 e aVF. Relata ter sido submetido à angioplastia coronariana com implante de stents farmacológicos há cinco dias. Devido ao extravio de seu receituário, não está usando nenhum medicamento após o procedimento realizado.
O quadro atual desse paciente pode ter sido desencadeado pela descontinuidade do uso de qual medicamento?
Alternativas
Q4204209 Medicina
De acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemias de 2025, em indivíduos sem tratamento, com meta de redução de LDL-c de 50% ou mais, a terapia medicamentosa deve ser, preferencialmente, como primeira escolha: 
Alternativas
Q4204207 Medicina
Paciente do sexo feminino, 37 anos, contadora, busca o pronto atendimento devido a pico pressórico acompanhado de cefaleia. Refere ser hipertensa há cerca de 10 anos, nunca tendo obtido controle adequado. Atualmente em uso de Hidroclorotiazida 25 mg/dia, Losartana 100mg/dia e Anlodipino 10 mg/dia. Histórico familiar sem particularidades. No momento com PA 210/120 mmHg, frequência cardíaca 98bpm, frequência respiratória de 20 rpm, Sat O2 95%, índice de massa corporal de 32. Considerando-se a importância de considerar o quadro como hipertensão secundária assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4200429 Medicina
Sobre o tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr), analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) constituem um grupo de fármacos com comprovados benefícios na evolução de pacientes com ICFEr, tanto em relação à morbidade, como à mortalidade, além de conferirem melhora na qualidade de vida.

II. Os bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs) são alternativas com menor eficácia comparável aos IECA, mas estão indicados em pacientes intolerantes ou com alergia documentada a esta última classe de fármacos.

III. O remodelamento reverso e aumento da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, e a consequente melhora dos sintomas de IC ocorrem apenas algumas semanas ou meses após a introdução dos betabloqueadores.

IV. Não se deve administrar a combinação de antagonista da aldosterona, IECA e BRA, pelo risco de efeitos colaterais, em especial de hipercalemia. 
Alternativas
Q4199153 Medicina
Homem de 57 anos trabalha como auxiliar administrativo em um escritório de advocacia e, durante o trabalho, apresenta um quadro súbito de perda da consciência. Considerando a hipótese de síncope, a característica ou variável que é mais fortemente associada a uma condição grave é
Alternativas
Q4199141 Medicina
 Mulher de 41 anos é reavaliada em consulta de retorno por apresentar medidas da pressão arterial (PA) elevadas nos últimos meses. Relata que está com dieta hipossódica, tem se alimentado de forma saudável e tem caminhado diariamente, mas os valores de PA permanecem elevados. Ela tem diabetes bem controlado com metformina.
Admitindo-se a ausência de contraindicações, uma vez que foi decidido iniciar um medicamento anti-hipertensivo, assinale a alternativa que apresenta aquele mais bem indicado para essa paciente.
Alternativas
Respostas
121: C
122: A
123: B
124: C
125: D
126: A
127: E
128: C
129: E
130: B
131: D
132: B
133: A
134: B
135: C
136: B
137: B
138: C
139: C
140: D